Giáo trình công tác xã hội trong bệnh viện

1 UBND TỈNH KON TUM TRƢỜNG CAO ĐẲNG CỘNG ĐỒNG KON TUM GIÁO TRÌNH MÔN HỌC CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NGHỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG (Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ CĐCĐ ngày / / 2021[.]

GIÁO TRÌNH MÔN HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN

NGHỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG

(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-CĐCĐ ngày / / 2021 của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Cộng đồng Kon Tum)

Kon Tum, năm 2021

TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN 3

LỜI GIỚI THIỆU 4

GIÁO TRÌNH MÔN HỌC 5

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ CTXH TRONG BỆNH VIỆN 6

1.Khái niệm CTXH trong bệnh viện và các khái niệm liên quanError! Bookmark not defined 2 Mục đích công tác xã hội trong bệnh viện 14

3 Đối tượng công tác xã hội trong bệnh viện 16

4 Đặc trưng của công tác xã hội trong bệnh viện 17

5 Mối quan hệ giữa y học và công tác xã hội(4) 18

6 Nhiệm vụ của công tác xã hội trong bệnh viện 19

7 Các hoạt động công tác xã hội trong bệnh viện 20

CÂU HỎI ÔN TẬP CHƯƠNG 21

CHƯƠNG 2: VAI TRÕ VÀ YÊU CẦU CỦA NHÂN VIÊN CTXH TRONG BỆNH VIỆN 23

1 Vai trò công tác xã hội trong bệnh viện 23

2 Nguyên tắc, tiêu chuẩn đối với nhân viên xã hội trong bệnh viện(5) 29 3 Một số yêu cầu đối với nhân viên xã hội trong bệnh viện(6) 32

CÂU HỎI ÔN TẬP 52

CHƯƠNG 3: CÁC PHƯƠNG PHÁP CTXH TRONG BỆNH VIỆN 53

1 Phương pháp tham vấn tâm lý 53

2 Phương pháp công tác xã hội nhóm trong bệnh viện 65

3 Quản lý ca/quản lý trường hợp(13) 94

CÂU HỎI ÔN TẬP 110

TÀI LIỆU THAM KHẢO 112

Giáo trình “Công tác xã hội trong bệnh viện” được biên soạn dựa trên Chương trình đào tạo ngành Công tác xã hội trình độ Cao đẳng Mục đích của giáo trình để làm tài liệu giảng dạy chính thức cho giảng viên và làm tài liệu học tập chính thức cho sinh viên Giáo trình “công tác xã hội trong bệnh viện” do chúng tôi biên soạn có tham khảo giáo trình “Tài liệu công tác xã hội trong bệnh viện” của tác giả Phạm Tiến Nam, Lý Thị Hảo, Bùi Thị Thu Hà (Chủ biên) nên các nguồn thông tin có thể được phép dùng nguyên bản hoặc trích dùng cho các mục đích về đào tạo và tham khảo

Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc hoặc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh sẽ bị nghiêm cấm

Công tác xã hội trong bệnh viện tại nước ta là một trong những lĩnh vực còn khá mới mẻ Tuy nhiên trên thế giới lĩnh vực này đã được triển khai từ rất sớm và đóng vai trò rất quan trọng trong quá trình chuyên nghiệp hóa nghề công tác xã hôi trong ngành y tế, góp phần không nhỏ trong hoạt động chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho người dân Thông qua các giá trị nguyên tắc và kỹ năng công tác xã hội, người làm công tác xã hội có nhiệm vụ hỗ trợ trực tiếp về mặt tâm lý, tinh thần và xã hội cho người bệnh, gia đình người bệnh và nhân viên y tế tại bệnh viện góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và đáp ứng sự hài lòng của người bệnh Hiện nay, ngoài những văn bản pháp luật hỗ trợ nghề công tác xã hội trong bệnh viện có rất ít tài liệu viết về nội dung này

Giáo trình được cấu trúc 3 chương:

Chương 1: Vài nét khái quát về công tác xã hội trong bệnh viện

Chương 2: Một số phương pháp can thiệp công tác xã hội trong bệnh viện

Chương 3: Quy trình thực hành công tác xã hội trong bệnh viện

Mỗi chương được trình bày theo cấu trúc: mục tiêu, nội dung, câu hỏi ôn tập Trong quá trình biên soạn, tác giả đã cố gắng thể hiện ngắn gọn, trọng tâm các nội dung cơ bản, khoa học Tuy nhiên, do thời gian có hạn nên không tránh khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được sự đóng góp của đồng nghiệp để tài liệu được hoàn thiện hơn

Kon Tum, ngày tháng năm 2021

Tham gia biên soạn

Chủ biên: Nguyễn Thị Hồng Chuyên

Thành viên: Trương Thị Minh Nguyệt

GIÁO TRÌNH MÔN HỌC

TÊN MÔN HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN

Mã môn học: 61033047

Vị trí, tính chất, ý nghĩa và vai trò của môn học:

- Vị trí: Đây là môn học thuộc khối các kiến thức giáo dục chuyên ngành, trang bị cho sinh viên những kiến thức quan trọng, cần thiết về nhiệm vụ hình thức

và các phương pháp quan trọng trong công tác xã hội

- Tính chất: Công tác xã hội trong bệnh viện là môn học vừa lý thuyết, vừa thực hành Kiến thức thực hành được nắm vững thông qua những tiết thảo luận, thực hành dạy tại lớp

- Ý nghĩa: Việc nắm vững các kiến thức lý thuyết và thực hành của học phần giúp sinh viên có được những kĩ năng cần thiết giúp các em vững vàng, tự tin trong những lần thực hành, thực tập và sau khi tác nghiệp đi làm với những nhóm đối tượng trong bệnh viện khác nhau Và là yếu tố quan trọng giúp sinh viên định hướng, nhận thức rõ vai trò của ngành học Công tác xã hội qua đó có khả năng tự rèn luyện để thành công hơn trong sự nghiệp của mình

Mục tiêu của môn học

Sau khi kết thúc môn học, người học có khả năng:

Kiến thức: Sinh viên trình bày, xác định được những kiến thức cơ bản tổng

quan về công tác xã hội trong bệnh viện; mô tả và phân tích các kiến thức về vai trò của nhân viên xã hội trong bệnh viện cũng như các phương pháp can thiệp/hỗ

trợ công tác xã hội trong bệnh viện phù hợp

Kỹ năng

- Phân tích, đánh giá, nhận xét về các vấn đề, tình huống phát sinh trong bệnh viện

- Vận dụng được các kỹ năng cơ bản như: tạo mối quan hệ, cộng tác, khảo sát, thu thập và khai thác thông tin liên quan tới thân chủ, nhóm thân chủ trong bệnh viện và tiến hành lập kế hoạch hỗ trợ cho các đối tượng khác nhau trong bệnh viện

và kỹ năng đã học vào thực tiễn nghề nghiệp và đời sống

Nội dung của môn học:

CHƯƠNG 1: VÀI NÉT KHÁI QUÁT VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG

BỆNH VIỆN

Giới thiệu chương:

Chương này giới thiệu khái quát các thông tin như khái niệm, chức năng, nhiệm vụ, vai trò, các nguyên tắc, các hoạt động trong công tác xã hội trong bệnh viện Qua đó, sinh viên có cái nhìn khái quát về môn học và nắm bắt các thông tin

cơ bản về công tác xã hội trong bệnh viện

Mục tiêu chương:

+ Mô tả, trình bày được khái niệm có liên quan, vị trí, vai trò công tác xã hội trong bệnh viện Qua đó, phân tích các nguyên tắc, các hoạt động trong công tác xã hội bệnh viện

+ Vận dụng các nguyên tắc đạo đức nghề công tác xã hội thực hành các chuẩn mực đạo đức trong công tác xã hội trong bệnh viện và trong thực tế

+ Rèn luyện tính tích cực trong học tập như: sự chăm chỉ, sáng tạo và tự học tập nghiên cứu bổ sung kiến thức; tôn trọng quyền con người và quyền được chăm sóc

hỗ trợ của thân chủ trong công tác xã hội bệnh viện

Nội dung chương:

1 KHÁI NIỆM CTXH BỆNH VIỆN VÀ KHÁI NIỆM LIÊN QUAN

1.1 Khái niệm công tác xã hội

Trên thế giới có nhiều khái niệm khác nhau về công tác xã hội Dưới đây là một số khái niệm về công tác xã hội và nghề công tác xã hội được đông đảo các nhà nghiên cứu và những người thực hành công tác xã hội trên thế giới tham khảo,

sử dụng:

Theo định nghĩa của Hiệp hội quốc gia các nhân viên công tác xã hội Mỹ (NASW - 1970): "Công tác xã hội là một chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm hoặc cộng đồng tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của

họ và tạo những điều kiện thích hợp nhằm đạt được các mục tiêu đó”.(1)

Luật an sinh-xã hội Phillipines giải thích: Công tác xã hội là một nghề bao gồm các hoạt động cung cấp các dịch vụ nhằm thúc đẩy hay điều phối các mối quan hệ xã hội, điều chỉnh sự hoà hợp giữa cá nhân và môi trường để có xã hội tốt đẹp

Tháng 7 năm 2000 tại Montresal, Canada, Hiệp hội Nhân viên Công tác xã hội Quốc tế (IFSW, 2000) đã thông qua khái niệm nghề công tác xã hội "Nghề công tác xã hội thúc đẩy biến đổi xã hội, giải quyết vấn đề nảy sinh trong mối quan

hệ giữa con người với con người và tăng cường năng lực, tự do của con người nhằm cải thiện điều kiện sống nói chung Bằng việc vận dụng các lý thuyết hành vi

của con người và hệ thống xã hội, công tác xã hội can thiệp vào những thời điểm con người giao tiếp với môi trường của mình Các nguyên tắc về quyền con người

và công bằng xã hội là nền tảng cơ bản của nghề công tác xã hội”.(2)

Gần đây nhất, tháng 7/2014, Đại hội đồng Hiệp hội Nhân viên công tác xã hội Quốc tế (IFSW General Meeting) và Đại hội đồng Hiệp hội quốc tế các trường đào tạo công tác xã hội (IASSW General Assembly) đã thống nhất toàn cầu về định nghĩa nghề công tác xã hội “công tác xã hội là một ngành khoa học và là nghề thực hành thúc đẩy nâng cao năng lực, sự tự do, liên kết xã hội, thay đổi xã hội và phát triển Nguyên tắc chủ đạo của công tác xã hội là tôn trọng sự đa dạng, trách nhiệm tập thể, quyền con người và công bằng xã hội Trên nền tảng lý thuyết công tác xã hội, khoa học xã hội,, kiến thức bản địa và nhân văn, công tác xã hội kết nối nhân dân và tổ chức để bày tỏ những thách thức trong cuộc sống và nâng cao chất lượng cuộc sống (3)

Ở Việt Nam cũng có nhiều cách hiểu khác nhau về công tác xã hội công tác

xã hội có thể hiểu là một nghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân, gia đình và cộng đồng nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguồn lực

và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội

Theo Đề án phát triển nghề công tác xã hội Việt Nam giai đoạn 2010

-2020, công tác xã hội là hoạt động mang tính chuyên môn, được thực hiện theo các nguyên tắc và phương pháp riêng nhằm hỗ trợ các cá nhân, gia đình, nhóm xã hội

và cộng đồng dân cư trong việc giải quyết các vấn đề của họ Qua đó, công tác xã hội theo đuổi mục tiêu vì hạnh phúc cho con người và tiến bộ xã hội.(1)

Theo TS Bùi Thị Xuân Mai: “Công tác xã hội là một nghề, một hoạt động

lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguồn lực và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình, cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề về xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội.”

Như vậy, có thể hiểu công tác xã hội là một nghề chuyên nghiệp, áp dụng những nguyên tắc, kỹ năng để trợ giúp có hiệu quả cho cá nhân, gia đình và cộng đồng giải quyết vấn đề góp phần xây dựng xã hội công bằng, hạnh phúc

1.2 Lĩnh vực và hệ thống tổ chức làm công tác xã hội trong lĩnh vực y tế

Hệ thống là khái niệm được sử dụng để chỉ những chỉnh thể tức là những sự vật và hiện tượng có cấu trúc thống nhất, hoàn chỉnh được sắp xếp theo những nguyên tắc, những mối liên hệ nhất định, đồng thời cũng chịu chi phối của một số quy luật chung Hệ thống là khái niệm được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực khoa học khác nhau và là cơ sở cho hoạt động hệ thống hoá các hiện tượng sự vật của thiên nhiên và xã hội

Hệ thống y tế (health system) có thể được mô tả như sau:

Là một hệ các niềm tin về khía cạnh văn hoá về sức khoẻ và bệnh tật hình thành nên cơ sở của các hành vi nâng cao sức khoẻ tìm kiếm dịch vụ y tế

Là những sắp xếp về thể chế mà trong đó diễn ra các hành vi nói trên

Là bối cảnh tự nhiên, chính trị, kinh tế, xã hội của các niềm tin và thể chế vừa nêu

Nói tóm lại hệ thống y tế bao gồm những gì con người tin và hiểu biết về sức khỏe, bệnh tật và những gì người ta làm để duy trì sức khoẻ và chữa trị bệnh tật Niềm tin và hành động thường liên quan mật thiết với nhau Mạng lưới y tế làm tham mưu tốt công tác vệ sinh môi trường: Vệ sinh ăn, ở, sinh hoạt, lao động… Tích cực tuyên truyền giáo dục sức khỏe, vận động nhân dân thực hiện các biện

pháp dự phòng Việc kết hợp chặt chẽ giữa ngành y tế với các ngành khác, với các

tổ chức xã hội nhằm thực hiện dự phòng theo hướng xã hội hoá

Hệ thống tổ chức làm công tác xã hội được mô tả như sau:

- Cá nhân, gia đình và cộng đồng Cá nhân, gia đình và cộng đồng chịu trách nhiệm cực kỳ to lớn trong việc nâng cao sức khỏe cũng như chăm sóc chữa trị bệnh cho mọi thành viên trong cộng đồng

- Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe bao gồm cả dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thuộc khu vực Nhà nước cũng như tư nhân:

Dịch vụ y tế Nhà nước bao gồm: Nhân viên y tế thôn bản, các đội y tế lưu động, trạm y tế xã và các phòng khám đa khoa khu vực trực thuộc (ví dụ: y sỹ, nữ

hộ sinh, đội vệ sinh phòng dịch…) Phòng y tế địa phương, Trung tâm y tế dự phòng địa phương, bệnh viện địa phương, bệnh viện thành phố và khu vực, bệnh viện đa khoa lớn cùng với các dịch vụ hỗ trợ như phòng thí nghiệm, khoa X.quang, khoa dược v.v…

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc khu vực tư nhân bao gồm:

- Y học dân gian cổ truyền (truyền thống) với những bà mụ vườn, thầy lang, thầy cúng, thầy mo, người bán thảo dược, các nhà tiên tri, thầy bói Những người này thường xác định rằng bệnh tật chịu ảnh hưởng của các lực lượng tự nhiên, siêu nhiên và rồi tìm các cách tương ứng để chữa trị

- Hệ thống chữa bệnh chuyên nghiệp cổ truyền phương Đông đa dạng

- Dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo y học hiện đại được sự cấp phép của Nhà nước hoặc các dịch vụ làm “chui” không hợp pháp

- Dịch vụ bán thuốc

- Các dịch vụ y tế theo y học hiện đại của các tổ chức phi chính phủ (các tổ chức nhà thờ, Hội chữ thập đỏ quốc tế,… ) Tầm quan trọng của các khu vực này còn tuỳ thuộc vào từng xã hội cụ thể

1.3 Khái niệm sức khỏe

Theo quan điểm của Tổ chức Y tế thế giới WHO đã đưa ra định nghĩa về sức khỏe của con người:

“Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tâm thần và xã hội chứ không chỉ bao gồm tình trạng không có bệnh hay thương tật.” Như vậy sức khoẻ gồm ba thành tố, sức khoẻ thể chất, sức khoẻ tinh thần, sức khoẻ xã hội.(4)

1.4 Khái niệm công tác xã hội trong chăm sóc sức khỏe

Chăm sóc sức khỏe là sự quan tâm để cải thiện sức khỏe cộng đồng và được tạo bởi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe Công tác xã hội trong chăm sóc sức khoẻ là

sự thúc đẩy quá trình phòng bệnh, chữa bệnh, giúp người bệnh ý thức được bệnh tật, thích ứng với bệnh tật và hòa nhập cộng đồng Theo GS TS Đào Văn Dũng

1.5 Khái niệm công tác xã hội trong y tế

Với khái niệm công tác xã hội ở trên, áp dụng vào lĩnh vực y tế thì khái niệm công tác xã hội trong y tế được hiểu như sau:

Công tác xã hội trong Y tế là một phân nghề, phân ngành của công tác xã hội nhằm giúp đỡ bệnh nhân và gia đình giải quyết các vấn đề tâm lý -xã hội để chữa bệnh được tốt hơn; giúp đỡ các cộng đồng phòng bệnh và nâng cao sức khoẻ tốt hơn GS.TS Phạm Huy Dũng

Công tác xã hội trong Y tế là các hoạt động hỗ trợ người bệnh, người nhà người bệnh và các nhân viên y tế trong bệnh viện nhằm giải quyết các vấn đề xã hội và tâm lý liên quan đến bệnh tật và quá trình khám chữa bệnh Mục đích là hỗ

trợ các nhóm đối tượng khắc phục những khó khăn về xã hội để đạt được hiệu quả chăm sóc sức khỏe tốt nhất Nhân viên công tác xã hội trong Y tế là cầu nối để giải quyết các mâu thuẫn giữa bệnh nhân và nhân viên y tế, giữa bệnh nhân và bệnh nhân, bệnh nhân và người nhà bệnh nhân…Cụ thể:

- Nhân viên công tác xã hộiY tế : Làm việc tại bệnh viện, cơ sở điều dưỡng hay cơ sở chăm sóc được đào tạo có bằng cấp chuyên môn Giúp đỡ bệnh nhân và gia đình bệnh nhân cần hỗ trợ về tâm lý xã hội; đánh giá chức năng tâm lý xã hội của bệnh nhân và gia đình họ để can thiệp khi cần thiết

- Nhiệm vụ can thiệp bao gồm: Kết nối bệnh nhân và gia đình họ với những nhuồn lực và hỗ trợ xã hội cộng đồng – Tâm lý trị liệu – Tư vấn trợ giúp hay tư vấn giải tỏa tâm lý lo lắng

- Làm việc trong một tập thể (đội ngũ) có nhiều chuyên ngành khác nhau (Y, điều dưỡng, v.v.)

1.6 Khái niệm công tác xã hội trong bệnh viện

Công tác xã hội trong bệnh viện được xem là một trong lĩnh vực chuyên biệt thuộc công tác xã hội Công tác xã hội trong bệnh viện xem xét các vấn đề tâm lý

xã hội và những khó khăn của người bệnh/người nhà người bệnh/nhân viên y tế trong việc tiếp cận các nguồn lực hoặc dịch vụ y tế nhằm giúp họ vượt qua khó khăn, khơi dậy phát huy năng lực của bản thân trong quá trình điều trị bệnh, chăm sóc người bệnh, hướng tới sự hài lòng và hỗ trợ nâng cao chất lượng khám chữa bệnh “ TS.Phạm Tiến Nam”(4)

1.7 Khái niệm y tế công cộng

Năm 1989 Hiệp hội Đại học Y tế công cộng châu Á- Thái Bình Dương (APACPHAsian Pacifiic Association of College of Pulic Health) đã giải thích các tên gọi y tế cộng đồng (Communiy Health), Y học cộng đồng (Community

Medicine), Y học xã hội (Social medicine) đều là đồng nghĩa Năm 1920, C.E.A Winslow (người Mỹ) lần đầu tiên được đưa ra định nghĩa y tế công cộng: Y tế công cộng là khoa học và nghệ thuật phòng bệnh, kéo dài cuộc sống và cải thiện sức khỏe thể chất, tinh thần của mọi người bằng sự nỗ lực có tổ chức của cả cộng đồng nhằm thanh khiết môi trường, chống các bệnh xã hội, giáo dục, vệ sinh cá nhân, tổ chức các cơ sở y tế chẩn đoán sớm và điều trị dự phòng các bệnh tật, phát triển bộ máy tổ chức xã hội để đảm bảo cho mọi người một mức sống phù hợp để giữ gìn sức khỏe và mục tiêu chung là đảm bảo cho mọi người có quyền được khỏe mạnh và sống lâu

Năm 1971 tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã đưa ra khái niệm sau: Y tế cộng đồng đề cập đến những vấn đề sức khỏe của một quần thể, một tập thể, những dịch

vụ vệ sinh môi trường, những dịch vụ y tế tổng quát và quản lý các dịch vụ chăm sóc sức khỏe Từ các khái niệm trên có thể cho thấy tư tưởng cơ bản của y tế công cộng là thực hiện công bằng xã hội về sức khỏe cho mọi người và bản chất là y họ

dự phòng

Y tế công cộng liên quan đến tất cả các biện pháp nhằm ngăn ngừa bệnh tật, tăng cường sức khỏe và kéo dài tuổi thọ của dân số nói chung Tất cả những hoạt động của y tế công cộng nhằm cung cấp những điều kiện trong đó người dân có thể được khỏe mạnh, tập trung vào toàn bộ dân số chứ không phải chỉ riêng bệnh nhân hay bệnh tật

1.8 Khái niệm nhân viên xã hội y tế

Nhân Viên xã hội y tế là nhân viên xã hội làm việc trong môi trường y tế như: bệnh viện, phòng khám ngoại trú, nhà tế bần, cơ sở chăm sóc dài hạn, hoặc cơ quan y tế cộng đồng Điều quan trọng cần lưu ý là công tác xã hội y tế thường được gọi là "nhân viên xã hội", nhưng đôi khi có thể có các chức danh khác, bao gồm cả quản lý trường hợp (4)

Nhân viên y tế xã hội là người có huấn luyện về y khoa được tuyển dụng

để giúp các bệnh nhân về các vấn đề gia đình do bệnh tật gây ra” (Từ điển Y học, 2007)

2 MỤC ĐÍCH CTXH TRONG BỆNH VIỆN

Công tác xã hội là một chuyên ngành để giúp đỡ cá nhân, nhóm và cộng đồng tăng cường hay khôi phục việc thực hiện các chức năng xã hội của họ và tạo những điều kiện thích hợp nhằm đạt được các mục tiêu đó Nghề công tác xã hội thúc đẩy sự thay đổi xã hội, giải quyết vấn đề trong mối quan hệ của con người, tăng năng lực và giải phóng cho người dân nhằm giúp cho cuộc sống của họ ngày một tốt hơn Vận dụng các lý thuyết về hành vi con người và hệ thống xã hội, công tác xã hội tương tác vào những điểm giữa con người với môi trường của họ Nhân quyền và Công bằng xã hội là các nguyên tắc căn bản của nghề" Như vậy, công tác xã hội thúc đẩy sự thay đổi xã hội Công tác xã hội là một nghề chuyên nghiệp nhằm hỗ trợ, giúp đỡ những người gặp khó khăn hoặc những người bị đẩy ra ngoài

xã hội (người nghèo, người khuyết tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, phụ nữ, người già ) Mục đích công tác xã hội trong bệnh viện bám vào mục đích chung của công tác xã hội:

Đối với người bệnh và người nhà người bệnh:

- Hỗ trợ tâm lý xã hội cho người bệnh và người nhà người bệnh

+ Tham vấn (cá nhân hoặc nhóm) để giải quyết các vấn đề xúc cảm và xã hội do bệnh tật gây nên

+ Đánh giá tâm lý xã hội và lập kế hoạch phúc lợi, giới thiệu bệnh nhân đến các nguồn lực cộng đồng

- Hỗ trợ nguồn lực cho người bệnh và người nhà người bệnh

+ Giúp đỡ tài chính, vật chất (miễn giảm phí, giới thiệu đến các cơ sở phúc lợi xã hôi)

+ Giáo dục bệnh nhân và gia đình họ, nâng cao năng lực cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân

Ví dụ: Tham vấn tâm lý cho người bệnh ung thư giai đoạn cuối, kêu gọi các mạnh thường quân hỗ trợ viện phí cho trẻ em thuộc hộ gia đình nghèo, dân tộc thiểu số…

Đối với nhân viên y tế :

- Hỗ trợ cung cấp thông tin người bệnh cho nhân viên y tế trong công tác khám và điều trị

- Hỗ trợ tâm lý cho nhân viên y tế

- Hỗ trợ giải quyết mâu thuẫn/ xung đột giữa nhân viên y tế và người bệnh

- Nâng cao kỹ năng giao tiếp giữa nhân viên y tế và người bệnh/ gia đình/ đồng nghiệp…

Ví dụ : Hoà giải mâu thuẫn khi người nhà bệnh nhân xảy ra mâu thuẫn với đội ngũ bác sĩ, trang bị các khoá tập huấn kỹ năng giao tiếp, ứng xử cho nhân viên

y tế

Đối với cộng đồng :

- Khơi dậy trách nhiệm, tinh thần trợ giúp chia sẻ của người dân cộng đồng

- Lan toả nghĩa cử tốt đẹp, nhân ái giữa con người

Ví dụ : Tổ chức các buổi thiện nguyện tại cộng đồng, huy động sự tham gia của người dân đóng góp hỗ trợ cho các người bệnh gặp hoàn cảnh khó khăn…

Đối với bệnh viện :

- Hỗ trợ nhân viên y tế thực hiện hiệu quả hơn chức năng khám, đơn vị điều trị

- Phối hợp trị liệu về sức khoẻ tinh thần và sức khoẻ xã hội cho người bệnh

Ví dụ : Kết nối với đội ngũ tâm lý trị liệu giúp bệnh nhân bị ung thư vú có thể xoá bỏ mặc cảm, tự ti khi họ đang điều trị tại bệnh viện

3 ĐỐI TƢỢNG CTXH TRONG BỆNH VIỆN

Đối tượng là người bệnh, người nhà bệnh nhân, và nhân viên y tế gặp các vấn đề thuộc chức năng, nhiệm vụ giải quyết của phòng/tổ công tác xã hội Công tác xã hội trong bệnh viện lấy người bệnh làm trọng tâm của sự giúp đỡ, đặc biệt

ưu tiên nhóm người bệnh khó khăn, yếu thế, dễ bị tổn thương về mặt tâm lý tình cảm, điều kiện sống, nguồn lực tài chính…Ví dụ: Người bệnh là nạn nhân của bạo lực gia đình, thảm hoạ thiên tai, buôn người…

Công tác xã hội trong y tế là chuyên ngành của công tác xã hội, vừa là một khoa học, vừa là một nghề nghiệp, có mối quan hệ với những khoa học và nghề nghiệp khác, vì vậy, khi xác định đối tượng nghiên cứu của công tác xã hội trong y

tế cần xác định và phân biệt được hai khía cạnh:

- Nội dung tri thức cơ bản và giới hạn phạm vi nghiên cứu của công tác xã hội trong y tế với các khoa học có liên quan Nội dung tri thức, lý luận của công tác

xã hội trong y tế được xác định và phản ánh thông qua nội hàm của khái niệm công tác xã hội trong y tế Khi học công tác xã hội trong y tế có mối quan hệ với các khoa học khác như công tác xã hội, tâm lý học, xã hội học, y học, luật học… nhưng dưới góc độ kế thừa, ứng dụng và giới hạn rõ ràng

- Với tư cách là một khoa học, công tác xã hội trong y tế nghiên cứu quy luật chăm sóc sức khỏe của người bệnh nảy sinh từ các vấn đề và các tương tác của người bệnh, nhóm người bệnh, gia đình người bệnh và cộng đồng với hệ thống

chăm sóc sức khỏe trong quá trình phòng ngừa, khám chữa bệnh và hòa nhập cộng đồng

- Với tư cách là một nghề nghiệp, công tác xã hội trong y tế là một dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được chuyên môn hóa để giải quyết những vấn đề liên quan đến phòng bệnh, khám chữa bệnh và hòa nhập cộng đồng của cá nhân người bệnh, gia đình và cộng đồng Với tư cách là một nghề nghiệp, công tác xã hội trong y tế với nghề nghiệp khác ở việc đào tạo chuyên môn, trạng thái lao động, với nhiệm

vụ cụ thể, với công việc đặc thù và được lượng hóa bằng thang đo, kỹ nưng, đạo đức và thành quả lao động

- Nhưng công tác xã hội trong y tế khác với nghề nghiệp khác bởi đặc trưng của nghề nghiệp và những giá trị của nghề nghiệp do nhân viên công tác xã hội trong y tế tạo ra vì đây là một ngành cung cấp dịch vụ trong y tế mà người bệnh là những đối tượng bị tổn thương về mặt thể chất, tâm lý, xã hội do quá trình phát triển bệnh của cá nhân, quá trình khám, chữa bệnh và hòa nhập cộng đồng tạo nên

Mặt khác đây là một nghề mang đậm tính nhân văn được thể hiện trong công việc của nhân viên công tác xã hội bằng các phương pháp công tác xã hội cá nhân với người bệnh, nhóm/gia đình người bệnh và phát triển cộng đồng… nhằm thúc đẩy quá trình phòng, khám chữa bệnh và hòa nhập cộng đồng trong việc chăm sóc sức khỏe, giải quyết vấn đề trong mối quan hệ của người bệnh, cơ sở chăm sóc sức khỏe, can thiệp vào đối tượng cụ thể

4 ĐẶC TRƢNG CTXH TRONG BỆNH VIỆN

Đối tượng là người bệnh, người nhà người bệnh, và nhân viên y tế gặp các vấn đề thuộc chức năng, nhiệm vụ giải quyết của phòng/tổ công tác xã hội Làm việc với NVYT và những người đang gặp khủng hoảng do bệnh Luôn có xu hướng thay đổi nhanh, mạnh:

- Bệnh ( Người bệnh gặp kèm các vấn đề rối nhiễu tâm lý, như người cao tuổi neo đơn không nơi nương tựa đang mắc bệnh ung thư gan, hay phụ nữ bị chồng bạo lực dẫn đến sẩy thai… )

- Nhân khẩu

- Chính sách

- Có tính chuyên biệt theo loại hình cơ sở y tế

- Có tính phối hợp liên ngành cao

- Hỗ trợ pháp lý, bảo vệ quyền lợi cho người bệnh

5 MỐI QUAN HỆ GIỮA Y HỌC VÀ CTXH TRONG BỆNH VIỆN(4)

Y học xã hội và tổ chức y tế liên quan chặt chẽ với các môn y học, lấy đó làm cơ sở khoa học tự nhiên cho lý luận và thực tiễn bảo vệ sức khỏe nhân dân Y học xã hội và tổ chức y tế liên quan chặt chẽ với các nhóm khoa học xã hội, đặc biệt là xã hội học, tâm lý học, công tác xã hội, triết học, lịch sử

Y học:

- Cung cấp kiến thức về bệnh và bệnh nhân cho can thiệp Công tác xã hội

- Can thiệp trực tiếp về bệnh (y-sinh)

- Được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên y tế

Công tác xã hội:

- Thúc đẩy tiến trình điều trị của bệnh nhân đươc hiệu quả hơn

- Can thiệp tâm lý – xã hội và thúc đẩy nguồn lực hỗ trợ cho bệnh nhân và gia đình

- Thực hành nghề bởi Nhân viên xã hội

6 NHIỆM VỤ CỦA CTXH TRONG BỆNH VIỆN

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 43/2015/TT-BYT quy định về nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện và hình thức tổ chức thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện Theo đó, nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện được quy định như sau:

6.1 Hỗ trợ, tư vấn các vấn đề về công tác xã hội cho người bệnh

Đón tiếp, chỉ dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện cho người bệnh ngay từ khi người bệnh vào khoa khám bệnh hoặc phòng khám bệnh Tổ chức hỏi thăm người bệnh và người nhà người bệnh để nắm bắt thông tin về tình hình sức khỏe, hoàn cảnh khó khăn của người bệnh, xác định mức độ và có phương án hỗ trợ về tâm lý, xã hội và tổ chức thực hiện Hỗ trợ khẩn cấp các hoạt động công tác xã hội cho người bệnh là nạn nhân của bạo hành, bạo lực gia đình, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh: hỗ trợ về tâm lý, xã hội, tư vấn về pháp lý, giám định pháp y, pháp y tâm thần và các dịch vụ phù hợp khác Hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh về quyền, lợi ích hợp pháp và nghĩa vụ của người bệnh, các chương trình, chính sách xã hội về bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội trong khám bệnh, chữa bệnh Cung cấp thông tin, tư vấn cho người bệnh có chỉ định chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc xuất viện;

Hỗ trợ thủ tục xuất viện và giới thiệu người bệnh đến các địa điểm hỗ trợ tại cộng đồng (nếu có) Phối hợp, hướng dẫn các tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ về công tác xã hội của bệnh viện;

6.2 Thông tin, truyền thông và phổ biến, giáo dục pháp luật

Thực hiện công tác phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí Xây dựng

kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh và tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá

hình ảnh, các dịch vụ và hoạt động của bệnh viện đến người bệnh và cộng đồng thông qua tổ chức các hoạt động, chương trình, sự kiện, hội nghị, hội thảo Cập nhật và tổ chức phổ biến các chính sách, pháp luật của Nhà nước có liên quan đến công tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động của bệnh viện cho nhân viên y tế, người bệnh và người nhà người bệnh Tổ chức thực hiện quy tắc ứng xử, hòm thư góp ý của bệnh viện Tổ chức các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế và người bệnh

6.3 Vận động tài trợ, hỗ trợ nhân viên y tế và đào tạo, bồi dƣỡng

Thực hiện hoạt động từ thiện và vận động, tiếp nhận tài trợ về kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hoàn cảnh khó khăn

Về hỗ trợ nhân viên y tế: Cung cấp thông tin về người bệnh cho nhân viên y

tế trong trường hợp cần thiết để hỗ trợ công tác điều trị Động viên, chia sẻ với nhân viên y tế khi có vướng mắc với người bệnh trong quá trình điều trị

Về đào tạo, bồi dưỡng: Tham gia hướng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho học sinh, sinh viên các cơ sở đào tạo nghề công tác xã hội Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức về công tác xã hội cho nhân viên y tế và nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cơ bản về y tế cho người làm việc về công tác xã hội Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội của bệnh viện Tổ chức các hoạt động từ thiện, công tác xã hội của bệnh viện tại cộng đồng (nếu có)

7 CÁC HOẠT ĐỘNG CTXH TRONG BỆNH VIỆN

NVXH tiếp xúc với bệnh nhân và gia đình họ, cũng như thông qua các vai trong hệ thống cấp độ vĩ mô Họ làm việc trong các đội y tế với vai trò điều phối những người chăm sóc bệnh nhân, giám sát việc lên kế hoạch và thực hiện các chương trình, kế hoạch

- Dựa trên kết quả đánh giá nhu cầu, Nhân viên xã hội cung cấp sự trợ giúp, phát triển và thực hiện can thiệp nhằm đáp ứng nhu cầu

- Giải thích cho bệnh nhân về bệnh và phương pháp điều trị và những rào cản đối với họ

- Cung cấp thông tin về các nguồn lực hỗ trợ có thể hỗ trợ cho bệnh nhân và gia đình họ

- Giúp thân chủ tiếp cận các nguồn lực nhằm đáp ứng nhu cầu của họ thông qua dịch vụ quản lý ca

- Bằng kỹ năng lâm sàng, NVXH giúp thân chủ ứng phó với bệnh tật và khuyến cáo điều trị

- Hỗ trợ, tư vấn về các vấn đề công tác xã hội cho người bệnh

- Thông tin, truyền thông và phổ biến, giáo dục pháp luật

- Vận động tài trợ

- Hỗ trợ nhân viên y tế

- Đào tạo, bồi dưỡng

- Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội trong Bệnh viện

- Tổ chức các hoạt động từ thiện tại cộng đồng

CÂU HỎI ÔN TẬP CHƯƠNG I

1 Anh/chị hãy cho biết khái niệm và đặc trưng của công tác xã hội trong bệnh viện?

2 Trình bày mục đích công tác xã hội trong bệnh viện, cho ví dụ minh hoạ

cụ thể?

3 Anh/chị trình bày một số hoạt động trọng tâm của công tác xã hội trong bệnh viện? Ví dụ minh hoạ mỗi hoạt động trọng tâm?

4 Theo anh/chị, Thông tư số 43/2015/TT-BYT được Bộ Y tế ban hành ngày

26 tháng 11 năm 2015, quy định về hình thức tổ chức thực hiên nhiệm vụ công tác

xã hội của bệnh viện có những thuận lợi và bất cập nào?

5 Phân tích mối quan hệ giữa y học và công tác xã hội, nhân viên công tác

xã hội có vai trò như thế nào trong việc phát triển hệ thống y học?

CHƯƠNG 2: VAI TRÕ VÀ YÊU CẦU CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN

Giới thiệu chương:

Chương này đưa ra các vai trò của nhân viên xã hội trong công tác xã hội trong bệnh viện và làm rõ các yêu cầu cần áp dụng của nhân viên CTXH trong bệnh viện Qua đó, sinh viên có nắm bắt các thông tin cơ bản về công tác xã hội trong bệnh viện, thêm hiểu rõ công việc, phương pháp, kỹ năng CTXH trong bệnh viện để áp dụng lên nhóm đối tượng thân chủ tại bệnh viện

Mục tiêu chương:

+ Mô tả, trình bày được các vai trò của nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện Qua đó, phân tích làm rõ các yêu cầu cần có đối với nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện

+ Vận dụng các vai trò và yêu cầu đối với nhân viên xã hội để thực hành các các lên đối tượng thân chủ trong bệnh viện và trong thực tế trong bệnh viện

+ Rèn luyện tính tích cực trong học tập như: sự chăm chỉ, sáng tạo và tự học tập nghiên cứu bổ sung kiến thức; tôn trọng quyền con người và quyền được chăm sóc hỗ trợ của thân chủ trong công tác xã hội bệnh viện

Nội dung chương:

1 VAI TRÕ CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN

1.1 Vai trò giáo dục

Vai trò là người giáo dục là người cung cấp kiến thức kỹ năng liên quan tới vấn

đề họ cần giải quyết, nâng cao năng lực cho cá nhân, gia đình, nhóm hay cộng đồng qua tập huấn, giáo dục cộng đồng để họ có hiểu biết, tự tin và tự mình nhìn nhận vấn đề đánh giá vấn đề phân tích và tìm kiếm nguồn lực cho vấn đề cần giải quyết Nhân viên

công tác xã hội sử dụng vai trò giáo dục nhằm nâng cao nhận thức của người bệnh và gia đình, tuyên truyền các chính sách, pháp luật, các phòng bệnh, các chính sách liên quan Trợ giúp các thủ tục hành chính, hướng dẫn thủ tục nhập viện, xuất viện

1.2 Vai trò trị liệu

Công tác xã hội thực hiện chẩn đoán thông qua các phương pháp, đánh giá nhu cầu, tiếp cận tổng hợp nhằm giúp cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng xác định vấn đề, khai thác tiềm năng để giải quyết vấn đề của mình Phương châm chủ đạo trong can thiệp là “cho cần câu, chứ không cho xâu cá” Điều này có nghĩa là cá nhân được trợ giúp tăng năng lực tự giải quyết vấn đề Nhân viên công tác xã hội không giải quyết vấn đề thay cho thân chủ

Người ta còn hay dùng thuật ngữ chữa trị hay trị liệu - ở đây trong công tác xã hội bệnh viện, nó được hiểu là những hoạt động của nhân viên xã hội nhằm giúp đối tượng giải quyết các vấn đề đang gặp phải hay loại trừ những khó khăn hiện tại

- Tổ chức các buổi trị liệu như tập yoga, tập thiền…

- Phối hợp với các tổ chức đơn vị phòng ban tổ chức các chương trình tập luyện, phục hồi chức năng

- Phối hợp với các phòng ban chức năng lập hồ sơ người bệnh, theo dõi, đánh giá, lượng giá quá trình điều trị của người bệnh

- Tổ chức các buổi toạ đàm, tham vấn tâm lý cá nhân hoặc nhóm

- Tổ chức các chương trình sự kiện hỗ trợ tinh thần phù hợp với các điều kiện, quy mô

1.4 Vai trò kết nối

Nhân viên xã hội là người có được những thông tin về các dịch vụ, chính sách và giới thiệu cho người bệnh và các đối tượng liên quan khác các chính sách, dịch vụ, nguồn tài nguyên đang sẵn có từ các cá nhân, cơ quan tổ chức để họ tiếp cận với những nguồn lực, chính sách, tài chính, kỹ thuật để có thêm sức mạnh trong giải quyết vấn đề

Là người trợ giúp đối tượng người bệnh (cá nhân, gia đình, cộng đồng ) tìm kiếm nguồn lực (nội lực, ngoại lực) cho giải quyết vấn đề Nguồn lực có thể bao gồm về con người, về cơ sở vật chất, về tài chính, kỹ thụật, thông tin, sự ủng hộ về chính sách, chính trị và quan điểm

Ví dụ: Kêu gọi ủng hộ xe lăn cho bệnh nhân bị chấn thương, huy động tài chính

mổ tim cho trẻ em, huy động các bữa ăn miễn phí cho bệnh nhân gặp hoàn cảnh khó khăn

1.5 Vai trò biện hộ

Là người bảo vệ quyền lợi cho đối tượng người bệnh và gia đình người bệnh để

họ được hưởng những dịch vụ, chính sách, quyền lợi của họ đặc biệt trong những trường hợp họ bị từ chối những dịch vụ, chính sách lẽ ra họ được hưởng Nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện sử dụng vai trò biện hộ nhằm bảo vệ quyền lợi cho người bệnh, gia đình người bệnh

Ví dụ: Bảo vệ quyền lợi cho phụ nữ bị Chồng bạo lực gia đình đang nằm điều trị tại bệnh viện

1.6 Huy động nguồn lực

Nhân viên xã hội là người có được những thông tin về các dịch vụ, chính sách và giới thiệu cho đối tượng các chính sách, dịch vụ, nguồn tài nguyên đang sẵn có từ các

cá nhân, cơ quan tổ chức để họ tiếp cận với những nguồn lực, chính sách, tài chính, kỹ thuật để có thêm sức mạnh trong giải quyết vấn đề Trong bệnh viện, nhân viên công tác hoàn toàn có thể sử dụng vai trò huy động nguồn lực:

- Huy động và điều phối nguồn lực con người ( tình nguyện viên công tác xã hội, cộng tác viên )

- Phối hợp, cung cấp thông tin về người bệnh ( những khó khăn về tài chính người bệnh gặp phải, đặc điểm tâm sinh lý…)

- Hỗ trợ tinh thần, tâm lý cho nhân viên y tế

- Làm cầu nối giải hoà những khó khăn trong việc giao tiếp…

1.8 Đào tạo bồi dƣỡng

Nhân viên công tác xã hội không chỉ tham gia hỗ trợ, giải quyết các vấn đề của người bệnh, gia đình người bệnh mà cần lưu ý đến quá trình tự bồi dưỡng để nâng cao năng lực hoạt động của bản thân

- Tham gia đào tạo, bồi dưỡng, hướng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho sinh viên các cơ sở công tác xã hội

- Bồi dưỡng tập huấn các kiến thức cho đội ngũ y tế, tình nguyện viên,

- Tham gia học tập nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ về công tác xã hội

1.9 Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội trong bệnh viện

Thực hành công tác xã hội bao gồm việc ứng dụng chuyên nghiệp các giá trị, nguyên tắc, kỹ thuật công tác xã hội vào thực hiện một hay nhiều mục đích sau: giúp

đỡ con người đạt được các dịch vụ; cung cấp tham vấn và tâm lý liệu pháp cho các cá nhân, gia đình, nhóm; giúp đỡ các cộng đồng hay nhóm, cung cấp hay nâng cao các dịch vụ xã hội và dịch vụ sức khoẻ và pháp lý Bản thân để có thể mở rộng và xây dựng được nhiều các chương trình hỗ trợ cho các đối tượng trong bệnh viện, nhân viên công tác xã hội hoàn toàn cần xây dựng mạng lưới cộng tác viên công tác xã hội(5)

- Hướng dẫn các nhân viên công tác xã hội mới tập sự và vào nghề

- Hướng dẫn kiểm huấn viên

1.10 Tổ chức các hoạt động từ thiện, công tác xã hội của bệnh viện tại cộng đồng

Công tác xã hội là nghề nghiệp tham gia vào giải quyết vấn đề liên quan tới mối quan hệ của con người và thúc đẩy sự thay đổi xã hội, tăng cường sự trao quyền và giải phóng quyền lực nhằm nâng cao chất lượng sống của con người Công tác xã hội hướng đến những nỗ lực thay đổi cộng đồng, do vậy việc tổ chức các hoạt động từ thiện của bệnh viện tại cộng đồng sẽ lan toả được nhiều giá trị xã hội

- Quảng bá hình ảnh các hoạt động của BV với xã hội và cộng đồng

- Tăng cường quan hệ công chúng và báo chí

- Kết nối những trường hợp BN khó khăn với cộng đồng

- Kết nối các trường hợp BN mắc bệnh hiểm nghèo từ cộng đồng tới điều trị tại Bệnh viện

- Hỗ trợ cộng đồng tới phối hợp công tác xã hội trong BV

- Tham gia tổ chức sự kiện và xây dựng các chương trình gây quỹ từ thiện

2 NGUYÊN TẮC, TIÊU CHUẨN ĐỐI VỚI NVXH TRONG BỆNH VIỆN(5)

Trên cơ sở nền tảng triết lý và giá trị và nguyên tắc nghề nghiệp của công tác xã hội người ta đưa ra hệ thống các qui tắc ứng xử cho nhân viên xã hội trong quá trình thực hiện nhiệm vụ trong bệnh viện Những qui tắc ứng xử này đóng vai trò như kim chỉ nam cho hành động tương tác của nhân viên xã hội với đối tượng trong quá trình trợ giúp Sau đây là những nguyên tắc ứng xử của nhân viên xã hội trong quá trình tiến hành hoạt động trợ giúp

- Chấp nhận người bệnh và người nhà người bệnh

+ Mỗi con người, dù là bình thường hay bất bình thường họ đều có nhân phẩm,

có giá trị riêng và có quyền được tôn trọng, bình đẳng Chính vì vậy trong các hoạt động trợ giúp, nhân viên xã hội cần có thái độ tôn trọng phẩm giá con người và chấp nhận họ Thiện chí trợ giúp người bệnh/ gia đình người bệnh

+ Việc chấp nhận những hành vi, quan điểm hay giá trị của đối tượng không có nghĩa là đồng tình với những hành vi, suy nghĩ của họ Sự thực hiện nguyên tắc này giúp cho nhân viên xã hội tạo được lòng tin từ đối tượng, qua đó thúc đẩy sự hợp tác và chia sẻ của họ, đó là nền tảng cho thiết lập mối quan hệ tương tác trong quá trình giúp

đỡ

- Tạo điều kiện để người bệnh, gia đình người bệnh tham gia giải quyết vấn đề + Vấn đề khó khăn của đối tượng chỉ có thể được giải quyết khi có sự tham gia của đối tượng Vấn đề là của đối tượng, họ hiểu hoàn cảnh và khả năng của mình hơn

ai hết nếu được sự trợ giúp Và vì vậy họ cần là người tham gia chủ yếu từ khâu đánh giá vấn đề tới ra quyết định, lựa chọn giải pháp, thực hiện giải pháp cũng như lượng giá kết quả của giải pháp đó

+ Người nhân viên xã hội chỉ đóng vai trò xúc tác, vai trò định hướng trong quá trình trợ giúp đối tượng thực hiện giải pháp cho vấn đề của họ Người bác sỹ khi chữa bệnh mong cho bệnh nhân của mình mau khỏi bệnh Nhân viên xã hội khi trợ giúp đối tượng mong cho đối tượng của mình mau học được cách giải quyết vấn đề Muốn vậy nhân viên xã hội không làm thay, làm hộ mà khích lệ họ có niềm tin để tự giải quyết vấn đề

- Tôn trọng quyền tự quyết của người bệnh và gia đình người bệnh

+ Nguyên tắc này ám chỉ nhân viên xã hội không quyết định thay đối tượng mà chỉ đóng vai trò là người xúc tác và giúp đỡ họ đưa ra quyết định đúng đắn, phù hợp với hoàn cảnh của họ Quyền quyết định lựa chọn giải pháp nào tuỳ thuộc vào đối tượng

+ Nhân viên xã hội cần tôn trọng quyết định đối tượng đưa ra, không áp đặt ý kiến cá nhân trong việc lựa chọn giải pháp cho vấn đề thay cho đối tượng Trong một

số trường hợp đặc biệt đối tượng không tự quyết định được như trường hợp trẻ còn quá nhỏ, người có rối loạn tâm thần nhân viên xã hội cần lấy ý kiến từ người bảo trợ của

họ

+ Trong trường hợp quyết định của đối tượng có nguy cơ tổn hại tới tính mạng của bản thân đối tượng hay của người khác thì nhân viên xã hội cũng không cần phải chấp thuận quyết định của đối tượng mà cần thông báo cho đối tượng về quy định của luật pháp

- Đảm bảo tính riêng tư, kín đáo các thông tin về trường hợp của đối tượng + Kín đáo hay giữ bí mật thông tin là một trong những nguyên tắc cơ bản không chỉ ngành công tác xã hội sử dụng mà nhiều ngành khác cũng áp dụng như: ngành luật, tài chính, y tế… Nó thể hiện sự tôn trọng những vấn đề riêng tư của đối tượng và không được chia sẻ những thông tin của đối tượng với người khác khi chưa có sự đồng

ý của đối tượng Nhân viên xã hội chỉ chia sẻ thông tin khi được đối tượng đồng ý

+ Đảm bảo tính riêng tư của trường hợp còn thể hiện ở việc bảo mật lưu trữ hồ

sơ của người bện Nhân viên xã hội cần lưu trữ hồ sơ của đối tượng cẩn thận, có khoá

tủ hay có mật khẩu trong máy tính Khi tham vấn hay phỏng vấn cần đảm bảo không gian yên tĩnh và riêng tư cho cuộc trò chuyện, nhân viên xã hội tránh trao đổi hay hỏi chuyện về những vấn đề mang tính tế nhị của đối tượng ở những chỗ đông người

+ Tuy nhiên trong một số trường hợp sẽ có ngoại lệ với nguyên tắc này nếu như những hành vi của đối tượng đe doạ tính mạng của bản thân họ hay của những người khác thì nhân viên xã hội có quyền trao đổi thông tin với những người có thẩm quyền Trong một số trường hợp khi cơ quan thẩm quyền như toà án, người quản lý có thẩm quyền yêu cầu người nhân viên xã hội có thể cung cấp thông tin mà không cần có sự chấp thuận ý kiến của đối tượng

- Tự ý thức về bản thân

+ Trong khi thực thi nhiệm vụ, với tư cách là người đại diện của cơ quan xã hội nhân viên xã hội cần ý thức rằng vai trò của mình là hỗ trợ đối tượng giải quyết vấn đề Phục vụ đối tượng là trách nhiệm của nhân viên xã hội, vì vậy cần tránh lạm dụng quyền lực, vị trí công việc để mưu lợi cá nhân

+ Đồng thời nhân viên xã hội cũng cần phải ý thức được khả năng trình độ chuyên môn của bản thân có đáp ứng yêu cầu của công việc được giao hay không (tức

là cần nhận biết được trình độ kiến thức, kỹ năng chuyên môn của mình tới đâu)… Khi gặp trường hợp quá phức tạp và vượt quá giới hạn khả năng cá nhân thì nhân viên xã hội chuyển giao trường hợp đang thụ lý cho nhân viên xã hội khác giúp đỡ

- Đảm bảo mối quan hệ nghề nghiệp

+ Công cụ chính trong các hoạt động công tác xã hội là mối quan hệ giữa nhân viên xã hội và đối tượng Do đối tượng tác động của nhân viên xã hội là con người,

nhân viên xã hội cần có phẩm chất đạo đức, tác phong nghề nghiệp Những hành vi thể hiện mối quan hệ nghề nghiệp của nhân viên xã hội như tôn trọng quan điểm giá trị, nguyên tắc nghề nghiệp; không lợi dụng cương vị công tác của mình để đòi hỏi sự hàm

ơn của đối tượng, không nên có quan hệ nam nữ trong khi thực hiện sự trợ giúp

+ Mối quan hệ giữa nhân viên xã hội và đối tượng cần đảm bảo tính thân thiện, tương tác hai chiều, song khách quan và đảm bảo yêu cầu của chuyên môn

3 MỘT SỐ YÊU CẦU ĐỐI VỚI NVXH TRONG BỆNH VIỆN(6)

3.1 Yêu cầu về kiến thức

Nhân viên công tác xã hội đánh giá sức mạnh và tiềm năng của thân chủ phát triển sự hợp tác để đưa ra các giải pháp sáng tạo Các nhân viên công tác xã hội cũng luôn cần đánh giá chất lượng sự thực hiện nhiệm vụ của bản thân, hiệu quả hoạt động nghề nghiệp của mình Nhân viên xã hội trong bệnh viện cần có phông kiến thức khá rộng Bên cạnh họ cần có những kiến thức nghề nghiệp họ còn cần tới những kiến thức liên quan khác phục vụ cho công việc của mình Có thể liệt kê những kiến thức mà nhân viên xã hội cần có như sau: Kiến thức chuyên sâu về công tác xã hội (phương pháp công tác xã hội cá nhân, nhóm…) Kiến thức cơ bản về bệnh, chăm sóc sức khoẻ, quản lý bệnh viện Kiến thức tâm lý học, xã hội học Kiến thức về chính sách, pháp luật liên quan đến y tế…

3.2 Yêu cầu về kỹ năng

3.2.1 Kỹ năng giao tiếp

Kỹ năng giao tiếp chính là cách truyền đạt thông tin hai chiều giữa người gửi thông tin và người nhận thông tin Quy trình giao tiếp có thể được định nghĩa là quy trình gửi-nhận

người khác

 Quy trình chuyên nghiệp về xã hội và cảm xúc giữa người và người

 Giao tiếp không chỉ là nói Đây là nghệ thuật nói tốt và lắng nghe tốt

Giao tiếp là tiến trình chuyển và nhận thông điệp giữa những con người tương tác cùng nhau qua ngôn ngữ nói hay ngôn ngữ cơ thể Nó giúp con người tạo các mối quan hệ với nhau khi chúng ta có sự giao tiếp cùng nhau

Kỹ năng giao tiếp hiệu quả là một trong những thành tố chủ yếu nhất của nhân viên CTXH trong tham vấn, họ phải giao tiếp với người bệnh/thân nhân hay nhân viên

y tế để thu thập thông tin, xác định những thông tin quan trọng và có những quyết định

rõ ràng Không có kỹ năng giao tiếp hiệu quả, một nhân viên xã hội không thể để có được hoặc truyền đạt thông tin đó, do đó gây ảnh hưởng bất lợi cho đối tượng được tham vấn

Hiệu quả của kỹ năng giao tiếp trong tham vấn được khái quát hóa như sau:

 Giúp nhân viên CTXH xây dựng mối quan hệ với đối tượng cần được tham vấn

 Giúp xây niềm tin giữa đối tượng được tham vấn với nhân viên CTXH, nếu vấn

đề nhạy cảm và phức tạp thì cần được thảo luận một cách cởi mở, chân thành và không

có sự đe dọa trong khi giao tiếp

 Giúp nhân viên CTXH tương tác với người bệnh/ thân nhân hay nhân viên y tế thuận lợi hơn, biết cách hỗ trợ và giúp họ chấp nhận hoàn cảnh hoặc vấn đề họ đang đối mặt

 Giúp người bệnh/ thân nhân hay nhân viên y tế cởi mở thảo luận những vấn đề nhạy cảm với nhân viên CTXH Mọi người nhận thức rõ ràng các ý tưởng và coi trọng những vấn đề liên quan, giúp mọi người có thể tiếp cận nhiều giải pháp về những vấn

đề của họ, hơn nữa họ có thể suy nghĩ và cảm nhận sâu sắc hơn vấn đề của mình và ra quyết định cho những giải pháp của chính mình

Các thành tố quan trọng trong kỹ năng giao tiếp

Giao tiếp hiệu quả về cơ bản là cách mà chúng ta quan sát, cung cấp và phản hồi

thông tin cho nhau

- Giao tiếp không lời

Nhân viên CTXH khi tham vấn cần thoải mái trong vai trò là tham vấn viên, điều này giúp mình thoải mái để dẫn dắt người được tham vấn nên duy trì tư thế cơ thể một cách thư giản

Khi nhân viên CTXH thực sự quan tâm đến đối tượng và được thể hiện qua việc duy trì tương tác bằng ánh mắt, điều này thông báo đến đối tượng cần được giúp đó là nhân viên CTXH cẩn trọng, lắng nghe những gì người bệnh/thân nhân hay nhân viên y

tế và sẵn sáng giúp họ

Ví dụ: Khi gặp một người bệnh đang chia sẻ nỗi lo của họ về người vợ đang bệnh nặng, người đàn ông to cao nhưng khi trao đổi nhân viên CTXH ánh mắt họ hơi

đỏ, gần như muốn khóc và lời nói luôn nghẹn trong họng chưa toát ra thành lời

Điều mà nhân viên CTXH có thể làm đó là kiên nhẫn với từng từ, từng lời nói một mà anh ấy sẽ chia sẻ và đồng thời phải dùng ngôn ngữ cơ thể như ánh mắt, những cái gật đầu, thể hiện nét mặt lo lắng cùng anh để anh cảm nhận được sự quan tâm, được thấu cảm với nỗi lo của thân nhân người bệnh

Sự tương tác bằng ánh mắt cho thấy rất quan trọng và đem lại những hiệu quả rõ ràng trong khi trò chuyện với người được tham vấn Nhân viên CTXH cần lưu ý mỗi người được tham vấn sẽ có cách và mức độ tiếp xúc ánh mắt khác nhau vì điều này phụ thuộc vào văn hóa, thói quen và mức độ sự tự tin của bản thân khác nhau (Trần, 2014)

Ví dụ như khi bạn trao đổi với thân nhân người bệnh thì đối với những thân nhân

từ vùng miền khác nhau hay từ các khu vực khó khăn, họ sẽ không nhìn thẳng vào nhân viên CTXH mà hay né tránh Điều này chúng ta cần thay đổi tư thế, cử chỉ và ánh mắt tương tác với họ để giúp họ hiểu chúng ta cần tương tác ánh mắt với nhau Từ việc tương tác, chúng ta có thể hiểu sâu hơn những lo lắng hay vấn đề họ đang đối diện

Những điểm lưu ý giao tiếp không lời

 Sự chú ý: tiếp xúc mắt, thư giãn, ngồi đối diện người nói, gật đầu để tỏ vẻ

hiểu mà không cắt ngang lời nói

thích hợp, và ít cau mày

Tránh thể hiện như cau mày, gãi đầu, bĩu môi vì các cử chỉ như vậy thể hiện sự bất đồng ý kiến và tạo cho người được tham vấn cảm thấy mình bị đàn áp và không hợp tác

- Giao tiếp bằng lời trong tham vấn

Giao tiếp bằng lời được diễn tả một cách ngắn gọn là sự kết nối các mối quan hệ giữa người tham vấn và người được tham vấn để họ có thể tin tưởng và làm việc cùng nhau

Quá trình trò chuyện, nhân viên CTXH cần phải đệm những ngôn từ như “vâng”, uhm hoặc lặp lại những từ chính để lắng đọng và nắm bắt được những gì người được tham vấn đang trao đổi thông tin “ví dụ cảm xúc anh/chị lúc đó giận dữ đúng không?

- Thông minh cảm xúc

Giao tiếp không phải chỉ là kỹ thuật, nó còn liên quan đến cảm xúc vì cảm xúc

có sức mạnh ảnh hưởng đến giao tiếp, định hình suy nghĩ và hành vi, nhân viên CTXH khám phá sâu hơn về mặt cảm xúc để có thể hiểu được những nhu cầu của người được tham vấn đang cần được hỗ trợ từ nhiều khía cạnh khác nhau

Ví dụ: Khi nhân viên CTXH tham vấn cho thân nhân vừa có người bệnh nhập viện, nếu ta tương tác qua ánh mắt, nét mặt thì chúng ta có thể nhận diện được cảm xúc

lo lắng của họ dành cho người bệnh, họ đang có nỗi lo về sức khỏe như bệnh này có điều trị được hay không? Có đảm bảo chi phí để điều trị cho người bệnh? ở nhà, ai sẽ là người lo lắng việc học hành hay ăn uống cho con cái còn nhỏ

Lưu ý những cảm xúc có thể xảy ra đối với người bệnh/ thân nhân

 Cảm thấy vô vọng

 Cảm thấy sợ hãi, sốc tâm lý (ví dụ như người cha/mẹ đột nhiên biết con mình đang nhiễm HIV

 Cảm thất bất lực

 Dễ cáu giận, nổi nóng…

Nhân viên CTXH quan sát và đánh giá được cảm xúc mà người bệnh/thân nhân đang gặp phải để nhìn nhận và xác định đúng vấn đề để hỗ trợ vì từ những cảm xúc tiêu cực dễ tác động đến những hành vi của họ

Thấu cảm cũng là nhân tố quan trọng của kỹ năng thông minh cảm xúc trong giao tiếp, thấu hiểu được thể hiện qua cách mà nhân viên CTXH lắng nghe người bệnh/ thân nhân, hiểu sâu sắc vấn đề của họ, thông đạt về tư tưởng và cảm xúc

Thấu cảm còn là hiểu những gì người bệnh/thân chủ đang chia sẻ và chúng ta có những phản hồi về mặt ngôn từ, cảm xúc để giúp người bệnh/thân nhân cảm thấy họ đang được hỗ trợ

Ví dụ: Bệnh nhân quay lại bệnh viện do những vết lở loét nghiêm trọng và có dấu hiệu nhiễm trùng, nếu vai trò là nhân viên y tế thì họ chỉ tập trung vào việc gia đinh chăm sóc chưa kỹ lưỡng nhưng nếu là nhân viên CTXH phải khai thác thông tin, đánh giá đúng vấn đề như gia đình neo đơn, người mẹ già không thể chăm sóc cho đứa con trung niên có những di chứng về mặt thể chất như đi lại hay tự chăm sóc sức khỏe, người em trai phải đi làm hằng ngày để tạo thu nhập cho gia đình

Như ví dụ trên: nhân viên CTXH phải tìm hiểu hoàn cảnh, thấu hiểu được những nỗi khó khăn và tìm cách hỗ trợ một cách phù hợp với người bệnh

3.2.2 Kỹ năng tham vấn

Tầm quan trọng kỹ năng quan sát trong tham vấn

Những yếu tố từ người bệnh/thân nhân hoặc các đối tượng khác cần được xem xét

 Khi tham vấn, thông thường thì các đối tượng khó có thể giải thích cụ thể những gì họ đang suy nghĩ hoặc cảm nhận, diễn tả được những gì họ muốn hay cần, những hi vọng hay nỗi sợ

 Họ cũng khó có thể diễn đạt lời nói một cách đều đặn

 Họ luôn dò chừng và chưa thật sự tin tưởng nhân viên CTXH và sẽ ít cởi mở

để chia sẻ và vì thế người bệnh hay thân nhân cũng có tâm lý che dấu những điều trên bởi vì họ còn lo sợ những kết quả đạt được sau đó là gì?

Vì thế, nhân viên CTXH khi tham vấn

 Cần quan sát để ghi nhận và hiểu thông tin cả ngôn ngữ cơ thể và ngôn ngữ từ lời nói khi giao tiếp

 Không chỉ lắng nghe mà còn quan sát về cử chỉ, hành động của người bệnh hay thân nhân trong một bối cảnh của họ để hiểu những gì họ đang nói

 Kỹ năng quan sát là một trong những yếu tố quan trọng của tham vấn vì đó là cách chúng ta thu thập thông tin dựa vào bối cảnh thực tiễn của đối tượng tham gia tham vấn

 Quan sát giúp đo lường và nhận định tâm trạng và tình cảm của đối tượng

 Nhờ quan sát những phản ứng của đối tượng được tham vấn, ta có thể điều chỉnh biểu lộ của khuôn mặt sao cho phù hợp với nội dung, cảm xúc và tông giọng của thân chủ Bên cạnh đó, ta cũng phải hết sức ý thức những hành vi không lời kỳ quặc hoặc không phù hợp với những gì tham vấn viên nghe được (Ví dụ có người cười khi đang nói hoặc nghe một chuyện buồn)

 Quan sát có thể hoàn tất khi mà người bệnh/ thân nhân trả lời các câu hỏi và điều này giúp người tham vấn có thể chẩn đoán được những vấn đề mà họ đang gặp phải

Những kỹ thuật trong quan sát khi tham vấn

 Kỹ năng quan sát là hành động cho phép nhân viên CTXH nhìn vào những

hành động đang diễn ra khi trao đổi cùng người bệnh/ thân nhân hoặc đối tượng khác cần được hỗ trợ

 Quan sát là chú ý đến những đặc điểm của người, vật hay tình huống mục đích

là sử dụng các dữ kiện quan sát được để hiểu tâm ý và hoàn cảnh của đối tượng NVCTXH phải có sự quan sát, nhận thức về những điều sau đây:

o Vẻ tổng quát bề ngoài

o Vẻ mặt, cử chỉ, dáng điệu…

o Những đặc điểm, đặc biệt, là những tương tác mang sắc thái tình cảm xảy ra giữa đối tượng được tham vấn và những người khác, kể cả những thành viên trong gia đình (Grace Mathew)

o Phong cách, cử chỉ, dáng điệu: ví dụ, khi họ ngồi ở mép ghế vì cảm thấy bất

an, xa lạ hoặc căng thẳng Có khi họ khoác một bộ mặt khác để thử xem thái độ NVCTXH, chẳng hạn như, sự thờ ơ lãnh đạm của thân chủ, để thử thách tính đáng tin cậy của NVCTXH

o Ngôn ngữ cơ thể có thể kèm theo lời hoặc không lời

o Những tương tác giữa đối tượng được tham vấn với gia đình và người khác, đặc biệt tương tác mang sắc thái tình cảm

- Những điều lưu ý khi quan sát

o Quan sát từ những hành vi nhỏ ví dụ như ánh mắt không hướng về người đang đối thoại thì điều này có thể hàm ý đối tượng chưa chắc chắn và hoàn toàn thoải mái để chia sẻ hoặc có thể họ chưa hoàn toàn chân thành để chia sẻ vấn đề của họ

o Quan sát vào tương tác của ánh mắt giúp cho nhân viên CTXH có thể khám phá tiến trình họ cung cấp thông tin, nếu nhân viên CTXH có thể điều chỉnh lại câu hỏi

và những gì mình đang làm để phù hợp với tiến trình đó Điều này giúp tạo ra mối quan

hệ tốt với đối tượng đang được tham vấn

Nhân vi n CT c th c i thiện năng uan sát bằng cách:

 Thực hành quan sát hằng ngày như nhìn vào các cử chỉ, hành vi một cách cụ thể và rõ ràng nhất

 Luôn tạo tính tò mò để tạo động lực quan sát mọi vật, hiện tượng hay các tình huống khác nhau nhằm giúp mình nâng cao kỹ năng phán đoán qua quan sát

 Cởi mở với những ý kiến hoặc những kinh nghiệm mới, quan điểm, lối sống văn hóa khác nhau trong quan sát

 Không chỉ trích, phê phán hành động của đối tượng khi đang quan sát

 Kiên nhẫn khi quan sát

 Thực hành tốt kỹ năng lắng nghe như hoàn toàn tập trung vào đối tượng khi đang nghe để có thể quan sát không chỉ về hành vi mà còn cảm xúc của đối tượng đang được tham vấn

3.2.3 Kỹ năng lắng nghe

Hiểu về kỹ năng lắng nghe

Chúng ta cần xác định rõ sự khác nhau giữa nghe và lắng nghe là khác nhau và nhân viên CTXH cần phân biệt nghe và lắng nghe.Vậy đâu là những yếu tố quan trọng của kỹ năng lắng nghe?

 Nghe là thụ động, là trạng thái tự động mang tính vật lý, chúng ta có thể nghe bất kỳ một âm thanh nào hoặc bất cứ ngôn từ nào theo đúng nghĩa đen

 Lắng nghe là chủ tâm, chủ động., sừ dụng trí óc và ngôn ngử cơ thể, có sự phân tích âm thanh, tiếng động, thông tin để có thể sàng lọc những thông tin quan trọng

và giữ lại hoặc loại bỏ những thông tin không cần thiết để cố gắng hiểu thông điệp mà người nosi muốn gởi tới và đây chính là quá trình chủ động

 Lắng nghe đòi hỏi tập trung, tìm kiếm tích cực ý nghĩa của đối tượng nói Trong giao tiếp chúng ta phải cố gắng tạo ra trạng thái lắng nghe để đón nhận và hiểu đúng, để giao tiếp cởi mở, để chọn lọc thông tin

 Lắng nghe chính là nghe bằng tai, mắt và bằng tâm vì nghe bằng tai để chúng

ta có sự sàn lọc các thông tin, nghe bằng mắt để quan sát về mặt cảm xúc và kết hợp cùng ngôn ngữ cơ thể để hiểu điều mà người bệnh/thân nhân đang mong muốn được chia sẻ và lắng nghe bằng tâm đó chính là thấu hiểu

Ví dụ như gia đình tôi nghe nói nếu lấy tủy sống để kiểm tra nguyên nhân người bệnh bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (viêm não, viêm màng não…) thì có khả năng người bệnh có những di chứng về mặt thể chất

Nghe ở đây chính thông tin về việc lấy tủy sống để kiểm tra nguyên nhân bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương

Còn lắng nghe chính là thân nhân đang lo lắng nếu như lấy tủy để kiểm tra thì có khả năng người bệnh có những di chứng về sau hoặc họ đang phân vân về việc có nên

để bác sĩ lấy tủy sống để kiểm tra hay không?

 Vì thế, chúng ta phải hiểu lắng nghe là sự sàn lọc thông tin và hiểu đúng vấn

đề, mong đợi của người bệnh/thân nhân và họ đến với nhân viên CTXH vì có nhu cầu được nghe và được thấu hiểu Điều đó giúp họ chia sẻ những suy nghĩ của mình, qua quá trình lắng nghe chúng ta sẽ hiểu được mục đích của mà họ cần nhân viên CTXH, thấu cảm với bối cảnh, câu chuyện của họ và

- Những yếu tố quan trọng của kỹ năng lắng nghe

Kỹ năng lắng nghe kết nối mọi người, giúp mọi người có thể biết lẫn nhau, chấp nhận những quan điểm khác nhau, phá vỡ những rào cản về khuôn khổ, có cái nhìn sâu sắc về một cá thể riêng biệt về những quan điểm, suy nghĩ và có những trải nghiệm khác nhau Yếu tố quan trọng của kỹ năng lắng nghe bao gồm sự chủ động nhấn mạnh vào giá trị của các mối quan hệ Tham vấn trong công tác xã hội thì đôi khi lắng nghe

là tất cả những gì người

Nhu cầu của một người chỉ cần được lắng nghe Lắng nghe giúp người bệnh/thân nhân xử lý tổn thất và xác nhận những gì mà họ đang cô đơn, bối rối, hoặc sợ hãi Nó cho phép mọi người biết rằng họ là có giá trị, rằng họ có vấn đề