TÀI LIỆU CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN

VIỆN KHOA HỌC QUẢN LÝ Y TẾ TÀI LIỆU CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN (Dành cho nhân viên công tác xã hội nhân viên y tế bệnh viện) Hà Nội, 2021 MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU BÀI I MỘT SỐ KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN I Khái niệm công tác xã hội, nghề công tác xã hội công tác xã hội bệnh viện Khái niệm công tác xã hội Khái niệm nghề công tác xã hội Khái niệm công tác xã hội bệnh viện II Mục đích chức cơng tác xã hội bệnh viện Mục đích cơng tác xã hội bệnh viện .8 Chức công tác xã hội bệnh viện III Tiêu chuẩn đạo đức nguyên tắc thực hành công tác xã hội bệnh viện 12 Tiêu chuẩn đạo đức hoạt động công tác xã hội sở y tế 12 Các nguyên tắc thực hành công tác xã hội bệnh viện .21 IV Đối tượng, nhân viên công tác xã hội bệnh viện 22 Đối tượng 22 Nhân viên công tác xã hội 23 Bệnh viện 29 V Các hoạt động công tác xã hội bệnh viện .31 Khái niệm hoạt động công tác xã hội bệnh viện .31 Các nguyên tắc hoạt động công tác xã hội bệnh viện 31 Nội dung hoạt động công tác xã hội bệnh viện 32 BÀI II MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP CAN THIỆP CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 39 Công tác xã hội cá nhân bệnh viện 39 Cơng tác xã hội nhóm bệnh viện .43 Truyền thông công tác xã hội bệnh viện .48 Quản lý trường hợp bệnh viện 52 BÀI III MỘT SỐ KỸ NĂNG CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 65 Kỹ lắng nghe tích cực 65 Kỹ quan sát 68 Kỹ đặt câu hỏi 70 Kỹ thấu cảm .72 Kỹ phản hồi 75 Kỹ tham vấn .77 Kỹ can thiệp khủng hoảng 79 Kỹ tổ chức họp 84 Kỹ xây dựng mạng lưới .86 10 Kỹ vận động nguồn lực 88 11 Kỹ biện hộ 90 BÀI IV GIỚI THIỆU MỘT SỐ CHÍNH SÁCH, PHÁP LUẬT VÀ ĐỊNH HƯỚNG, GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN NGHỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 95 I Một số sách, pháp luật cơng tác xã hội bệnh viện 95 Quyết định số 112/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ : Ban hành Chương trình phát triển cơng tác xã hội giai đoạn 2021-2030 .95 Thông tư 43 Bộ Y tế quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ cơng tác xã hội bệnh viện 100 Một số sách, pháp luật khác có liên quan 102 II Định hướng giải pháp phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện 106 Định hướng phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện 106 Giải pháp phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện 110 LỜI NĨI ĐẦU Trong mơi trường bệnh viện, nhân viên công tác xã hội ứng dụng chuyên nghiệp giá trị, nguyên tắc kỹ công tác xã hội có thơng qua đào tạo để hỗ trợ trực tiếp người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế bệnh viện; góp phần nâng cao chất lượng khám chữa chữa bệnh đáp ứng hài lịng người bệnh Do đó, việc đào tạo nâng cao lực cho đội ngũ nhân viên công tác xã hội nhân viên y tế cần thiết thể tính chun nghiệp hóa phát triển Nghề Công tác xã hội bệnh viện Việt Nam Tài liệu "Công tác xã hội bệnh viện" cung cấp cho người học kiến thức công tác xã hội bệnh viện Ngoài ra, người học tiếp cận kỹ năng, phương pháp can thiệp số sách pháp luật có liên quan đến cơng tác xã hội bệnh viện Tài liệu kết cấu thành 04 học với thời lượng thực hành trực tiếp bệnh viện: Bài I: Một số kiến thức công tác xã hội bệnh viện Bài II: Một số phương pháp can thiệp công tác xã hội bệnh viện Bài III: Một số kỹ công tác xã hội bệnh viện Bài IV: Giới thiệu số sách, pháp luật, định hướng giải pháp phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện Xin trân trọng cám ơn VIỆN KHOA HỌC QUẢN LÝ Y TẾ BÀI I MỘT SỐ KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Chuẩn đầu Sau kết thúc I, học viên có thể: - Tóm tắt khái niệm cơng tác xã hội, nghề cơng tác xã hội công tác xã hội bệnh viện - Chỉ mục đích chức công tác xã hội bệnh viện - Nhận biết tiêu chuẩn đạo đức nguyên tắc thực hành công tác xã hội bệnh viện - Mô tả đối tượng, nhân viên công tác xã hội bệnh viện - Liệt kê hoạt động công tác xã hội bệnh viện I Khái niệm công tác xã hội, nghề công tác xã hội công tác xã hội bệnh viện Khái niệm công tác xã hội * Theo tác giả quốc tế - “Công tác xã hội nghề nghiệp tham gia vào giải vấn đề liên quan tới mối quan hệ người thúc đẩy thay đổi xã hội, tăng cường trao quyền giải phóng quyền lực nhằm nâng cao chất lượng sống người Công tác xã hội sử dụng học thuyết hành vi người hệ thống xã hội vào can thiệp tương tác người với môi trường sống” (IASSW IFSW: 7/2011) - Định nghĩa Hiệp hội nhân viên công tác xã hội giới (IFSW) (tháng 7/2014): “Công tác xã hội nghề thực hành lĩnh vực học thuật có mục đích thúc đẩy thay đổi phát triển xã hội, gắn kết xã hội, trao quyền giải phóng người Cơng xã hội, quyền người, trách nhiệm tập thể, tôn trọng đa dạng nguyên tắc cốt lõi công tác xã hội Cơng tác xã hội có tảng lý thuyết công tác xã hội, khoa học xã hội, nhân văn kiến thức địa phương; dựa tảng này, công tác xã hội kết nối người tổ chức nhằm giải thách thức sống nâng cao phúc lợi” * Theo tác giả nước - Bùi Thị Xuân Mai (2010) đưa định nghĩa công tác xã hội sau: “Công tác xã hội nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội” - “Cơng tác xã hội hoạt động thực tiễn xã hội, thực theo nguyên tắc phương pháp định vận hành sở văn hóa truyền thống dân tộc, nhằm trợ giúp cá nhân nhóm người việc giải vấn đề đời sống họ, phúc lợi hạnh phúc người tiến xã hội” (Nguyễn Hồi Loan, 2014) Từ khái niệm phân tích trên, góc độ tiếp cận tác giả: Công tác xã hội ngành khoa học nghề thực hành nhằm thay đổi nhận thức hành vi cá nhân, nhóm cộng đồng, đồng thời cải thiện môi trường xã hội để trao quyền phát huy tiềm giải vấn đề xã hội cá nhân, nhóm cộng đồng, nâng cao chất lượng sống, phát triển xã hội Khái niệm nghề công tác xã hội “Nghề công tác xã hội nghề trợ giúp, người làm nghề kiến thức cơng tác xã hội mình, thực hoạt động quyền lợi điều tốt đẹp cho cá nhân, nhóm, cộng đồng theo quy định trách nhiệm nghề nghiệp, nhằm mục đích góp phần thúc đẩy bình đẳng an sinh xã hội cho người dân” (Hà Thị Thư, 2016) * Đặc điểm nghề công tác xã hội xem xét số bình diện sau: - Nghề cơng tác xã hội lấy người trung tâm phát triển Đối tượng ưu tiên công tác xã hội nhóm đối tượng yếu thế, dễ bị tổn thương xã hội Nhân viên công tác xã hội cần tôn trọng giá trị, nhân phẩm nhóm đối tượng thu hút tham gia trao quyền để họ nâng cao lực, tự giải trước vấn đề khó khăn sống - Nghề công tác xã hội gắn với số phận người dựa can thiệp/trị liệu nhân viên công tác xã hội Nhân viên công tác xã hội can thiệp/trị liệu đời sống tinh thần xã hội đối tượng; góp phần nâng cao chức xã hội thúc đẩy môi trường xã hội để đối tượng hòa nhập phát triển cá nhân xã hội - Nghề công tác xã hội gắn với tri thức địa Trên thực tế, nghề công tác xã hội hoạt động chuyên môn vận hành dựa lý thuyết chung khoa học xã hội, công tác xã hội hệ thống tri thức địa Do đó, người làm cơng tác xã hội, đặc biệt cộng tác viên cộng đồng cần phải hiểu biết sâu sắc văn hóa truyền thống, phong tục tập quán có phương pháp tiếp cận đặc thù làm việc trực tiếp với cộng đồng - Nghề cơng tác xã hội mang tính dịch vụ Dịch vụ cơng tác xã hội loại hình dịch vụ trợ giúp địi hỏi nhân viên cơng tác xã hội phải có kiến thức, kỹ tình người Các loại hình dịch vụ cơng tác xã hội coi loại dịch vụ đặc biệt, mang tính chất phịng ngừa, can thiệp, phục hồi phát triển cho nhóm đối tượng yếu thế, dễ bị tổn thương xã hội - Nghề công tác xã hội gắn với yêu cầu phẩm chất trách nhiệm nghề nghiệp Nhân viên công tác xã hội thực hành nghề dựa giá trị, quy điều đạo đức nguyên tắc hành động trình trợ giúp đối tượng Khái niệm công tác xã hội bệnh viện Công tác xã hội xem hình thức làm việc cụ thể với trường hợp tập trung vào mối quan hệ bệnh tật với môi trường xã hội: “Đây chức quan trọng nhân viên công tác xã hội liên quan đến cách nhìn nhận vấn đề người bệnh, không đơn giản việc điều trị y tế túy mà liên quan đến vấn đề xã hội Với cách này, nhân viên xã hội tạo điều kiện mở rộng trình điều trị y tế cho người bệnh” (Gehlert, 2012) Theo tài liệu hướng dẫn cho nhân viên công tác xã hội lĩnh vực y tế Bộ Y tế Philippines nêu rõ: “Công tác xã hội y tế lĩnh vực chuyên môn công tác xã hội xoay quanh việc phát triển xã hội người bệnh người nhà người bệnh họ liên quan đến vấn đề y tế sức khỏe Giúp họ tự chủ góp phần vào việc nâng cao sức khỏe cộng đồng phúc lợi xã hội” (DOH, 1994) Theo tác giả “Công tác xã hội bệnh viện xem lĩnh vực chuyên biệt công tác xã hội Công tác xã hội bệnh viện xem xét vấn đề tâm lý – xã hội người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế nhằm trợ giúp họ vượt qua khó khăn, đáp ứng phác đồ điều trị, nâng cao tính tương tác với thầy thuốc, chất lượng khám chữa bệnh hòa nhập xã hội” Trong tài liệu này, người bệnh/người nhà người bệnh/nhân viên y tế gọi tắt chung người bệnh II Mục đích chức cơng tác xã hội bệnh viện Mục đích công tác xã hội bệnh viện - Giúp người bệnh có khả thích ứng tốt vai trị xã hội, bao gồm tăng cường khả giải vấn đề đương đầu với khó khăn để thực trách nhiệm xã hội Nhân viên công tác xã hội giúp người bệnh xác định, đánh giá rào cản từ chức xã hội; cung cấp thông tin cần thiết để giúp người bệnh tăng cường lực giải vấn đề; hỗ trợ để phát triển kỹ đối phó hỗ trợ cần thiết nhằm tạo thay đổi Những hoạt động chuyên nghiệp nhằm đạt mục đích gồm đánh giá, tham vấn, biện hộ giáo dục - Cải tiến vận hành hệ thống cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện Một hệ thống cung ứng dịch vụ công tác xã hội hiệu vơ cần thiết Nhằm đạt mục đích này, nhân viên công tác xã hội người tích cực kết nối, làm trung gian dịch vụ đến người bệnh, giúp người bệnh tiếp cận nguồn lực từ sách, tiếp cận với dịch vụ công tác xã hội cách đầy đủ Từ nhu cầu thiết người bệnh gặp phải, cần hỗ trợ giải quyết; từ xã hội có điều chỉnh cung ứng dịch vụ, cải tiến vận hành hệ thống dịch vụ công tác xã hội đáp ứng nhu cầu - Liên kết hệ thống người bệnh với nguồn lực xã hội Để đạt mục đích liên kết này, nhân viên công tác xã hội thiết kế thúc đẩy thực chương trình/hoạt động nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội; kết nối nguồn tài nguyên; tăng cường hiệu hệ thống cung ứng dịch vụ cơng tác xã hội; tìm kiếm hỗ trợ người bệnh tham gia vào việc phát triển sách xã hội Có nhiều hoạt động cần thực quản lý, giám sát, phối hợp, tham vấn, phát triển chương trình, lượng giá phát triển nhân - Thúc đẩy công xã hội qua việc phát triển sách xã hội bệnh viện Nhân viên công tác xã hội cần tham gia vào phát triển sách xã hội phổ biến luật pháp sách tới người bệnh; đề xuất sách mới; vận động bỏ sách khơng hiệu làm rõ liên đới sách xã hội với vấn đề xã hội Nhân viên công tác xã hội cần tham gia vào việc phân tích, phát triển, biện hộ, lập kế hoạch, lượng giá rà sốt lại sách xã hội nhằm hỗ trợ người bệnh tốt bệnh viện Như vậy, mục đích cơng tác xã hội hướng tới nâng cao lực giải vấn đề cho người bệnh người nhà người bệnh; ngồi ra, cơng tác xã hội cải thiện môi trường xã hội để đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh Công tác xã hội cịn góp phần hỗ trợ tinh thần cho đội ngũ y bác sỹ bệnh viện xây dựng mối quan hệ hài hòa người bệnh, người nhà người bệnh với cán y tế bệnh viện Chức công tác xã hội bệnh viện Được ví “bác sĩ xã hội” nhân viên công tác xã hội xây dựng, triển khai công tác hỗ trợ người bệnh người nhà người bệnh giải vấn đề khó khăn thơng qua chức chính, là: (1) chức phịng ngừa, (2) chức can thiệp, (3) chức phục hồi, (4) chức phát triển 2.1 Chức phòng ngừa Chức công tác xã hội bệnh viện chức phịng ngừa Với quan điểm “phịng bệnh chữa bệnh” cơng tác xã hội bệnh viện không để vấn đề nảy sinh, không để người bệnh người nhà người bệnh rơi vào tình xấu, gặp hồn cảnh khó khăn trợ giúp Đây chức quan trọng công tác xã hội việc kiểm sốt, giải vấn đề xã hội Phịng ngừa chức mang tính hướng dẫn, dịch vụ, hoạt động để ngăn ngừa đề phòng trường hợp khó khăn (tâm lý, quan hệ kinh tế) xảy việc đưa chương trình, hoạt động giáo dục, truyền thơng nâng cao nhận thức cho người bệnh người nhà người bệnh trước có vấn đề, nhằm ngăn ngừa đề phịng trường hợp khó khăn xảy ngăn chặn việc tái vấn đề xã hội thơng qua cơng cụ dự phịng truyền thơng, giáo dục, tư vấn trực tiếp hay việc xây dựng văn bản, sách xã hội góp phần cải thiện nâng cao đời sống, ngăn chặn gia tăng người bệnh rơi vào hồn cảnh khó khăn Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện thực việc điều chỉnh xã hội, giúp người bệnh vượt qua hồn cảnh để hịa nhập phát triển Ví dụ để giải vấn đề có liên quan đến chăm sóc sức khỏe bệnh viện cho người bệnh, nhân viên công tác xã hội xây dựng triển khai thực hoạt động giáo dục nâng cao nhận thức người bệnh người nhà người bệnh bảo vệ chăm sóc sức khỏe; truyền thơng, khuyến khích tham gia người vào hoạt động chăm sóc sức khỏe; xây dựng phổ cập kiến thức, kỹ thuật thích hợp cho người; cung cấp thông tin, kết nối dịch vụ chăm sóc phù hợp, thích ứng với khả chi trả nhằm để tăng khả tiếp cận cho tất người…Hoặc nhân viên công tác xã hội bệnh viện tiến hành nghiên cứu vấn đề xã hội có tác động đến người bệnh dễ bị tổn thương bệnh viện Từ nghiên cứu, nhân viên công tác xã hội tham mưu sách, đề xuất chương trình hỗ trợ ban lãnh đạo thực sách chương trình an sinh xã hội bệnh viện góp phần cải thiện nâng cao chất lượng sống, ngăn chặn gia tăng người bệnh rơi vào hồn cảnh khó khăn … 2.2 Chức chữa trị/can thiệp Trong thực tiễn người bệnh người nhà người bệnh có ý thức phịng ngừa khơng thể kiểm sốt rủi ro xảy Bản thân người bệnh người nhà người bệnh gặp khó khăn, họ mong muốn không tự giải vấn đề gặp phải, họ cần tới giúp đỡ từ nguồn lực xã hội Công tác xã hội bệnh viện nhấn mạnh chức can thiệp (còn gọi chức chữa trị hay trị liệu) việc sử dụng kiến thức, kỹ thuật, kỹ chuyên môn, nhân viên công tác xã hội hỗ trợ người bệnh, người nhà người bệnh giảm bớt hay loại trừ vấn đề khó khăn thể chất - tâm lý - xã hội - kinh tế mà họ gặp phải để việc khám điều trị bệnh diễn cách hiệu bệnh viện Phương pháp chủ đạo công tác xã hội 10 công tác xã hội; nâng cao lực thu thập, xử lý thông tin công tác xã hội, phục vụ yêu cầu đạo, quản lý; - Tăng cường kiểm tra, giám sát, đánh giá đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên, cộng tác viên công tác xã hội bảo đảm tuân thủ đạo đức nghề nghiệp sách, pháp luật cơng tác xã hội; - Thực nghiên cứu khoa học kết hợp với tổng kết, đánh giá thực tiễn để hoàn thiện chế, sách phát triển đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên, cộng tác viên công tác xã hội Tuyên truyền, thông tin nâng cao nhận thức cán bộ, công chức, viên chức Nhân dân công tác xã hội: a) Truyền thông, nâng cao nhận thức cấp, ngành cộng đồng xã hội vai trị, vị trí cơng tác xã hội, sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần, người khuyết tật, người cao tuổi, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt đối tượng yếu khác; b) Xây dựng sổ tay hướng dẫn kỹ công tác xã hội cho cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên, cộng tác viên làm công tác xã hội; c) Tổ chức thi tìm hiểu phổ biến pháp luật lĩnh vực công tác xã hội cho cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên cộng tác viên; d) Chia sẻ thông tin kinh nghiệm phát triển hệ thống cung cấp dịch vụ công tác xã hội nước quốc tế, đặc biệt chương trình, nội dung đào tạo phương pháp nâng cao lực cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên công tác xã hội Tăng cường hợp tác quốc tế, trao đổi, nghiên cứu, khảo sát mơ hình cung cấp dịch vụ công tác xã hội nước khu vực giới để thúc đẩy phát triển công tác xã hội Thông tư 43 Bộ Y tế quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện Nhiệm vụ 1: Hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh (sau gọi chung người bệnh), bao gồm: 100 - Đón tiếp, dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện cho người bệnh từ người bệnh vào khoa khám bệnh phòng khám bệnh - Tổ chức hỏi thăm người bệnh người nhà người bệnh để nắm bắt thông tin tình hình sức khỏe, hồn cảnh khó khăn người bệnh, xác định mức độ có phương án hỗ trợ tâm lý, xã hội tổ chức thực - Hỗ trợ khẩn cấp hoạt động công tác xã hội cho người bệnh nạn nhân bạo hành, bạo lực người nhà người bệnh, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh: Hỗ trợ tâm lý, xã hội, tư vấn pháp lý, giám định pháp y, pháp y tâm thần dịch vụ phù hợp khác - Hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh quyền, lợi ích hợp pháp nghĩa vụ người bệnh, chương trình, sách xã hội bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội khám bệnh, chữa bệnh - Cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có định chuyển sở khám bệnh, chữa bệnh xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện giới thiệu người bệnh đến địa điểm hỗ trợ cộng đồng (nếu có) - Phối hợp, hướng dẫn tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ công tác xã hội bệnh viện Nhiệm vụ 2: Thông tin, truyền thông phổ biến, giáo dục pháp luật - Thực công tác phát ngôn cung cấp thông tin cho báo chí - Xây dựng kế hoạch truyền thơng giáo dục sức khỏe cho người bệnh tổ chức thực kế hoạch sau phê duyệt - Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, dịch vụ hoạt động bệnh viện đến người bệnh cộng đồng thông qua tổ chức hoạt động, chương trình, kiện, hội nghị, hội thảo - Cập nhật tổ chức phổ biến sách, pháp luật Nhà nước có liên quan đến công tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động bệnh viện cho nhân viên y tế, người bệnh người nhà người bệnh - Tổ chức thực quy tắc ứng xử, hịm thư góp ý bệnh viện 101 - Tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế người bệnh Nhiệm vụ 3: Vận động tiếp nhận tài trợ Thực hoạt động từ thiện vận động, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn Nhiệm vụ 4: Hỗ trợ nhân viên y tế - Cung cấp thông tin người bệnh cho nhân viên y tế trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị; - Động viên, chia sẻ với nhân viên y tế có vướng mắc với người bệnh trình điều trị Nhiệm vụ 5: Đào tạo, bồi dưỡng - Tham gia hướng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho học sinh, sinh viên sở đào tạo nghề công tác xã hội; - Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức công tác xã hội cho nhân viên y tế nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức y tế cho người làm việc công tác xã hội Nhiệm vụ 6: Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội bệnh viện Nhiệm vụ 7: Tổ chức hoạt động từ thiện, công tác xã hội bệnh viện cộng đồng (nếu có) Một số sách, pháp luật khác có liên quan * Luật khám chữa bệnh Luật khám chữa bệnh (Số 40/2009/QH12, bắt đầu thực thi từ ngày 1/1/2011) Luật khám chữa bệnh ban hành có ý nghĩa bảo vệ quyền lợi lợi ích hợp pháp người thực khám chữa bệnh người có nhu cầu khám chữa bệnh Việt Nam Luật điều chỉnh hành vi nhóm đối tượng quản lý, hành nghề sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cơng lập ngồi công lập Luật Khám bệnh, chữa bệnh Quốc hội ban hành cách khoảng 10 năm (năm 2009), đến nay, Bộ luật gốc điều chỉnh hoạt động liên quan đến quyền 102 nghĩa vụ người bệnh người làm việc có liên quan đến hoạt động khám, chữa bệnh Để hướng dẫn thực Luật, hệ thống văn quy phạm pháp luật ban hành như: Nghị định số 109/2016/NĐ-CP ngày 01/07/2016 quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh (thay cho Nghị định số 87/2011/NĐ-CP quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám chữa bệnh); Thông tư 22/2013/TT-BYT hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế… Nhờ việc ban hành, thực Luật Khám chữa bệnh văn liên quan, thành việc quản lý hành nghề, quản lý cung ứng dịch vụ, quản lý chun mơn kỹ thuật có thành định Luật bao gồm 08 Chương với 91 Điều Khoản, cụ thể sau: (1) Chương bao gồm Điều Khoản phạm vi điều chỉnh, thực dành cho người bệnh, người hành nghề khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh Luật trình bày số khái niệm liên quan, nguyên tắc hành nghề, sách trách nhiệm quản lý Nhà nước Trong đó, Luật đưa 14 hành vi cấm thực khám chữa bệnh; (2) Chương 2, trình bày quyền nghĩa vụ người bệnh; (3)Chương quy định yêu cầu liên quan đến chứng hành nghề, quyền nghĩa vụ người hành nghề Tại Chương này, quy định yêu cầu để cấp chứng hành nghề rõ Thêm vào quyền nghĩa vụ người hành nghề; (4) Chương quy định hình thức tổ chức điều kiện hoạt động sở khám chữa bệnh cấp giấy phép, giấy phép hoạt động, thẩm quyền, thủ tục cấp lại thu hồi giấy phép hoạt động…; (5) Chương hoạt động chuyên môn kỹ thuật khám chữa bệnh; (6) Chương việc áp dụng kỹ thuật, phương pháp khám chữa bệnh; (7) Chương sai sót chuyên môn kỹ thuật, giải khiếu nại, tố cáo tranh chấp khám chữa bệnh, chủ yếu dành cho người hành nghề; (8) Chương điều kiện bảo đảm công tác khám chữa bệnh; (9) Chương quy định điều khoản thi hành luật Người làm công tác xã hội bệnh viện cần cập nhật thông tin Luật Khám chữa bệnh, văn pháp lý quy định thực hành nghề y tế liên quan khác Hầu hết Điều luật cần thiết, dành cho người làm công tác xã hội bệnh viện để nắm cấu quản lý, hoạt động thực hành y tế, quy định chuyên môn kỹ thuật… Hiểu rõ 103 hoạt động nhằm hỗ trợ cho người làm công tác xã hội thực công việc phù hợp với chuyên môn, không bị chồng chéo với hoạt động nhân viên y tế sở, không vi phạm quy định pháp luật, đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh sở y tế Nội dung Luật cịn hỗ trợ cho người làm cơng tác xã hội có hoạt động đắn phù hợp với thực tiễn làm việc ngành y tế Người làm công tác xã hội cần ý điểm, cụ thể sau: Bệnh nhân quyền giữ bí mật tình trạng sức khỏe (Điều 8); người bệnh quyền từ chối thực xét nghiệm sử dụng thuốc, áp dụng thủ thuật phương pháp điều trị phải cam kết tự chịu trách nhiệm văn (Điều 12); trường hợp phẫu thuật, can thiệp ngoại khoa phải đồng ý người bệnh đại diện người nhà người bệnh (Điều 61); 16 hành vi bị cấm hoạt động khám, chữa bệnh (Điều 16)… * Luật Bảo hiểm Y tế Ngày 15/8/1992, Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành Nghị định 299/HĐBH Ngày 13/8/1998, Điều lệ bổ sung, sửa đổi lần thứ Nghị định 58/1998/NĐ-CP Đến ngày 16/5/2005, Điều lệ sửa đổi bổ sung lần thứ Nghị định 63/2005/NĐ-CP Ngày 14/11/2008, Quốc hội khóa XII thông qua Luật Bảo hiểm y tế Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/7/2009 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung số điều vào ngày 13 tháng 06 năm 2014 trở thành Luật số: 46/2014/QH13 Ngày 17/10/2018, Nghị định Số 146/2018/NĐ-CP Chính Phủ quy định chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành số Điều Luật Bảo hiểm y tế năm 2014 Nghị định có hiệu lực thi hành từ ngày 1/12/2018 quy định hướng dẫn biện pháp thi hành số Điều Luật Bảo hiểm y tế, chẳng hạn đối tượng tham gia, mức đóng, phương thức đóng, giá trị sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế… Theo Quy định Điều (Luật Bảo hiểm Y tế năm 2014): “Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, khơng mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực hiện” Nội dung Luật Bảo hiểm Y tế quy định rõ về quyền lợi người tham gia hộ gia đình tham gia đóng bảo hiểm việc khám, chữa bệnh, chẳng hạn như: phương thức đóng, mức đóng, đối tượng tham gia, mức hưởng chế độ bảo hiểm phí khám chữa bệnh,… Luật Bảo 104 hiểm Y tế năm 2014 thức thực thi vào ngày 1/1/2015, có ý nghĩa lớn việc hỗ trợ khám chữa bệnh cho người dân Để Luật Bảo hiểm y tế quyền cấp Bộ, ngành có liên quan thực thi nghiêm túc, Ban Bí thư Trung ương Đảng ban hành Chỉ thị 38-CT/TW (ngày 7/9/2009) đẩy mạnh cơng tác bảo hiểm y tế tình hình mới, bảo đảm an sinh xã hội cơng xã hội công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân Theo Quyết định 823/QĐTTg ngày 16/6/2009, Thủ tướng Chính phủ định lấy ngày 1/7 hàng năm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam Sau Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực, Chính phủ, liên Bộ Y tế - Tài chính, Bộ Y tế nhiều Bộ khác có số văn Luật, hướng dẫn thực Luật Bảo hiểm Y tế, bao gồm: - Nghị định: + Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số Điều Luật Bảo hiểm y tế + Nghị định 92/2011/NĐ-CP ngày 17/10/2011 quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực bảo hiểm y tế - Thông tư Bộ Y tế: + Thông tư liên tịch 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 hướng dẫn thực Luật Bảo hiểm y tế + Thông tư 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế + Thông tư 11/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 quy định danh mục dịch vụ kỹ thuật phục hồi chức số ngày bình quân điều trị quỹ bảo hiểm y tế tốn + Thơng tư 31/2011/TT-BYT ngày 15/2/2011 danh mục thuốc thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Ngồi ra, Chính phủ Bộ có liên quan cịn có nhiều văn khác thực nhằm cụ thể hóa quy định lĩnh vực đem lại lợi ích chăm sóc sức khỏe tối thiểu cho tồn dân thơng qua Bảo hiểm y tế Để thực hỗ trợ dịch vụ khám chữa bệnh thẻ Bảo hiểm y tế, người làm công tác xã hội phải nắm quy định cần thiết liên quan đối tượng tham gia, mức đóng, 105 phương thức đóng, đặc biệt quyền hưởng dành cho người dân, hộ gia đình, trẻ em, người cao tuổi, người nghèo, người khuyết tật… Khi cần người làm cơng tác xã hội tư vấn, tham vấn sách, phương thức hưởng, hay biện hộ quyền lợi cho người dân bệnh viện Do đó, người làm cơng tác xã hội cần ý nhiều Điều Luật, cụ thể sau: Những đối tượng bắt buộc phải mua Bảo hiểm y tế (Khoản Điều Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế 2014, Nghị định 146/2018/NĐ-CP); Mức đóng Bảo hiểm y tế người lao động (Nghị định 46/2018/NĐ-CP); Quyền lợi người có Bảo hiểm y tế (Nghị định 46/2018/NĐ-CP); số thông tin thay đổi thẻ Bảo hiểm y tế (Nghị định 146/2018/NĐ-CP), sách phát thẻ bảo hiểm miễn phí cho nhóm người khuyết tật, trẻ em, sách hưởng chế độ bảo hiểm 40%, 60% dành cho nhóm đối tượng khác bệnh viện tuyến Trung ương, hay địa phương (Điều 22: Mức hưởng bảo hiểm y tế)… II Định hướng giải pháp phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện Định hướng phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện Trong năm gần đây, hoạt động công tác xã hội bệnh viện nhận quan tâm Đảng – Nhà nước ban ngành đồn thể có liên quan đạo mặt chủ trương ủng hộ hoạt động cụ thể như: Ban hành định thành lập Phịng/tổ cơng tác xã hội, tạo điều kiện sở vật chất, nguồn nhân lực, có chế lương phù hợp để khuyến khích cán bộ, nhân viên triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện Các hoạt động công tác xã hội thực đạo chung Ban lãnh đạo bệnh viện Phịng/tổ cơng tác xã hội, có chức năng, nhiệm vụ cụ thể nhằm góp phần hỗ trợ nhân viên y tế hoạt động chăm sóc, điều trị cho người bệnh, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế đơn vị nói riêng; góp phần tăng vị ngành y tế nói chung góp phần đem lại hài lịng cho người bệnh Định hướng phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện thực đảm bảo yêu cầu sau đây: 1.1 Phù hợp với chiến lược bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân Đảng Nhà nước ta Đây yêu cầu định hướng phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện Hiện nay, có số sách pháp luật phát triển Nghề cơng tác xã hội bệnh viện Do đó, nội dung hoạt động công tác xã hội bệnh viện cần thực phù hợp 106 với định hướng Đảng – Nhà nước, phù hợp với tình hình chung bệnh viện, phấn đấu đáp ứng tốt nhu cầu người bệnh theo đặc điểm nhu cầu nhóm người bệnh, tạo hài lịng cho người bệnh trình điều trị bệnh viện 1.2 Phát huy ưu điểm hoạt động công tác xã hội người bệnh bệnh viện Trên sở định hướng Đảng Nhà nước, Bộ Y tế phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện, công tác xã hội bệnh viện đảm bảo phát huy ưu điểm nhờ có quan tâm, đạo Ban Lãnh đạo bệnh viện, nỗ lực trách nhiệm cán bộ, nhân viên Phịng/tổ cơng tác xã hội Mặc dù Nghề công tác xã hội bệnh viện non trẻ Việt Nam hoạt động công tác xã hội bước triển khai theo Thông tư số 43/2015/TT-BYT quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện Bộ Y tế ban hành ngày 26/11/2015 Trong năm qua, hoạt động công tác xã hội triển khai thực tiễn bước hoàn thiện như: phối hợp với khoa điều trị thực hoạt động hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề công tác xã hội cho người bệnh người nhà người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh (tư vấn quy trình khám chữa bệnh, tư vấn thủ tục nhập viện – viện, tốn bảo hiểm y tế, thơng tin bệnh cho người bệnh…) Hiện nay, Phịng/tổ cơng tác xã hội tổ chức hoạt động truyền thông với quy chế hoạt động cụ thể Bên cạnh hoạt động truyền thơng đại chúng, Phịng/tổ cơng tác xã hội cịn hướng đến hoạt động truyền thơng nội bộ, truyền thông phổ biến giáo dục pháp luật Một hoạt động thực phát huy hiệu hoạt động vận động nguồn lực, tiếp nhận tài trợ kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hồn cảnh khó khăn Hoạt động triển khai hiệu giúp cho người bệnh giúp đỡ, chia sẻ vật chất, nhiều hồn cảnh đặc biệt khó khăn hỗ trợ nguồn kinh phí lớn phục vụ điều trị định kỳ, điều trị phương pháp đại giúp phục hồi sức khỏe ghép tế bào gốc chữa bệnh máu hiểm nghèo… Hoạt động số bệnh viện triển khai thường xuyên, phát huy hiệu việc góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện, tạo hài lòng cho người bệnh hoạt động khảo sát, lấy ý kiến người bệnh thông qua phiếu khảo sát hài lòng người bệnh Hoạt động phần hỗ trợ nhân viên y tế, cung cấp thông tin người bệnh phản hồi nhân viên y tế trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác quản lý, giám sát cán bộ, nhân viên khoa điều trị nhằm hướng đến 107 hài lòng người bệnh; hay ý kiến khen ngợi, động viên chia sẻ với nhân viên y tế trình thực nhiệm vụ… Trong thời gian tới, nhiều hoạt động cụ thể khác bước Phịng/tổ cơng tác xã hội hướng đến triển khai thực như: Tổ chức khóa tập huấn công tác xã hội cho nhân viên y tế bệnh viện; thành lập, trì phát triển mạng lưới cộng tác viên công tác xã hội bệnh viện; kiểm huấn sinh viên trường thực hành, thực tập công tác xã hội bệnh viện tổ chức hoạt động công tác xã hội bệnh viện cộng đồng 1.3 Khắc phục hạn chế công tác xã hội người bệnh bệnh viện Với bước mẻ Phịng/tổ cơng tác xã hội nên khơng thể tránh khỏi hạn chế Trước hết đội ngũ nhân viên làm cơng tác xã hội Phịng/tổ cơng tác xã hội: Hầu hết cán bộ, nhân viên có thời gian làm việc nhiều năm bệnh viện, có hiểu biết hoạt động bệnh viện, có trách nhiệm u thích cơng việc; có tố chất người làm công tác xã hội Tuy nhiên, xuất phát điểm ban đầu cán bộ, nhân viên tốt nghiệp từ ngành khác nhau, chưa đào tạo, tập huấn công tác xã hội nên cịn thiếu kỹ cơng tác xã hội q trình làm việc với nhóm đối tượng người bệnh Thứ hai, tính chất hoạt động cơng tác xã hội hoạt động xã hội, có liên quan tới nhiều lĩnh vực, có khác biệt với hoạt động chuyên môn y tế; nhiều cán bộ, nhân viên bệnh viện cịn chưa hiểu hết hoạt động Phịng/tổ cơng tác xã hội, chưa hiểu nhiệm vụ công tác xã hội Hoạt động công tác xã hội “bị” đồng nghĩa hoạt động từ thiện Đây rào cản nhận thức chung cần khắc phục đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế Thứ ba, chức năng, nhiệm vụ công tác xã hội ban hành theo thông tư 43, hoạt động công tác xã hội mang tính đa chiều, phong phú nội dung cách thức triển khai Để thực tốt chức năng, nhiệm vụ cơng tác xã hội cần phải xây dựng quy trình cụ thể, ban hành đầy đủ quy chế hoạt động, hướng dẫn thực hành… Đây nội dung cần thiết phải triển khai nhanh đồng bộ, hoàn thiện mặt văn hướng dẫn Thứ tư, triển khai hoạt động cơng tác xã hội cần có định hướng, có kế hoạch, biện pháp tiến hành sở cần thiết chế sách tài cho thực vấn đề cần đề cập đến sở khảo sát có tính tốn hợp lý, phù hợp với chế tài chung bệnh viện Đây số hạn chế hoạt động công tác xã hội bệnh viện, cần khắc phục bước đẩy mạnh tính chuyên nghiệp Nghề công tác xã hội bệnh viện 108 1.4 Đảm bảo yêu cầu hội nhập quốc tế công tác xã hội bệnh viện Nghề công tác xã hội phát triển từ sớm giới, từ đầu kỷ XX, công tác xã hội hình thành phát triển nước Mỹ, Úc Tại Mỹ, hầu hết bệnh viện có phịng cơng tác xã hội, điều kiện cần thiết để bệnh viện công nhận Hội viên Hội bệnh viện Mỹ Trải qua thời gian phát triển, cơng tác xã hội bệnh viện có mặt hầu Châu Âu như: Thụy Điển, Đan Mạch, Phần Lan, Đức, Na Uy , Châu Á như: Philippin, Thái Lan, Singapore,… Nhân viên công tác xã hội trở thành phần ê-kíp trị liệu, có nhiệm vụ tìm hiểu ngun nhân gây bệnh sở thu thập thông tin điều kiện sống, thói quen, cá tính, đặc điểm tâm lý người bệnh Nhân viên công tác xã hội thực trợ giúp, giúp người bệnh khắc phục khó khăn vấn đề tâm lý, xã hội bệnh tật gây ra; can thiệp giúp người bệnh người nhà người bệnh họ tiếp cận với nguồn lực xã hội để tăng cường khả tự ứng phó với khó khăn từ bệnh tật; tham vấn cho người bệnh tiếp cận dịch vụ xã hội để đảm bảo tối đa quyền lợi họ việc tiếp cận nguồn lực chăm sóc sức khỏe Nhân viên cơng tác xã hội cịn cầu nối để hỗ trợ giải mâu thuẫn, xung đột người bệnh với nhân viên y tế, người bệnh với người thân; người bệnh với người bệnh; người bệnh với bệnh viện người nhà người bệnh với bệnh viện…Nhân viên cơng tác xã hội cịn tham gia vào hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng thông qua hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe giúp người bệnh khắc phục khó khăn bệnh tật, phát triển thể chất tinh thần Họ tham mưu kế hoạch xuất viện người bệnh theo dõi người bệnh sau viện… Do đó, cơng tác xã hội bệnh viện yêu cầu cao nhân viên công tác xã hội Tại Đức muốn trở thành nhân viên công tác xã hội bệnh viện, ứng viên phải rèn luyện qua nhiều khóa tập huấn chun mơn, có kỹ y tế băng bó vết thương, tiêm kiến thức định chăm sóc sức khỏe, luật khám chữa bệnh, luật bảo hiểm … để tư vấn, tham vấn cho người bệnh Tại Singapore, bệnh viện sử dụng đội ngũ thực tập sinh để hỗ trợ công tác xã hội, với việc hướng dẫn người bệnh nghèo, người bệnh nước tiếp cận dịch vụ xã hội, dịch vụ y tế Hay Thái Lan, nhân viên công tác xã hội phân công khoa điều trị để hỗ trợ tâm lý cho bác người bệnh nặng chịu nhiều rủi ro từ bệnh tật… Tại nước ta, cơng tác xã hội có mặt từ năm đầu Việt Nam giành độc lập miền Bắc (những năm 1950), với hoạt động ban đầu nhà cứu tế, phát chẩn nhằm cứu đói, lấy người giàu chia cho người nghèo, mở lớp bình dân học vụ…Trường dạy ngành công tác xã hội có từ năm 1940 kỷ trước Nhưng ảnh hưởng 109 chiến tranh, phát triển kinh tế - xã hội thấp, hậu cần khắc phục mặt kinh tế - xã hội đất nước nên công tác xã hội bị chững lại Cho đến năm gần đây, công tác xã hội trọng phát triển nhiều lĩnh vực đời sống, có công tác xã hội bệnh viện Với bước phát triển mang tính đột phá, năm 2010, Chính phủ phê duyệt Đề án số 32 phát triển công tác xã hội trở thành nghề xã hội, công nhận mã số, chức danh nghề nghiệp cụ thể Tiếp đến quan tâm, đạo từ sớm Bộ Y tế việc phát triển nghề công tác xã hội bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho lĩnh vực phát triển Cho đến nay, có nhiều bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh thành lập Phịng/tổ cơng tác xã hội bệnh viện Từ thực tiễn đó, mở nhiều hội hợp tác quốc tế lĩnh vực cơng tác xã hội nói chung cơng tác xã hội bệnh viện nói riêng Đây yêu cầu thiết thực để hoạt động công tác xã hội thực hiệu bệnh viện Một động lực giúp nhân viên cơng tác xã hội có hội học tập, giao lưu thêm yêu nghề, có trách nhiệm nghề nghiệp Giải pháp phát triển Nghề công tác xã hội bệnh viện 2.1 Xây dựng sách quản lý đặc thù đáp ứng nội dung hoạt động công tác xã hội bệnh viện Chính sách quản lý chặt chẽ, đặc thù việc triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện cần coi giải pháp thiếu bệnh viện Việt Nam Chính sách quản lý cần tập trung vào quản lý nguồn lực tài chính, nguồn lực nhân sự, hỗ trợ người bệnh khai thác nguồn lực cộng đồng xã hội hóa kinh phí cung cấp dịch vụ, tập trung vào đáp ứng thực trạng nhu cầu cung cấp dịch vụ người bệnh mức cao Các nội dung sách phát triển hoạt động công tác xã hội bệnh viện cần quan tâm là: - Qui định chi ngân sách cố định cho hoạt động công tác xã hội cần xác định rõ ràng, cụ thể, định lượng để tạo điều kiện cho Phịng/tổ cơng tác xã hội hồn thành nhiệm vụ mà yếu tố tài điều khơng thể thiếu - Chính sách đào tạo nâng cao trình độ cho đội ngũ nhân viên cần tăng cường, đảm bảo cho họ vừa làm, vừa dành thời gian học tập nâng cao trình độ Có chế hợp tác đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ nhiều hình thức khác 110 - Chính sách ưu đãi nghề cho nhân viên công tác xã hội, đặc thù nghề nghiệp khơng có xác định cụ thể thời gian; trình tiếp xúc với người bệnh tiềm ẩn có nhiều yếu tố rủi ro - Phát huy tăng cường sách huy động nguồn lực bên ngồi bệnh viện, kể sách xã hội hóa cung cấp dịch vụ cho người bệnh theo khả điều kiện chi trả kinh phí cung cấp dịch vụ cho người bệnh - Chính sách thu phí dịch vụ cơng tác xã hội phù hợp với nhu cầu tính sẵn sàng chi trả tài người bệnh cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện 2.2 Xây dựng chế quản lý, giám sát hoạt động công tác xã hội Người bệnh đối tượng trung tâm phục vụ sở y tế Trong đó, cơng tác xã hội bệnh viện tham gia với vai trị đơn vị có liên quan trực tiếp đến đối tượng Do vậy, để thực tốt nhiệm vụ, tổ chức hoạt động có hiệu quả, cơng tác xã hội bệnh viện ln có phối hợp bên liên quan như: Ban lãnh đạo bệnh viện, cán tổ chức, nhân viên y tế, điều dưỡng viên, đội ngũ nhân viên công tác xã hội, nhân viên tư vấn dinh dưỡng, nhân viên hành chính, cá nhân, tổ chức xã hội với vai trò người hỗ trợ, cung cấp nguồn lực (gồm nguồn nhân lực, sách, nguồn lực vật chất), người bệnh – đối tượng trợ giúp chính…Do đó, chế quản lý, giám sát hoạt động công tác xã hội chế quản lý, giám sát đa chiều bên liên quan Cùng với việc phối hợp bên liên quan việc quản lý, giám sát; cần thiết phải đề xuất ý kiến tham vấn, tư vấn bên có thẩm quyền ban hành văn bản, quy trình quản lý giám sát cho hoạt động cụ thể như: Hoạt động từ thiện; hoạt động hỗ trợ tâm lý; hoạt động chăm sóc người bệnh; văn quy định, quy chế khen thưởng, kỷ luật công minh;… Trên sở đó, xây dựng văn quản lý nghiêm ngặt, cơng minh hồn chỉnh Đây sở để đánh giá hoạt động công tác xã hội người bệnh, hướng đến chất lượng hoạt động Từ có điều chỉnh kịp thời trình thực nhằm đạt mục tiêu hoạt động công tác xã hội 2.3 Xây dựng quy trình cơng cụ đánh giá Hiện nay, chưa có quy trình thống việc triển khai hoạt động công tác xã hội bệnh viện công cụ đánh giá tâm lý chất lượng hoạt động công tác xã hội Do đó, Bộ Y tế cần thiết xây dựng quy trình làm việc cơng cụ đánh 111 giá để đảm bảo thống khâu thực bệnh viện việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội tới người bệnh cách chuyên nghiệp hiệu - Xây dựng quy trình: quy trình tiếp nhận người bệnh, quy trình quản lý trường hợp người bệnh, quy trình làm việc nhóm, quy trình làm việc với quan, tổ chức, doanh nghiệp… (kèm theo mẫu phiếu) - Bộ công cụ đánh giá + Bộ công cụ đánh giá tâm lý: thang đánh giá tâm thần tối thiểu (MMSE), thang đánh giá lo âu – trầm cảm – stress (DASS 21), thang đánh giá trầm cảm người già, thang đánh giá lo âu trầm cảm bệnh viện HADS, thang đánh giá chất lượng giấc ngủ (PSQI), trắc nghiệm bảng kê nhân cách… + Bộ công cụ đánh giá cho hoạt động công tác xã hội gắn với số, tiêu chí đo lường chất lượng hoạt động 2.4 Xây dựng hệ thống quản trị cơng nghệ thơng tin nhằm đồng hóa quản lý hoạt động công tác xã hội Đây yêu cầu cần thiết để đáp ứng mặt quản lý, giám sát, theo dõi đánh giá hoạt động công tác xã hội Đề xuất phù hợp với yêu cầu thực tiễn, hỗ trợ theo dõi thực hành công tác xã hội cách hiệu Đối với hoạt động vận động, hỗ trợ từ thiện cần mạng lưới công nghệ thông tin để quản lý, theo dõi nguồn tài trợ tiếp nhận phân phối; theo dõi tình hình người bệnh hỗ trợ, tiếp nhận, tránh tình trạng trao nhiều nhóm đối tượng, nhóm đối tượng khác lại thiếu Đối với hoạt động hỗ trợ tư vấn tâm lý hay hoạt động chăm sóc người bệnh hướng tới triển khai, thực cần có theo dõi, quản lý hệ thống máy tính nhằm cập nhật lưu giữ thông tin cách khoa học, thuận tiện, tốn nhân lực tài Do đó, việc trang bị mạng lưới công nghệ thông tin quản lý hoạt động công tác xã hội cần thiết 2.5 Tạo phối hợp mạng lưới cộng tác viên công tác xã hội bệnh viện Hiện nay, hoạt động công tác xã hội khoa điều trị, phịng chức bệnh viện quan tâm, có nhiều cán phòng ban chức kiêm nhiệm hỗ trợ hoạt động tư vấn, đón tiếp, hướng dẫn đồn từ thiện nhiều hoạt động cơng tác xã hội khác; điều dưỡng trưởng, điều dưỡng hành khoa điều trị hỗ trợ sàng lọc, lựa chọn 112 người bệnh có hồn cảnh khó khăn để trợ giúp Tuy nhiên cần phát triển mạng lưới cộng tác viên công tác xã hội rộng khắp bệnh viện, đặc biệt khoa điều trị, nơi gắn bó trực tiếp với người bệnh, đối tượng hoạt động cơng tác xã hội Các cộng tác viên cơng tác xã hội nhân viên y tế (bác sỹ, điều dưỡng… khoa điều trị) Các cộng tác viên không giúp cho người bệnh khoa điều trị cung cấp đầy đủ thông tin bệnh, thủ tục khám – chữa bệnh cần thiết; mà qua họ giải tỏa tâm lý lo lắng bệnh để yên tâm điều trị tăng hài lòng đến bệnh viện Hơn nữa, cộng tác viên nguồn cung cấp thông tin kịp thời để nhân viên cơng tác xã hội vào nhanh chóng, thực nhiệm vụ cơng tác xã hội tồn diện, khách quan hiệu Từ đó, góp phần vào việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện 2.6 Xây dựng mạng lưới tình nguyện viên bệnh viện Theo Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04/6/2015 việc phê duyệt Kế hoạch triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh”, nội dung kế hoạch có nhấn mạnh tới việc triển khai Đề án “Tiếp sức người bệnh bệnh viện” việc xây dựng mạng lưới tình nguyện viên, cộng tác viên cơng tác xã hội bệnh viện cho thấy tầm quan trọng việc cần thiết phải có đội ngũ tình nguyện viên hỗ trợ hoạt động công tác xã hội bệnh viện Đây xác đáng để bệnh viện hướng đến việc triển khai mạng lưới tình nguyện viên cơng tác xã hội bệnh viện thời gian tới Đặc biệt, hướng tới tình nguyện viên thuộc chun ngành cơng tác xã hội, tâm lý học, xã hội học theo học trường Cao đẳng, Đại học Câu hỏi ôn tập Anh/chị cho biết mục tiêu nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm Quyết định số 112/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ : Ban hành Chương trình phát triển cơng tác xã hội giai đoạn 2021-2030 Anh/chị trình bày nhiệm vụ hình thức tổ chức nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện theo Thông tư 43 Bộ Y tế 113 Để phát triển hoạt động công tác xã hội bệnh viện theo hướng chuyên nghiệp, theo anh/chị số giải pháp cần thực hiện? TÀI LIỆU THAM KHẢO Thủ tướng (2021) Quyết định số 112/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ : Ban hành Chương trình phát triển công tác xã hội giai đoạn 2021-2030 Bộ Y tế (2015) Thông tư số 43 Bộ Y tế Quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ CTXH bệnh viện Thủ tướng (2010) Quyết định Phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010-2020 Quốc hội (2008) “Luật bảo hiểm y tế” Luật số: 25/2008/QH12 Hà Nội,ngày 14 tháng 11 năm 2008 Quốc hội (2009) “Luật khám bệnh, chữa bệnh” Luật số 40/2009/QH12 Hà Nội, ngày 23 tháng 11 năm 2009 114