8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina 23:00 21/08/2022 Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina Các bệnh lý viêm khớp gây đau, điều trị không hỏi hẳn hay tái phát lý nhiều bệnh nhân phải dùng thuốc giảm đau Thuốc giảm đau khơng steroid diclofenac ibuprofen có tác giảm đau nhanh nên nhiều bệnh nhân lạm dụng Đi phân đen, hạ huyết áp tự uống thuốc điều trị viêm khớp Ông N.Đ.Tr (70 tuổi, Bắc Ninh), bị đau khớp nhiều năm nên lại khó khăn, đặc biệt thời tiết thay đổi Ông Tr thường hiệu thuốc mua thuốc giảm đau khớp diclofenac uống Khi uống thuốc, giảm đau nhanh nên ông 'nghiện' thuốc Đến ngày, ông thấy da xanh, mệt, ngồi phân đen, hạ huyết áp, nơn máu, hoa mắt, vã mồ hôi… người thân đưa cấp cứu Bệnh viện TW Quân đội 108 file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 1/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina Tại bệnh viện, ông Tr nhận định xuất huyết đường tiêu hóa, nghi loét dày mức độ nặng Qua khai thác, gia đình cho biết bệnh nhân hay bị đau xương khớp, ngại khám bệnh nên tự hiệu thuốc mua thuốc giảm đau xương khớp diclofenac uống Sau nội soi, phát ổ loét có lộ điểm mạch lớn chảy máu, bác sĩ nhận định tình trạng xuất huyết dày do dùng thuốc tiến hành thủ thuật cầm máu ổ loét dày Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định xuất viện Lạm dụng thuốc chống viêm, giảm đau không steroid dễ gây xuất huyết tiêu hóa Ơng N.Đ.Tr trường hợp điển hình nhiều ca phải nhập viện câp cứu do xuất huyết tiêu hóa hằng ngày bệnh viện file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 2/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina toàn quốc, có chung nguyên nhân tự ý dùng thuốc giảm đau không steroid, thuốc corticoid không theo định Tại uống thuốc điều trị bệnh khớp lại gây xuất huyết dày? Các thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid ibuprofen, diclofenac, celeboxib thuốc corticoid dexamethason, prednisolone, medrol, hydrocortisone… thuốc phổ biến dùng có tác dụng giảm đau, chống viêm, đặc biệt hiệu với số bệnh lý xương khớp Tác dụng phụ điển hình thuốc ảnh hưởng lên hệ tiêu hóa, gây xuất huyết tiêu hóa Cụ thể: - Thuốc chống viêm khơng steroid: Có tác dụng chống viêm giảm đau tồn thân Nhóm thuốc thường sử dụng để cải thiện triệu chứng đau hầu hết bệnh xương khớp Sử dụng thuốc khơng steroid cản trở (ức chế) q trình tổng hợp COX-1 (enzyme cyclooxygenase-1, có mặt hầu hết mơ) COX (là phần phản ứng viêm, gây giãn mạch, ức chế tiểu cầu nên có mặt tổ chức viêm) nhằm ức chế sinh tổng hợp thành phần trung gian gây viêm prostaglandin Tuy nhiên, ức chế COX-1 vơ tình gây tác dụng bất lợi lên dày, đường ruột, tuần hoàn máu thận Vì sử dụng file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 3/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina thuốc khơng steroid, gặp phải triệu chứng đau dày, rối loạn nhu động ruột… - Thuốc corticoid: Được sử dụng để điều trị đau không đáp ứng với thuốc khơng steroid Đây thuốc có tác dụng chống viêm mạnh, từ làm giảm nhanh đau tình trạng sưng nóng khớp bị tổn thương TIN LIÊN QUAN Viêm khớp thiếu niên tự phát gì, cách chữa cho đúng? Tuy nhiên, corticoid thúc đẩy hoạt động tăng tiết dịch vị gây đau dày Nếu sử dụng thuốc kéo dài, đối mặt với biến chứng nguy hiểm: Lỗng xương, xuất huyết tiêu hóa, suy giảm miễn dịch… Với người khỏe mạnh, việc sử dụng thuốc khơng steroid corticoid kích thích gây đau tức dày, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu… Ở trường hợp có tiền sử viêm file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 4/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina loét dày, sử dụng loại thuốc gây xuất huyết tiêu hóa tăng nguy thủng dày Tác dụng phụ gây viêm loét xuất huyết tiêu hóa dày thuốc phụ thuộc vào yếu tố: Sử dụng thuốc có định, cách hướng dẫn bác sĩ không? Bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh dày khơng? Có sử dụng thuốc kết hợp không? Những tác dụng phụ hồn tồn kiểm sốt, bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc theo định bác sĩ Hạn chế, khắc phục nào? Nguyên tắc điều trị an toàn, hiệu ngăn ngừa tác dụng phụ thuốc cần điều trị sớm, phác đồ, tái khám định kỳ tuyệt đối không tự mua thuốc uống; không tự tăng, giảm ngừng dùng thuốc chưa có ý kiến bác sĩ Khi tuân thủ đúng, uống thuốc xuất triệu chứng khó chịu đường tiêu hóa (đau tức, đầy chướng bụng…) cần ngừng thuốc thông báo với bác sĩ để đổi thuốc điều trị phối hợp với thuốc bảo vệ dày như: Thuốc kháng acid thuốc giảm tăng tiết dịch vị file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 5/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina Uống viên thuốc với nhiều nước để hạn chế tác dụng phụ đường tiêu hóa Lưu ý uống thuốc: - Uống thuốc với ly nước lọc đầy (khoảng 250ml) giảm nguy kích thích niêm mạc tiêu hóa - Nên uống thuốc sau ăn khoảng để tránh kích thích lên niêm mạc quan tiêu hóa - Khơng nằm sau uống thuốc 30 phút, nằm sau uống làm chậm q trình hấp thu khiến thuốc lưu lại dày lâu - Không sử dụng loại thực phẩm đồ uống gây kích thích quan tiêu hóa (rượu bia, nước có gas, thức ăn chứa file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 6/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất huyết dày tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina nhiều acid, dầu mỡ gia vị…) - Nếu phải uống nhiều viên thuốc, nên uống viên thuốc nghỉ từ - phút trước uống viên thuốc Tránh uống lần nhiều viên thuốc gây áp lực lên thực quản quan tiêu hóa Xem thêm: https://benhvienfavina.vn/hp-da-day-co-chua-khoi-duockhong-36877.html https://benhvienfavina.vn/dau-da-day-trong-dem-22035.html http://hamptonroadsghaco.org/question/nhung-thoi-quen-tot-giup-xuong-chac-khoe-benh-vienfavina/ http://www.dpi.hochiminhcity.gov.vn/Lists/GopY/DispForm.aspx?ID=6302 http://dbbs.wustl.edu/Lists/Events/DispForm.aspx? ID=13955&ContentTypeId=0x0102007588D1342F327B4E9C3E9BF8B33651C0 https://linkhay.com/link/5584253/bao-dong-thuc-trang-chuot-rut-loang-xuong-o-nguoi-cao-tuoibenh-vien-favina http://foreign.dienban.quangnam.gov.vn/QTIUpload/HoiDap/2022821/3-bai-thuoc-chua-dau-daday-benh-vien-favina.pdf file:///D:/Thịnh/xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina.html 7/7 ... hình nhiều ca phải nhập viện câp cứu do xuất huyết tiêu hóa hằng ngày bệnh viện file:///D:/Thịnh /xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina. html 2/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất... vơ tình gây tác dụng bất lợi lên dày, đường ruột, tuần hồn máu thận Vì sử dụng file:///D:/Thịnh /xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina. html 3/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất... thích gây đau tức dày, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu… Ở trường hợp có tiền sử viêm file:///D:/Thịnh /xuat-huyet-da-day-do-tu-y-dung-thuoc-tri-viem-khop-benh-vien-favina. html 4/7 8/21/22, 8:52 PM Xuất