Đề cương Dạng dùng và đường dùng Lực

Đề cương Dạng dùng đường dùng Câu Trình bày khái niệm viên nén? Viên nén dạng thuốc rắn, viên đơn vị phân liều dùng để uống, nhai, ngậm, đặt,… viên nén chứa nhiều dược chất, thêm tá dược độn, rã, dính, màu,… nén thành hình truh dẹp hình thn Viên nén bao bên ngồi Câu 2: Trình bày khái niệm viên nang? Thuốc nang dạng thuốc phân liều bao gồm: - Một vỏ rỗng để đựng thuốc (tinh bột gelatin), gắn liền với thuốc đưa vào thể với thuốc Sau tan rã giải phóng thuốc, vỏ đựng tiêu hóa thể - Một đơn vị phân liều dược chất bào chế dạng thích hợp để đóng vào vỏ Câu 3: Trình bày khái niệm viên sủi bọt Viên sủi bọt viên nén không bao, thường chứa tá dược sùi bọt gồm acid hữu muối carbonat PL-28 hydrocarbonat, phản ứng có nước giải phóng khí carbon dioxyd Viên hòa tan phân tán nước trước dùng Câu Trình bày khái niệm thuốc bột Thuốc bột dạng thuốc rắn, gồm hạt nhỏ, khơ tơi, có độ mịn xác định, có chứa hay nhiều loại dược chất Ngoài dược chất, thuốc bột cịn thêm tá dược tá dược độn, tá dược hút, tá dược màu, tá điều hương, vị… Thuốc bột dùng để uống, để pha tiêm hay để dùng ngồi Câu 5: Trình bày khái niệm thuốc tiêm truyền? Thuốc tiêm truyền chế phẩm thuốc nước vơ khuẩn, dung dịch nước nhũ tương dầu nước, chất gây sốt, khơng có chất sát khuẩn, thường đẳng trương với máu, dùng để tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch chậm với thể tích lớn Câu 6: Trình bày khái niệm thuốc cốm? Thuốc cốm hay thuốc hạt dạng thuốc rắn có dạng hạt nhỏ xốp hay sợi ngắn xốp, thường dùng để uống với nước hay chất lỏng thích hợp, pha thành dung dịch, hỗn dịch hay siro Câu 7: Trình bày khái niệm Thuốc đặt Thuốc đặt dạng thuốc phân liều, rắn nhiệt độ thường, đặt vào hốc tự nhiên thể, chảy lỏng hồ tan niêm dịch để giải phóng chất nhằm gây tác dụng điều trị chỗ tác dụng tồn thân Câu 8: Trình bày khái niệm siro thuốc: Sirô thuốc chế phẩm thuốc lỏng hay hỗn dịch dùng đường uống, có vị ngọt, chứa nồng độ cao đường trắng (sucrose) hay chất tạo khác dược chất dịch chiết từ dược liệu Câu 9: Trình bày dạng thuốc dùng đường uống? Cho VD? (Khuyến khích bạn tìm ví dụ khác cho tránh trùng nhau) Một số dạng thuốc đường uống: Có dạng thuốc dùng đường uống dạng lỏng dạng rắn  Dạng lỏng (dung dịch, siro, hỗn dịch, nhũ tương )  Dung dịch thuốc uống: VD: Dung dịch thuốc uống Inflagic – Dung dịch uống điều trị dị ứng, chống viêm  Siro thuốc: VD: Siro ho bảo  Hỗn dịch thuốc uống: VD: Hỗn dịch uống Phosphalugel  Nhũ tương thuốc uống: VD: Espumisan L  Dạng rắn (Bột, cốm, hoàn, viên (Nang, nén, sủi, ))  Thuốc bột: VD: Acetylcystein  Thuốc cốm: VD Cốm Murtakat (Montelukast)  Thuốc hoàn: VD Lục vị địa Hoàn  Thuốc nang: VD: Ampicillin  Thuốc viên nén: VD: Viên nén Amlodipine  Thuốc viên sủi: VD: Efferalgan 500 Câu 10: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường uống?  Nếu dùng thuốc dạng viên, dạng viên nén lẫn viên nang, lượng nước đưa thuốc phải nhiều (Khoảng 150 – 200 ml)  Với trẻ em người cao tuổi, nên dùng viên pha thành dung dịch, hỗn dịch, viên sủi bọt … để tránh nghẹn, sặc dính thực quản  Không dùng thuốc đường uống cho người bị thay đổi trạng thái tâm thần, hôn mê, buồn nôn nôn khiến họ uống thuốc cách an tồn  Khơng nên uống lúc loại thuốc có tương tác với  Theo dõi dấu hiệu sinh tồn cho người bệnh dùng loại thuốc có tác dụng lên hệ tuần hồn, hơ hấp  Nước dùng để uống thuốc tốt nước ấm  Tùy theo tính chất, thành phần thuốc, mục đích điều trị bệnh mà loại thuốc có thời điểm uống thuốc khác nhau: - Các loại thuốc nên uống sau ăn no: + Các loại thuốc chống viêm không steroid có chất kích ứng mạnh dễ gây viêm, kích ứng đường tiêu hóa kháng sinh doxycyclin, quinine, - Các thuốc uống bữa ăn uống trước ăn từ 5-10 phút sau bữa ăn: + Thuốc tan nhiều dầu mỡ vitamin; + Thuốc kháng sinh, kháng nấm + Thuốc kháng histamin H1, levodopa, diazepam Các loại thuốc uống cách xa bữa ăn (1 trước ăn uống sau bữa ăn 1-2 giờ): + Thuốc bị giảm hấp thụ thức ăn, dạng bao tan ruột + Các loại thuốc bị ảnh hưởng axit dày + Thuốc bao bọc niêm mạc dày để điều trị loét dày – tá tràng -Thuốc uống vào buổi sáng: Thuốc lợi tiểu thuốc kích thích thần kinh trung ương - Thuốc uống vào buổi tối: Các thuốc an thần, thuốc ngủ Câu 11 Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường uống thị trường? 1.Thuốc bột Hapacol 250 Cách dùng: - Dùng điều trị triệu chứng trường hợp: cảm sốt, nhức đầu, đau nhức bắp, xương khớp kèm theo sổ mũi, viêm màng nhầy xuất tiết, viêm xoang cảm cúm dị ứng với thời tiết - Khi dùng tiến hành hịa tan thuốc vào lượng nước (thích hợp cho bé) đến sủi bọt hết Cách uống lần, không lần/ngày Liều dùng: Liều uống trung bình từ 10-15mg/kg thể trọng/lần 3.Thuốc viên nang Esomeprazole Cách dùng: Uống nguyên viên thuốc, không nhai hay nghiền vị hạt Uống trước bữa ăn (tốt trước bữa ăn sáng) Chỉ định điều trị Hội chứng trào ngược dày - thực quản., Bệnh loét dày - tá tràng, Phối hợp với thuốc kháng sinh phù hợp khác để điều trị dự phòng tái phát loét dày tá tràng gây Helicobacter pylori, Phòng ngừa điều trị loét dày - tá tràng gây thuốc kháng viêm không steroid Viên sủi Berocca Cách dùng : - Viên Sủi Berocca bổ Sung Vitamin C dùng để phịng ngừa bổ sung tình trạng tăng nhu cầu tăng nguy thiếu Vitamin, bị stress mệt mỏi, bứt rứt khó chịu, ngủ -Hòa tan viên thuốc 200ml nước -Dùng cho người lớn trẻ em 15 tuổi Liều dùng: -Người lớn trẻ vị thành niên: viên sủi/ngày Câu 12 Trình bày nguyên tắc sử dụng viên sủi bọt? cho ví dụ? * Nguyên tắc sử dụng thuốc: - Về cách dùng: Dùng viên thuốc (đã chia liều thích hợp) hịa tan hồn tồn cốc nước khoảng 100ml-200ml nước đun sôi để nguội (chú ý, phải đợi cho viên thuốc tan hết), dung dịch sau nên uống - Lưu ý: + Không bẻ nhỏ viên sủi bỏ nguyên viên vào miệng uống trực tiếp uống thuốc thông thường khác + Chỉ sử dụng thuốc sủi nguyên vẹn viên sủi, thuốc bị ẩm cần phải vứt bỏ Tránh cho viên thuốc tiếp xúc trực tiếp với khơng khí cách đậy nắp kín tránh ẩm + Uống liều lượng khuyến cáo, khơng lạm dụng thuốc + Viên sủi có chứa Na+, HCO3- tá dược cần ý phải sử dụng bệnh nhân tăng huyết áp, suy thận, sỏi thận , canxi máu người phải ăn kiêng muối * Ví dụ: Ví dụ 6: Viên sủi UPSA-C (Acid ascorbic 1000mg) - Chỉ định : Điều trị tình trạng thiếu hụt Vitamin C, mệt mỏi tạm thời, phòng điều trị cảm lạnh - Cách dùng: Cho viên sủi vào ly nước khoảng 200ml, đợi sủi xong, thuốc tan hoàn toàn uống - Lưu ý: Chỉ dành cho người lớn ,chống định người có tiền sử sỏi thận, tăng oxalat niệu loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy sỏi thận), bị bệnh thalassemia (tăng nguy hấp thu sắt) Câu 13 : Kể tên chế phẩm rắn có dạng bào chế đặc biệt? Cho ví dụ? - Thuốc bao tan ruột VD : Aspirin 81 mg - Thuốc viên sủi VD : EFERALGAN 500mg ( Pracetamol), - Thuốc ngậm lưỡi VD : Alpha Choay ( Alpha Chymotryspin) , -Viên nén nhai: Savi-Albendazole 200, Maalox - Viên nén rã nhanh: thường có ký hiệu DT Vd: Cefubi-100DT (Cefpodoxim), predstad (prednisolon 20mg) - Viên nang cứng chứa Vi hạt: Nexium, Ovac-20 - Viên nén bao film giải phóng chậm/ tác dụng kéo dài: Nifedipine T20 Retard Câu 14: Trình bày nhận biết thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài? Cho vd? Thuốc có dạng bào chế giải phóng dược chất kéo dài: Là dạng thuốc có bao lớp màng mỏng đặc biệt có khung trơ chứa thuốc giúp phóng thích dược chất từ từ suốt thời gian di chuyển ống tiêu hóa tác dụng kéo dài Thuốc phóng thích dược chất suốt 12 24 Một số ký hiệu nhận biết thuốc có dạng bào chế dược chất kéo dài liệt kê sau đây: có ký hiệu LA: Long acting XL/XR/ER: Extended release SA: Sustained action DA: Delayed action… Ví dụ: Adalat LA 20mg (Nifedipine): thuốc chẹn kênh Calci Cách sử dụng: Thuốc uống nguyên viên với cốc nước không phụ thuộc vào bữa ăn Các lần uống thuốc nên cách khoảng 24 giờ, tức uống vào thời điểm ngày, nên uống vào buổi sáng Uống nguyên viên, không nhai, bẻ, nghiền viên Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp tất mức độ Dùng đơn độc phối hợp với thuốc chẹn beta để dự phòng đau thắt ngực ổn định mạn tính Câu 15: Trình bày cách sử dụng loại thuốc không nhai, nghiền bẻ nhỏ thị trường STT Thuốc không Cách sử dụng nhai, nghiền, bẻ nhỏ Viên đặt lưỡi Chỉ định: Dùng nhiều trường hợp khẩn Alpha Choay cấp viêm nhiễm, phù nề, bong gân, chấn Chymotrypsine thương (Chymotrypsin) Ngậm đến viên chia ngày Để thuốc tan từ từ lưỡi Cách sử dụng: - Bước 1: Co lưỡi lên vòm miệng - Bước 2: Đặt thuốc vào dưới, hạ lưỡi xuống để cố định viên thuốc lưỡi - Bước 3: Với viên thuốc to, khơ, khó rã thấm nước trước, ngậm nước đun sôi để nguội Đợi lúc viên thuốc ngấm đủ nước (nhưng khơng bị rã ra) nuốt nước đi, Thuốc viên nén bao phim giải phóng chậm Diclofenac STADA 100mg (Diclofenac Natri) Thuốc giải phóng kéo dài kéo dài Glucophage XR 750mg (Metformin hydroclorid) để viên thuốc tự rã lưỡi Trong trường hợp viêm xương khớp mãn tính: Dùng lần 100mg, ngày lần Thuốc dùng đường uống, nuốt tồn viên với chất lỏng, khơng nên nhai hay nghiền nát viên trước uống Nên uống thuốc bữa ăn Dùng Glucophage XR lần ngày với bữa ăn tối Lưu ý: Uống thuốc nguyên viên, tuyệt đối khơng nhai, nghiền, bẻ nhỏ Câu 16.Trình bày cách sử dụng viên phóng thích kéo dài ? cho ví dụ Cách sử dụng viên phóng thích kéo dài: Thuốc dùng đường uống , nuốt toàn viên với chất lỏng , không nhai nghiền nát viên Ví dụ: Adalat LA 20mg (Nifedipine): thuốc chẹn kênh Calci Cách sử dụng: Thuốc uống nguyên viên với cốc nước không phụ thuộc vào bữa ăn Các lần uống thuốc nên cách khoảng 24 giờ, tức uống vào thời điểm ngày, nên uống vào buổi sáng Uống nguyên viên, không nhai, bẻ, nghiền viên Chỉ định: Điều trị tăng huyết áp tất mức độ Dùng đơn độc phối hợp với thuốc chẹn beta để dự phòng đau thắt ngực ổn định mạn tính Câu 17 Trình bày cách sử dụng viên phóng thích có kiểm sốt? Cho ví dụ? Cách sử dụng:  Dùng số viên, số lần ngày theo khuyến cáo nhà sản xuất, dùng sai gây liều, nguy hiểm  Không mở viên nang, không cà viên thuốc, không nhai, không bẻ nhỏ viên việc phá vỡ cấu trúc giải phóng thuốc làm thay đổi dược động học thuốc (Trừ trường hợp thuốc có chia vạch bẻ đơi khơng nhai nghiền)  Để đảm bảo tác dụng thuốc nên uống xa bữa ăn trừ thuốc kích ứng dày Vì thuốc nằm dày lâu vỏ bao bị rã tác dụng acid dịch vị Ví dụ: Tegretol CR 200mg (Carbamazepine 200mg) + Uống thuốc nguyên viên với nước, không nhai, nghiền, bẻ nhỏ việc phá vỡ cấu trúc giải phóng thuốc làm thay đổi dược động học thuốc + Liều dùng: lần/ngày + CĐ: Điều trị động kinh, rối loạn cảm xúc lưỡng cực, đau dây thần kinh sinh ba, bệnh xơ cứng rải rác,… CÂU 18 Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch - Nguyên tắt: Điều dưỡng rửa tay thường quy/sát khuẩn tay nhanh Thực – Nhận định người bệnh giải thích cho người bệnh biết việc làm Kiểm tra lại thuốc sát khuẩn ống thuốc dùng gạc vô khuẩn bẻ ống thuốc Xé vỏ bao bơm tiêm thay kim lấy thuốc Xé vỏ bao bơm tiêm thay kim lấy thuốc Thay kim tiêm đuổi khí cho vào bao đựng bơm tiêm vô khuẩn Bộc lộ vùng tiêm xác định vị trí tiêm Đặt gối kê tay vùng tiêm (nếu cần) đặt dây ga rơ/cao su phía vị trí tiêm khoảng 10 cm-15 cm Mang găng tay (Chỉ sử dụng găng có nguy phơi nhiễm với máu da tay người làm thủ thuật bị tổn thương) Buộc dây ga rơ/cao su phía vị trí tiêm 10 cm-15 cm Sát khuẩn vùng tiêm từ ngồi theo hình xốy ốc đường kính 10 cm tối thiểu lần Cầm bơm tiêm đuổi khí (nếu cịn khí) Căng da đâm kim chếch 30 so với mặt da đẩy kim vào tĩnh mạch Kiểm tra có máu vào bơm tiêm, tháo dây cao su Bơm thuốc từ từ vào tĩnh mạch đồng thời quan sát theo dõi người bệnh theo dõi vị trí tiêm có phồng khơng Hết thuốc rút kim nhanh kéo chệch da nơi tiêm Cho bơm kim tiêm vào hộp an tồn Dùng bơng gịn khơ đè lên vùng tiêm phòng chảy máu Tháo găng bỏ vào vật đựng chất thải lây nhiễm Giúp người bệnh trở lại tư thoải mái dặn người bệnh điều cần thiết Thu dọn dụng cụ rửa tay thường quy Ghi hồ sơ + Lưu ý dùng thuốc đường tiêm: chống định thuốc tan dầu (như vitamin D3) thuốc tiêm nhanh gây rối loạn nhịp (kaliclorua) - Chống định tuyệt đối tiêm tĩnh mạch vị trí bị nhiễm trùng, bỏng - Chống định tương đối tiêm tĩnh mạch đoạn cuối chi bị tê liệt, vị trí phù nề khớp Câu 19 Trình bày cách dùng cụ thể thuốc tiêm tĩnh mạch thị trường Việt Nam? 1, cefuroxim 250mg bột pha tiêm Cách dùng: B1: Điều dưỡng rửa tay sát khuẩn dụng cụ trước tiêm B2: Pha thuốc: Hịa tan lượng thuốc hồn tồn lọ với nước cất pha tiêm ( 10ml) lắc kỹ hịa tan hồn tồn hút dung dịch vào xi lanh, thay kim tiêm B3: Tìm vị trí tiêm, buộc dây garo vị trí tiêm cách 10-15 cm, sát khuẩn vị trí tiêm bơng thấm cồn B4 : Luồn kim vào lịng tĩnh mạch, tháo dây garo bơm thuốc vào, trình tiêm ý đến biểu bệnh nhân B5: Tiêm xong rút kim nhanh, ý biểu bệnh nhân B6: Hướng dẫn bệnh nhân xem có điều bất thường Chỉ định điều trị : Bột pha tiêm Cefuroxime 250mg định để điều trị bệnh nhiễm trùng liệt kê người lớn trẻ em, kể trẻ sơ sinh (từ sơ sinh)  viêm phổi • Đợt cấp viêm phế quản mãn tính • Dự phịng nhiễm trùng phẫu thuật đường tiêu hóa Cefotaxim 1g bột pha tiêm Cách dùng cefuroxim Chỉ định điều trị : Cefotaxime định điều trị bệnh nhiễm trùng nặng biết cho vi khuẩn nhạy cảm với cefotaxime gây Diazepam 5mg/ml CĐ: Diazepam sử dụng để làm giảm lo lắng cung cấp thuốc an thần lo lắng kích động cấp tính nghiêm trọng để kiểm sốt kích động liên quan đến mê sảng Diazepam sử dụng để giảm co thắt cấp tính uốn ván Cách dùng người lớn: B1: Điều dưỡng rửa tay sát khuẩn dụng cụ trước tiêm B2: Chuẩn bị thuốc : Hút thuốc từ ống tiêm bẻ đầu vào xin lanh, thay kim tiêm B3: Tìm vị trí tiêm, buộc dây garo vị trí tiêm cách 10-15 cm, sát khuẩn vị trí tiêm bơng thấm cồn B4 : Luồn kim vào lòng tĩnh mạch, tháo dây garo bơm thuốc vào, trình tiêm ý đến biểu bệnh nhân B5: Tiêm xong rút kim nhanh, ý biểu bệnh nhân B6: Hướng dẫn bệnh nhân xem có điều bất thường Câu 20: trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường tiêm da A, Cách sử dụng Bước 1: chuẩn bị dụng cụ thuốc : khay đựng, cồn 70 độ, bơm tiêm , , thuốc theo định, hộp cấp cứu .Tất phải sát khuẩn, vô trùng trước sử dụng Bước 2: tiến hành : -Thử bơm kim tiêm (thử kim tiêm trước, kim lấy thuốc sau) - Sát khuẩn ống thuốc dùng gạc bẻ ống thuốc -Lấy hết thuốc vào bơm tiêm, đọc lại nhãn thuốc trước bỏ vỏ -Thay kim lấy thuốc kim tiêm, đuổi hết khí, đậy nắp kim tiêm - Giúp người bệnh nằm ngồi tư thuận lợi, bộc lộ vùng tiêm - Sát khuẩn vị trí tiềm cồn iod, cồn 70%, sát khuẩn tay điều dưỡng -Tay trái dùng ngón ngón trỏ véo da nơi tiêm, tay phải cầm bơm tiêm đâm nhanh qua da góc 30 độ – 45 độ so với mặt da - Xoay nhẹ ruột bơm tiêm khơng có máu, từ từ bơm thuốc quan sát sắc mặt người bệnh - Bơm hết thuốc, rút nhanh kim, kéo chệch da nơi tiêm, sát khuẩn lại vị trí tiêm -Giúp người bệnh nằm lại tư thoải mái -Dặn dò quan sát người bệnh trước rời khỏi giường Bước 5: thu dọn dụng cụ để nơi quy định B, Lưu ý - Thuốc tiêm da với thể tích tiêm tới 2ml - Vị trí tiêm thường da cánh tay, da cẳng chân, da bụng - Khi phải tiêm thuốc hàng ngày cần thay đổi chỗ tiêm Câu 30 Nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường cấy? Cách sử dụng: B1: Sát khuẩn vùng da định cấy, thường mặt cánh tay không thuận B2: Gây tê vùng định cấy lidocain 1% B3: Đưa thuốc (que tránh thai) vào B4: Băng ép chỗ cấy B5: Sau 24 tháo băng Lưu ý quan trọng: - Tháo que cấy sau sử dụng 3-5 năm - Trước đặt, nên khám phụ khoa để phát bất thường u xơ, u buồng trứng,… xác định không mang thai - Thực phịng vơ trùng - Trước cấy, kiểm tra que tránh thai, hộp, vỏ hộp hạn sử dụng que cấy - Trong tuần đầu cấy que, quan hệ nên sử dụng bao cao su, sau tuần không cần sử dụng bao cao su - Thời điểm cấy: sau phá thai sẩy thai muốn cấy tiếp sau tháo que cũ ra; có kinh ngày đầu vòng kinh (chưa giao hợp); Câu 31: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường cấy thị trường Vantas (Histrelin acetate 50 mg) - Cách dùng: Bác sĩ phẫu thuật đặt que cấy da cánh tay Vật cấy giải phóng histrelin vào máu từ từ liên tục 12 tháng Sau 12 tháng, bác sĩ tháo que cấy thay que - Lưu ý: Phải giữ cố định băng vài ngày vết rạch phẫu thuật lành lại Giữ vết rạch khô Tránh tắm bơi 24 sau làm thủ thuật - Đối tượng: Vantas cấy ghép sử dụng để điều trị triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt nam giới - Liều lượng: que cấy 50mg - Chống CĐ:  Dị ứng với histrelin loại thuốc nội tiết tố tương tự leuprolide, nafarelin ganirelix  Phụ nữ mang thai cho bú  Không nên sử dụng phụ nữ trẻ em, đặc biệt trẻ em 18 tuổi Nexplanon (etonogestrel) -Cách dùng: Nexplanon đưa qua kim (dưới gây tê cục bộ) vào vùng da cánh tay bạn, bên phía khuỷu tay - Đối tượng: phụ nữ sử dụng biện pháp tranh thai -Liều lượng: Một que cấy 68 mg cấy da Levonorgestrel (levonorgestrel) -Cách dùng: Cấy da vùng cánh tay nếp gấp khuỷu tay từ đến 10 cm phía Phân bố cấy theo hình quạt hướng phía nách, cách 15%, tất 75 - Đối tượng: phụ nữ sử dụng biện pháp tranh thai - Liều lượng: cấy vào ngày thứ vịng kinh, cấy vào ngày thứ đến ngày thứ phải dùng thêm biện pháp tránh thai khác khơng có hormon vòng ngày sau cấy Tổng liều cấy 216 mg Câu 32 Trình bày phương pháp tránh thai cấy qua da? Ví dụ tên sản phẩm? B1: Sát khuẩn vùng da định cấy, thường mặt cánh tay không thuận B2: Gây tê vùng định cấy lidocain 1% B3: Đưa thuốc (que tránh thai) vào B4: Băng ép chỗ cấy B5: Sau 24 tháo băng Lưu ý quan trọng: - Tháo que cấy sau sử dụng 3-5 năm - Trước đặt, nên khám phụ khoa để phát bất thường u xơ, u buồng trứng,… xác định không mang thai - Thực phịng vơ trùng - Trước cấy, kiểm tra que tránh thai, hộp, vỏ hộp hạn sử dụng que cấy - Trong tuần đầu cấy que, quan hệ nên sử dụng bao cao su, sau tuần không cần sử dụng bao cao su - Thời điểm cấy: sau phá thai sẩy thai muốn cấy tiếp sau tháo que cũ ra; có kinh ngày đầu vịng kinh (chưa giao hợp); Ví dụ: Nexplanon (etonogestrel), Levonorgestrel (levonorgestrel) Câu 33:Trình bày ngun tắc sử dụng thuốc đường bơi ngồi da?  Cách sử dụng -Tắm vệ sinh để đảm bảo khu vực da cần sử dụng thuốc khơ thống trước bơi - Để an tồn, nên dùng găng tay y tế bơi thuốc - Lấy lượng thuốc cần dùng phần diện tích da bơi thuốc theo hướng dẫn liều dùng - Dàn thuốc bề mặt da tạo thành lớp mỏng, mịn khơng để thuốc bị vón cục, tập trung chỗ lớp thuốc dày - Dùng tay thoa cho thuốc dễ thấm vào da - Nếu khu vực mặc quần áo sau thoa thuốc, chờ thuốc khô tự nhiên da mặc quần áo - Cần hạn chế tối đa việc để khu vực bôi thuốc tiếp xúc với nước để tránh thuốc bị rửa trôi - Nếu định chất giữ ẩm với thuốc bôi điều trị, sử dụng chất giữ ẩm trước 30’ chờ khơ tự nhiên, sau tiếp tục bơi thuốc điều trị - Vệ sinh vùng da bôi thuốc trước sử dụng liều (nếu có) Những lưu ý sử dụng  - Khi chọn lựa thuốc bơi cần ý đến chẩn đốn bệnh gì, vị trí mắc bệnh, lứa tuổi, vùng da để lựa chọn thuốc có nồng độ phù hợp  - Đối với kháng sinh bôi da: Không sử dụng lượng lớn kháng sinh bơi ngồi da vùng da rộng định, không tự ý bôi thuốc thường xuyên sử dụng thuốc thời gian dài so với dẫn tình trạng bệnh khơng cải thiện nhanh nguy mắc tác dụng phụ tăng lên Nếu tình trạng vết thương ngồi da khơng cải thiện xấu sau tuần sử dụng thuốc, người bệnh cần liên hệ với bác sĩ  - Trẻ em dùng thuốc có nồng độ thấp người lớn Nên dùng thuốc nước kem, tránh dùng thuốc mỡ  - Cần hạn chế tối đa việc để vùng bôi thuốc tiếp xúc với nước để tránh thuốc bị rửa trơi Khơng để thuốc dính vào mắt, miệng, xảy cần nhanh chóng lau thuốc rửa kỹ nước  - Nếu định chất giữ ẩm với thuốc bôi điều trị, sử dụng chất giữ ẩm trước 30p chờ khơ tự nhiên, sau tiếp tục bơi thuốc điều trị Câu 34 Trình bày cách dùng cụ thể thuốc bôi da thị trường? Thuốc bôi da Gentrisone ShinPoong Deawoo - Chỉ định: Viêm da dầu, Viêm da tiếp xúc, Viêm da địa, Nấm da - Liều dùng: Bôi lớp kem mỏng xoa nhẹ nhàng lên vùng da bị tổn thương lần/ngày - Cách dùng: + Trước dùng thuốc cần làm lau khô vùng da cần bôi thuốc + Thoa lớp thuốc mỏng lên xung quanh khu vực da cần bôi (1 – lần ngày theo hướng dẫn bao bì) + Rửa tay trước sau bôi thuốc + Không băng che phủ vùng da bôi thuốc, trừ bác sĩ định + Không bôi thuốc vào mắt, mũi, miệng + Bôi thuốc theo định bác sĩ để tránh lờn thuốc tăng rủi ro gặp tác dụng phụ Thuốc bôi da Betacyclic -Chỉ định: Viêm da ánh nắng, Viêm da tiếp xúc, Vảy nến, Viêm da địa - Liều dùng: Thoa lên vùng da nhiễm lần/ngày -Cách dùng: +Vệ sinh vùng da bị bệnh trước bôi thuốc +Bôi lớp mỏng lên vùng da cần điều trị xoa lần/ngày +Không dùng bôi mắt không bôi gần mắt +Dùng thuốc không tuần người lớn, không ngày trẻ em +Không dùng da diện rộng, da bị nứt nẻ, dễ nhạy cảm niêm mạc Gel Contractubex: Contractubex sử dụng để điều trị sẹo lồi, sẹo phì đại, hạn chế cử động sẹo, sẹo biến dạng làm thẩm mỹ sau phẫu thuật, sẹo đoạn chi, trường hợp bỏng tai nạn B1: Vệ sinh tay vùng da cần điều trị B2: Bôi lượng gel vừa đủ lên da mô sẹo B3: Mát – xa nhẹ khoảng – 10 phút thuốc hoàn tồn thấm vào da B4: Trường hợp tình trạng sẹo cũ cứng, bơi thuốc băng vết sẹo gạc thấm thuốc qua đêm B5: Có thể dùng vài lần ngày để việc điều trị liên tục hiệu Câu 35 Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc máy xơng khí dung  Cách sử dụng Bước 1: Đặt máy vị trí chắn, phẳng Lắp ráp phận nối máy với nguồn điện theo hướng dẫn nhà sản xuất Bước 2: Vệ sinh bàn tay sau cho thuốc, dung dịch vào bình chứa dung dịch Lưu ý: Lượng dung dịch tối thiểu phải lớn 2,5 ml Trường hợp dung dịch thuốc 2.5 ml thêm nước muối sinh lý vào cho đủ Bước 3: Đậy chặt nắp bình chứa dung dịch Sau chọn loại ống xông mặt nạ phù hợp với nhu cầu để lắp vào đầu cịn lại bình chứa dung dịch Bật máy để kiểm tra xem sương có phun khơng Bước 4: - Mang mặt nạ xơng khí vào với tư ngồi thẳng, điều chỉnh dây đeo cho vừa vặn, khít với khn mặt - Đối với trường hợp trẻ nhỏ nên bế bé tư ngồi thẳng sử dụng ống xông miệng, đặt ống xông phần lưỡi cho miệng ngậm thoải mái Bước 5: Bật công tắc để máy hoạt động Thời gian lần xơng khoảng - 15 phút Trong q trình sử dụng, thuốc bình chứa dung dịch bám vào thành bình có thể lắc nhẹ cho thuốc rơi xuống Khi khơng cịn thấy sương phun máy phát tín hiệu thơng báo tắt máy  Những lưu ý sử dụng: -Đảm bảo vệ sinh cho máy để tránh nhiễm vi khuẩn nấm mốc -Sử dụng dây mặt nạ riêng sau lần xông, Rửa dung dịch sát trùng sau lần xơng trước xơng -Chọn kích thước mặt nạ phù hợp Áp sát mặt nạ máy xơng khí dung vào mặt để tránh thuốc đọng lên mặt bay ngồi Ngồi thẳng tình trạng thoải mái - Dùng chung máy với tối đa người -Không dùng cho bệnh nhân bị bất tỉnh không thở cách tự nhiên Câu 36 Cách dùng cụ thể thuốc dùng máy xơng khí dung thị trường? Ventolin nebules 2,5 mg (2,5 mg salbutamol) : Chỉ định: Điều trị ngăn ngừa co thắt phế quản Giãn phế quản ngắn (4 giờ) tắc nghẽn đường thở có khả hồi phục hen, viêm phế quản mạn tính khí phế thũng, điều trị hen nặng cấp tính Liều dùng : Mỗi lần dùng từ 2,5 đến mg, ngày sử dụng tới lần Cách dùng: Bước 1: Mở vỉ nhôm đựng thuốc cách bóc nắp nhơm mũi tên đỏ Bước 2: Lưu ý khơng mở nắp nhơm hồn tồn Lấy vỉ Nebules khỏi khay đựng Bước 3: Xoay ống xuống phía tách giữ chắn lại vỉ để lấy ống VENTOLIN Nebules Đưa phần vỉ lại vào khay nhôm đựng thuốc, đậy khép nắp nhôm cho khay vào lại hộp thuốc Bước 4: Giữ phần đầu ống, xoay phần thân ống Nebule để mở nắp Bước 5: Đưa đầu hở ống Nebule vào sâu chén đựng dung dịch máy phun khí dung Bóp từ từ ống Nebule để rót dung dịch thuốc vào chén/ cốc Chú ý rót hết dung dịch thuốc ống Nebule vào chén/cốc Bước 6: Chuẩn bị máy phun khí dung sử dụng theo dẫn Bước 7: Sau sử dụng xong, cần bỏ hết dung dịch thuốc thừa trọng chén đựng máy khí dung, sau lau máy phun khí dung theo hướng dẫn máy Pulmicort 0.5 mg/2 mL ( Budesonide) Chỉ định: điều trị hen phế quản Lưu ý : Để ngăn ngừa tình trạng khơ miệng, khàn tiếng nhiễm nấm miệng, người bệnh súc miệng nước sau lần sử dụng, tuyệt đối khơng nuốt nước súc miệng Ngồi ra, rửa mặt vùng da đeo mặt nạ để ngăn chặn kích ứng da Cách dùng : cách dùng chung Câu 37: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc bình xịt định liều? Cách dùng Bước 1: Khi sử dụng ống hít lần đầu tiên, kiểm tra xem có hoạt động khơng Tháo nắp ống ngậm cách bóp nhẹ hai bên ngón tay ngón trỏ bạn kéo Để chắn hoạt động, lắc thật kỹ Nếu bạn khơng sử dụng ống hít tuần trở lên, xịt lần thuốc vào khơng khí Bước 2: Lắc bình xịt Bước 3: Thở chậm Bước 4: Ngậm kín miệng ống Bước 5: Hít chậm sâu, đồng thời ấn vào bình xịt Bước 6: Nín thở vòng 10 giây Lưu ý: Cần vệ sinh dụng cụ hít lần/ tuần Vệ sinh dụng cụ cách tháo nắp ống ra, lau bên bên ngồi ống ngậm khăn giấy khơ, khơng ngâm nước thuốc có chứa ICS nên súc miệng lại sau sử dụng thuốc Câu 38 Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng bình xịt định liều thị trường? Bình xịt định liều Flixotide Evohaler Người lớn trẻ 16 tuổi: 100 - 1000 microgam × lần/ngày giảm triệu chứng giảm tần suất đợt kịch phát hen, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Thao tác: (Tư dùng thuốc: đứng ngồi thẳng) Bước 1: Tháo nắp đậy Bước 2: Lắc dụng cụ 4-5 lần Bước 3: Giữ dụng cụ thẳng đứng, thở hết mức Bước 4: Ngậm kín miệng ống Bước 5: Ấn nhát, đồng thời hít vào sâu Bước 6: Nín thở lấy dụng cụ Tiếp tục nín thở khoảng 10 giây Nếu cần dùng tiếp liều thứ hai, giữ ống thẳng đứng đợt khoảng nửa phút trước lặp lại bước từ 2-6 Đậy nắp dụng cụ sau sử dụng Lưu ý: Người bệnh cần súc miệng nước nhổ bỏ sau sử dụng Bình xịt định liều Ventolin (100mcg salbutamol/ liều xịt.) Chỉ định: Điều trị ngăn ngừa co thắt phế quản Giãn phế quản ngắn (4 giờ) tắc nghẽn đường thở có khả hồi phục hen, viêm phế quản mạn tính khí phế thũng Liều dùng: đến nhát xịt tương ứng với 100-200mcg tùy theo tình đinh Cách dùng: ( thuốc trên) B1: Trước phun, bạn cần lắc ống thuốc B2: Khi hít bạn nên hít từ từ giữ thời gian khoảng 10 giây thở chậm B3: Nếu bạn lỡ sử dụng nhiều lần hít, lúc khơng nên vội vàng chờ khoảng phút sau tiếp tục hít lần tiếp tục lắc thuốc sử dụng Lưu ý: Ống hít cần bảo quản sạch, khơ vệ sinh nước ấm sau tuần sử dụng để ống khơ ráo, thống khí tiếp tục dùng Câu 39: Cách sử dụng thuốc hít Accuhaler? •Bình hít bột khô Accuhaler Bước 1: Mở nắp dụng cụ Bước 2: Nạp thuốc cách gạt hết đòn bảy sang bên phải Bước 3: Thở trước ngậm ống hít Bước 4: Ngậm kín miệng vào phần núm ngậm hít thật sâu Bước 5: Nín thở vòng 10 giây Bước 6: Đậy nắp dụng cụ Lưu ý: Làm bảo quản bình accuhaler: lau ống ngậm khăn giấy khô Không rửa ống ngậm để bị ướt vệ sinh Đóng thiết bị không sử dụng Khi bắt đầu accuhaler mới: có cửa sổ bên cạnh accuhaler gọi đếm liều Khi chuyển sang màu đỏ, lúc bạn cần mua accuhaler Câu 40: Cách dùng cụ thể thuốc hít accuhalar thị trường? Seretide 25/250Mcg (Salmeterol , fluticasone propionate) Chỉ định: điều trị hen phế quản bệnh phổi tắt nghẽn mạn tính Lưu ý: súc miệng sau sử dụng thuốc Cách dùng: chung Hít qua miệng Dùng thường xun để đạt lợi ích tối ưu, khơng có triệu chứng Sử dụng dạng có hàm lượng fluticasone propionate phù hợp mức độ nặng bệnh Flixotide (Fluticasone propionate) Chỉ định: điều trị dự phòng hen phế quản Liều lượng: Người lớn trẻ 16 tuổi: 100 - 1000 microgam × lần/ngày Cách dùng: sử dụng nên thực thường xuyên khơng có triệu chứng FLIXOTIDE dùng để hít miệng Câu 41: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc bột Thuốc bột pha tiêm hỗn dịch:  Cách sử dụng: Bước 1: Lắc lọ thuốc để lượng bột thuốc tơi trước bơm nước vào Bước 2: Nghiêng lọ thuốc khoảng 45 đưa bơm kim tiêm vào lọ giữ vị trí để bơm nước Bước 3: Vừa bơm nước vừa xoay lọ thuốc để tăng khả tiếp xúc nước với bột thuốc, thêm nước đến vạch quy định chai Bước 4: Lắc tay bột thuốc tan hoàn toàn  Những yếu tố ý q trình sử dụng: - Khơng tiêm tĩnh mạch không tiêm ống sống - Đối với hỗn dịch để tiêm dụng cụ tiến hành pha phải hồn tồn vơ khuẩn Câu 42: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc bột thị trường Thuốc bột pha hỗn dịch Zitromax x 600mg/15ml (Azithromycin)  Bước 1: Lắc nhẹ lọ thuốc cho bột tơi  Bước : Mở nắp, thêm 9ml nước vào lọ  Bước : Lắc kĩ bột phân tán nước thu 15ml hỗn dịch Lượng thể tích hỗn dịch tối đa lấy 15ml, ml chứa Azithromycin Lắc lại lọ thuốc trước lần sử dụng Chỉ định:  Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên:  Các nhiễm khuẩn da & mô mềm  Bệnh lây truyền qua đường tình dục nam & nữ Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Thuốc bột pha tiêm Vancomycin  Hoà thuốc 10ml dung mơi, có dung dịch chứa 50 mg/ml  Lấy dung dịch vừa thu hịa 100 ml dung mơi có dung dịch truyền tĩnh mạch chậm vòng 60 phút  Lấy dung dịch vancomycin dùng để pha loãng với Natri clorid 0,9%, Dextrose 5%, Dextrose 5%, Ringer Lactat Ringer Lactat Chỉ định: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, Viêm màng não, Nhiễm trùng huyết, Nhiễm trùng da, Viêm phúc mạc, Viêm phổi, Viêm khớp Thuốc bột pha dd truyền Tazocin 2g/0,25g  Bước 1: Lắc lọ thuốc để bột tơi trước bơm nước NaCl 9% vào  Bước 2: Nghiêng lọ thuốc 450 đưa bơm tim tiêm chứa 20ml vô trùng NaCl 9% vào lọ  Bước 3: Vừa bơm nước NaCl 9% vừa xoay lọ thuốc để tăng khả tiếp xúc nước NaCl 9% với thuốc  Bước 4: Lắc tay bột thuốc tan hoàn toàn Chỉ định : Nhiễm trùng toàn thân hay cục xác định hay nghi ngờ vi trùng nhạy cảm, nhiễm trùng đường hơ hấp dưới, nhiễm trùng hệ niệu có biến chứng, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng da mô mềm, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng sản phụ khoa, nhiễm trùng đa khuẩn Câu 43 Trình bày cách sử dụng loại chế phẩm oresol khác thị trường ? Viên sủi Oresol pluz Hadiphar -Cách sử dụng: Cho viên vào 100 ml nước đun sôi nguội , chờ tan hết -Uống viên/lần, ngày 2-3 lần -Đối tượng sử dụng: người tiêu chảy, nôn, sốt cao, nhiều mồ hôi lao động nặng , chơi thể thao Bột pha nước điện giải Fine sports drink powder - Cho gói vào bình nước 500ml , lắc thưởng thức - Mỗi ngày uống 1-2 gói - Đối tượng sử dụng: người bị mệt mỏi, người nhiều mồ hôi vận động nặng chơi thể thao, trẻ em bị sốt cao , tiêu chảy, người điện giải Viên sủi Oresol ZinC - Cho viên vào 100-150ml nước đun sôi để nguội, chờ cho sủi tan hết uống - ĐTSD: Dùng cho người lớn trẻ em từ tuổi trở lên trường hợp: tiêu chảy, nôn mửa, sốt cao, say rượu, mồ hôi nhiều lao động nặng làm việc môi trường nắng nóng, hoạt động chơi thể thao - Liều: +Trẻ em từ tuổi trở lên: Mỗi lần uống viên, ngày lần + Người lớn: lần uống viên, ngày lần Câu 44: Trình bày cách sử dụng siro thuốc ? Ví dụ? Thuốc dùng theo đường uống Bệnh nhân dùng có định hướng dẫn bác sĩ dược sĩ Siro thuốc sử dụng sau: Bước 1: Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước dùng Bước 2: Lấy cốc thìa chia liều nhà sản xuất đặt mặt phẳng nằm ngang Bước 3: Đặt mắt nằm ngang với cốc thìa, rót lượng siro vừa đủ theo định Bước 4: Cho bệnh nhân uống thuốc Bước 5: Vệ sinh cốc thìa, vặn chặt chai siro đem bảo quản Lưu ý: - không cho bé uống siro trước ăn đường siro hấp thụ nhanh máu, khiếm bé cảm giác thèm ăn - không cho bé uống siro trước ngủ, lượng đường miệng sẻ phá men - không cho bé uống quấy khóc, co nguy bị ngạt sặc thuốc - k cho bé tự ý sử dụng thuốc khiến bị ngộ độc thuốc Ví dụ: 1, Siro Desloratadin AT ( Desloratadin) Chỉ định: Mề đay, Nghẹt mũi, Phát ban, Ngứa, Viêm mũi dị ứng Cách dùng: Bước 1: Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước dùng Bước 2: Lấy cốc chia liều nhà sản xuất đặt mặt phẳng nằm ngang Bước 3: Đặt mắt nằm ngang với cốc thìa, rót lượng siro vừa đủ theo định Bước 4: Cho bệnh nhân uống thuốc, súc miệng nước sôi để nguội Bước 5: Vệ sinh cốc, vặn chặt chai siro đem bảo quản Câu 45: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc nhỏ mắt Thuốc nhỏ mắt - Cách sử dụng: Rửa tay Tháo bỏ kính áp trịng (nếu có) Ngửa đầu sau, mắt hướng lên trần nhà Dùng ngón trỏ, nhẹ nhàng kéo mi tạo thành góc nhỏ Nhỏ nhẹ nhàng giọt thuốc vào góc nhỏ Khơng để đầu lọ thuốc chạm vào mắt, tay hay vị trí khác Nhắm mắt lại, dùng ngón trỏ day nhẹ vào góc mắt Dùng khăn để lau có thuốc nhỏ mắt chảy ngồi; Vệ sinh tay; Có thể đeo lại kính áp trịng sau 15 phút - Lưu ý dùng thuốc nhỏ mắt: + Luôn kiểm tra hạn sử dụng thuốc trước dùng + Không sử dụng chung thuốc nhỏ mắt với người khác + Không nên nhỏ nhiều giọt lúc + Rửa tay trước nhỏ mắt, Không để lọ thuốc chạm vào mắt + Lưu ý thời gian nhỏ thuốc nhỏ mắt + Bỏ kính áp nhỏ thuốc nhỏ mắt + Không sử dụng bữa bãi thuốc nhỏ mắt, không tự tiện sử dụng số loại thuốc nhỏ mắt có chứa corticoid, kháng sinh kết hợp corticoid, sử dụng khơng mục đích gây tình trạng tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, ảnh hưởng thị lực cho người sử dụng Câu 46: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc nhỏ mắt thị trường? Thuốc nhỏ mắt Oflovid 0,3% - Chỉ định nhiễm khuẩn chủng vi khuẩn nhạy cảm với ofloxacin như: viêm bờ mi, viêm túi lệ, lẹo (chắp), viêm kết mạc, viêm sụn mi, viêm giác mạc (kể loét giác mạc) dùng làm kháng sinh dự phòng sử dụng trước sau phẫu thuật mắt B1: Trước sử dụng thuốc, bệnh nhân nên rửa tay rửa mắt B2: Bệnh nhân nên nằm ngồi với tư đầu ngẩng lên trước nhỏ thuốc vào mắt B3: Nhỏ thuốc giọt vào mắt, khơng nên bóp lọ thuốc nhỏ mắt mạnh B4: Đợi thuốc thấm vào mắt khoảng 30 giây đến phút đứng dậy ngồi dậy Mỗi lần nhỏ vào mắt giọt, lần/ngày, liều lượng điều chỉnh theo triệu chứng đáp ứng bệnh nhân Thuốc nhỏ mắt - NEW V.ROHTO - Chỉ định: + Mỏi mắt, xung huyết kết mạc, bệnh mắt tia cực tím hay tia sáng khác, nhìn mờ tiết dịch, mắt ngứa, viêm mi, khắc phục tình trạng khó chịu dùng kính tiếp xúc cứng + Phịng bệnh mắt bơi lội bụi, mồ hôi rơi vào mắt + Giữ ẩm cho mắt Nhỏ mắt 2-3 giọt/lần, 5-6 lần/ngày Cách dùng : vd1 Bảo quản: Vặn chặt nắp lọ sau dùng, để nơi khô mát (dưới 30 oC), tránh ánh nắng trực tiếp Thuốc nhỏ mắt Tobrex -Chỉ định: Dùng cho bệnh nhân bị nhiễm trùng nhãn cầu phần phụ khác mắt viêm mi mắt, viêm túi lệ, viêm kết mạc,… gây tác nhân vi khuẩn - Cách dùng B1: Mở nắp thuốc, loại bỏ vòng gắn với lọ B2: Ngửa đầu sau nhỏ vào mắt liều theo khuyến cáo trung bình hay giọt vào bên mắt bị bệnh B3: Sau nhỏ thuốc, nhắm mắt lại ấn ống dẫn lệ khoé mắt giúp hạn chế việc hấp thu thuốc toàn thể B4: Vặn chặt nắp sau sử dụng Câu 47: Nguyên tắc sử dụng thuốc mỡ tra mắt? - Cách dùng: + B1: Vệ sinh tay + B2: Giữ tuýp thuốc mỡ lòng bàn tay để nhiệt độ thể làm thuốc chảy dễ dàng + B3: Mở tuýp thuốc Ngửa đầu sau, mắt nhìn hướng lên + B4: Đặt ngón tay mắt dùng ngón tay kéo nhẹ mí xuống + B5: Sử dụng tay cịn lại, cầm thuốc ngón ngón trỏ, ngón cịn lại tựa vào vùng má mũi; + B6: Giữ ống thuốc mép mí khơng để ống thuốc chạm vào mí mắt nhãn cầu; + B7: Tra thuốc mỡ vào phần mí dưới; sau thả mí + B8: Nhẹ nhàng kéo mí lên nhìn hướng xuống để giúp thuốc mỡ trải bề mặt mắt; + B9: Thả mí Nếu có thể, nhắm mắt 1-2 phút + B10: Đóng nắp thuốc - Lưu ý : + Khơng dụi mắt Nếu tra thuốc mỡ cách, thị lực bị mờ vài phút + Đảm bảo dùng thuốc nhỏ mắt thuốc mỡ mắt theo định bác sĩ + Nếu định lúc hai loại thuốc nhỏ mắt thuốc mỡ mắt, dùng thuốc nhỏ mắt trước, sau chờ 3-4 phút trước tra thuốc mỡ mắt + Thuốc mỡ tra mắt tốt tra vào buổi trưa tối trước ngủ + Không để đầu ống thuốc nhỏ mắt thuốc mỡ chạm vào mắt gây nhiễm khuẩn + Không nên dùng thuốc sau mở nắp tháng + Sau lần sử dụng phải vặn kín nắp bảo quản nơi khơ ráo, tránh ánh sáng + Không dùng chung thuốc với người khác Câu 48: Cách dùng cụ thể thuốc mỡ tra mắt? Thuốc mỡ tra mắt Tetracyclin 1% Chỉ định: viêm kết mạc dị ứng, viêm loét giác mạc Cách dùng: - Vệ sinh tay trước sử dụng thuốc - Tháo nắp khỏi tuýp - Nghiêng đầu xuống chút kéo nhẹ mi mắt xuống để tạo thành hình túi - Đưa ngược đầu thuốc vào vị trí cần tra thuốc - Bóp nhẹ tuýp thuốc để có đường thuốc mỡ mỏng dọc theo phía mí mắt Tránh khơng để thuốc dính vào mắt - Hãy nhắm mắt lại giây lát, nháy mắt vài lần để thuốc mỡ lan tác dụng nhanh - Tra thuốc theo cách tương tự vào mắt lại - Đóng nắp thuốc để thuốc khơng bị nhiễm khuẩn Thuốc mỡ Gentamicin 0,3% Chỉ định: + Điều trị chứng viêm kết mạc, viên giác mạc, viêm giác – kết mạc, loét giác mạc + Điều trị viêm mí mắt, viêm kết mạc – mí mắt, viêm túi lệ Cách dùng: Giống Thuốc mỡ tra mắt Tetracyclin 1% Thuốc mỡ Mediclovir (Aciclovir 3%) Chỉ định: Dùng trường hợp viêm giác mạc virus Herpes Simplex Cách dùng: - Tra lượng nhỏ thuốc mỡ vào túi kết mạc - Nhắm mắt lại, đảo nhãn cầu để thuốc lan - Lưu ý: + Không để đầu tuýp thuốc tiếp xúc với mắt, không dùng chung thuốc với người khác, không sử dụng thuốc hết hạn + Tra lần/ngày Nên tiếp tục dùng ngày sau dùng liều điều trị Câu 49 Tương kị thuốc gì?Nguyên tắc sử dụng thuốc tương kị lâm sàng Tương kị thuốc: phản ứng không mong muốn xảy giữ thuốc dung dịch pha, phận chứa dung dịch truyền với thuốc khác dẫn đến thay đổi đặc tính hóa học, lí học tác dụng dược lí thuốc -> thuốc khơng cịn an tồn hiệu Nguyên tắc sử dụng thuốc tương kị lâm sàng:  Không truyền loại thuốc không hịa tan hồn tồn, dung dịch có kết tủa  Khơng pha trộn thuốc cần dung mơi hịa tan riêng với thuốc khác  Nếu truyền nhiều thuốc, nên sử dụng đường truyền riêng, không nên pha thuốc chung với  Bảo quản thuốc bao bì chống ẩm sử dụng gói hút ẩm  Bảo quản thuốc lọ tối       Sử dụng bao bì tránh ánh sáng Tra bảng tương kị tương hợp trước dùng thuốc Kiểm tra nồng độ tương hợp thuốc Bảo quản thuốc tủ lạnh không dùng thuốc sau Pha thuốc theo thứ tự Tham khảo bảng ổn định thuốc Câu 50: Trình bày cặp tương kỵ cần tránh pha thuốc sử dụng lâm sàng: Tên thuốc, tương, nguyên nhân, biện pháp tránh? Calci Xuất tinh thể kết Ceftriaxone Không sử dụng Ceftriaxone tủa phản ứng tạo tủa chung Ceftriaxone với ion Calci với sản phẩm chứa Calci Furosemid Xuất kết tủa Furosemid cần Không pha trộn Glucose môi trường Furosemid vào 5% kiềm nhẹ Glucose trung tính, dung dịch truyền dịch Glucose bơm tiêm 5% có tính acid nhẹ gây kết tủa thuốc ... (Khuyến khích bạn tìm ví dụ khác cho tránh trùng nhau) Một số dạng thuốc đường uống: Có dạng thuốc dùng đường uống dạng lỏng dạng rắn  Dạng lỏng (dung dịch, siro, hỗn dịch, nhũ tương )  Dung dịch... thuốc lỏng hay hỗn dịch dùng đường uống, có vị ngọt, chứa nồng độ cao đường trắng (sucrose) hay chất tạo khác dược chất dịch chiết từ dược liệu Câu 9: Trình bày dạng thuốc dùng đường uống? Cho VD?... sử dụng thuốc dùng đường uống?  Nếu dùng thuốc dạng viên, dạng viên nén lẫn viên nang, lượng nước đưa thuốc phải nhiều (Khoảng 150 – 200 ml)  Với trẻ em người cao tuổi, nên dùng viên pha thành