Tâm lý y khoa

Tâm lý y khoa – Phần câu 1: khái niêm ,định nghĩa ,ý nghĩa việc nghiên cứu tâm lý học * khái niệm: - trạng thái tâm lý người có ý nghĩa định ko qua trình phát sinh bệnh mà qua trình phát triển ,tiên lượng & kết điều trị - tác động thầy thuốc điều dưỡng viên cách vơ tình hay có chủ động ,ám thị tự ám thị BN làm thay đổi trình tiến triển & keet điều trị - tất điều với tất bệnh nhân ,ko phụ thuộc vào giớ & tuổi ,trình độ vân hố & đặc tính bệnh ,hoạt động chun môn người thầy thuốc cán điều dưỡng khác hoàn toàn so với nhà hoạt động chuyên môn khác áy đối tượng phục vụ họ người - nói đến người bệnh ko thể ho xét yếu tố + yếu tố sinh học + yếu tố xã hội + biến đổi nhân cách nệnh tật gây nên - muốn điều trị chăm sóc tốt người bệnh ,người thầy thuốc điều dưỡng viên nói riêng & nhân viên y tế nói chung phải + có trình độ chun mơn giỏi + có khả quản lý ,tổ chức ,tri thức ,XH,KT + có hiểu biết định tâm lý y học * định nghĩa: tâm lý y học nghành y tế học nghiên cứu trạng thái tâm lý bệnh nhân ,của thầy thuốc ,cán y tế điều kiên hoàn cảnh khác nháu * ý nghĩa: cung cấp lượng chi thức định cho nhân viên y tế tâm lý y học để điều trị chăm sóc BN - biết cách tiếp xúc với BN - hiểu diễn biến tâm BN bệnh khác - hiểu mối quan hệ tâm thần & thể & tác động qua lại chúng - nâng cao đạo đức y học câu 2: diễn biết tâm lý BN đến khám bệnh - BN lo nắng bệnh tật ,nghĩ tới gia đình tương lai tiền đồ ,ko lo nắng buồng phiền bao chùm nên tất người thân gia đình - nhiều BN buồn nản bi quan chán đời (đã có trường h[p BN tư tử bi quan ) - hi vọng củ BN gửi vào người thầy thuốc khám bệnh ,người điều dưỡng chăm sóc cho bệnh nhân hồi hộp chờ tiếp xúc với thầy thuốc & ddiieeuf dưỡng - trước đến khám bệnh ,BN tìm hiểu thâm dư luận bẹnh viện ,phòng khám nhân viên y tế dư luận tốt sấu câu 3: vai trò phòng khám đa khoa ,của thầy thuốc & cán điều dưỡng giúp việc * phòng khàm đa khoa - PKDK nơi tiếp xúc với BN tronh thực té đại đa số BN tiếp xúc với bác sỹ & nhân viên y tế phong khám mà không trực tiếp vào bệnh viện coi phịng khám có vị trí mặt bệnh viện ,đây cngx nơi co tác động mạnh mẽ đến tâm lý người bệnh - để thực mặt củ bệnh viện phòng khám đa khoa cần + xây dựng hài hịa thống mát + có đủ phịng cần thiét ,có nghế ngồi chờ hành lang để trành bệnh nhân đứng nằm nèn nhà + bảng nội qui, đẫn phải treo nơi dẽ nhìn thầy ,các hiệu & tryền thơng có màu sác thích hợp nội dung đơn giản dễ hiểu - mặt bệnh viện tiếp xúc tâm lý với người bệnh phải chọn bác sĩ & diều dưỡng có trình độ chun mơn giỏi ,tư cách đạo đức tốt tính dịu dàng tác phong nha nhạn dễ gần để gây thiện cảm & longf tin cho Bn buổi đầu họ đên s khám câu 4: trách nhiệm thầy thuốc & điều cần tránh gặp BN - phải ln nhó cơng tác chữa bệnh ,chăm sóc BN cơng trình tập thể gồm nhiều khâu liên quan chặt chẽ với nhau, ì công việc cần ý từ người thực hiên đến cán * với thầy thuốc càn điều dưỡng giúp việc - BN buổi đàu tiếp xúc với thầy thuốc ,cấn điều dưỡng giúp việc họ ý theo dõi cử hành vi , tác phong nét mặt ,trang phục lời ăn tiêng nói thầy thuốc - sau thời gian BN trang thài đặc biệt ,no bồn chồn ,thiếu tự chủ ,chơ mong tiếp dón ,nhiệt tình chữa thầy thuốc họ chờ đợi lời khuyên hợp lý chân thành tin tưởng thầy thuốc Bekhotrep nói '' sau nói chuyện tiiếp xúc với thầy thuốc ko thầy dễ chịu ko phải thầy thuốcthaayfphaanf lớn Bn đến khàm tìm hiểu thầy thuốc càn điều dưỡng khám bệnh chăm sóc cho thầy thuốc càn diều dưỡng pahir ln tu dưỡng để đáp ướng lịng mong mỏi BN câu 4: trách nhiệp thầy thuốc điều cần tránh gập BN - trách nhiệm: + phải gây cẩm tình lịng tin với BN thái độ cởi mở hòa nhã tác phong dễ gần ,nói nhe nhàng ,net mặt sinh động thiện cẩm tất việc làm giúp chinh phục BN gay từ phút gặp gơ ,từ niềm tin người bệnh cởi mở chân thành trao đổi ,bào cáo bệnh tật với thầy thuốc gay điều bí mật liên quan tới bệnh tật - điều cần tránh + chưa hỏi bệnh trò chuyên khám BN + vừa nghe Bn kể vừa làm việc khác + chưa khàm bệnh đọc keet xét nghiệm + khám bệnh qua loa , đại khái ,chiến lệ + ko nghiên cứu kỹ hồ sơ tuyến trước + ko phê phán coi thường hẩn đốn & PP điều trị chăm sóc đồng nghiệp trước mặt BN gây tổn thương hại ui tín nghành + thầy thuốc DD người với đặc điểm tâm lý cá tính riêng ,nhưng tiếp xúc với BN họ phải tự kiềm chế để tạo khơng khí thỏa mái ,đặc biệt ko tiết kiệm nụ cười câu 5: vấn đề chẩn đoán ,tiên lượng, kê đơn ,khai thác bệnh sử - vấn đề chẩn đoán + đến khàm bệnh BN muốn biết sớm chẩn dốn ,đó địi hỏi đáng ,song lại vấn đề khó khăn vời thầy thuốc ,vì lúc đầu khó chẩn đồn xác cần có thêm xét nghiêm cân lâm sàng nghi nghờ theo dõi thêm,so dù để ổn định tâm lý BN nên thơng bào hướng chẩn đốn - tiên lượng + địi hỏi đáng Bn khó khăn với thầy thuốc ,về nguyên tắc thầy thuốc ko phép nói rối BN ,song ko phải cungxnois + nhiều trường hợp thầy thuốc cán điều dưỡng cần giải thích theo hướng kạc quan ,cần reo vào lòng BN niềm hi vọng tin tưởng vào y học - kê đơn + cho thuốc nên nói với BN tác dụng ,cơ chề kể tác dụnh phụ để BN ko no nắng dùng thuốc + ko nên cho thuốc đắt tiền vá ko nên ám thị BN có loại thuocs tốt ,những lời nói ko thân trọng rễ làm cho BN tin có thuốc chữa bệnh ,chú ý đến hoàn cảnh BN kê đơn + thầy thuốc ý tới đề nghị BN & cho thêm loại thuốc mà BN dùng có tác dụng + ngồi đơn thuốc nguoif thầy thuốc phải dăn BN kỹ chế độ ăn uống ,làm việc nghỉ ngơi để giúp cho bệnh mau khỏi - khai thác bệnh sử + BS cuủa BN điểm tựa để chẩn đốn ngồi BS cịn sở cần thiết để xây dựng mói quan hệ thầy thuốc BN + nhờ khai thác BS ta sơ đánh giá nhân cách BN ,những thay đổi thành phần cấu trúc hnaan cách ,như BS cịn có tách dụng tân lý trị liệu& dự phòng câu 6: vai trò tiếp xúc với người nhà BN - có ý nghĩa quan trọng ,qua tiếp xúc để thu thập bệnh sử cách khách quan thông tin nhân cách NB - tìm thân nhhân người bệnh ,người có ui tín với họ từ giúp ta giải quết vấn đề ,có liên quan đến BN - vấn đề tiêu cức xẩy tiếp xúcvowis nghười nhà BN đa số họ bình tĩnh tơn trọng thầy thuốc ,xong có trường hợp họ ko kiềm chế đễ xúc động ,hoang mang ,có yêu cầu trang luân với thầy thuốc ,kích động gây ghổ.thây f thuốc nhân viên y tế phải bình tĩnh ,kiên trì chịu đựng ,tự chủ lịng vị tha chinh phục họ câu 7; tâm lý BN nằm bệnh viện ,so sanh với đến khám bệnh - BN vào viện lần đàu tiên tiếp xúc với môi trường thay đổi nếp sồn thói quen sinh hoạt quen thuộc điều gây ấn tượng định đa số BN - trừ trường h[p đột bién ko Bn muốn lằm viện khổ tâm với người bệnh khổ tâm với BV ko đủ sức đáp ứng việc mà cần phải cấm người nhà vào chặm sóc lo ăn uống ,tự mua thuốc có y lệnh người bệnh tự thấy làm phiền q nhiều người họ nghĩ ngợi ko an tâm đièu trị - từ bối cảnh BV điều trị hiệu phần trái với nguyên tắc điều trị hướng phấn đấu BV phải giảm tới mức tối đa băn khoăn lo nắng người bệnh ăn uongs thuốc men - vào viên tùy hồn cảnh người có băn khoăn riêng + tre em sợ đau đớn nhát làm xét nghiêm thăm cCN ,sợ người lạ,môi trường lạ + người gia có cảm giác bất an riêng phả xa rời nơi cũ thiếu thốn đồ dùng quen thuộc sơng gị bó người thăm hỏi sợ bị bỏ rơi + người dân tọc thiểu số phải vao viện thành phố tỏ tự ti it người quen thăm họ họ ngơ ngác trước máy móc phương tiên hiên đại phong cách l;àm việc nhân viên y tế nhiều việc khác làm họ ngại ngần khó thổ lộ băn khoăn + phụ nữ nằm vien có tâm trạng rieng nêu cịn tre ngại chung phải tiép xúc với nhiều người ,nếu thầy thuốc nhân viên y tế thiếu tế nhị cụng laamfcho họ ngại ngùng ,những người có nhỏ yên tâm nằm viện vây vai trò BS nữ nhân viên y tế nữ quan trọng