ĐỀ CƯƠNG DẠNG DÙNG và ĐƯỜNG DÙNG

Đề cương Dạng dùng và đường dùng Câu 1 Trình bày khái niệm viên nén? Viên nén là dạng thuốc rắn, được điều chế bằng cách nén một hay nhiều loại dược chất ( có thêm hoặc không thêm tá dược), thường có.

Đề cương Dạng dùng đường dùng Câu Trình bày khái niệm viên nén? Viên nén dạng thuốc rắn, điều chế cách nén hay nhiều loại dược chất ( có thêm khơng thêm tá dược), thường có hình trụ dẹt, viên đơn vị liều Nguồn: Sách kĩ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc tập (Trang 153) Câu 2: Trình bày khái niệm viên nang ? Thuốc nang dạng thuốc phân liều bao gồm : - Một vỏ rỗng để đựng thuốc (tinh bột gelatin), gắn liền với thuốc đưa vào thể với thuốc Sau tan rã giải phóng thuốc, vỏ đựng tiêu hóa thể - Một đơn vị phân liều dược chất bào chế dạng thích hợp để đóng vào vỏ (bột, hạt, dung dịch, viên nén) Nguồn: Giáo trình “Kỹ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc tập 2” (Trang 205) Câu 3: Trình bày khái niệm viên sủi bọt Viên sủi bọt dạng viên pha dung dịch hay hỗn dịch để uống dùng ngồi Nguồn: Giáo trình “ Kỹ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc tập 2” (Trang 189) Câu Trình bày khái niệm thuốc bột Thuốc bột dạng thuốc rắn, gồm hạt nhỏ, khơ tơi, có độ mịn xác định, có chứa hay nhiều loại dược chất Ngoài dược chất, thuốc bột cịn thêm tá dược tá dược độn, tá dược hút, tá dược màu, tá điều hương, vị… Thuốc bột dùng để uống, để pha tiêm hay để dùng Nguồn: (chương trang 129 sách “kĩ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc” tập nhà xuất y học Hà Nội 2016) Câu 5: Trình bày khái niệm thuốc tiêm truyền ? Thuốc tiêm truyền chế phẩm thuốc nước vơ khuẩn, dung dịch nước nhũ tương dầu nước, khơng có chất gây sốt, khơng có chất sát khuẩn, thường đẳng trương với máu, dùng để tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch chậm với thể tích lớn Nguồn: Giáo trình “Kỹ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc tập 1” (Trang 166) Câu 6: Trình bày khái niệm thuốc cốm? Thuốc cốm hay thuốc hạt dạng thuốc rắn có dạng hạt nhỏ xốp hay sợi ngắn xốp, thường dùng để uống với nước hay chất lỏng thích hợp, pha thành dung dịch, hỗn dịch hay siro Nguồn: Giáo trình “ Kỹ thuật bào chế sinh dược học dạng thuốc tập 2” (Trang 149) Câu 7: Trình bày khái niệm Thuốc đặt Thuốc đặt dạng thuốc phân liều, rắn nhiệt độ thường, đặt vào hốc tự nhiên thể, chảy lỏng hồ tan niêm dịch để giải phóng chất nhằm gây tác dụng điều trị chỗ tác dụng toàn thân Nguồn: sách bào chế Câu 8: Trình bày khái niệm siro thuốc: Sirô thuốc chế phẩm thuốc lỏng hay hỗn dịch dùng đường uống, có vị ngọt, chứa nồng độ cao đường trắng (sucrose) hay chất tạo khác dược chất dịch chiết từ dược liệu Nguồn : https://duocdienvietnam.com/siro-thuoc/ Câu 9: Trình bày dạng thuốc dùng đường uống? Cho Vd? Có dạng thuốc dùng đường uống dạng lỏng dạng rắn  Dạng lỏng (dung dịch, siro, hỗn dịch, nhũ tương )     Dung dịch thuốc uống: VD: Dung dịch thuốc uống Aquavid-D3 Siro thuốc: VD: Siro ho cảm ích nhi Hỗn dịch thuốc uống: VD: Hỗn dịch uống Yumagel Nhũ tương thuốc uống: VD: Espumisan L  Dạng rắn (Bột, cốm, hoàn, viên (Nang, nén, sủi, ))      Thuốc bột: VD: Hapacol Thuốc cốm: VD Cốm Zinc-Kid Inmed Thuốc hoàn: VD Hoàn an thần Traphaco Thuốc nang: VD: Ampicillin Thuốc viên nén: VD: Viên nén VTM 3B Câu 10: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường uống  Đối với thuốc uống thuốc viên nén, cần uống thuốc nguyên viên với nước đun sôi để nguội Tuy nhiên, với thuốc kháng acid dùng điều trị viêm loét dày phải nhai trước uống  Đối với dạng viên bao tan ruột thuốc không tan ruột dày mà phóng thích ruột nên cần nuốt ngun viên  Nếu dùng dạng viên, viên nén lẫn viên nang, lượng nước đưa thuốc phải nhiều ( cốc nước to khoảng 150-200ml)  Với trẻ em người cao tuổi, nên dùng viên pha thành dung dịch, hỗn dịch, viên sủi bọt… để tránh nghẹn, sặc dính thực quản  Khơng tự ý nghiền nhỏ cho dễ uống dạng bào chế nhằm mục đích riêng viên cần tuân thủ theo hướng dẫn  Thời điểm uống thuốc uống trước ăn, sau ăn ăn cần tuân thủ hướng dẫn Bác sĩ Nguồn: Sách Dược lâm sàng, trang 133 http://benhvienductho.vn/thong-tin-duoc/thuc-hien-nguyen-tac-5-dung-de-uongthuoc-an-toan-753.html Câu 11 Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường uống thị trường? -Thuốc bột Hapacol 250 Cách dùng: Hòa tan thuốc vào lượng nước (thích hợp cho bé) đến sủi bọt hết Cách uống lần, không lần/ngày -Thuốc Cefuroxim 500mg Cách dùng: Uống vào bữa ăn, nuốt ngun viên với cốc nước có dung tích vừa đủ Khơng bẻ, nhai, hay nghiền viên thuốc gây ảnh hưởng đến hiệu thuốc -Thuốc cốm Xitrina Cách dùng: Hòa vào nước sữa để uống, nên dùng sau bữa ăn -Viên sủi Vitamin C 500mg Cách dùng : Cho viên sủi vitamin C vào cốc nước (lượng nước thông thường 200ml) đến viên sủi tan hoàn toàn uống hết -Thuốc ho Prospan Cách dùng: Lắc kĩ bình thuốc ho cẩn thận trước dùng Sử dụng ly đong liều muỗng đong liều để lấy liều dùng xác Sau uống xong, tráng phần thuốc cịn dính dụng cụ đong liều với nước dùng hết thuốc Nguồn: Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc 12 Trình bày nguyên tắc sử dụng viên sủi bọt ? cho ví dụ? Nguyên tắc: - Viên thuốc phải giữ nguyên vẹn; không sử dụng thuốc ẩm, rách khỏi vỏ thuốc - Chỉ uống sau thuốc hịa tan hồn tồn nước sơi để nguội - Không bẻ nhỏ viên thuốc bỏ nguyên viên vào miệng để uống - Không nên dùng viên thuốc sủi sau uống loại nước giải khát có gas - Người suy thận, tăng huyết áp dùng thuốc để kiểm soát tăng huyết áp khơng nên dùng viên sủi UPSA C, ngồi vitamin C cịn có lượng muối ăn hình thành sau phản ứng sủi bọt, lượng muối khiến bệnh nặng thêm - Không dùng thuốc cho trẻ tuổi - Hòa tan viên thuốc khoảng 100-200ml nước sôi để nguội Nguồn: Bài tập cô duyệt (cổng thông tin điện tử y tế - cần dùng thuốc dạng sủi cách) Ví dụ: Thuốc Efferalgan 500mg (Paracetamol 500mg) - Chỉ định: Thuốc dùng điều trị chứng đau và/hoặc sốt đau đầu, tình trạng cúm, đau răng, nhức mỏi cơ, đau bụng kinh - Cách dùng: Dùng đường uống Hịa tan hồn tồn viên thuốc ly nước uống Nguồn: Tờ HDSD 13 Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch - Chọn lọ thuốc - Kiểm tra tên thuốc, ngày hết hạn lọ thuốc - Kiểm tra lọ thuốc có bị nhiễm bẩn hay khơng, bao gồm đổi màu, hạt kết tủa, cần thiết nên trì hỗn việc dùng thuốc - Tháo lớp bảo vệ lọ thuốc làm nút cao su cồn - Sử dụng kim ống tiêm mới, vô trùng - Vệ sinh tay trước sau chuẩn bị, thực tiêm, đeo găng tay - Rút thuốc vào ống tiêm, sát trùng vị trí tiêm - Thực tiêm thuốc theo định - Vứt bỏ kim ống tiêm sau sử dụng theo quy định - Vứt bỏ lọ, dư thuốc (Nguồn: MSD manuals) Câu 14: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc tiêm tĩnh mạch thị trường? (1) Cefuroxim (Zinacef):  Tiêm tĩnh mạch trực tiếp: Hòa bột pha tiêm ml 16 ml nước cất pha tiêm tương ứng với lọ bột chứa 750 mg 1,5 g cefuroxim natri Dung dịch tiêm chậm trực tiếp vào tĩnh mạch vào dây truyền dịch có chứa dịch truyền tương hợp thời gian phút [1]  Thuốc Zinacef không trộn lẫn với kháng sinh aminoglycoside bơm tiêm [2] Nguồn: [1] Dược thư quốc gia VN 2018 (file:///C:/Users/hp/Desktop/duoc-thu-quoc-giaviet-nam-2018.pdf) [2].https://vinmec.com/vi/thong-tin-duoc/su-dung-thuoc-toan/cong-dung-thuoczinacef/ (2) Ampicillin/Sulbactam (Aupisi):  Liều dùng tiêm tĩnh mạch chậm 10 - 15 phút pha lỗng với 50 - 100 ml dịch pha loãng tương hợp để truyền tĩnh mạch vòng 15 - 30 phút Nguồn: Dược thư quốc gia VN 2018 (file:///C:/Users/hp/Desktop/duoc-thu-quocgia-viet-nam-2018.pdf) (3) Ceftazidim ( Erovan)  Ceftazidim dùng tiêm bắp sâu, tiêm tĩnh mạch chậm - phút tiêm truyền tĩnh mạch 30 phút  Không trộn lẫn với aminoglycosid lọ/ống Nồng độ cuối dùng đường tĩnh mạch không nên vượt 100 mg/ml Phải đẩy hết bọt khí carbon dioxyd trước tiêm  Pha thuốc nước cất tiêm, dung dịch natri clorid 0,9%, dextrose 5%, có nồng độ khoảng 100 mg/ml Nguồn: Dược thư quốc gia VN 2018 (file:///C:/Users/hp/Desktop/duoc-thu-quocgia-viet-nam-2018.pdf) (4) Cefotaxim (Brutax):  Tiêm tĩnh mạch chậm từ đến phút; tiêm nhanh phút gây nguy hiểm đến tính mạng liên quan đến chứng loạn nhịp tim  Pha thuốc tiêm tĩnh mạch không liên tục: Thêm 10 ml nước để pha thuốc tiêm vào lọ thuốc có chứa 500 mg, g, g cefotaxim để dung dịch có nồng độ thuốc khoảng 50 95 180 mg/1 ml  Các dung dịch cefotaxim pha để tiêm tĩnh mạch tiêm bắp giữ tác dụng sau 24 bảo quản nhiệt độ 22 oC, 10 ngày bảo quản tủ lạnh (dưới oC) vịng 12 - 13 tuần để đơng lạnh Nguồn: Dược thư quốc gia VN 2018 (file:///C:/Users/hp/Desktop/duoc-thu-quocgia-viet-nam-2018.pdf) (5) Cefpirom (Medtol):  Dùng cefpirom tiêm tĩnh mạch chậm - phút tiêm truyền tĩnh mạch 20 - 30 phút  Pha dung dịch tiêm tĩnh mạch: Lọ g pha 10 ml g 20 ml nước vô khuẩn để tiêm Nguồn: Dược thư quốc gia VN 2018 (file:///C:/Users/hp/Desktop/duoc-thu-quocgia-viet-nam-2018.pdf) Câu 15: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường tiêm da  Khả hấp thu thuốc đường tiêm da chậm so với tiêm bắp nồng độ thuốc máu giữ lâu hơn, người ta thường lợi dụng với TH cần kéo dài tác dụng thuốc (như: tiêm insulin, glucagon, …)  Không nên tiêm > 1ml vào da  Không tiêm da cho bệnh nhân trạng thái sốc, có tổn thương mơ da, có tượng tưới máu vào tổ chức da  Nên thường xuyên thay đổi vị trí tiêm để tránh tiêu tổ chức mỡ da (ví dụ: tiêm Insulin) Nguồn: Sách Dược lâm sàng trang 139, NXB Y học Hà Nội 2011 (Slide nhóm 3, trang slide 25) Câu 16: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc đường dùng dạng tiêm da thị trường vaccin chữa bệnh thuỷ đậu : VARILRIX(MSD-Bỉ), VARIVAX (MỸ) - ≥ tuổi – 12 tuổi: tiêm mũi, nhắc lại sau 15 năm 0,5ml/1 lần - > 12 tuổi: tiêm mũi cách tháng 0,5ml/1 lần Vaccin chữa bệnh Quai bị - Sởi – Rubella: MMRII (Mỹ) - Chỉ định cho trẻ ≥ 12 tháng: 01 mũi - Nhắc lại sau năm - 0,5 ml/1 lần tiêm Thuốc tiêm morphin - Liều tiêm da thường dùng cho người lớn 10 mg, lần, thay đổi từ - 20 mg - Trẻ em 30 tháng tuổi: Tiêm da tiêm bắp: 0,1 - 0,2 mg/kg/1 liều Tối đa 15 mg; tiêm lặp lại cách Viêm não Nhật Bản(Việt Nam) - Chỉ định cho trẻ ≥ 12 tháng tuổi Mũi 1: Lần đầu tiêm Mũi 2: sau mũi thứ : – tuần Mũi sau mũi thứ năm - Nhắc lại năm - Từ 12 – 36 tháng: 0,5 ml - > 36 tháng: ml Tiêm da glucagon Trẻ em tuổi: 0,25 mg/lần; trẻ em - 10 tuổi: 0,5 mg/lần Trẻ em lớn 10 tuổi người lớn: 0,5 - mg glucagon/lần Nguồn : + Health Viet Nam + Hướng dẫn sử dụng loại vacxin Câu 17: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường tiêm da? Cho ví dụ? Trả lời: - Phương pháp sử dụng cho số liệu pháp định, chẳng hạn xét nghiệm bệnh lao xét nghiệm dị ứng - Dụng cụ: + Dùng bơm tiêm nhỏ có vạch chia 1/10 ml, loại ml Ngồi ra, sử dụng bơm tiêm nhỏ dài vạch chia 1/100 ml – 2/100 ml chủng ngừa vacxin + Đối với kim tiêm, nên dùng loại có đường kính nhỏ với đầu mũi vát ngắn dễ ngập biểu bì dài 1,5 cm + Tất dụng cụ phải hấp sấy khô, nhằm đảm bảo vô khuẩn trước bắt đầu tiêm - vị trí tiêm, người tiêm phải sát khuẩn cồn 70 độ - Vùng tiêm: áp dụng nhiều vùng, nhiên 1/3 mặt trước cẳng tay vùng tiêm phổ biến Bên cạnh đó, tiêm bả vai Delta cánh tay - Vị trí tiêm phải khơng có tổn thương, phát ban nốt ruồi - Sử dụng tay không thuận căng vùng da tiêm - Giữ ống tiêm tay thuận ngón ngón trỏ, với mặt vát kim lên - Giữ ống tiêm góc đến 15 độ so với bề mặt da Đưa kim vào khoảng 6-7mm - Cần rút kim nhanh kéo chệch căng vị trí tiêm vài giây sau bơm thuốc Thuốc trào theo mũi kim với hành động Sau đó, dùng cồn sát khuẩn.nên bỏ qua bước sát khuẩn tiêm vacxin Vì hiệu lực vacxin bị Ví dụ: - Vắc xin BCG phịng lao cho trẻ sơ sinh - Penicillin, Streptomycin… Nguồn: https://phuongnamhospital.com/ky-thuat-tiem-trong-da/ https://webykhoa.vn/tiem-trong-da-chi-dinh-quy-trinh-va-theo-doi-sau-tiem-5630 Câu 18 Nguyên tắc sử dụng thuốc đường tiêm bắp - Khơng tiêm bắp chất có tác dụng kích ứng mạnh tổ chức gây hoại tử (calciclorid ), dung dịch ưu trương, dung dịch có pH acid q kiềm - Trong dung mơi tiêm bắp: Có số cho thêm lidocain (0,5 - 0,8%) alcol benzylic (3%) thuốc có độ kích ứng mạnh, gây đau, tuyệt đối khơng đưa vào đường tĩnh mạch dẫn đến ngừng tim - Khơng nên tiêm >10 ml vào chỗ dễ gây áp-xe - Không nên sử dụng đường đưa thuốc cho trẻ sơ sinh bắp trẻ nhỏ chưa phát triển đầy đủ nên hấp thu thuốc thất thường, lại hay gây tổn thương Với đối tượng ưu tiên đường tiêm tĩnh mạch - Nếu thuốc tiêm có dung mơi khơng phải nước khơng để lâu bơm tiêm nhựa - Tùy theo loại thuốc số lượng thuốc mà tiêm bắp nông cánh tay , tiêm bắp sâu ỏ đùi mông Sách dược lâm sàng y tế 2011 Câu 19: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường tiêm bắp thị trường?   Aminazin 25mg/2ml: Pha loãng thuốc với dung dịch NaCl tiêm truyền trước tiến hành dùng cho người bệnh Nếu dùng theo đường tiêm bắp, pha thuốc với thêm Procain 2% vào dung dịch tiêm để phịng ngừa kích ứng vị trí tiêm Progesterone injection BP 25mg: Thuốc Progesterone injection BP 25mg dùng để tiêm bắp Nên tiêm thuốc sâu vào mông tiêm vào đùi hay đenta, dùng kim tiêm 1,5 inch (3,8 cm) Vùng có nhiều tế bào mỡ tạo nên nơi chứa Progesterone để giải phóng chậm Viên xơng Euca-OPC® Gồm thành phần: Menthol, eucalyptol camphor có tác dụng sát khuẩn, long đàm, làm mồ hôi, chữa cảm mạo, cảm cúm Cách dùng Thuốc dùng cách xông Xông trị cảm mạo, cảm cúm: Mỗi lần xông dùng viên, ngày xông 1-2 lần Cho viên vào nồi chứa khoảng lít nước vừa sơi, trùm chăn kín, xơng 10-15 phút Xông sát trùng mũi họng: Mỗi lần xông dùng viên, ngày xông 1- lần Cho viên vào ly nước chứa khoảng 300ml nước vừa sôi, đậy nắp phễu giấy, hít vào mũi hay họng Viên xông Hương tràm vim báo gấm Cách sử dụng viên xông mũi Bước 1: Chuẩn bị nồi xông - cho vào nồi 500ml nước đun sôi lên vòng - phút lửa to, nồi sơi bắt đầu cho viên xơng vào Đối với loại viên xơng cần cho khoảng viên đủ Bước 2: Nấu viên xông Sau cho viên xơng vào nồi phần tinh dầu có viên xơng từ từ chảy Bước Xông mũi Đổ nồi nước vào tơ cách nhiệt, sau kiếm chỗ thật kín gió để xơng, cần trùm khăn to lên phần đầu mặt phải kê sát vào tơ cho cảm thấy phần nóng phát Ggiữ nguyên tư vòng 10 phút, nước xơng nguội hồn tồn hồn thành q trình xơng Câu 24: Trình bày ngun tắc sử dụng thuốc đường hít? * Nguyên tắc sử dụng thuốc phun khí dung: - Rửa tay xà phòng để ngăn vi trùng xâm nhập vào phổi - Luôn giữ thẳng đứng mặt nạ để tránh làm thuốc chảy - Bật máy hít vào, thở sâu, chậm từ từ qua miệng sương mù tan hết - Nếu sử dụng máy phun khí dung loại thuốc có chứa steroid cần súc miệng lại với nước sau phun thuốc để loại bỏ phần thuốc dư thừa lắng đọng họng Phải nhổ nước không nuốt - Nếu cần sử dụng nhiều hai loại thuốc phun khí dụng, trộn lẫn hay sử dụng mà không thay mặt nạ hay vệ sinh lại *Nguyên tắc sử dụng thuốc đường hít khác: - Hít mạnh sâu qua đầu ngậm để đảm bảo liều tối ưu phóng thích vào phổi - Không thở đầu ngậm - Súc miệng sau hít để giảm thiểu nguy nhiễm nấm trị hầu họng - Trong hít vào chậm sâu, nhấn nút giải phóng liều tiếp tục hít vào từ từ - Khi sử dụng thuốc tránh để đầu thuốc nhiễm bẩn, sau dùng xong cần đậy nắp Câu 25: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường hít thị trường? a Symbicort Turbuhaler (thành phần: Formoterol, Budesonide) B1: Mở nắp dụng cụ kiểm tra cửa sổ liều B2: Nạp thuốc Giữ bình vị trí thẳng đứng, vặn phần đế hết mức phía, sau vặn ngược trở lại vị trí ban đầu, bạn nghe thấy tiếng “cách” (lặp lại bước thêm lần bình hít mới) B3: Thở từ từ, nhẹ nhàng (không thở vào đầu ngậm) B4: Ngậm kín đầu ngậm B5: Hít vào sâu mạnh B6: Nín thở, lấy dụng cụ khỏi miệng (nín thở khoảng 10s) Nếu cần dùng thêm liều nữa, lặp lại bước 2-6 B7: Vệ sinh đóng nắp dụng cụ B8: Súc miệng nước nhổ bỏ b Ventolin inhaler (thành phần: Salbutamol) B1: Tháo nắp bình xịt B2: Lắc bình xịt (4-5 lần) B3: Thở hết cỡ, khơng hít trở lại B4: Ngậm đầu bình xịt, khơng cắn đầu ngậm Để đầu ngậm bình xịt hàm răng, khép mơi xung quanh không cắn đầu ngậm B5: Kết hợp động tác ấn dụng cụ hít vào B6: Nín thở, lấy bình xịt khỏi miệng, tiếp tục nín thở cảm thấy dễ chịu Nếu cần dùng thêm liều nữa, giữ bình xịt thẳng đứng đợi khoảng nửa phút trước lặp lại bước từ đến B7: Vệ sinh đầu ngậm khăn khơ, đóng nắp dụng cụ c Seretide Accuhaler (thành phần: Salmeterol, Fluticasone) B1: Mở nắp B2: Nạp thuốc Đẩy cần gạt nghe thất tiếng “click” B3: Thở hết mức, không thở vào dụng cụ B4: Đặt đầu ngậm vào miệng ngậm kín B5: Hít vào sâu B6: Bỏ dụng cụ khỏi miệng, nín thở khoảng 10s B7: Vệ sinh đầu ngậm khăn khơ, Đóng dụng cụ Nếu cần dùng thêm liều nữa, bạn phải đóng dụng cụ lặp lại từ bước 1-7 B8: Súc miệng nước nhổ bỏ (tltk: bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec,tờ hướng dẫn sử dụng ) Câu 26 Nguyên tắc sử dụng thuốc bôi Nguyên tắc chủ yếu - Phải chẩn đốn xác bệnh để định thuốc bơi - Tùy tình trạng diễn tiến bệnh, dùng dạng thuế bôi khác  Cấp: dung dịch, đắp ướt  Bán cấp: hồ, kem, bột, dung dịch  Mãn: mỡ - Phải sử dụng thuốc có nồng độ thích hợp  Trẻ em dùng thuốc có nồng độ thấp người lớn  Vị trí bẹn, bìu, nách, có nồng độ thấp vùng khác - Chú ý tình trạng cảm ứng da - Nếu sang thương nhiều, số thuốc bôi corticoid, calcipotriol, cần phải tính lượng thuốc bơi diện tích sang thương da Nguyên tắc thứ yếu - Cẩn thận sử dụng loại thuốc bôi dễ gây mẫn cảm - Đối với hóa chất sử dụng, cần làm test Chú ý tương kỵ loại thuốc với - Chỉ định rõ ràng:  Cách sử dụng: ngâm, nhỏ giọt, thoa  Thời gian: số lần dùng thuốc ngày Nguồn: hội Nội khoa Việt Nam Câu 27: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường bơi ngồi da thị trường? *cô sửa* - Mỡ Gentrison 10g (Betamethazol: 6,4 mg): Bôi lượng nhỏ kem lên vùng tổn thương vài lần ngày Lưu ý: Cần tránh bôi thuốc vùng da rộng, dùng thuốc dài ngày băng kín vết thương - Nicoral 10g (Ketoconazol 2%): Nấm chân bôi lần/ngày Những loại nấm khác bôi 1-2 lần/ngày - Voltaren Emulgel 1% (Diclifenac diethylamin 1,16g): Người lớn dùng 34 lần/ngàytrong trường hợp tổn thương gân viêm quanh khớp Lưu ý: Không dùng cho trẻ 12 tuổi dùng lâu 14 ngày - Dung dịch Povidon Iod 10% (Povidon Iod 10g): Bôi trực tiếp dung dịch sát khuẩn lên vùng tổn thương nên bôi vùng rộng xung quanh tổn thương từ 3-5 cm, ngày bôi 2-3 lần, cần phủ gạc Cẩn trọng với bệnh nhân suy thận điều trị lithi - Clotrimazole 1% (Clotrimazol 0,06g): Dùng trường hợp nhiễm nấm, ngày bôi lần Nên dùng tối thiểu tuần để đạt hiệu Lưu ý không bơi lên mắt niêm mạc, khơng may dính phải rửa nước Tránh băng kín vùng bôi Câu 28, Nguyên tắc sử dụng thuốc dùng đường cấy?  Nguyên tắc sử dụng thuốc cấy ( cấy que tránh thai) - Que tránh thai ống nhỏ làm chất dẻo chứa hormon progesterone cấy da cánh tay không thuận người phụ nữ Sau cấy que cấy phóng thích lượng hormon vào thể tạo tác dụng ngừa thai - Áp dụng cho phụ nữ muốn sử dụng biện pháp tranh thai dài hạn có hồi phục - Khơng dùng cho phụ nữ có thai bị ung thư vú Mắc bệnh liên quan đến nội tiết mắc bệnh mãn tính như: Huyết áp cao, tim mạch, phụ nữ có tiền sử chảy máu âm đạo, rối loạn chức gan, ung thư,… - Cần đảm bảo vô khuẩn hoàn toàn vùng da định cấy Nguồn: hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sinh sản – y tế 2017 Câu 31:Trình bày cách dung cụ thể thuốc dung đường cấy thị trường? Vantas (Histrelin acetate) Bác sĩ phẫu thuật đặt que cấy da cánh tay Vật cấy giải phóng histrelin vào máu từ từ liên tục 12 tháng Sau 12 tháng, bác sĩ tháo que cấy thay que Lưu ý : Phải giữ cố định băng vài ngày vết rạch phẫu thuật lành lại Giữ vết rạch khô Tránh tắm bơi 24 sau làm thủ thuật (Nguồn: Drug.com) Supprelin*LA (Histrelin acetate) Vật cấy ghép Supprelin LA đưa vào cách sử dụng công cụ đặc biệt đẩy vật cấy ghép vào vị trí thơng qua vết rạch da Sau tiêm vật cấy tháo dụng cụ cấy, bác sĩ cảm nhận cánh tay để đảm bảo vật cấy đặt xác Lưu ý: Chăm sóc vết mổ giữ cho băng bó vết mổ lành hẳn Giữ cho cánh tay khơ 24 (Nguồn : Drug.com) Nexplanon (etonogestrel) Nexplanon đưa qua kim (dưới gây tê cục bộ) vào vùng da cánh tay bạn, bên phía khuỷu tay Sau que cấy đưa vào, cánh tay bạn băng bên Tháo băng sau 24 giờ, để băng nhỏ đến ngày Giữ cho khu vực khô (Nguồn : Dược thư) Levonorgestrel ( levonorgestrel) Cấy da vùng cánh tay nếp gấp khuỷu tay từ đến 10 cm phía Phân bố cấy theo hình quạt hướng phía nách, cách 15%, tất 750 Levonorgestrel cấy da phải lấy sau năm (Nguồn: Dược thư) IMPLANON NXT(etonogestrel) Bác sĩ gây tê mặt cánh tay không thuận bệnh nhân (thường tay trái) sau dùng dụng cụ chuyên biệt để luồn que cấy da (Nguồn: MIMS) Câu 32: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc bột Nguyên tắc sử dụng thuốc bột  Thuốc bột pha tiêm hỗn dịch: - Trước sử dụng chuyển bột thành hỗn dịch với lượng chất dẫn thích hợp cách cho nước vào chai đậy nắp lắc kĩ để hòa tan bột trước sau thêm nước đến vạch quy định chai, lắc mạnh cho bột thuốc tan hết toàn dung dịch đồng (uống dùng ngoại) - Đối với hỗn dịch để tiêm dụng cụ tiến hành pha phải hồn tồn vơ khuẩn, khơng tiêm tĩnh mạch không tiêm ống sống - Hỗn dịch uống chứa đồ đựng đơn liều đa liều Đối với hỗn dịch chứa đồ đựng đa liều phải chứng tỏ lấy lượng thuốc theo quy định từ đồ đựng Dụng cụ đo thể tích thìa, cốc, đong 5ml có chia vạch bơm tiêm tích khác Nguồn: Dược điển Việt Nam Câu 33: Trình bày cách dùng cụ thể thuốc bột thị trường? Diosmectit Pha hỗn dịch uống : Pha gói thuốc thành dịch treo trước dùng Trẻ em: Hòa gói thuốc với khoảng 50 ml nước, trước lần dùng thuốc cần lắc khuấy Có thể thay nước dịch thức ăn cháo, nước canh, nước rau trộn kỹ với thức ăn nửa lỏng nghiền rau - Người lớn: Pha gói vào 1/4 cốc nước ấm, khuấy Uống sau bữa ăn với người bệnh viêm thực quản Uống xa bữa ăn với định khác Nguồn: Dược thư VN Fluticasone propionat Thuốc bột để hít : dùng thuốc theo đường hít để điều trị hen, xịt vào bên mũi Không xịt thuốc vào mắt.Nên hỉ mũi nhẹ trước dùng thuốc lắc nhẹ chai thuốc trước sử dụng Nguồn: Dược thư VN Molgramostim Lấy ml nước cất tiêm vô trùng cho vào lọ đựng thuốc bột molgramostim Lắc nhẹ bột thuốc tan hoàn toàn dung dịch đẳng trương để tiêm da Nguồn: Dược thư VN Oresol Nên dùng nước nguội pha dung dịch oresol, khơng pha với nước khống nước khống có ion điện giải làm sai tỷ lệ chất điện giải, pha xong không nên đun sôi dung dịch Cần lắc đều, hòa tan trước uống Nguồn: Dược thư VN Cloromis ( Bacitracin) Làm lau khơ vết thương, sau rắc lớp mỏng bột thuốc lên vùng da bị tổn thương Sau để mở vết thương băng vết thương lại băng gạc tiệt trùng Nguồn: Dược thư VN Câu 34: Trình bày cách sử dụng siro thuốc ? vd ? Thuốc dùng theo đường uống Bệnh nhân dùng có định hướng dẫn bác sĩ Thuốc đo liều cốc, thìa nhà sản xuất có lọ siro thuốc Nguồn: khơng có Vd: thuốc Siro Dotussal Cách dùng: Dùng đường uống, sau ăn Cách 6-8 uống lần Từ -6 tuổi : 5ml Từ 7-12 tuổi : 10ml Trên 12 tuổi : 15ml https://dopharma.com.vn/siro-dotussal.html Câu 35: Nguyên tắc sử dụng thuốc nhỏ mắt Luôn kiểm tra hạn sử dụng thuốc trước dùng Không sử dụng chung lọ thuốc nhỏ mắt với người khác Không nên nhỏ nhiều giọt lúc Rửa tay trước nhỏ mắt Không để lọ thuốc chạm vào mắt Không sử dụng thuốc nhỏ mắt bừa bãi Lưu ý thời gian nhỏ thuốc mắt Bỏ kính áp trịng nhỏ thuốc nhỏ https://vsh.org.vn/mot-so-luu-y-khi-su-dung-thuoc-nho-mat.htm? fbclid=IwAR34v_zLNus7GlSiHOJ6VIdSAqVx42_04tTl_v1EWTEfs2VGz62iJh2rjg Câu 36: trình bày cách dùng cụ thể thuốc nhỏ mắt thị trường? 1.Cách dùng thuốc nhỏ mắt Tobrex (Tobramycin): - Khi mở nắp, vòng gắn đảm bảo thường bị rơi ngồi Cần tháo bỏ trước nhỏ mắt - Để tránh tạp nhiễm vào đầu nhỏ thuốc dung dịch thuốc, cần thận trọng không để đầu nhỏ thuốc tiếp xúc với mí mắt, vùng xung quanh mắt bề mặt - Để hạn chế thuốc hấp thu tồn thân, ấn vào ống dẫn lệ nhắm mắt sau nhỏ thuốc - Vặn chặt nắp lọ thuốc sau sử dụng - Nếu bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc nhỏ mắt, phải sử dụng loại thuốc cách phút Thuốc tra mắt dạng mỡ cần dùng sau 2.Cách dùng thuốc nhỏ mắt New V.Rohto (Vitamin E, B6, Na, K) - Vệ sinh tay sẽ, lau khô - Lắc thuốc nhỏ mắt, tháo nắp lọ thuốc Đầu ngả sau, kéo nhẹ mi mắt xuống nhìn lên - Nhỏ 1-2 giọt mắt cho đầu lọ không chạm vào mắt - Vặn chặt nắp sau dùng xong 3.Cách sử dụng thuốc nhỏ mắt Eyemiru: +Rửa tay trước sử dụng +Không sử dụng sau mở nắp 30 ngày nhận thấy dung dịch thuốc chuyển màu hay bị vẩn đục +Không chạm đầu lọ thuốc vào mí mắt bề mặt để tránh nhiễm trùng +Sử dụng cho trẻ em phải có giám sát người lớn +Không nên dùng chung lọ thuốc với người khác +Một số thành phần bị kết tinh nắp lọ thuốc điều kiện bảo quản Trong trường hợp này, làm kỹ gạc trước sử dụng Cách dùng thuốc nhỏ mắt Osla: +Trước nhỏ thuốc, cần rửa tay để tránh nguy nhiễm trùng +Đầu tiên, vặn mở lọ thuốc, nghiêng đầu phía sau, cầm kéo mi nhỏ – giọt dung dịch vào mắt +Nhắm mắt khoảng 10 giây mở ra, chớp chớp mắt nhìn thấy bình thường +Cuối cùng, đậy nắp kín để sử dụng cho lần sau vệ sinh tay 5: Thuốc mỡ tra mắt Tetracyclin 1% Medipharco  Rửa tay;  Đặt ngón tay mắt dùng ngón tay kéo nhẹ mí xuống Tiếp tục giữ ngón tay vị trí đó;  Sử dụng tay cịn lại, cầm đầu ống thuốc ngón ngón trỏ, ngón cịn lại tựa vào vùng má mũi;  Giữ ống thuốc mép mí khơng để ống thuốc chạm vào mí mắt nhãn cầu;  Nhìn hướng lên trên;  Tra thuốc mỡ vào phần mí dưới;  Nhẹ nhàng kéo mí lên nhìn hướng xuống để giúp thuốc mỡ trải bề mặt mắt;  Thả mí ra;  Nếu có thể, nhắm mắt 1-2 phút https://youmed.vn/tin-tuc/dung-dich-nho-mat-tobrex-la-gi-cong-dung-cachdung-va-luu-y/ https://youmed.vn/tin-tuc/tao-suc-song-moi-cho-doi-mat-xinh-voi-thuoc-nhomat-new-v-rohto/? fbclid=IwAR0PToNrsC4ezGKCFmR5WgHHj9WxtNbWQb5Jjc1rYSGXdQ8myk WxubzZqo0 https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fhellobacsicom.cdn.ampproject.org%2Fv%2Fs%2Fhellobacsi.com%2Fthuoc%2Feyemiru40ex%2F%3Famp%3D1%26amp_gsa%3D1%26amp_js_v%3Da9%26usqp %3Dmq331AQKKAFQArABIIACAw%253D%253D%26fbclid %3DIwAR1h7ASO3NlmL5BwgoRSEUphbngEA8TJMZ3qF2Ey4LBNkkfpjF3uzIz3sc%23amp_tf%3DNgu %25E1%25BB%2593n%253A%2520%25251%2524s%26aoh %3D16696312051698%26referrer%3Dhttps%253A%252F %252Fwww.google.com%26ampshare%3Dhttps%253A%252F %252Fhellobacsi.com%252Fthuoc%252Feyemiru-40ex %252F&h=AT0nIkFp8NxueRb1ZbbhIe7QcxbhUYFq50QT0tzC5owpDzwGuscrttbgAgMONfdsGzudmmcB8iySNfUS_kBNI3UGdf XlpoP-bDB-u9ADWhyDn_oY3gHLw1bcjSd409VdJQeMg https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fyoumed.vn%2Ftin-tuc %2Fthuoc-nho-mat-osla-gia-cong-dung-va-cach-dung%2F%3Ffbclid %3DIwAR0PToNrsC4ezGKCFmR5WgHHj9WxtNbWQb5Jjc1rYSGXdQ8mykW xubzZqo0&h=AT0nIkFp8NxueRb1ZbbhIe7QcxbhUYFq50QT0tzC5owpDzwGuscrttbgAgMONfdsGzudmmcB8iySNfUS_kBNI3UGdf XlpoP-bDB-u9ADWhyDn_oY3gHLw1bcjSd409VdJQeMg https://www.fvhospital.com/ban-can-biet/cach-su-dung-thuoc-nho-mat-va-thuocmo-mat/ Câu 37: Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc bơi ngồi da? Ngun tắc chủ yếu: -Phải chẩn đốn xác bệnh để định bơi thuốc -Tùy trình trạng diễn biến bệnh, dùng dạng thuốc bôi khác nhau: + Cấp: dung dịch, đắp ướt + Bán cấp: hồ, kem, bột, dung dịch + Mãn: mỡ -Phải sử dụng thuốc có nồng độ thích hợp + Trẻ em dùng thuốc có nồng độ thấp người lớn +Vị trí bẹn, bịu, nách có nồng độ thấp vị trí khác -Chú ý tình trạng cảm ứng da -Nếu tổn thương nhiều, số thuốc bôi corticoid, calcipotriol, cần phải tính lượng thuốc bơi diện tích tổn thương da Nguyên tắc thứ yếu: -Cẩn thận sử dụng loại thuốc bôi dễ gây mẫn cảm -Đối với hóa chất sử dụng, cần làm test -Chú ý tương kỵ loại thuốc với -Chỉ định rõ ràng: + Cách sử dụng: ngâm, nhỏ giọt, thoa + Thời gian: số lần dùng thuốc ngày Tài liệu tham khảo: https://www.slideshare.net/thinhtranngoc98/su-dung-thuoc-boi-ckdl? fbclid=IwAR0Irhg_6pHLAnyCVBJdsfdE1lsx4EcaPLSgwRttUWNwxQYgiP_Axa n4KvQ Câu 38: Trình bày cách sử dụng cụ thể thuốc bơi da thị trường Nizoral (Ketoconazol) - Vệ sinh vùng da bị nấm lau khô khăn - Lấy lượng kem vừa đủ thoa lên da - Bôi thuốc lần/ ngày theo hướng dẫn bác sĩ - Vệ sinh tay xà phịng sau bơi thuốc để tránh dính thuốc vào vùng da khác Dung dịch ASA (Ethanol Natri salicylate Acetylsalicylic acid) B1: Người bệnh cần vệ sinh da tay vùng da cần điều trị B2: Lau khô bề mặt da vừa rửa với khăn B3: Sử dụng lượng dung dịch ASA vừa đủ để bôi B4: Thoa trực tiếp lên vùng da muốn điều trị Ngày sử dụng từ – lần Thuốc gel Voltaren Emulgel (diclofenac) B1 Trước sử dụng lần đầu, xuyên qua màng niêm phong tuýp đầu nhọn nắp B2 Lấy lượng nhỏ gel từ tuýp thuốc bôi lên vùng bị đau sưng, xoa từ từ vào da Lượng cần thiết thay đổi tùy thuộc vào kích thước chỗ đau sưng Sau bơi, xoa bóp nhẹ nhàng để thuốc thấm tốt vào vị trí đau B3 Vùng da bơi thuốc nên để hở, khơng nên băng kín Rửa tay sau dùng thuốc để tránh khơng dính thuốc vào mắt 4.gel Contractubex B1: Vệ sinh tay vùng da cần điều trị B2: Bôi lượng gel vừa đủ lên da mô sẹo B3: Mát – xa nhẹ khoảng – 10 phút thuốc hồn tồn thấm vào da B4: Trường hợp tình trạng sẹo cũ cứng, bôi thuốc băng vết sẹo gạc thấm thuốc qua đêm B5: Có thể dùng vài lần ngày để việc điều trị liên tục hiệu Thuốc mỡ benzosali (acid benzoic, acid salicylic) B1 Vệ sinh vùng da cần bôi thuốc trước dùng thuốc B2 Lấy lượng thuốc vừa đủ với phạm vi vùng da cần điều trị B3 Xoa thuốc nhẹ nhàng để giúp thuốc thẩm thấu hoàn toàn vùng da B4 Rửa tay sau sử dụng để tránh tình trạng bội nhiễm lây nhiễm vi khuẩn sang vùng da khỏe mạnh Tltk: tờ HDsd thuốc Câu 39: Trình bày cách sử dụng loại chế phẩm oresol khác thị trường Thuốc bột Oresol 245 công ty DOMESCO Oresol 245 dùng đường uống Pha gói vào 200 ml nước đun sôi để nguội (không pha với nước khống) Pha gói Oresol 245 trước dùng Sau pha xong, giữ để uống 24 giờ, sau khơng nên dùng Thuốc Oresol hương cam Dược Phúc Vinh Trẻ em 24 tháng tuổi: Dùng 50 - 100 ml/ngày, dùng theo dẫn chuyên gia dinh dưỡng Trẻ em từ đến 10 tuổi: Dùng 100 - 200 m/ngày Trẻ từ 10 tuổi trở lên: Uống theo nhu cầu Hòa tan gói 200ml nước đun sơi để nguội Dịch pha dùng 24 Viên sủi Oresol Pluz Hadiphar Mỗi viên cho vào cốc nước sôi nguội khoảng 100 - 200ml, đợi sủi xong sử dụng Thuốc oresol 3B Á Châu Pha gói oresol với khoảng 200ml nước Nên uống thay nước, tùy theo nhu cầu thể Nên uống thuốc pha khoảng thời gian 24h để tránh ảnh hưởng đến hiệu sản phẩm Nước bù điện giải ZoZo vị cam Công ty TNHH dược phẩm Nam Sơn Dưới tuổi: Uống 50-100 ml/ngày (nên hỏi ý kiến bác sĩ, dược sỹ trước sử dụng) Từ 2-6 tuổi: Sử dụng 100-250ml/ ngày Từ tuổi trở lên người lớn: Uống theo nhu cầu bù nước Tltk: Tờ HDsd thuốc ... https://duocdienvietnam.com/siro-thuoc/ Câu 9: Trình bày dạng thuốc dùng đường uống? Cho Vd? Có dạng thuốc dùng đường uống dạng lỏng dạng rắn  Dạng lỏng (dung dịch, siro, hỗn dịch, nhũ tương )    ... Trình bày cách dùng cụ thể thuốc dùng đường tiêm bắp thị trường?   Aminazin 25mg/2ml: Pha loãng thuốc với dung dịch NaCl tiêm truyền trước tiến hành dùng cho người bệnh Nếu dùng theo đường tiêm... vào trực tràng Nên dùng viên thuốc đạn sau đại tiện Thuốc Efferalgan 300mg Bristol hỗ trợ giảm đau hạ sốt Cách dùng: Dùng đường trực tràng Nếu trẻ sốt 38,5°C, làm bước sau để tăng hiệu việc dùng