TẠP CHÍ PHÁT TRIỂN KH&CN, TẬP 10, SỐ 04 - 2007 HOẠCH ĐỊNH MẶT BẰNG KHU ĐIỀU TRỊ BAN NGÀY BỆNH VIỆN ĐA KHOA 115 Nguyễn Như Phong, Đỗ Ngọc Anh Dũng, Lê Ngọc Quỳnh Lam Trường Đại Học Bách Khoa, ĐHQG-HCM 1.GIỚI THIỆU VẤN ĐỀ Hoạch định mặt vấn đề mang tính chiến lược việc quản lý bệnh viện, nhiều nghiên cứu trước thực dựa vào công cụ quy hoạch tốn học Tuy nhiên dùng cho bệnh viện nhỏ với số phòng chức hạn chế Trên thực tế bệnh viện hệ thống phức tạp phương pháp phân tích phù hợp kết hợp kỹ thuật mô kỹ thuật định Một nghiên cứu đưa phương pháp hoạch định mặt bệnh viện đa khoa sử dụng kỹ thuật mô kỹ thuật định với mục tiêu cải thiện hiệu khám chữa bệnh bác sĩ, nâng cao hiệu suất thiết bi cận lâm sàng, giảm thời gian chờ đợi, lại, tạo thoải mái cho bệnh nhân Nghiên cứu thực việc mơ hình hố hệ thống khám chữa bệnh bệnh viện đa khoa, mô hệ thống mặt khu khám chữa bệnh, xây dựng hệ thống hỗ trợ định Bài báo áp dụng nghiên cứu nêu để bố trí mặt cho khu khám chữa bệnh bệnh viện 115 với nội dung sau thực sau: - Thu thập xử lý số liệu, xác định tham số đầu vào cho mơ hình mơ - Xây dựng mơ phương án bố trí mặt - Đánh giá chọn phương án bố trí mặt tốt Mặt hữu bệnh viện 115, hành lang (HL), nhà vệ sinh (WC), vườn hoa, sân, quày dược (QD) 22 vị trí bố trí phịng chức đánh số từ đến 22 hình Một số ràng buộc phòng khám mắt (MAT), tai-mũi-họng (TMH), răng-hàm-mặt (RHM) bố trí cố định vị trí 1, 2, Số lượng bác sĩ phịng thay đổi từ đến người Số lượng cho loại phịng khám khác thay đổi Phòng X Quang (XQ) độc hại nên cố định vị trí 22, bố trí máy R100, R300, R500, riêng CT Scan lắp nội viện Các phòng điện não (ĐN), nội soi (NS) nội viện dời ngồi Phịng xét nghiệm (XN), Siêu âm (SA) Điện tim (ĐT) chiếm vị trí mặt hữu Phòng hướng dẫn (HD) nên gần cổng, phòng chức giống nên cạnh (MAT) (TMH) (RHM) HÀNH LANG WC VƯỜN HOA HL 13 16 17 18 19 14 15 HÀNH LANG Science & Technology Development, Vol 10, No.04 - 2007 HL SÂN 10 11 12 20 21 22 QD (XQ) Hình 1.Mặt hữu bệnh viện 115 2.CÁC PHƯƠNG ÁN BỐ TRÍ Phương án xây dựng theo mức cấu hình bố trí Mức cấu hình xây dựng phương án theo số lượng phòng chức Mức bố trí xây dựng phương án theo vị trí phịng chức Trong 22 vị trí có vị trí cố định, vị trí cho phịng Hướng dẫn (HD), tài vụ (TV), hành chánh (HC) lại 15 vị trí cho phịng khám Nội tổng quát (NTQ), Nội tiêu hoá (NTH), Nội tim mạch (NTM), Nội thần kinh (NTK), Ngoại thần kinh (NgTK), Ngoại tổng quát (NgTQ), Phụ sản (PS), phòng cận lâm sàng xét nghiệm (XN), siêu âm (SA), điện tim (ĐT), điện não (ĐN), nội soi (NS) Các phương án cấu hình (C) với số lượng phòng chức bảng sau với C1 cấu hình hữu, cấu hình C6 ghép chung NTK NgTK Bảng 1.Các cấu hình với số lượng phịng chức Phịng Khám CLS C NTQ NTM NTH NTK NgTK NgTQ PS MAT TMH RHM XQ SA ĐN ĐT NS XN 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1/2 1/2 1 1 1 1 1 Khi có số lượng phịng chức năng, phịng xếp vị trí cụ thể theo phương án bố trí khác Như cấu hình C1, bố trí C1-L1 sau MAT TMH RHM HL NTQ1 NTQ2 NTM1 NTM2 NTH1 NTH2 10 NTK1 WC VH HL 13 NgTK 15 XN 14 HC HL HL C1-L1 16 TV 18 HD 17 SA 19 ĐT TẠP CHÍ PHÁT TRIỂN KH&CN, TẬP 10, SỐ 04 - 2007 11 NTK2 12 PS 21 NgTQ2 20 NgTQ1 22 XQ QD Hình Bố trí C1-L1 3.CÁC THAM SỐ ĐẦU VÀO MƠ HÌNH MƠ PHỎNG Các tham số đầu vào mơ hình mơ xây dựng qua việc thu thập, xử lý số liệu với kết bảng sau Khoảng cách phịng chức xác định bố trí phịng vào vị trí mặt Khoảng cách vị trí với vị trí 24 nội viện, 23 cổng bệnh viện Bảng 2.Khoảng cách vị trí V ị tr í 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 25 27 28 25 28 28 31 43 43 37 36 20 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 17 19 20 17 20 20 23 35 35 29 28 20 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 25 27 28 25 28 28 31 43 43 37 36 20 19 11 19 12 15 18 21 24 15 20 23 17 20 24 27 31 36 20 22 14 22 3 12 15 18 21 12 17 20 14 17 21 24 28 33 20 25 17 25 3 12 15 18 10 14 17 11 14 18 21 25 30 20 28 20 28 3 12 15 11 14 11 15 18 22 27 20 31 23 31 12 3 12 13 16 10 13 12 15 19 24 20 34 26 34 15 12 3 9 10 14 17 11 14 12 16 21 20 10 37 29 37 18 15 12 3 12 13 17 20 14 17 13 21 20 11 40 32 40 21 18 15 12 3 15 16 12 20 23 17 20 10 21 20 12 43 35 43 24 21 18 15 12 18 19 15 23 26 20 23 12 21 20 13 25 17 25 6 12 15 18 14 17 11 14 18 21 25 18 20 14 27 19 27 15 12 10 10 13 16 19 17 14 18 18 20 15 28 20 28 6 12 15 11 14 11 15 18 22 21 20 16 25 17 25 20 17 14 11 13 14 17 20 23 14 11 3 22 19 23 10 20 17 28 20 28 23 20 17 14 16 17 20 23 26 17 14 25 22 26 10 20 18 28 20 28 17 14 11 10 11 14 17 20 11 19 16 12 20 19 31 23 31 20 17 14 11 13 14 17 20 23 14 11 3 21 18 14 20 20 43 35 43 24 21 18 15 12 18 17 15 22 25 19 21 11 20 21 43 35 43 27 24 21 18 15 12 21 14 18 19 22 16 18 20 22 37 29 37 31 28 25 22 19 16 13 10 12 25 18 22 23 26 12 14 20 23 36 28 36 36 33 30 27 24 21 21 21 21 18 18 21 10 10 11 20 24 200 200 200 200 200 200 00 00 00 00 00 00 00 00 00 20 20 20 20 20 20 20 20 0 Bảng Phân bố khoảng thời gian đến Ngày T2 T3 T4 T5 T6 Buổi Sáng Chiều Sáng Phân bố Gamma Weibul Exp Chiều Sáng Chiều Sáng Chiều Sáng Gama Weibul Lognormal Gamma Weibull Weibull Chiều Lognormal α β σ2 34.3 0.992 - 51.6 0.897 36.5 - 51.1 1.12 - 42.2 1.01 66.4 136 - 24.7 1.19 79 0.733 49.4 0.952 126 312 µ - N L 0.1 3.02 0.81 R 303 344 314 366 134 354 ST 7:30:00 13:15 6:55:00 SP 11:00:00 15:33:00 10:40:00 0.56 0.14 1.29 0.18 0.15 0.47 320 426 587 159 1984 730 121 327 138 291 119 253 13:05 7:01:00 13:10:00 7:04:00 13:10:00 7:21:00 15:15:00 10:55:00 15:30:00 11:00:00 15:25:00 10:57:00 0.54 1050 79 13:12:00 15:26:00 Phân bố bảo hiểm xác định qua số liệu số lượng loại bảo hiểm Science & Technology Development, Vol 10, No.04 - 2007 Bảng Phân bố bảo hiểm Bảo hiểm Tỉ lệ B1 (0%) B2 (80%) B3 (100%) 0.422 0.4748 0.1032 Phân bố loại bệnh xây dựng qua số lượng loại bệnh thu thập nhiều ngày qua phiếu theo dõi bệnh nhân phòng khám Phân bố cỡ bệnh phụ thuộc vào loại bệnh, thu thập theo phương pháp chuyên gia Phân bố tỉ lệ cận lâm sàng xây dựng theo số lượng bệnh nhân có cận lâm sàng theo loại bệnh, thu thập qua phiếu theo dõi bệnh nhân Phân bố thời gian khám bệnh phụ thuộc vào loại bệnh tình trạng trước hay sau cận lâm sàng (CLS), giả sử có phân bố tam giác với tham số thời gian nhanh (N), chậm (C) tiêu biễu (T), phân bố thu thập theo phương pháp chuyên gia Bảng Phân bố loại bệnh & thời gian khám bệnh k Thời gian khám bệnh (phút) Tỉ lệ(%) Loại Bệnh Tim mạch TH, nội tiết Loại bệnh Trước CLS Nhập viện Cân Lâm Sàn Sau CLS N C T N C T 21,22 15 88,4 12 10 11,22 48,1 10 3 Hô hấp Cơ xương khớp 3,42 5,84 58,3 5 Nội thần kinh Nhiễm 6,54 95,7 10 22 2,38 47,8 7 Phụ khoa Da liễu 6,64 61,3 0,34 0 Dị ứng 10 Huyết học 0,4 0,5 0,5 11 Lao 12 Thận niệu 0,2 100 1,14 100 13 Ngoại TK 14 Ngoại TQ 0,74 100 10 4,58 46 27,8 15 Mắt 16 Tai mũi họng 5,28 0,5 15 10 21,62 41,4 10 17 Răng hàm mặt 8,44 0,5 23,3 60 30 Khi phải cận lâm sàn, bệnh nhân gán loại cận lâm sàng (XQ, SA, CĐ, XN) qua phân bố loại cận lâm sàng cấp Khi gán loại cận lâm sàng, bệnh nhân gán loại cận lâm sàng qua phân bố loại cận lâm sàng cấp Các phân bố loại cận lâm sàng cấp phụ thuộc vào loại bệnh, gỉa sử phân bố tỉ lệ thu thập thời gian nhiều ngày qua phiếu theo dõi bệnh nhân phòng khám Bảng Phân bố loại cận lâm sàng Tỉ lệ CLS cấp (%) Tỉ lệ CLS cấp (%) TẠP CHÍ PHÁT TRIỂN KH&CN, TẬP 10, SỐ 04 - 2007 Loại bệnh XQ 51 SA CĐ XN XQ SA CĐ XN R1 R3 R5 CT TQ TM MM ĐN ĐT NS HH SH VS 46 89 11 37 37 26 100 97 50 75 25 100 0 0 0 0 100 15 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 23 23 32 42 26 60 40 40 60 50 50 20 60 50 100 0 100 50 0 100 60 60 60 0 100 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 11 50 50 50 0 0 0 100 0 0 12 33 100 0 0 100 0 0 0 0 100 0 50 0 0.5 0 0 0 0 100 67 0 100 0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 83 25 33 100 0 0 0 67 0.33 100 75 100 0 100 100 0 0 0 0 100 86 40 10 13 14 15 16 17 100 Phân bố thời gian cận lâm sàng thu thập qua bảng thời gian cận lâm sàng xây dựng qua phép chọn kiểm tra phân bố Bảng Phân bố thời gian cận lâm sàng CLS XQ SA CĐ XN Phân bố µ σ2 α1 α2 α β L R N SE R100 Normal 2.69 1.18 - - - - 6.1 36 0.005318 R300 Normal 2.69 1.18 - - - - 6.1 36 0.005318 R500 Normal 2.69 1.18 - - - - 6.1 36 0.005318 CT Normal 2.69 1.18 - - - - 6.1 36 0.005318 TQ Exp - - - - - 3.96 3.45 16.1 0.001352 TM -MM Beta - - - - 5.34 34.3 0.050512 ĐN Weibull - - - - 8.55 0.734 25 59.5 0.00114 ĐT Exp - - - - - 1.06 4.45 0.0621 NS Beta - - 0.48 1.08 - - 12.6 43.5 12 0.003789 HH Beta - - 0.728 2.11 0.00066 2.01 56 0.115726 SH Exp - - - - - VS Weibull - - - - 0.00449 0.515 0.501 0.0115 0.00278 3.8 0.0278 19 0.008322 0.00208 0.00625 12 0.004029 Science & Technology Development, Vol 10, No.04 - 2007 Thời gian phòng hướng dẫn nhận bệnh (HDTP&HDBH), tài vụ (TVTP&TVBH), quầy dược (QD) xác định qua phân bố thời gian hướng dẫn nhận bệnh, thời gian toán, thời gian bán thuốc, phân bố thu thập qua bảng thời gian tướng ứng, xây dựng qua phép chọn kiểm tra phân bố Bảng Phân bố thời gian phịng chức k Phịng Phân bố µ σ2 α1 α2 α β L R N HDTP Exp - - - - - 32.5 5.48 150 40 HDBH Exp - - - - - 25 14 139 40 TVTP Beta - - 0.723 1.57 - - 15.7 184 40 TVBH Lognormal 27.6 35.5 - - - - 18.3 115 40 QD Lognormal 27.6 35.5 - - - - 18.3 115 40 Trọng số đánh giá mức độ quan trọng số đánh giá hệ thống, cho người định Ở đây, ta chọn số có mức độ quan trọng nên trọng số Trọng số thành phần: WHS = WPK = WBN = 1/3 Trọng số cho thiết bị cận lâm sàng: WXQ = WSA = WCĐ = WXN = ¼, WR1 = WR3 = WR5 = WCT = 1/16, WTQ = WTM = WMM = 1/12, WĐN = WĐT = WNS = 1/12, WHH = WSH = WVS = 1/12, Trọng số cho phòng khám: WPK = 1/NPK = 0.1, NPK = 10 loại phòng khám Trọng số cho loại bệnh nhân: WB1 = WB2 = WB3 = 1/3 4.MÔ PHỎNG PHƯƠNG ÁN Khi có phương án cụ thể, để phân tích phương án ta mơ để tìm số vận hành phương án Nhằm minh họa, phương án C1-L1 nêu chọn để chạy mô thời gian tuần Sau chạy mơ phỏng, nhằm kiểm tra mơ hình, ta so sánh số liệu thực số liệu mơ hình mơ bảng sau Bảng 9.Bảng so sánh số liệu, kiểm tra mơ hình Tham số Giá trị thực Giá trị mơ hình Sai số (%) Số lượng bệnh nhân vào hệ thống 2381 2324 2.4% Số lượng bệnh nhân hệ thống 2381 2324 2.4% Tỉ lệ Bệnh nhân thu phí 0.1032 0.1063 -0.31% Tỉ lệ Bệnh nhân BH 80% 0.4748 0.4836 -0.88% Tỉ lệ Bệnh nhân BH 100% 0.422 0.4101 1.19% Sai số số liệu khơng lớn, mơ hình dùng để đánh giá hệ thống Kết mơ hình mô số vận hành hệ thống, từ số vận hành ta tính số hệ thống số tích hợp để đánh giá hệ thống Các số vận hành hệ thống sau chạy mơ TẠP CHÍ PHÁT TRIỂN KH&CN, TẬP 10, SỐ 04 - 2007 bảng sau Hiệu suất thiết bị cận lâm sàng ngày U hiệu suất trung bình Utb, trọng số của thiết bị W, số hiệu suất hệ thống CSHS Bảng 10 Chỉ số hiệu suất thiết bị cận lâm sàng U CLS XQ SA CĐ XN W W*U R1 R3 R5 CT TQ TM T2 0.1613 0.0338 0.0126 0.0079 0.0739 0.8952 T3 0.1724 0.0524 0.0108 0.0078 0.1017 0.5761 T4 0.1794 0.0797 0.0301 0.0025 0.1263 0.8063 T5 0.1820 0.0616 0.0121 0.0080 0.1258 0.5239 T6 0.1762 0.0862 0.0030 0.0013 0.0718 0.6041 Utb 0.1743 0.0627 0.0137 0.0055 0.0999 0.6811 0.0625 0.0625 0.0625 0.0625 0.0833 0.0833 0.0109 0.0039 0.0009 0.0003 0.0083 0.0568 MM ĐN ĐT NS HH SH 0.0000 0.2217 0.2972 0.1307 0.0168 0.0027 0.0000 0.1776 0.2845 0.0167 0.0310 0.0034 0.0000 0.1341 0.3402 0.1186 0.0323 0.0037 0.0000 0.0636 0.2836 0.2102 0.0342 0.0021 0.0000 0.3980 0.2871 0.0361 0.0163 0.0024 0.0000 0.1990 0.2985 0.1025 0.0261 0.0029 0.0833 0.0833 0.0833 0.0833 0.0833 0.0833 0.0000 0.0166 0.0249 0.0085 0.0022 0.0002 VS 0.0000 0.0000 0.0000 CSHS 0.0001 0.0000 0.0000 0.0833 0.0000 0.1335 Số lượng bệnh nhân vào phòng khám –N, số phòng khám - V hàng ngày, số trung bình ngày Vtb Chỉ số trung bình Vtb,, trọng số W loại phòng khám, số phòng khám CSPK Bảng 11.Chỉ số phòng khám Phòng khám N V T2 T3 T4 T5 T6 T2 T3 T4 T5 T6 V tb NTM1 73 51 47 61 29 0.63 0.51 0.47 0.57 0.29 0.4940 NTM2 74 51 41 55 30 0.64 0.51 0.41 0.55 0.3 0.4820 NTH1 35 31 35 36 18 0.35 0.31 0.35 0.36 0.18 0.3100 NTH2 23 23 28 21 0.23 0.23 0.28 0.21 0.09 0.2080 NTK1 36 30 36 40 27 0.36 0.3 0.36 0.4 0.27 0.3380 NTK2 23 19 25 29 13 0.23 0.19 0.25 0.29 0.13 0.2180 PS 40 37 35 26 23 0.4 0.37 0.35 0.26 0.23 0.3220 NTQ1 24 23 30 33 21 0.24 0.23 0.3 0.33 0.21 0.2620 NTQ2 11 18 17 0.11 0.05 0.18 0.17 0.05 0.1120 Vtb,pk Wpk Vtb * W 0.488 0.1 0.0488 0.259 0.1 0.0259 0.278 0.1 0.0278 0.322 0.1 0.0322 0.187 0.1 0.0187 0.038 0.1 0.0038 0.099 0.1 0.0099 0.24 0.1 0.024 NgTK 4 0.06 0.04 0.03 0.04 0.02 0.0380 NgTQ1 12 14 18 22 11 0.12 0.14 0.18 0.22 0.11 0.1540 NgTQ2 6 0.04 0.03 0.06 0.06 0.03 0.0440 MAT 21 23 30 33 13 0.21 0.23 0.3 0.33 0.13 0.2400 TMH 107 104 95 141 63 0.49 0.56 0.57 0.17 0.63 0.4840 0.484 0.1 0.0484 RHM 42 40 33 51 33 0.42 0.4 0.33 0.51 0.33 0.3980 0.398 0.1 0.0398 Chỉ Số Phòng Khám: CSPK 0.2793 Science & Technology Development, Vol 10, No.04 - 2007 Các số tổng thời gian bệnh viện – TT, tổng thời gian chờ – WT , tổng thời gian di chuyển – MT bệnh nhân cho loại bảo hiểm Bảng 12 Chỉ số thời gian bệnh nhân bệnh viện Bảo hiểm B1 B2 B3 Tham số TT WT MT TT WT MT TT WT MT T2 407.44 349.37 5.01 729.32 647.11 6.34 106.77 90.77 1.27 T3 253.89 204.49 4.40 488.12 422.03 5.34 76.44 64.66 0.76 T4 267.75 216.55 4.24 360.57 293.63 5.41 89.69 72.38 1.28 T5 525.25 461.08 5.49 1156.01 1069.71 7.13 151.32 134.68 1.03 T6 129.82 97.16 2.90 145.00 102.26 3.66 34.72 23.72 0.85 Chỉ số bệnh nhân chuẩn hố V ngày trung bình tuần, trọng số theo loại bảo hiểm, số bệnh nhân hệ thống CSBN Bảng 13 Chỉ số bệnh nhân Bảo hiểm VBN W V*W T2 T3 T4 T5 T6 TB B1 0.2142 0.2713 0.2419 0.2053 0.4149 0.2695 1/3 0.0898 B2 0.1834 0.1937 0.2593 0.1680 0.4111 0.2431 1/3 0.0810 B3 0.3514 0.1784 0.2893 0.1939 0.3748 0.2776 1/3 0.0925 Chỉ số bệnh nhân hệ thống CSBN 0.2634 Từ số hiệu suất, số phòng khám, số bệnh nhân trọng số tương ứng, ta tính số tích hợp hệ thống Kết bảng sau Bảng 14 Chỉ số tích hợp hệ thống Chỉ số CSHS CSPK CSBN Giá trị CS Trọng lượng - W CS*W 0.1335 0.3333 0.2793 0.3333 0.2634 0.3333 Chỉ số tích hợp hệ thống CSHT 0.0445 0.0931 0.0878 0.2254 5.RA QUYẾT ĐỊNH CHỌN LỰA PHƯƠNG ÁN Mỗi cấu hình cấu hình nêu bố trí phương án mặt chạy mơ để chọn cấu hình tốt Tương tự cấu hình C1, cấu hình khác mơ tính số đánh giá hệ thống kết bảng sau Bảng 15.Chỉ số hệ thống đánh giá cấu hình Cấu hình C1 C2 C3 C4 C5 C6 TẠP CHÍ PHÁT TRIỂN KH&CN, TẬP 10, SỐ 04 - 2007 0.2254 CSHT 0.2354 0.2354 0.2400 0.2505 0.2511 Các cấu hình C4, C5, C6 tốt nên chọn để phát triển phương án bố trí mặt Với cấu hình, ta phát triển phương án bố trí mặt Sau chạy mô 18 phương án bố trí, dựa vào số hệ thống ta chọn phương án tốt phương án chọn hình sau: MAT TMH RHM HL NTQ3 WC VH NTQ2 NTQ1 13 ĐN NTM1 15 TK NTM2 HL 14 HC 16 TV 17 SA 18 QD 19 ĐT HL HL NTM3 C6_L5 10 PS 11 NS 12 NgTQ 20 NTH 21 XN 22 XQ QD Hình 3.Bố trí tốt C6-L5 6.KẾT LUẬN Phương pháp hoạch định mặt sử dụng kỹ thuật mô kỹ thuật định ứng dụng cho trường hợp cụ thể bệnh viện 115 Hiện trạng bệnh viện với yêu cầu ràng buộc xác định Các tham số đầu vào xác định qua thu thập xử lý số liệu Các phương án bố trí xây dựng mơ Các số vận hành sau chạy mô dùng để tính số đánh giá phương án qua chọn phương án tốt phương án xác định Các phương án đựơc mô phần mềm ARENA, phương án chọn lựa có số đánh giá hẳn phương án hữu Nghiên cứu có ưu điểm mơ hệ thống bệnh viện tương đối xác thực, hệ thống hỗ trợ định hiệu từ bố trí mặt tốt cho bệnh viện thực Tuy nhiên nguồn lực giới hạn nên nghiên cứu có số hạn chế chưa có công cụ hỗ trợ xây dựng phương án, số liệu thu thập chưa thật đầy đủ, số số liệu lấy theo dạng tham khảo chuyên gia, chưa cải tiến quy trình khám chữa bệnh Các giới hạn mở số hứơng nghiên cứu phát triển để hoàn thiện hệ thống hỗ trợ định hoạch định mặt bệnh viện Science & Technology Development, Vol 10, No.04 - 2007 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Christos Papahristodouloul, A binary LP model to the facility layout problem, Department of Economics, Uppsala University [2] Peter M Hahn and Jakob Krarup, A Hospital Facility Layout Problem Finally Solved, Department of Systems Engineering University of Pennsylvania, USA; Department of computer Science, University of Copenhagen [3] Renee D., Roel W S, Applying the process perspective to the design of hospital facilities, Department of Health Care Management, University of Twente, The Netherlands [4] Mario Tabucanon, Lecture notes on Multiobjective Decision Making, Asian Institute of Technology [5] Nguyen Nhu Phong Facility Layout Planning by using Simulation Modeling and Multiobjective Decision Making, Journal of Science and Technology Development,The 9th year Volume 10 – Number 03/2007 View publication stats ... Phương pháp hoạch định mặt sử dụng kỹ thuật mô kỹ thuật định ứng dụng cho trường hợp cụ thể bệnh viện 115 Hiện trạng bệnh viện với yêu cầu ràng buộc xác định Các tham số đầu vào xác định qua thu... chuyên gia, chưa cải tiến quy trình khám chữa bệnh Các giới hạn mở số hứơng nghiên cứu phát triển để hoàn thiện hệ thống hỗ trợ định hoạch định mặt bệnh viện Science & Technology Development, Vol... số Giá trị thực Giá trị mơ hình Sai số (%) Số lượng bệnh nhân vào hệ thống 2381 2324 2.4% Số lượng bệnh nhân hệ thống 2381 2324 2.4% Tỉ lệ Bệnh nhân thu phí 0.1032 0.1063 -0.31% Tỉ lệ Bệnh nhân