Vấn đề định hướng giá trị đạo đức trong nghiên cứu và ứng dụng y sinh học hiện đại

VẤN ĐỀ ĐỊNH HƯ ỚNG GIÁ TRỊ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU VÀ ỨNG DỤNG Y - SINH HỌC HIỆN ĐẠI Khẳng định phát triển mạnh mẽ y – sinh học đại vài th ập niên gần khơng đem lại lợi ích chưa t ừng thấy cho xã hội, cho phát triển người, mà tạo nguy ti ềm ẩn cho đời sốgn văn hoá - xã hội, hệ sinh thái cho s ự tồn vong người, tác giả viết phân tích lu ận giải vấn đề định hướng giá trị đạo đức đặt đòi hỏi cấp thiết thu hút quan tâm cảu cộgn đồgn nhân lo ại nghiên cứu ứng dụng thành tựu y – sinh học đại Chúng ta biết, phát triển mạnh mẽ y – sinh học đại (modern biomedicine) vài thập niên gần tạo hệ kép Một mặt, đem l ại lợi ích chưa thấy cho xã hội, cho s ự phát triển người; mặt khác, việc sử dụng cách thiếu ý thức t ạo nguy ti ềm ẩn cho đời sống văn hóa – xã hội, hệ sinh thái cho tồn vong người Trong b ối cảnh này, khía cạnh đạo đức việc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại đặt đòi hỏi cấp thiết Có thể hiểu y – sinh học đại ngành khoa học sử dụng sinh h ọc đại, đặc biệt thành sinh học phân tử di truyền, vào vi ệc nghiên cứu ứng dụng thành tựu y học nhằm chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người Trong vài th ập kỷ gần đây, với khả cắt – ghép – chép gen, y – sinh học đại vượt qua giới hạn việc mô tả sống để vươn tới khả điều khiển sống Khả làm cho vi ệc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại trở thành nhân tố có ý nghĩa việc nâng cao s ức khỏe người, ch ứa đựng mạo hiểm Xét mặt lợi ích, y – sinh học đại giúp người nâng cao khả chẩn đoán y học số bệnh hiểm nghèo có liên quan đến di truyền Những kỹ thuật y – sinh học đại đư ợc người sử dụng để tạo nhiều loại protein khác khơng nh ững với số lượng lớn, mà cịn có th ể biến đổi chất lượng Thậm chí, với kỹ thuật tạo dịng gen, ngư ời ta tung thị trường nhiều loại lương thực, thực phẩm giàu loại vitamin thi ết yếu (nhưng thường thiếu th ể), loại chứa sẵn số kháng sinh, v ắcxin ngừa bệnh, v.v Một tiềm đặc biệt y – sinh học đại khả chữa trị bệnh nhờ “sửa chữa” gen tạo thể hoàn hảo để từ đó, “diệt” tận gốc nguyên nhân gây b ệnh có nguồn gốc từ di truyền thể người Nhưng, nh ững ứng dụng mang l ại lợi ích to lớn đó, y – sinh học đại ti ềm ẩn bên nh ững mạo hiểm không nhỏ Ngày nay, người quan tâm đ ến vấn đề môi trường sống biết rằng, môi trường sống người bị hủy hoại, trái đất nóng dần lên, mưa axít, nước biển bị nhiễm, lỗ thủng tầng ôzôn, nạn khô hạn bão lụt… Song, không nhi ều người biết hệ xuất phát từ hiểm họa tiềm tảng công ngh ệ y – sinh học đại Chúng tơi xin nêu m ột ví dụ điển hình Chúng ta vui mừng tạo chịu thuốc diệt cỏ việc truyền gen đặc biệt cho nh đó, giảm nhiều cơng làm cỏ Song, th tưởng tượng rằng, gen đặc biệt nhiễm sang loại khơng mong muốn ều xảy Khi đó, ch ắc chắn khơng cịn sống ngồi vài lồi có gen đặc biệt tính đa d ạng hệ sinh thái th ế mà biến Trong kỹ thuật ghép gen, chưa rõ hệ nào, gen ghép vào đối tượng khơng có chức dự đoán Điểm đặc biệt là, y – sinh học đại không can thi ệp vào tính di truyền động – thực vật, mà cịn vào tính di truy ền gen người thông qua vi ệc can thi ệp vào t ế bào sinh dục Khả gọi kỹ thuật dòng m ầm (germ line) Với kỹ thuật này, gen người, sản phẩm hàng tri ệu năm tiến hóa, bị thay đổi, nhiều gen cũ bị đi, nhiều gen xuất để thỏa mãn ước mơ người thể lực trí lực Không t chối phẩm chất mong muốn đó, ngư ời ta lại chưa bi ết rõ gen cho tốt điều kiện li ệu có mang lại bất lợi tương lai Vi ệc thay đổi kết hàng tri ệu năm tiến hóa gen người phải dẫn loài người đến thảm họa hủy diệt tương lai? T ất vấn đề địi hỏi nhà khoa học phải nghiên cứu nhiều năm tìm câu trả lời thỏa đáng Nếu nhà khoa học vượt qua thách th ức chuyên môn cho vấn đề vừa phân tích, h ọ phải đối mặt với vấn đề đặt từ khía cạnh đạo đức việc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại Trong nhiều trường hợp, việc ứng dụng y – sinh học đại vơ tình hay hữu ý biến người thành nh ững cơng cụ hữu ích, “con chuột đồng” cho thí nghiệm khoa học Việc người ta tung th ị trường sản phẩm biến đổi gen mà chưa có nh ững đảm bảo chắn tính an tồn ví dụ Ở đây, để thỏa mãn mục đích nghiên c ứu hay thu lợi nhuận, người ta b ất chấp tiêu chuẩn đạo đức xã hội Đó hành động hạ thấp phẩm giá người nữa, phá vỡ giá trị người Trường hợp nhân vơ tính người ví dụ điển hình Gi ả sử, ngày đó, tham v ọng tạo đứa trẻ sinh sản vơ tính Tiến sĩ Severino Antinori c ộng thực hiện, loài người phải bàng hồng b ởi lật ngược lại giá trị truyền thống gắn với quan hệ gia đình, huy ết thống Sẽ có tình trạng nhập nhằng vi ệc xác định quan hệ đứa trẻ tạo sinh sản vơ tính với người cho tế bào để thực việc nhân đó: hai người có quan hệ cha hay anh em? M ặt khác, đứa trẻ sinh v ậy phải mang m ột gánh nặng tâm lý ý nghĩ sao, vay mượn, hay xuất cảm giác lo âu thay đổi cá tính Nhưng, điều đáng sợ là, có th ể trở thành điểm khởi đầu cho chu trình tạo xã hội người khơng cịn bi ết đến tổ tiên, khơng rõ nguồn gốc Đó số hệ số nhiều hệ xảy ra, y – sinh học đại khơng quan tâm đến khía cạnh đạo đức phát triển Điều nói cho thấy, khía cạnh đạo đức nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại vấn đề đáng quan tâm Theo chúng tôi, với tư cách biểu lý tưởng có ý nghĩa mặt xã hội người, giá trị đạo đức phải thực trở thành nh ững quan tâm không th ể thiếu nghiên c ứu ứng dụng y – sinh học đại Đánh giá cách khách quan, mong mu ốn tách y – sinh học đại khỏi quan tâm đến giá trị đạo đức xuất phát từ động Nhiều nhà khoa học khơng muốn bị chi phối động trị khiến cho việc ứng dụng y – sinh học đại bị lợi dụng mục đích khơng đáng Song, khơng lo ại trừ ngun nhân không phần quan trọng là, nhiều nhà khoa học muốn thoát khỏi ràng buộc giá trị đạo đức muốn theo đuổi đến ước muốn cá nhân với tinh thần khoa học khoa học Theo chúng tơi, dù xu ất phát từ động khuynh hướng có s ự nhầm lẫn Trước hết, cần phải khẳng định rằng, y – sinh học đại không th ể tách rời giá trị đạo đức Khác với đa số khoa h ọc tự nhiên khác, y – sinh học đại khoa học hướng trực tiếp đến sống người; đối tượng khía cạnh sinh học người, song chất mình, ngư ời thống sinh h ọc xã hội Vì vậy, nghiên c ứu người, khơng th ể khơng quan tâm đến chất xã hội người, bên cạnh yếu tố sinh học Như có nghĩa là, n ếu đa số khoa học tự nhiên khác, mức đó, khơng cần phải quan tâm đ ến khía cạnh đạo đức, y – sinh học đại, bước phát triển mình, phải tính đến Việc số nhà khoa h ọc cho y – sinh học đại tự do, trung l ập với giá trị đạo đức nhầm lẫn cách hi ểu tính trung lập Xét bình di ện nhận thức, nhà khoa học khơng phép có thành kiến, thiên vị, chủ quan nhận thức, tri th ức khoa học phải tri thức phản ánh chân thực thực khách quan, khơng l ợi ích giai cấp hay giai c ấp khác, hay nh ững mục đích riêng tư mà có s ự ngả nghiêng, thiên vị Xét bình diện giá trị đạo đức, trung lập đồng nghĩa với vơ trách nhi ệm hậu liên quan đ ến việc nghiên cứu ứng dụng thành tựu khoa học Phải chăng, m ột nhà khoa học tự nhiên, người ta cần tồn với tư cách nhà khoa học mà không cần đến tư cách công dân? Theo chúng tôi, phương di ện trách nhiệm xã hội, nhà khoa học với tư cách nhà khoa học luôn ph ải gắn với nhà khoa học với tư cách m ột công dân Yêu cầu phát tri ển đòi hỏi nhà khoa học phải tận tâm khoa học, song nghiên c ứu khoa học khoa học mà thiếu quan tâm đ ến trách nhi ệm xã hội, trách nhi ệm công dân, dễ dẫn đến hậu khó lường Yêu cầu buộc nhà khoa h ọc phải lấy sinh tồn người làm mục đích nghiên cứu ứng dụng Xét cho cùng, khoa h ọc tự nhiên nói chung, y – sinh học đại nói riêng, khơng có mục đích t ự thân, mà sống người Ngay từ thời cổ đại, Platôn t ừng khẳng định rằng, đỉnh “Kim t ự tháp” ý tưởng chân lý, mà phúc lợi cho ngư ời Quan ni ệm C.Mác trình bày m ột cách thuyết phục Bản thảo kinh tế triết học năm 1844 ông cho rằng, lịch sử, khoa học tự nhiên bị xem xa l với sống thực, “cả đến môn sử ký ch ỉ ý đến khoa học tự nhiên nhân t ố khai sáng, tính có ích phát lớn cá biệt Nhưng khoa học tự nhiên nhờ có cơng nghiệp mà thâm nh ập cách thực tiễn vào đời sống người, cải tạo đời sống người chuẩn bị cho việc giải phóng người, trực tiếp buộc phải hồn tất việc phi nhân hóa quan h ệ người Do khoa học tự nhiên phương hướng vật chất trừu tượng hay, nói hơn, phương hư ớng tâm chủ nghĩa trở thành sở khoa học người,… thành sở đời sống người thực, lấy sở cho đời sống sở khác cho khoa học từ đầu nói láo”(1) Những lập luận cho phép k ết luận: Tri thức khoa học tự nhiên nói chung, y – sinh học đại nói riêng có th ể trung lập mặt giá trị quan hệ nhận thức, phải thích hợp mặt giá trị bình diện đạo đức, xã hội Khả trung lập mặt giá trị tri thức khoa học chưa ph ải bảo đảm cho việc áp dụng khoa h ọc lợi ích xã hội Trên bình di ện đời sống xã hội, khoa học tự nhiên, y – sinh học đại khơng có tính trung l ập; đây, giá trị văn hóa, giá trị đạo đức ln có vai trị c chúng – vai trò định hướng Vai trò định hướng giá trị văn hóa, giá trị đạo đức việc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại thể chỗ, mong mu ốn chủ quan người, song chúngg l ại xuất phát từ yêu cầu khách quan tiến xã hội vậy, thể tính t ất yếu, tính quy luật phát tri ển xã hội Thông qua nh ững định hướng giá trị này, y – sinh học đại phát huy tiềm to lớn hạn chế tối đa hậu nguy hiểm tồn vong người hệ sinh thái Yêu cầu mang tính quy lu ật tiến xã hội khơng địi hỏi phải định hướng giá trị văn hóa, giá trị đạo đức cho y – sinh học đại, mà cịn địi hỏi định hướng phải thật hợp lý để cho, vừa hạn chế tới mức tối đa hậu xấu xảy ra, nghiên c ứu ứng dụng thành qu ả nó, vừa tạo điều kiện cho bước phát triển khoa học Đảm bảo yêu cầu khách quan này, định hướng giá trị đó, đương nhiên, khơng th ể định hướng tùy tiện, mà phải có cách th ức phù hợp với đặc điểm đối tượng Đối với y – sinh học đại, đặc điểm gắn liền với hai lĩnh vực chủ yếu nghiên cứu ứng dụng thành t ựu Do v ậy, mục đích nhi ệm vụ nhà nghiên c ứu nhà k ỹ thuật (ứng dụng) có phân biệt Triển khai nghiên c ứu chủ yếu thể lực nhận thức, triển khai ứng dụng chủ yếu thể nhu cầu xã hội Nếu nhà nghiên cứu chủ yếu quan tâm đ ến mối quan hệ trước người quan sát để phản ánh cách đầy đủ xác chúng, nhà k ỹ thuật cố sáng tạo sản phẩm cho xã hội s sử dụng thơng tin có từ việc nghiên cứu Với khác v ậy, việc định hướng giá trị văn hóa, giá trị đạo đức nghiên c ứu ứng dụng y – sinh học đại cần phải phù hợp cho lĩnh vực đặc thù Mục tiêu cụ thể mà nghiên cứu hướng đến phát mối quan hệ hiển nhiên nh ằm làm gia tăng hiểu biết đối tượng Nhờ nghiên cứu, m ới tìm nh ững tri thức mới, từ hình thành lượng dự trữ khoa học làm s cho công nghệ ứng dụng Sự định hướng nghiên cứu cần thiết để đảm bảo mục đích xã hội nó, song c ngang, làm đ ứt đoạn lôgic cần thiết công vi ệc nghiên cứu làm cho khơng th ể đạt kết mong muốn Mặt khác, thân thành tựu nghiên cứu lại ln có nhi ều ứng dụng khác mà không th ể lường hết Do vậy, không nên ngăn ch ặn phát triển khả ứng dụng có hại mà bi ết Thêm nữa, kết nghiên cứu muốn tác động đến thực phải trải qua khâu trung gian biến thành kỹ thuật ứng dụng Bản thân nó, khơng sử dụng thơng qua giải pháp kỹ thuật, khơng th ể gây nên tác động lợi, hại Vì th ế, theo chúng tôi, ch ỉ trường hợp chắn tính bất lợi nghiên cứu y – sinh học đại việc can thiệp vào hướng phát triển thực điều có ý nghĩa Trong nh ững trường hợp cần phải có lựa chọn hướng nghiên cứu đó, chắn đem lại lợi ích, song lại tiềm ẩn mạo hiểm, cần phải dự kiến giải pháp an toàn đ ể ngăn ngừa tác hại xảy Ví dụ, chương trình hỗ trợ gen người (HGP) m ột chương trình lớn có ý nghĩa quan tr ọng đời sống xã hội phát tri ển người, nên nhiều nước, nhiều tổ chức phi ph ủ quan tâm hợp tác, song ln ti ềm ẩn nguy bị lợi dụng mục đích phi nhân vậy, trước sau “b ản đồ sống” hoàn thành, người ta ban hành quy định bắt buộc, chẳng hạn, cấm không thao tác gen sinh sản Tuy nhiên, yêu c ầu định hướng giá trị việc phát tri ển kỹ thuật y – sinh học đại lại khác Nhà k ỹ thuật, đ ều biết, chủ yếu quan tâm đên kết cuối ứng dụng Để đạt mục đích sản phẩm kỹ thuật, người ta có th ể quan tâm đến tập nhỏ nguyên lý có nhờ nghiên cứu khoa học Mục đích phương pháp nhanh chóng đem l ại ứng dụng cho đời sống sản xuất, song có kh ả phạm sai lầm nguy hi ểm bỏ qua nhiều mối liên hệ đối tượng Với phương pháp v ậy, kỹ thuật y – sinh học đại ti ềm ẩn nhiều mạo hiểm trở nên đặc biệt nguy hiểm, gắn với mục đích thu lợi nhuận ều kiện kinh tế thị trường Chẳng hạn, ều kiện nay, nghiên c ứu y – sinh học đại chưa làm rõ s ự tương tác gen b ộ gen người diễn nào, có nh ững nhà kỹ thuật chủ trương ghép gen trội nhằm tạo người hồn hảo thể lực lẫn trí lực Những “sáng t ạo” kỹ thuật không dựa hiểu biết đầy đủ tương tác gen người nguy hi ểm giá trị văn hóa, đạo đức Vì thế, người ta cho rằng, hoạt động ứng dụng nói chung, ứng dụng y – sinh học đại nói riêng, cần phải có kiểm sốt chặt chẽ tiêu chu ẩn, giá trị văn hóa, đ ạo đức, đặc biệt ứng dụng gắn với mục đích thu lợi nhuận Sở dĩ nhân vơ tính, biến đổi di truyền tế bào sinh s ản, tạo phơi nhu c ầu thẩm mỹ, v.v bị giới lên tiếng phản đối, đòi ngăn cấm nhi ều lý do, có m ột phần có th ể làm thay đổi kết hàng triệu năm tiến hóa gen người chứa đựng nguy đưa loài ngư ời đến thảm họa hủy diệt tương lai Với việc định hướng giá trị văn hóa, đạo đức nghiên c ứu ứng dụng y – sinh học đại, chắn nghiên cứu ứng dụng thực tốt không chức nhận thức, mà chức xã hội, tạo nên hệ thống tri thức có thống mơ tả tiêu chuẩn, khoa học giá trị văn hóa, đạo đức, góp phần thúc đẩy tiến xã hội Thời đại bùng nổ phát “Cơpécních” y – sinh học đại mở cho loài người sức mạnh việc kiểm soát điều khiển sống người Nếu bi ết kết hợp thống sức mạnh với sức mạnh vốn có giá trị văn hóa truy ền thống dân tộc nhân lo ại, chắn tương lai tốt đẹp chờ phía trước Tiến sĩ, Trường Cao đẳng Sư phạm Long An C.Mác Ph.Ăngghen Toàn tập, t 42 Nxb Chính trị Quốc gia, Hà Nội, 2000, tr 178 – 179  ... Đó số hệ số nhiều hệ x? ?y ra, y – sinh học đại không quan tâm đến khía cạnh đạo đức phát triển Điều nói cho th? ?y, khía cạnh đạo đức nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại vấn đề đáng quan tâm Theo... giá trị văn hóa, giá trị đạo đức ln có vai trò c chúng – vai trò định hướng Vai trị định hướng giá trị văn hóa, giá trị đạo đức việc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại thể chỗ, mong mu ốn chủ... học vượt qua thách th ức chuyên môn cho vấn đề vừa phân tích, h ọ phải đối mặt với vấn đề đặt từ khía cạnh đạo đức việc nghiên cứu ứng dụng y – sinh học đại Trong nhiều trường hợp, việc ứng dụng