1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai

69 1 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện Bạch Mai
Tác giả Nguyễn Văn Khuynh
Người hướng dẫn PGS. TS. Phạm Cẩm Phương, PGS. TS. Hoàng Thị Phượng
Trường học Đại học Quốc gia Hà Nội
Chuyên ngành Y đa khoa
Thể loại Khóa luận tốt nghiệp
Năm xuất bản 2018
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 69
Dung lượng 1,28 MB

Cấu trúc

  • MỞ ĐẦU

  • CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN

    • 1.1. Ung thư phổi không tế bào nhỏ

      • 1.1.1. Khái niệm

      • 1.1.2. Tình hình ung thư phổi trên Thế giới và tại Việt Nam

      • 1.1.3. Yếu tố nguy cơ

      • 1.1.4. Triệu chứng lâm sàng

      • 1.1.5. Triệu chứng cận lâm sàng

      • 1.1.6. Chẩn đoán giai đoạn ung thư phổi không tế bào nhỏ

    • 1.2. Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ

    • 1.3. Các nghiên cứu về hiệu quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi

      • 1.3.1. Trên Thế giới

      • 1.3.2. Tại Việt Nam

  • CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu

      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn

      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ

    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu

      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu

      • 2.2.2. Cỡ mẫu

      • 2.2.3. Kỹ thuật chọn mẫu

      • 2.2.4. Chỉ số nghiên cứu

      • 2.3.4. Phương pháp thu thập số liệu

      • 2.3.5. Phân tích số liệu

      • 2.3.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

    • 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

      • 3.1.1. Tuổi

      • 3.1.2. Giới

      • 3.1.3. Thời gian phát hiện bệnh

      • 3.1.4. Tiền sử hút thuốc

      • 3.1.5. Tiền sử bệnh tật bản thân, bệnh kèm theo

      • 3.1.6. Tiền sử ung thư gia đình

    • 3.2. Đặc điểm lâm sàng

      • 3.2.1. Lý do vào viện

      • 3.2.2. Các triệu chứng lâm sàng

      • 3.2.3. Đặc điểm thể trạng bệnh nhân

    • 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng

      • 3.3.1. Chẩn đoán hình ảnh

      • 3.3.2. Xét nghiệm máu

      • 3.3.3. Mô bệnh học

    • 3.4. Đặc điểm chẩn đoán và điều trị

      • 3.4.1. Chẩn đoán giai đoạn bệnh

      • 3.4.2. Điều trị

  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

    • 4.1. Đặc điểm bệnh nhân

      • 4.1.1. Tuổi

      • 4.1.2. Giới

      • 4.1.3. Thời gian phát hiện bệnh

      • 4.1.4. Tiền sử hút thuốc

      • 4.1.5. Tiền sử bệnh tật bản thân

      • 4.1.6. Tiền sử ung thư gia đình

    • 4.2. Đặc điểm lâm sàng

      • 4.2.1. Lý do vào viện

      • 4.2.2. Các triệu chứng lâm sàng

      • 4.2.3. Đặc điểm thể trạng bệnh nhân

    • 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng

      • 4.3.1. Chẩn đoán hình ảnh

      • 4.3.2. Xét nghiệm máu

      • 4.3.3. Mô bệnh học

    • 4.4. Các yếu tố liên quan đến tiên lượng

  • KẾT LUẬN

  • 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi

  • 2. Một số yếu tố liên quan đến tiên lượng bệnh

  • DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

  • PHỤ LỤC

Nội dung

TỔNG QUAN

Ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư phổi (UTP) là bệnh với sự xuất hiện của khối u ác tính trong nhu mô phổi, có nguồn gốc từ biểu mô niêm mạc phế quản, phế nang, các tuyến của phế quản hoặc các thành phần khác của phổi [18]

UTP được chia thành 2 loại chính là UTP tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN), UTPKTBN tiếp tục được chia thành ung thư biểu mô tuyến (có nguồn gốc từ các tế bào tiết nhày), ung thư biểu mô vảy (có nguồn gốc từ tế bào đường dẫn khí trong phổi), ung thư biểu mô tế bào lớn và loại không xác định [43]

1.1.2 Tình hình ung thư phổi trên Thế giới và tại Việt Nam

1.1.2.1 Trên Thế giới Ở thế kỷ 20, UTP hiếm gặp, mổ tử thi ở Hoa Kỳ và Tây Âu năm 1916, Adler tìm thấy UTP ở 70 tuổi là 12,6 tháng, so với nhóm người

Ngày đăng: 05/12/2022, 09:54

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. B ộ môn Ung bướu ĐH Y Phạm Ngọc Thạch (2011), Bài giảng ung bướu h ọc , Nhà xu ất bản y học, Hồ Chí Minh Sách, tạp chí
Tiêu đề: Bài giảng ung bướu học
Tác giả: B ộ môn Ung bướu ĐH Y Phạm Ngọc Thạch
Nhà XB: Nhà xuất bản y học
Năm: 2011
2. Nguy ễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Lê Thanh Đức (2008), B ệnh ung thư ph ổi , Nhà xu ất bản Y học, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Bệnh ung thư phổi
Tác giả: Nguy ễn Bá Đức, Trần Văn Thuấn, Lê Thanh Đức
Nhà XB: Nhà xuất bản Y học
Năm: 2008
4. Mai Tr ọng Khoa, Trần Đình Hà (2014), "Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ Paclitaxel k ết hợp Carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV ", Tạp chí ung thư học Việt Nam, 2, 161-7 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ Paclitaxel kết hợp Carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV
Tác giả: Mai Tr ọng Khoa, Trần Đình Hà
Năm: 2014
5. Mai Tr ọng Khoa (2013), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu , Nhà xu ất bản y học, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu
Tác giả: Mai Tr ọng Khoa
Nhà XB: Nhà xuất bản y học
Năm: 2013
7. Ph ạm Thị Mai, Đỗ Quyết (2014), "Kết quả sinh thiết hút xuyên thành phế qu ản dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm phế quản ", T ạp chí ung thư học Vi ệt Nam , 3, 176-85 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Kết quả sinh thiết hút xuyên thành phế quản dưới hướng dẫn của nội soi siêu âm phế quản
Tác giả: Ph ạm Thị Mai, Đỗ Quyết
Năm: 2014
8. Đỗ Quyết, Nguyễn Kim Lưu (2014), "Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không t ế bào nhỏ bằng phươn pháp hóa – xạ trị đồng thời ", T ạp chí ung thư h ọc Việt Nam , 3, 181 – 6 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phươn pháp hóa – xạ trị đồng thời
Tác giả: Đỗ Quyết, Nguyễn Kim Lưu
Năm: 2014
9. Hoàng Văn Tăng, Ngô Thị Tính (2014), "Đánh giá kết quả điều trị của phác đồ Paclitaxel kết hợp với Cisplatin trên bệnh nhân ung thư phế quản phổi không ph ải tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV tại trung tâm Ung bướu Thái Nguyên", Tạp chí ung thư học Việt Nam, 3, 170-5 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đánh giá kết quả điều trị của phác đồ Paclitaxel kết hợp với Cisplatin trên bệnh nhân ung thư phế quản phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV tại trung tâm Ung bướu Thái Nguyên
Tác giả: Hoàng Văn Tăng, Ngô Thị Tính
Năm: 2014
10. Ph ạm Văn Thái (2015), "Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nh ỏ di căn não bằng hoá chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay", Lu ận Án Tiến sĩ Y học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hoá chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay
Tác giả: Ph ạm Văn Thái
Năm: 2015
11. Ph ạm Văn Thái, Lê Chính Đại (2014), "Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và m ột số yếu tố liên quan trong ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não được điều trị hoá chất kết hợp xạ phẫu dao gamma quay ", T ạp chí Y học Vi ệt Nam , 423(1), 96-100 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và một số yếu tố liên quan trong ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não được điều trị hoá chất kết hợp xạ phẫu dao gamma quay
Tác giả: Ph ạm Văn Thái, Lê Chính Đại
Năm: 2014
12. Lê Thượng Vũ, Trần Văn Ngọc (2013), "Kết quả điều trị ung thư phổi không t ế bào nhỏ giai đoạn tiến xa bằng erlotinib tại khoa phổi, Bệnh viện Chợ R ẫy ", Y h ọc Thành phố Hồ Chí Minh , 17(1), 105-110 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa bằng erlotinib tại khoa phổi, Bệnh viện Chợ Rẫy
Tác giả: Lê Thượng Vũ, Trần Văn Ngọc
Năm: 2013
13. Võ Văn Xuân (2006), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ung thư phổi tế bào nhỏ ", T ạp chí Y học thực hành Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ung thư phổi tế bào nhỏ
Tác giả: Võ Văn Xuân
Năm: 2006
14. Asmis TR, Ding K, Seymour (2008), "Age and comorbidity as independent prognostic factors in the treatment of non small-cell lung cancer: a review of National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group trials", J Clin Oncol Sách, tạp chí
Tiêu đề: Age and comorbidity as independent prognostic factors in the treatment of non small-cell lung cancer: a review of National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group trials
Tác giả: Asmis TR, Ding K, Seymour
Năm: 2008
15. Adler I (1912), Primary Malignant Growth of the Lung and Bronchi, Longman, Green Company Sách, tạp chí
Tiêu đề: Primary Malignant Growth of the Lung and Bronchi
Tác giả: Adler I
Năm: 1912
16. Bain C, Feskanich D, Speizer FE (2004), "Lung cancer rates in men and women with comparable histories of smoking", J Natl Cancer Inst, 96(11), 826-34 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lung cancer rates in men and women with comparable histories of smoking
Tác giả: Bain C, Feskanich D, Speizer FE
Năm: 2004
17. Detterbeck FC, Boffa DJ, Tanoue LT (2009), "The new lung cancer staging system", Chest, 136(1), 260-271 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The new lung cancer staging system
Tác giả: Detterbeck FC, Boffa DJ, Tanoue LT
Năm: 2009
18. Detterbeck FC, Decker RH, Tanoue L (2014), Cancer Principles and Practice of Oncology, LWW, North American Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cancer Principles and Practice of Oncology
Tác giả: Detterbeck FC, Decker RH, Tanoue L
Năm: 2014
20. EVANS PA (1962), "Smoking and Health: Summary of a Report of the Royal College of physicians of London on Smoking in Relation to Cancer of the Lung and Other Diseases", Cent Afr J Med Sách, tạp chí
Tiêu đề: Smoking and Health: Summary of a Report of the Royal College of physicians of London on Smoking in Relation to Cancer of the Lung and Other Diseases
Tác giả: EVANS PA
Năm: 1962
21. Ferlay J, Soerjomataram I (2015), "Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012", Int J Cancer, 136(5), E359-86 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012
Tác giả: Ferlay J, Soerjomataram I
Năm: 2015
22. Gazdar AF (2009), "Activating and resistance mutations of EGFR in non- small-cell lung cancer: role in clinical response to EGFR tyrosine kinase inhibitors", Oncogene, 28(1), S24–S31 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Activating and resistance mutations of EGFR in non-small-cell lung cancer: role in clinical response to EGFR tyrosine kinase inhibitors
Tác giả: Gazdar AF
Năm: 2009
23. Gallicchio L, Boyd K, Matanoski G (2008), "Carotenoids and the risk of developing lung cancer: a systematic review", Am J Clin Nutr, 88(2), 372- 383 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Carotenoids and the risk of developing lung cancer: a systematic review
Tác giả: Gallicchio L, Boyd K, Matanoski G
Năm: 2008

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

DANH MỤC CÁC BẢNG - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
DANH MỤC CÁC BẢNG (Trang 5)
STT Tên bảng Trang - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
n bảng Trang (Trang 5)
DANH MỤC CÁC HÌNH - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
DANH MỤC CÁC HÌNH (Trang 6)
STT Tên hình Trang - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
n hình Trang (Trang 6)
Hình 1.1. Tỷ lệ mắc các loại ung thư trên Thế giới - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Hình 1.1. Tỷ lệ mắc các loại ung thư trên Thế giới (Trang 14)
Hình 1.2. Tỷ lệ mắc các loại ung thư tại Việt Nam - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Hình 1.2. Tỷ lệ mắc các loại ung thư tại Việt Nam (Trang 15)
Bảng 1.1. Đánh giá toàn trạng theo WHO - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Bảng 1.1. Đánh giá toàn trạng theo WHO (Trang 18)
1.1.5.1. Đặc điểm về chẩn đốn hình ảnh - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
1.1.5.1. Đặc điểm về chẩn đốn hình ảnh (Trang 19)
Bảng 1.2. Danh sách một số đột biến - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Bảng 1.2. Danh sách một số đột biến (Trang 21)
Bảng 1.3. Định nghĩa T, N, M và các dưới nhóm theo AJC C7 - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Bảng 1.3. Định nghĩa T, N, M và các dưới nhóm theo AJC C7 (Trang 23)
Bảng 1.4. Bảng phân loại giai đoạn theo TNM - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Bảng 1.4. Bảng phân loại giai đoạn theo TNM (Trang 25)
α = 0,05, tương đương với độ tin cậy = 95%. Tra bảng giá trị Z(1-α/2) = 1,96 - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
05, tương đương với độ tin cậy = 95%. Tra bảng giá trị Z(1-α/2) = 1,96 (Trang 30)
Hình 3.1. Phân bố tuổi - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Hình 3.1. Phân bố tuổi (Trang 32)
Hình 3.3. Thời gian phát hiện bệnh - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Hình 3.3. Thời gian phát hiện bệnh (Trang 33)
Hình 3.4. Tiền sử hút thuốc - LUẬN văn THẠC sĩ đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ ở bệnh nhân trên 70 tuổi tại bệnh viện bạch mai
Hình 3.4. Tiền sử hút thuốc (Trang 34)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN