FILE 20221204 144651 đề tài chị hòa 123 đầu

i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………… MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU …………………………………………………….2 Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU .……………………………………………3 1.1 Các khái niệm về điều dưỡng …………………………………………… 1.2 Những nghiên cứu Thế giới Việt Nam về cơng tác CSNB ……… Chương ĐỚI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………8 2.1 Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………8 2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu ………………………………………… 2.3.Thiết kế nghiên cứu: ……………………………………………………… 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu ……………………………………… 2.5 Phương pháp chọn mẫu ……………………………………………………8 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu ………………………………… 2.7 Phương pháp phân tích số liệu: …………………………………………….9 2.8 Các biến số nghiên cứu ………………………………………………9 2.9 Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu …………………… 2.10 Đạo đức nghiên cứu……………………………………………… 10 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số cách khắc phục: ……………………10 Chương KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN …………………………………… 11 KẾT LUẬN …………………………………………………………………… 19 KHUYẾN NGHỊ ……………………………………………………………… 20 TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………….21 Phụ Lục1 Phiếu phỏng vấn NB……………………………………………….22 ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS PHCN CĐ CSSK CSNB ĐH ĐD NB Bác sy Phục hồi chức Cao đẳng Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc người bệnh Đại học Điều dưỡng Người bệnh TH WHO Tổng hợp Tổ chức Y tế Thế giới iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Thông tin ĐTNC…………………………………………… 11 Nhận xét người bệnh về sự tiếp đón ĐD lúc vào viện……12 Nhận xét NB về CS hỗ trợ về tinh thần ĐD……… 12 Nhận xét NB về TH ky chuyên môn ĐD…….…13 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Nhận xét NB về giải thích hoạt đợng CS ĐD……… 14 Hài lịng về cung cấp thơng tin giáo dục sức khỏe cho NB 14 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Nhận xét người bệnh với công tác vệ sinh khoa phòng…… 15 Nhận xét NB về tinh thần, thái độ phục vụ điều dưỡng….15 Bảng 3.9 Đánh giá chung về chế độ chăm sóc người bệnh điều dưỡng…16 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong cơng q trình điều trị người bệnh ngồi việc chẩn đốn, điều trị, một vấn đề quan trọng đó công tác chăm sóc người bệnh đội ngũ điều dưỡng Thực tế cho thấy đội ngũ ĐD chiếm gần một nửa nguồn nhân lực cán bộ y tế tại bệnh viện Công tác CSNB thiết yếu tất khoa lâm sàng bệnh viện, công tác chăm sóc diễn thường xuyên liên tục 24/24 Nếu chăm sóc tốt NB giảm thời gian, giảm chi phí điều trị, sớm trở lại với gia đình cợng đồng Đồng thời chất lượng điều trị nâng cao, tạo uy tín cho tập thể đợi ngũ cán bộ y tế bệnh viện sự hài lòng NB người nhà người bệnh Nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh (CSNB) thực tốt Quy chế CSNB theo Thông tư số 31/2021/TT-BYT ngày 28/12/2021 Bợ Y tế Bệnh viện Phục hồi chức Thanh Hóa cần phải có đội ngũ ĐD thành thạo ky chuyên môn, thực hành ky giao tiếp tốt Đảm bảo an toàn cơng tác CSNB mợt tiêu chí phấn đấu khoa Vật lý trị liệu nói riêng Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thanh Hóa nói chung Đây một công việc cần phải cải tiến liên tục với mục đích ngày hồn thiện Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thanh Hóa nói chung khoa Vật lý trị liệu nói riêng nhiều năm qua tạo niềm tin, sự uy tín người bệnh đến khám nằm điều trị Vì chúng tơi ln xác định cơng tác điều dưỡng giữ mợt vị trí rất quan trọng Hiện tại công tác điều dưỡng tại khoa Vật lý trị liệu có nhiều tiến bộ CSNB Nhưng so với u cầu thực tế cơng tác chăm sóc điều dưỡng cịn mợt số tồn tại; tính chủ đợng ĐDV chưa cao, cịn phụ tḥc vào y lệnh điều trị bác sĩ, công tác chăm sóc, tư vấn, hướng dẫn chế độ dinh dưỡng, chế độ tập luyện ky giao tiếp hạn chế Tất tồn tại đó đều ảnh hưởng đến công tác chăm sóc điều trị người bệnh Nhằm đánh giá thực trạng vai trò điều dưỡng việc chăm sóc người bệnh khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh Từ lý trên, Tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng qua đánh giá người bệnh nội trú khoa Vật lý trị liệu Bệnh viện Phục hồi chức Tỉnh Thanh Hóa năm 2022.” Với mục tiêu Mô tả thực trạng công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng qua đánh giá người bệnh nội trú tại khoa Vật lý trị liệu Bệnh viện Phục hồi chức Tỉnh Thanh Hóa năm 2022 Đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh tại khoa Vật lý trị liệu 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng: Chăm sóc điều dưỡng việc nhận định, can thiệp chăm sóc, theo dõi nhằm đáp ứng nhu cầu mỡi người bệnh về: hơ hấp, t̀n hồn, dinh dưỡng, tiết, vận động tư thế, ngủ nghỉ ngơi, mặc thay đồ vải, thân nhiệt, vệ sinh cá nhân, mơi trường an tồn, giao tiếp, tín ngưỡng, hoạt đợng, giải trí kiến thức bảo vệ sức khỏe Nhận định lâm sàng chẩn đoán điều dưỡng việc nhận định về đáp ứng thể người bệnh với tình trạng sức khỏe Việc chẩn đoán điều dưỡng sở để lựa chọn can thiệp chăm sóc điều dưỡng nhằm đạt kết mong muốn phạm vi chuyên môn điều dưỡng Nguyên tắc thực chăm sóc điều dưỡng Việc nhận định lâm sàng, phân cấp chăm sóc thực can thiệp chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh phải đúng chun mơn, tồn diện, liên tục, an tồn, chất lượng, cơng người bệnh phù hợp với nhu cầu mỗi người bệnh Việc thực hoạt động điều dưỡng bệnh viện phải bảo đảm có sự tham gia, phối hợp đơn vị chức danh chuyên môn khác bệnh viện 1.1.2 Vị trí điều dưỡng viên Trong sở y tế, người bệnh đối tượng phục vụ ĐDV Do ĐDV cần phải hiểu mỗi cá thể một phương diện đó giống tất người, một phương diện khác giống một số người, có phương diện khơng giống Con người có cá tính riêng biệt, có thể thay đổi bị tác động yếu tố sinh học, tâm lý, xã hội, tinh thần môi trường sống, làm việc tùy thuộc vào khả đáp ứng mỗi người đó Phân loại Maslow: rất hữu ích để làm nền tảng cho ĐDV thực công việc nhận định tình trạng về bệnh tật người bệnh, về giới hạn nhu cầu đòi hỏi sự can thiệp chăm sóc Những nhu cầu bao gồm: nhu cầu về thể chất sinh lý; nhu cầu về an tồn an ninh; nhu cầu về tình cảm mối quan hệ; nhu cầu tôn trọng; nhu cầu tự hồn thiện.Theo Virginia Henderson thành phần chăm sóc bao gồm 14 yếu tố ĐDV cần nhận biết nhu cầu người bệnh để có kế hoạch đáp ứng trình thực CSNB, bao gồm đáp ứng nhu cầu về: hô hấp, ăn uống, giúp đỡ người bệnh về sự tiết, tư thế, vận động; …[6] 1.1.3 Vai trò chức người điều dưỡng [2], [3] Bác sy Điều dưỡng hai nghề có định hướng khác nhau: bác sy làm nhiệm vụ chẩn đoán điều trị Điều dưỡng chăm sóc đáp ứng nhu cầu về thể chất tinh thần cho người bệnh Để đảm bảo nâng cao chất lượng điều trị chăm sóc, giúp người bệnh sớm bình phục sức khỏe đối tượng phải hồn thành tốt vai trị nghề nghiệp đồng thời cần phải có sự hợp tác chặt chẽ Thầy thuốc điều dưỡng Vai trò chức chủ yếu người điều dưỡng chủ yếu là: Người chăm sóc Người truyền đạt thông tin Người tư vấn Người biện hộ cho người bệnh 1.1.4.Vai trò chăm sóc người bệnh (CSNB) Nghề y mợt nghề đặc biệt nó liên quan đến khám, chữa bệnh, phòng bệnh, phục hồi nâng cao sức khỏe cho người Dịch vụ chăm sóc sức khỏe dịch vụ công cộng, liên quan tới vấn đề an sinh xã hội, tới người, nhà cộng đồng [7] Người khỏe mạnh tự đáp ứng nhu cầu họ Khi bị bệnh tật, ốm yếu, nhập viện nhiều, NB không tự đáp ứng nhu cầu hàng ngày cho nên cần sự hỗ trợ người ĐD người thân NB không có nhu cầu về chữa bệnh mà có nhu cầu về thể chất, tinh thần, xã hội nhu cầu thiết lập mối quan hệ với BS ĐD Jean Watson đưa hai giả định về giá trị chăm sóc người là: Chăm sóc tình cảm tạo lượng về thể chất tinh thần; Chăm sóc tình cảm thiết yếu cho sự tồn tại nuôi dưỡng người [7] Theo Virginia Henderson “Chăm sóc phải thỏa mãn nhu cầu vật chất, tâm lý, văn hóa - xã hội tinh thần NB” [5] Trên sở này, Danielsson (1988) nêu “Chăm sóc phải thực một cách nỗ lực nhằm đáp ứng thỏa mãn nhu cầu mỗi cá nhân, phải sử dụng nguồn lực sẵn có để trì phục hồi tình trạng sức khỏe tốt nhất để thỏa mãn nhu cầu NB” [8] Để nhận biết nhu cầu mỗi cá nhân NB, NVYT cần trang bị đủ kiến thức, sở lý luận học thuyết về nhu cầu mỡi cá nhân, chăm sóc ĐD CSNB tồn diện 1.1.5 Chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Năm 2000, WHO nêu khái niệm “sự thông cảm” nhằm cố gắng đưa đặc điểm sự hài lòng người dân hệ thống y tế Sự thông cảm định nghĩa “đo lường hoạt động hệ thống khơng liên quan đến gía trị về y tế, kỳ vọng người dân về cư xử người cung cấp dịch vụ dự phòng, chăm sóc dịch vụ không liên quan đến người” [7] WHO nêu đặc điểm sự thông cảm liệt kê thành nhóm: * Tôn trọng người - Tôn trọng giá trị người - Sự bí mật - Tự chủ tham gia chọn lựa sức khỏe * Định hướng khách hàng: - Quan tâm trường hợp cấp cứu thời gian chờ đợi hợp lý - Đối với trường hợp không cấp cứu - Chất lượng đầy đủ sạch sẽ, không gian rộng rãi - Tiếp nhận hỗ trợ từ - Tự chọn lựa chọn (cá nhân hay tổ chức) cung cấp dịch vụ Dựa tiêu chí viện Picker, WHO nghiên cứu về sự hài lịng bệnh nhân nợi trú cơng bố y văn giới, có thể đưa tiêu chí đánh giá sự hài lịng bệnh nhân theo vấn đề sau: * Sự hài lòng NB tiếp cận dịch vụ: người bệnh nhận dịch vụ chấp nhận - Về thời gian : thời gian chờ đợi - Về giá : phù hợp thu nhập - Thủ tục tốn nhanh chóng - Sự hài lịng NB giao tiếp tương tác với nhân viên y tế: NB khám điều trị, chăm sóc, thông tin tư vấn với thái đợ hịa nhã, thân thiện - Sự hài lòng người bệnh về sở vật chất trang thiết bị y tế; sự hài lòng NB sở hạ tầng,trang thiết bị, y dụng cụ màNB sử dụng - Sự hài lòng người bệnh kết khám, chữa bệnh : bệnh nhân hài lòng với kết về khám, phát bệnh điều trị bệnh 1.2 Những nghiên cứu Thế giới Việt Nam Công tác CSNB Trên giới, theo Laurence Salomon, người bệnh ngày nhận biết mợt khía cạnh quan trọng chất lượng chăm sóc sức khỏe Nghiên cứu Ivy F Tso, sau phân tích yếu tố (Factor analysis) tính giá trị (validity) tác giả đưa biến số dùng để đánh giá công tác chăm sóc người bệnh bao gồm môi trường vật chất, trang thiết bị, xếp lịch gặp, thời gian chờ đợi, dịch vụ phịng khám bệnh, bác sy khám bệnh, tính chun nghiệp bác sy, sự giải thích bác sy thời gian tư vấn Tại Việt Nam, nghiên cứu Trần Thị Hà Giang đánh giá công tác chăm sóc người bệnh về dịch vụ khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh - Bệnh viện Da Liễu Trung ương cho thấy về giao tiếp điều dưỡng 43,85; hướng dẫn chế độ vệ sinh 66,75; hướng dẫn thủ tục hành cho NB 78,3% Các yếu tố liên quan tới sự hài lịng t̉i, giới tính, trình độ học vấn [6] Với đề tài đánh giá chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức tỉnh Bình Định năm 2011, Nguyễn Thu cho thấy công tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) xác định dựa vào yếu tố: thời gian chờ đợi tiếp cận chăm sóc, tiếp cận tương tác với nhân viên y tế bệnh viện, điều kiện sở vật chất kết nằm viện Kết cho thấy tỷ lệ giao tiếp điều dưỡng thân thiện với người bệnh 47,9%, tiếp đến hướng dẫn nội quy 72,9%, CSSK 85,4% Tỷ lệ hài lòng với công tác vệ sinh quang cảnh bệnh viện rất cao 98,3%, có tới 87,5% người bệnh sẵn sàng giới thiệu người khác đến khám chữa bệnh tại bệnh viện Tuy nhiên tỷ lệ hài lòng chung với dịch vụ CSSK tại bệnh viện thấp có 59,4% [9] Nghiên cứu Phạm Anh Tuấn cho thấy công tác chăm sóc người bệnh theo mơ hình đợi đạt kết cao chăm sóc, đặc biệt hoạt động buồng vào buổi sáng Người bệnh người nhà người bệnh phát huy vai trò hoạt động chăm sóc sự hướng dẫn điều dưỡng Kết cho thấy, nhiệm vụ điều dưỡng viên thường xuyên thực đạt cao 75,2% Tuy nhiên cịn mợt số nhiệm vụ mà điều dưỡng viên chưa thường xuyên thực là: chăm sóc vệ sinh cá nhân cho Nb, chăm sóc phục hồi chức năng; giám sát người nhà hỗ trợ chăm sóc NB; tư vấn giáo dục sức khỏe cho NB [10] Nghiên cứu đánh giá về công tác chăm sóc NB nội trú về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2012 kết cho thấy: - Tỷ lệ điều dưỡng cung cấp thông tin tại bệnh viện khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu 62,7%, khoa ngoại 31%, thấp nhất nội nhi 25,4% - Tỷ lệ Điều dưỡng giáo dục sức khỏe cho NB nằm viện khoa Sản 71,8%, khoa Ngoại 50,7%, khoa Nội Nhi 29,6% - Tỷ lệ Điều dưỡng thực công tác chăm sóc điều trị đạt tốt: khoa khám Sản 94,4%, khoa Ngoại 70,4%, khoa Nội Nhi 66,9% [8] Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng 1.4 Một số thông tin khái quát Bệnh viện Phục hồi chức Tỉnh Thanh Hóa * Khái quát Bệnh viện Phục hồi chức Tỉnh Hóa Bệnh viện Phục hồi chức Tỉnh Hóa Bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh hạng II trực thuộc Sở y tế Thanh Hóa, chuyên ngành về Phục hồi chức Trong năm 2022 bệnh viện giao tiêu 120 giường bệnh, thực kê 147 giường - Bệnh viện có 05 Khoa Lâm sàng, Khoa Dược-VTTBYT KSNK Phòng chức - Nhân lực Bệnh viện 112 người, đó có BSCKII, BSCKI, 19 Bác sy; 01 Thạc sy điều dưỡng; 01 điều dưỡng CK1; 13 Cử nhân điều dưỡng đại học 45 cao đẳng điều dưỡng, y sy, KTV Còn lại dược sy, nhân viên hành chính, kế tốn, hợ lý * Khái qt khoa Vật lý trị liệu Khoa Vật lý trị liệu gồm 24 cán bộ đó: 01 bác sy CK I chuyên ngành Phục hồi chức năng, 03 bác sĩ đa khoa, 20 điều dưỡng viên ky thuật viên phục hồi chức Hàng năm khoa tiếp nhận khoảng 700 người bệnh vào điều trị nội trú với bệnh đột quỵ não, liệt sau chấn thương, đau dây TK tọa, đau vai gáy, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp gối… Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu * Tiêu chuẩn chọn mẫu: - Bệnh nhân ≥ 18 tuổi điều trị nội trú tại khoa Vật lý trị liệu - Người bệnh có thời gian nằm điều trị từ ngày trở lên tại khoa Vật lý trị liệu - NB có đủ lực để trả lời câu hỏi đồng ý tham gia vào NC * Tiêu chuẩn loại trừ: - Người bệnh vào viện trước 24h - Người bệnh tinh thần không tỉnh táo, người bệnh chữ, không có khả đọc/viết, người bệnh < 18 tuổi; người bệnh chuyển viện; - Người bệnh không muốn tham gia nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.1 Thời gian: từ tháng 5/2022 đến tháng 9/2022 2.2 Địa điểm: khoa Vật lý trị liệu Bệnh viện Phục hôi chức Thanh Hóa 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu Mô tả cắt ngang 2.4 Xác định cỡ mẫu Nghiên cứu tiến hành 60 người bệnh nằm điều trị nội trú tại khoa Vật lý trị liệu 2.5 Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu nhiên: mỗi ngày bệnh nhân chuẩn bị viện vào ngày thứ đến thứ hàng tuần 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu * Quy trình thu thập số liệu: Mỗi người bệnh nằm điều trị nội trú tại khoa Vật lý trị liệu chuẩn bị viện phát một phiếu phỏng vấn về công tác CSNB trả lời câu hỏi phiếu phỏng vấn để nhận xét đúng thực trạng CSNB điều dưỡng khoa 10 2.6.2 Công cụ thu thập số liệu - Số liệu thu thập phiếu điều tra điều tra viên tập huấn thống nhất phỏng vấn với bộ câu hỏi in sẵn (Phụ lục kèm theo) 2.7 Phương pháp phân tích số liệu: - Phân tích số liệu phần mềm SPSS 2.8 Các số nghiên cứu 2.8.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: Tuổi, giới, nghề nghiệp, dân tộc 2.8.2 Nhận xét người bệnh công tác CSNB điều dưỡng - Nhận xét người bệnh về sự tiếp đón ĐD lúc vào viện - Nhận xét người bệnh về CS hỗ trợ về tinh thần ĐD - Nhận xét NB về thực ky chuyên môn ĐD - Nhận xét NB về giải thích hoạt đợng CS ĐD - Nhận xét NB cung cấp thông tin giáo dục sức khỏe - Nhận xét người bệnh với cơng tác vệ sinh khoa phịng - Nhận xét NB về tinh thần, thái độ phục vụ điều dưỡng - Đánh giá chung về chế độ chăm sóc người bệnh điều dưỡng 2.9 Các tiêu chuẩn dùng nghiên cứu Tiêu chuẩn đánh giá công tác CSNB ĐD dựa : - Thông tư số 31/2021 TT – BYT Bộ Y tế, ngày 28/12/2021 về quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện [4] - Bộ tiêu chuẩn chất lượng chăm sóc người bệnh Bệnh viện Hội Điều dưỡng Việt Nam [5] 2.10 Đạo đức nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu phải giải thích về mục đích nợi dung nghiên cứu trước tiến hành điều tra tiến hành có sự chấp nhận tham gia đối tượng nghiên cứu 11 - Mọi thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu giữ kín Các số liệu, thơng tin thu thập phục vụ cho mục đích nghiên cứu, khơng phục vụ cho mục đích khác 12 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 3.1 Thông tin chung đồi tượng nghiên cứu Bảng 3.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu Tần số (n) Thông tin chung Tỷ lệ (%) ≤ 30 tuổi Tuổi 31 – 50 tuổi ≥ 51 tuổi Giới Dân tộc Nam Nữ Kinh Khác Học sinh, sinh viên Nông dân Nghề nghiệp Cơng nhân Cán bợ nhà nước Hưu trí Số lần đến ≤ lần điều trị ≥ lần khoa * Nhận xét: 3.2 Nhận xét người bệnh công tác chăm sóc điều dưỡng Bảng: 3.2 Nhận xét người bệnh tiếp đón ĐD lúc vào viện Nội dung Tốt Bình thường Chưa tốt Tổng 13 n % n % n % n % Hướng dẫn thủ tục hành NB vào khoa Sự xếp giường bệnh Hướng dẫn nội quy khoa phịng Hướng dẫn, hỡ trợ làm XN * Nhận xét: Bảng: 3.3 Nhận xét NB CS hỗ trợ tinh thần ĐD Bình Tốt Nội dung n % thường n % Tổng Chưa tốt n % Sự quan tâm, thăm hỏi tình trạng sức khỏe NB Sự giúp đỡ điều dưỡng NB cần Sự đợng viên an ủi, khích lệ tinh thần NB Tôn trọng sự riêng tư NB CS * Nhận xét: Bảng: 3.4 Nhận xét NB về thực ky chuyên môn ĐD n % 14 Bình Tốt Nội dung n % thường n % Tổng Chưa tốt n % n % Ky thực quy trình ky thuật chăm sóc điều dưỡng Hướng dẫn ĐD về chế độ dùng thuốc Hướng dẫn chế độ ăn theo bệnh lý Theo dõi diễn biến bệnh hàng ngày Hỗ trợ đợng viên khuyến khích NB vận đợng để đề phịng biến chứng Hướng dẫn, hỗ trợ NB thực vệ sinh cá nhân Nhận xét: Bảng: 3.5 Nhận xét NB về giải thích hoạt đợng CS ĐD Tốt Nội dung n Giải thích cho NB trước thực mỡi quy trình ky thuật chăm sóc Giải thích trước thực thuốc, làm % Bình thường Chưa tốt n n % % Tổng n % 15 XN cho NB * Nhận xét: Bảng: 3.6 Nhận xét NB cung cấp thông tin giáo dục sức khỏe Tốt Nội dung n % Bình thường Chưa tốt n n % % Tổng n % Cung cấp thơng tin về tình trạng sức khỏe cho NB Hướng dẫn NB cách tự chăm sóc nằm viện Hướng dẫn NB cách tự chăm sóc sức khỏe viện * Nhận xét: Bảng: 3.7 Nhận xét người bệnh với cơng tác vệ sinh khoa phịng Tốt Nội dung n % Bình thường Chưa tốt n n % % Tổng n % Vệ sinh phòng bệnh, hành lang, nhà vệ sinh Vệ sinh dụng cụ, phương tiện chăm sóc người bệnh * Nhận xét: Bảng: 3.8 Nhận xét NB tinh thần, thái độ phục vụ điều dưỡng Tốt Nội dung n % Bình thường Chưa tốt n n % % Tổng n % 16 Thái độ, giao tiếp điều dưỡng tiếp nhận NB vào khoa Thái độ, giao tiếp điều dưỡng chăm sóc BN Sự chuẩn bị, xếp ĐD người bệnh viện * Nhận xét: Bảng 3.9: Đánh giá chung về chế độ chăm sóc người bệnh điều dưỡng Bình Tốt Nội dung n % thường n % Nhận xét chung BN về chế độ chăm sóc điều dưỡng thời gian nằm viện * Nhận xét: Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN Tổng Chưa tốt n % n % 17 Dự kiến bàn luận thực trạng công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng qua đánh giá người bệnh nội trú khoa Vật lý trị liệu Dự kiến Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh khoa Vật lý trị liệu DỰ KIẾN KẾT LUẬN Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nhận xét người bệnh chế độ chăm sóc điều dưỡng DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ Đối với khoa Vật lý trị liệu Đối với điều dưỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2001), Quản Lý Bệnh Viện, Nhà Xuất Y học, Hà Nội 18 Bộ Y Tế (2004), “Điều dưỡng học nguyên lý về điều dưỡng”,Tài liệu quản lý điều dưỡng, Nhà Xuất Y Học, Hà Nội Bộ Y Tế (2004), “ Mơ hình phân cơng chăm sóc”, Tài liệu quản lý điều dưỡng, Nhà Xuất Y Học, Hà Nội Bộ Y tế (2021), Thông tư 31/2021/TT – BYT ngày 28/12/2021 Thông tư Quy định hoạt động điều dưỡng bệnh viện Bộ Y tế (2012), Chuẩn lực điều dưỡng Việt Nam Ban hành kèm theo định số: 1352/QĐ – BYT ngày 21/4/2012 Bộ Y tế,, Hà Nội Trần Thị Hà Giang (2011), Đánh giá sự hài lòng người bệnh về dịch vụ khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh – Bệnh viện Da Liễu trung ương năm 2011, Luận văn Thạc sy Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Hội Điều dưỡng Việt Nam (2010), “ Chăm sóc điều dưỡng”, Hướng dẫn đánh giá chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh viện, Hà Nợi Trương Thị Bích Ngọc (2011), Đánh giá sự hài lịng người bệnh nợi trú về dịch vụ khám chữa bệnh tại một số khoa lâm sàng Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2011, Luận văn Thạc sy Quản lý Bệnh viện, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Nguyễn Thu (2011), Đánh giá sự hài lòng về chất lượng chăm sóc sức khỏe bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Điều dưỡng – phục hồi chức tỉnh Bình Định, Luận văn thạc sy Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 10 Phạm Anh Tuấn (2011), Đánh giá hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng tại bệnh viện Việt Nam – Thụy điển ng Bí năm 2011, Luận văn thạc sy Quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Phụ Lục PHIẾU ĐIỀU TRA 19 SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỢI TRÚ VỀ CHẾ ĐỘ CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA NGOẠI TH - BVC Mã số: Phần THÔNG TIN CÁ NHÂN CỦA ĐỚI TƯỢNG C.1.T̉i: C.2.Địa chỉ: C.3.Giới tính: - Nam - Nữ C.4 Dân tộc: 1.Kinh khác C.5 Trình đợ học vấn: - bằngTiểu học THCS PTCS PTTH Trung cấp Cao đẳng đại học Trên đại học C.6.Nghề nghiệp: Học sinh,sinh viên Nông dân Công nhân Cán bộ nhà nước Khác C.7 Số lần điều trị tại khoa này: lần Phần NHẬN XÉT CỦA NB VỀ CHẾ ĐỘ CHĂM SÓC CỦA ĐD 20 Sau thông tin về sự hài lịng ơng/bà với chế đợ chăm sóc điều dưỡng tại khoa Ngoại TH Bệnh viện C Mỗi câu có mức đợ: 1(Chưa tốt), (Bình thường), (Tốt) TT Sự hài lòng Ông/bà với chế độ chăm sóc điều dưỡng nội dung Sự hướng dẫn thủ tục hành NB nhập khoa Sự chuẩn bị xếp giường cho NB vào khoa Hướng dẫn nợi quy khoa phịng bệnh viện Hướng dẫn, hỗ trợ làm XN Sự quan tâm, thăm hỏi tình trạng sức khỏe NB Sẵn lịng giúp đỡ điều dưỡng NB cần Động viên an ủi, khích lệ tinh thần NB Tơn trọng bí mật riêng tư chăm sóc NB Ky thực quy trình ky thuật chăm sóc điều dưỡng (Thay băng, tiêm thuốc, Đo mạch, nhiệt độ, HA…) 10 Hướng dẫn ĐD về chế độ dùng thuốc 11 Tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn theo bệnh lý Theo dõi diến biến bệnh hàng ngày 21 13 Hỗ trợ đợng viên khuyến khích NB vận đợng để đề phịng biến chứng 14 Hướng dẫn, hỗ trợ NB thực vệ sinh cá nhân 15 Giải thích cho NB trước thực mỡi quy trình ky thuật chăm sóc 16 Giải thích trước thực thuốc XN cho NB 17 Cung cấp thơng tin về tình trạng sức khỏe cho NB 18 Hướng dẫn NB cách tự chăm sóc nằm viện 19 Hướng dẫn NB cách tự chăm sóc sức khỏe viện 20 Vệ sinh khoa phòng (phòng bệnh, hành lang, nhà vệ sinh…) 21 Vệ sinh dụng cụ, phương tiện chăm sóc người bệnh 22 Thái độ, giao tiếp điều dưỡng tiếp nhận NB vào khoa 23 Thái độ, giao tiếp điều dưỡng chăm sóc BN 24 Sự chuẩn bị, xếp ĐD người bệnh viện 25 Mức đợ hài lịng chung về chế độ chăm sóc điều dưỡng thời gian nằm viện 22 Ý kiến ông/bà sở để khoa chúng phát huy điểm tốt , sửa chữa điều chưa tốt, cải thiện nâng cao chất lượng dịch vụ để phục vụ người bệnh tốt Xin chân thành cảm ơn ông bà Sông công, ngày tháng năm 2017 ĐIỀU TRA VIÊN ... liệu Đối với điều dưỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2001), Quản Lý Bệnh Viện, Nhà Xuất Y học, Hà Nội 18 Bộ Y Tế (2004), “Điều dưỡng học nguyên lý về điều dưỡng” ,Tài liệu quản lý điều... sóc người bệnh khả đáp ứng nhu cầu chăm sóc người bệnh Từ lý trên, Tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng công tác chăm sóc điều dưỡng qua đánh giá người bệnh nội trú khoa Vật lý trị liệu... cho NB 78,3% Các yếu tố liên quan tới sự hài lòng t̉i, giới tính, trình đợ học vấn [6] Với đề tài đánh giá chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Điều dưỡng