Giáo án Khám trẻ sơ sinh ngay sau đẻ được biên soạn nhằm trang bị cho học viên kiến thức và kỹ năng về thăm khám sức khỏe trẻ sơ sinh, giúp các em trình bày được mục đích khám trẻ sơ sinh ngay sau đẻ. Vận dụng được kiến thức để thăm khám toàn diện cho trẻ ngay sau sinh.
KHÁM SƠ SINH NGAY SAU ĐẺ Mục tiêu học tập Sau khi học xong bài này, học viên đạt được: 1. Trình bày được mục đích khám trẻ sơ sinh ngay sau đẻ 2. Vận dụng được kiến thức để thăm khám tồn diện cho trẻ sơ sinh ngay sau đẻ 1. ĐẠI CƯƠNG Giai đoạn sơ sinh: từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 28 sau sinh Giai đoạn sơ sinh sớm: ngày thứ 1 đến ngày thứ 7 sau sinh Giai đoạn sơ sinh muộn: từ ngày thứ 8 đến ngày 28 sau sinh Sau khi sinh, trẻ có những biến đổi về chức năng các cơ quan trong cơ thể để thích nghi với cuộc sống bên ngồi tử cung Để cho giai đoạn chuyển tiếp này được điều hịa cần phải có: Hơ hấp hiệu quả Hệ tuần hồn phải thích nghi Thận chịu trách nhiệm điều hịa mơi trường nội mơi tốt Cơ thể tự điều hịa thân nhiệt Cơ thể tự điều hịa mức đường máu trong giới hạn bình thường Vì thế, cơng tác chăm sóc trẻ sơ sinh có vai trị rất quan trọng cho sự phát triển của trẻ trong tương lai Tiêu chuẩn trẻ sơ sinh khoẻ mạnh Tuổi thai từ 38 42 tuần Cân nặng lúc đẻ trên 2500g (2500g 3500g) Chiều dài 47 50cm Da hồng, lớp mỡ dưới da phát triển tốt, khóc to, thở đều nhịp thở 40 60 lần/phút, chỉ số Apga từ 8 điểm trở lên ở phút thứ nhất, 9 đến 10 điểm ở phút thứ 5 Bú khoẻ, khơng nơn, có phân su, khơng có dị tật bẩm sinh Tóc dài trên 2cm, móng tay, chân dài q đầu ngón Bộ phận sinh dục phát triển đầy đủ: trẻ trai tinh hồn đã xuống hạ nang, trẻ gái mơi lớn trùm mơi nhỏ Vịng rốn nằm giữa đường từ mũi ức đến trên vệ Phản xạ lúc thức: Trẻ bú khoẻ, khóc to, ln vận động.,phản xạ bú, phản xạ Moro, Robinson, bước đi tự động Trương lực cơ chắc 2. KHÁM TRẺ SƠ SINH TRONG PHỊNG SINH Khám trẻ sơ sinh trong phịng sinh ngay sau khi sinh để: 2.1. Đánh giá tình trạng trẻ có cần can thiệp hồi sức khơng Cần thực hiện một cách có hệ thống những bước sau: Đặt trẻ trên bàn sưởi ấm, lau khơ trẻ Hút miệng, hầu họng, mũi (chỉ khi trẻ có dấu hiệu ngạt), nếu hút nhớt lâu có thể gây phản xạ co thắt thanh quản và làm chậm nhịp tim. Nếu có hít nước ối cần phải hút trực tiếp khí quản bằng đèn soi thanh quản hoặc ngay sau khi đặt nội khí quản, trước khi bóp bóng Đếm nhịp thở, tần số tim, đánh giá tính chất tiếng khóc, màu da và khả năng đáp ứng với kích thích.của trẻ Đánh giá chỉ số Apgar: tính điểm ở phút thứ 1, phút thứ 5 và phút thứ 10 Trẻ sơ sinh đủ tháng có chỉ số Apgar: + Nếu ≥ 8 điểm ở phút thứ 1 là bình thường + Từ 3 7 điểm ở phút thứ 1 là suy thai ở mức độ trung bình, phải có thái độ điều trị thích hợp + Nếu