Quản lý trường hợp trong bệnh viện dành cho nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TÀI LIỆU H P QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP TRONG BỆNH VIỆN (Dành cho nhân viên công tác xã hội bệnh viện) U H Năm 2019 Nhóm tác giả: GS.TS Bùi Thị Thu Hà (Đại học Y tế công cộng) TS Nguyễn Hồng Sơn (Vụ tổ chức cán bộ, Bộ Y tế) PGS.TS Hoàng Văn Minh (Đại học Y tế công cộng) BS Nguyễn Khắc Liêm (Đại học Y tế công cộng) TS Phạm Tiến Nam (Đại học Y tế công cộng) ThS Vũ Thị Thanh Mai (Đại học Y tế công cộng) ThS Nguyễn Kim Oanh (Đại học Y tế công cộng) ThS Vũ Thị Minh Nguyệt (Vụ tổ chức cán bộ, Bộ Y tế) H P ThS Dƣơng Thị Minh Thu (Bệnh viện Nhi Trung ThS Phạm Thị Kim Đức (Bệnh viện Mắt Trung Ƣơng) ThS Lê Minh Hiển (Bệnh viện Chợ Rẫy) ThS Vũ Thị Thu Hiền (Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội) CN Nguyễn Thị Thùy Linh (Bệnh viện TW Quân đội 108) U H Năm 2019 LỜI NĨI ĐẦU Theo thơng tƣ 43 Bộ Y tế việc thành lập Phịng/tổ cơng tác xã hội bệnh viện tuyến trung ƣơng, tỉnh quận/huyện Sau 09 năm thực thông tƣ, cơng tác xã hội bệnh viện đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe nâng cao hài lòng cho ngƣời bệnh Kinh nghiệm giới cho thấy quy trình quản lý trƣờng hợp đƣợc áp dụng cho ngƣời bệnh có vấn đề thuộc chức năng, nhiệm vụ giải Phịng/tổ cơng tác xã hội Tuy nhiên, quy trình quản lý trƣờng hợp ngƣời bệnh chƣa đƣợc thực hầu hết bệnh viện Việt Nam hiên Điều gây khơng khó khăn việc kết nối, điều phối nguồn lực ngƣời bệnh bệnh viện Việc xây dựng quy trình quản H P lý trƣờng hợp bệnh viện hƣớng dẫn thực số kỹ quy trình cần thiết thể tính chun nghiệp hóa cơng tác xã hội bệnh viện Việt Nam Trong năm 2019, Trƣờng Đại học Y tế công cộng đƣợc Vụ Tổ chức cán Bộ Y tế giao cho nhiệm vụ biên soạn tài liệu “Quản lý trƣờng hợp bệnh viện” U (Dành cho nhân viên công tác xã hội bệnh viện) Mục tiêu tài liệu nhằm cung cấp kiến thức bản, quy trình quản lý trƣờng hợp bệnh viện số kỹ việc trợ giúp số nhóm đối tƣợng đặc thù bệnh viện H Cuốn tài liệu bao gồm 04 phần: Phần I Một số kiến thức quản lý trƣờng hợp bệnh viện Phần II Quy trình quản lý trƣờng hợp việc trợ giúp số nhóm đối tƣợng đặc thù bệnh viện Phần III Một số kỹ việc trợ giúp số nhóm đối tƣợng đặc thù bệnh viện Đây tài liệu Quản lý trƣờng hợp bệnh viện lần đƣợc nhóm biên soạn nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, mong nhà quản lý, nhà khoa học, chuyên gia nhƣ độc giả ngành đƣa nhiều ý kiến đóng góp quý báu để tài liệu ngày hoàn thiện Xin trân trọng cám ơn! Nhóm tác giả H P U H MỤC LỤC PHẦN I MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP TRONG BỆNH VIỆN Một số khái niệm chung 1.1 Quản lý trƣờng hợp 1.2 Bệnh viện 1.3 Quản lý trƣờng hợp bệnh viện Đối tƣợng quản lý trƣờng hợp bệnh viện H P 2.1 Ngƣời bệnh 2.2 Nhân viên y tế 10 Mục đích nguyên tắc quản lý trƣờng hợp bệnh viện 10 3.1 Mục đích quản lý trƣờng hợp bệnh viện 10 3.2 Nguyên tắc quản lý trƣờng hợp bệnh viện 11 U Nhiệm vụ vai trò nhân viên công tác xã hội quản lý trƣờng hợp bệnh viện 12 H 4.1 Nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội quản lý trƣờng hợp bệnh viện 12 4.2 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội quản lý trƣờng hợp bệnh viện 13 Sự phối hợp bên có liên quan 14 5.1 Sự phối hợp nội viện 15 5.2 Sự phối hợp ngoại viện 15 PHẦN II QUY TRÌNH QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP TRONG VIỆC TRỢ GIÚP MỘT SỐ NHÓM ĐỐI TƯỢNG ĐẶC THÙ TRONG BỆNH VIỆN 19 Tiếp nhận ca Error! Bookmark not defined 1.1 Hình thức tiếp nhận thân chủ Error! Bookmark not defined 1.2 Thông tin hồ sơ tiếp nhận ban đầu ngƣời bệnhError! Bookmark not defined Thu thập thông tin đánh giá thông tin Error! Bookmark not defined 2.1 Nguồn thu thập thông tin Error! Bookmark not defined 2.2 Những nội dung thông tin cần thu thậpError! Bookmark not defined 2.3 Phƣơng pháp thu thập thông tin Error! Bookmark not defined 2.4 Nội dung cần chuẩn bị thu thập thông tinError! Bookmark not defined H P 2.5 Đánh giá toàn diện thông tin xác định vấn đề ngƣời bệnh Error! Bookmark not defined Xây dựng kế hoạch Error! Bookmark not defined 3.1 Nguyên tắc lập kế hoạch quản lý trƣờng hợp .Error! Bookmark not defined U 3.2 Các bƣớc xây dựng kế hoạch can thiệpError! defined Bookmark not H Thực kế hoạch can thiệp Error! Bookmark not defined Giám sát lƣợng giá Error! Bookmark not defined Kết thúc Error! Bookmark not defined 6.1 Trƣờng hợp kết thúc quản lý trƣờng hợp bệnh viện đƣợc thực Error! Bookmark not defined 6.2 Trƣờng hợp chƣa kết thúc cần đánh giá lại vấn đề ngƣời bệnh, gia đình ngƣời bệnh Error! Bookmark not defined PHẦN III MỘT SỐ KỸ NĂNG TRONG VIỆC TRỢ GIÚP MỘT SỐ NHÓM ĐỐI TƯỢNG ĐẶC THÙ TRONG BỆNH VIỆN .43 Kỹ tạo lập mối quan hệ 43 1.1 Khái niệm kỹ tạo lập mối quan hệ 43 1.2 Cách thức thực kỹ tạo lập mối quan hệ 44 Kỹ thu thập thông tin đánh giá 47 2.1 Khái niệm kỹ thu thập thông tin đánh giá 47 2.2 Cách thức thực kỹ thu thập thông tin đánh giá 47 Kỹ xây dựng kế hoạch 50 3.1 Khái niệm kỹ xây dựng kế hoạch 50 3.2 Cách thức thực kỹ xây dựng kế hoạch 50 Kỹ kết nối điều phối nguồn lực 53 4.1 Khái niệm kỹ kết nối điều phối nguồn lực 53 H P 4.2 Cách thức thực kỹ kết nối điều phối nguồn lực 54 Kỹ trì mạng lƣới 56 5.1 Khái niệm kỹ trì mạng lƣới 56 5.2 Cách thức thực kỹ trì mạng lƣới 56 U Kỹ truyền thông 58 6.1 Khái niệm kỹ truyền thông 58 H 6.2 Cách thức thực kỹ truyền thông 59 Kỹ xử lý tình 63 7.1 Khái niệm kỹ xử lý tình 64 7.2 Cách thức thực kỹ xử lý tình 64 PHỤ LỤC 68 I Mẫu hồ sơ quản lý trƣờng hợp 68 II Trƣờng hợp/tình cụ thể 79 H P U H PHẦN I MỘT SỐ VẤN ĐỀ CHUNG VỀ QUẢN LÝ TRƯỜNG HỢP TRONG BỆNH VIỆN Mục tiêu Phần I cung cấp cho ngƣời đọc kiến thức quản lý trƣờng hợp bệnh viện, bao gồm: Một số khái niệm chung; đối tƣợng; mục đích nguyên tắc; nhiệm vụ vai trị nhân viên cơng tác xã hội; phối hợp bên có liên quan quản lý trƣờng hợp bệnh viện Một số khái niệm chung H P 1.1 Quản lý trường hợp Theo tác giả Peggy A Rossi (2014) “Quản lý ca hay quản lý trường hợp điều phối mang tính chuyên nghiệp dịch vụ xã hội dịch vụ khác nhằm giúp cá nhân/gia đình đáp ứng nhu cầu bảo vệ hay chăm sóc” “Quản lý ca/quản lý trường hợp trình trợ giúp mang tính chun U mơn, bao gồm hoạt động đánh giá nhu cầu thân chủ (cá nhân, gia đình), xác định, kết nối điều phối nguồn lực, dịch vụ nhằm giúp họ tiếp cận nguồn lực để giải vấn đề cách hiệu quả” (SDRC, CFSI, MOLISA, 2012) 1.2 Bệnh viện H “Bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người bệnh có nhiệm vụ: Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh; Đào tạo cán bộ; Nghiên cứu khoa học y học; Chỉ đạo tuyến chuyên mơn, kỹ thuật; Phịng bệnh; Hợp tác quốc tế Quản lý kinh tế y tế” (Bộ Y tế, 1997) Căn vào nhóm tiêu chí (vị trí, chức nhiệm vụ; quy mô nội dung hoạt động; cấu lao động trình độ cán bộ; khả chuyên môn, hiệu chất lƣợng công việc; sở hạ tầng, trang thiết bị) mà bệnh viện đƣợc phân thành hạng: Hạng đặc biệt (chỉ áp dụng số bệnh viện lớn), Hạng I, Hạng II Hạng III hạng IV (Bộ Y tế, 2005) 1.3 Quản lý trường hợp bệnh viện “Quản lý trường hợp/quản lý ca bệnh viện phương pháp can thiệp công tác xã hội, người làm cơng tác xã hội sử dụng để trợ giúp người bệnh thông qua việc xác định nhu cầu, điều phối nguồn lực, dịch vụ bên có liên quan nhằm bảo vệ chăm sóc họ q trình điều trị sau xuất viện” (Phạm Tiến Nam, 2019) Đối tượng quản lý trường hợp bệnh viện Đối tƣợng áp dụng quy trình quản lý trƣờng hợp ngƣời bệnh nhân viên y tế mắc bệnh nặng, hiểm nghèo, có hồn cảnh đặc biệt, khó khăn Trong tài liệu đƣợc gọi chung “ngƣời bệnh” hay “đối tƣợng” H P 2.1 Người bệnh Ngƣời bệnh đƣợc áp dụng quy trình quản lý trƣờng hợp trƣờng hợp nằm viện điều trị nội trú, khơng phân biệt độ tuổi, giới tính có hồn cảnh đặc biệt: Ngƣời bệnh trẻ em: Theo Luật trẻ em (2016), trẻ em có hồn cảnh đặc biệt U bao gồm nhóm sau đây: Trẻ em mồ côi cha mẹ; Trẻ em bị bỏ rơi;Trẻ em không nơi nƣơng tựa; Trẻ em khuyết tật; Trẻ em nhiễm HIV/AIDS; Trẻ em vi phạm pháp luật; Trẻ em nghiện ma túy; Trẻ em phải bỏ học kiếm sống chƣa hoàn thành phổ H cập giáo dục trung học sở; Trẻ em bị tổn hại nghiêm trọng thể chất tinh thần bị bạo lực; Trẻ em bị bóc lột; Trẻ em bị xâm hại tình dục; Trẻ em bị mua bán; Trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo bệnh phải điều trị dài ngày thuộc hộ nghèo hộ cận nghèo; Trẻ em di cƣ, trẻ em lánh nạn, tị nạn chƣa xác định đƣợc cha mẹ khơng có ngƣời chăm sóc Ngƣời bệnh thuộc ngƣời có cơng với cách mạng theo Khoản 1, Điều (Pháp lệnh ƣu đãi ngƣời có cơng với cách mạng, 2012), bao gồm: Ngƣời hoạt động cách mạng trƣớc ngày 01 tháng 01 năm 1945; Ngƣời hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Liệt sĩ; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Anh hùng Lực lƣợng vũ trang nhân dân; Anh hùng Lao động thời kỳ kháng chiến;Thƣơng binh, ngƣời hƣởng sách nhƣ thƣơng binh; Bệnh binh; Ngƣời hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học; Ngƣời hoạt động cách 10 Họ tên: ………………………………………………………………………………… điện Số thoại: …………………………………………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………………… Ghi thêm:…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… H P Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Ngƣời bệnh/ Ngƣời nhà ngƣời bệnh (Ký, ghi rõ họ tên) Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) U H 71 BƢỚC 2: THU THẬP THÔNG TIN VÀ ĐÁNH GIÁ Cán thực hiện: ……………………………… Thời hiện.…h,… /… /… gian thực H P Thu thập thông tin liên quan đến ngƣời bệnh: - Thông tin từ ngƣời bệnh:………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… U ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Thông tin từ ngƣời nhà ngƣời bệnh (gặp ai, nội dung thông tin nhƣ nào….): H ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Thơng tin từ ngƣời có liên quan (nêu rõ ai, quan hệ nhƣ với ngƣời bệnh): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 72 - Nhận đinh ngƣời làm công tác xã hội: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Đánh giá: - Năng lực giải vấn đề ngƣời bệnh: + Sức khỏe thể chất:………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… + Sức khỏe tinh thần:………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… H P + Nhận thức:…………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… + Khả tự chăm sóc, bảo vệ thân: ……………………………………… …………………………………………………………………………………… + Các mối quan hệ xã hội: ……………………………………………………… U …………………………………………………………………………………… + Khả tiếp cận tiếp nhận dịch vụ bảo vệ trƣờng hợp cần thiết: …………………………………………………………………………………… H - Nguồn lực hỗ trợ thức (Quỹ, ngân sách hỗ trợ bệnh viện, tổ chức, đoàn thể ban ngành bệnh viện…): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Nguồn lực hỗ trợ không thức (sự cam kết nhóm, tổ chức bệnh viện việc hỗ trợ, thực kế hoạch): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 73 ………………………………………………………………………………………… Tóm lƣợc vấn đề ngƣời bệnh gặp phải (sắp xếp theo thứ tự ƣu tiên): ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) H P U H 74 BƢỚC 3: XÂY DỰNG KẾ HOẠCH CAN THIỆP HỖ TRỢ Cán thực hiện: ……………………… Thời gian thực hiện.…h,… /… /… H P Mục đích/mục tiêu tổng quát: ………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Mục tiêu cụ thể Hoạt động Ngƣời Thời tham gia gian Mục tiêu U Mục tiêu Mục tiêu H Nguồn Kết lực/ Kinh phí dự kiến Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Ngƣời bệnh/ Ngƣời nhà ngƣời bệnh Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) 75 BƢỚC 4: THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CAN THIỆP Cán thực hiện: ……………………………….Thời gian thực hiện.…h,… /… /… H P Căn vào mục tiêu kế hoạch can thiệp, ngƣời làm công tác xã hội với ngƣời bệnh ngƣời nhà ngƣời bệnh phối hợp với ban ngành đoàn thể liên quan thực hoạt động can thiệp theo thứ tự ƣu tiên Hoạt động 1: +…………………………………… ……………………………………………… U ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… H + Ngƣời phụ trách: …………………Thời gian: Từ… /…./……đến … /……/…… Hoạt động 2: +…………………………………………… ……………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… + Ngƣời phụ trách: ………………….Thời gian: Từ… /…./……đến … /……/…… Hoạt động 3: +………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 76 + Ngƣời phụ trách: …………………Thời gian: Từ… /…./……đến … /……/…… Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Ngƣời bệnh/ Ngƣời nhà ngƣời bệnh Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) BƢỚC 5: GIÁM SÁT VÀ LƢỢNG GIÁ Cán thực hiện: …………………………….Thời gian thực hiện.…h,… /… /… H P Hoạt động 1: - Kết quả: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… U ………………………………………………………………………………………… - Tồn tại: ………………………………………………………………………………………… H ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Hoạt động 2: - Kết quả: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Tồn tại: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 77 ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Hoạt động 3: - Kết quả: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Tồn tại: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… H P Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Ngƣời bệnh/ Ngƣời nhà ngƣời bệnh (Ký, ghi rõ họ tên) Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) U H 78 BƢỚC 6: KẾT THÚC H P Cán thực hiện: …………………………….Thời gian thực hiện.…h,… /… /… Sau xem xét đánh giá kết thực hoạt động can thiệp Kết luận: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… U ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… H ………………………………………………………………………………………… Đóng ca Tiếp tục thực hoạt động can thiệp, trợ giúp sang giai đoạn Giai đoạn :……………………………………………………………………………… Tỉnh/ Thành phố, ngày … tháng … năm 20… Ngƣời bệnh/ Ngƣời nhà ngƣời bệnh Cán tiếp nhận (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) 79 Cán quản lý (Ký, ghi rõ họ tên) H P II Trường hợp/tình cụ thể Ngƣời bệnh có tên Đ V K giới tính Nam, 12 tuổi, Hải Dƣơng Tháng 6/2017, ngƣời bệnh có dấu hiệu chảy máu cam, ho nhiều, mũi sụt sịt, hạch xung quanh miệng nên gia đình đƣa ngƣời bệnh khám bệnh viện tỉnh Hải Dƣơng U đƣợc chẩn đoán viêm amidan nên phẫu thuật cắt amidan Sau phẫu thuật cắt amidan, ngƣời bệnh cảm thấy yếu dần, không muốn ăn hay bỏ bữa, da xanh xao H Hai tháng sau, nhà, ngƣời bệnh có biểu nơn chảy máu mũi liên tiếp, chống váng khơng thể đƣợc Gia đình phải cõng ngƣời bệnh gọi xe đƣa ngƣời bệnh lên thẳng bệnh viện X (một bệnh viện tuyến trung ƣơng Hà Nội) cấp cứu Sau cấp cứu, khám làm xét nghiệm, ngƣời bệnh đƣợc y-bác sĩ bệnh viện X chẩn đoán thiếu máu nặng, mắc bệnh Bạch cầu cấp Pre B (trƣờng hợp nặng bạch cầu cấp) Phƣơng pháp điều trị ngƣời bệnh điều trị hóa chất, đặt buồng tiêm, truyền nƣớc kết hợp dùng thuốc Bước 1: Tiếp nhận trường hợp/ca: - Hình thức tiếp nhận: Ngƣời làm công tác xã hội tiếp nhận hồ sợ thông qua khoa Nhi bệnh viện X - Tiếp nhận thông tin: + Thông tin chung trƣờng hợp cụ thể:  Thời gian, địa điểm tiếp nhận ca: 14h00 ngày tháng năm 2017 80  Điện thoại liên lạc: 091233xxxx  Ngƣời tiếp nhận: Ngƣời làm công tác xã hội Nguyễn Văn A  Tên: Đ V K  Tuổi: 12 tuổi  Giới tính: Nam  Địa ở: Số nhà 15, ngõ 13 Đƣờng X, phƣờng Y, quận Z, tỉnh Hải Dƣơng  Tên ngƣời chăm sóc: Phạm Thị T (mẹ trẻ) + Thông tin ban đầu: Ngƣời bệnh mắc bệnh Bạch cầu cấp Pre B, có bảo hiểm học sinh hƣởng mức 80%, ngƣời bệnh khơng có khả chăm sóc, bảo vệ thân H P Bước 2: Thu thập thông tin đánh giá + Thông tin từ ngƣời bệnh: Sức khoẻ (thể chất – tinh thần) ngƣời bệnh không tốt, chán nản, mệt mỏi, không hợp tác q trình điều trị, khơng thƣờng xun đƣợc đến trƣờng, nên ngƣời bệnh thấy nhớ bạn bè, thầy cô + Thông tin từ ngƣời nhà ngƣời bệnh: Bố mẹ ngƣời bệnh làm ruộng có thu nhập thấp Chính vậy, sinh hoạt phí viện thời gian dài ngƣời bệnh U gánh nặng gia đình (nhiều khoản thời điểm vấn, gia đình chƣa trả đƣợc) Trình độ học vấn hạn chế, ngƣời chăm sóc cho trẻ thiếu thơng tin kiến H thức chăm sóc ngƣời bệnh q trình khám/ điều trị bệnh + Thơng tin từ ngƣời có liên quan (nguồn lực cộng đồng): khơng có + Năng lực giải vấn đề ngƣời bệnh: Hạn chế + Nguồn lực hỗ trợ thức: Quỹ ngày mai tƣơi sáng, + Nguồn lực hỗ trợ không thức: Chun gia tƣ vấn tâm lý, nhóm thiện nguyện bệnh viện Bước 3: Xây dựng kế hoạch can thiệp Mục đích: Giúp ngƣời bệnh Đ.V.K phục hồi sức khỏe bệnh viện X từ 2/7/2017 đến 2/10/2017 Mục tiêu Hoạt động Ngƣời tham Thời Nguồn Kết gia gian lực/ Ngân dự kiến sách 81 Ngƣời - Tham vấn - Ngƣời làm - Chính sách Ngƣời bệnh bệnh tâm lý cho công tác xã hội tháng hỗ trợ bệnh lạc quan hơn, đƣợc ngƣời bệnh - Ngƣời bệnh (tùy nhân hịa giải toả (trong - Ngƣời nhà theo bệnh viện nhập với gia cảm xúc trƣờng hợp ngƣời bệnh mức - Dịch vụ trợ đình, hợp tác ngƣời làm - Bác sĩ điều độ giúp tâm lý tốt với công tác xã trị tâm bệnh nhân y bác sỹ hội không - Nhà tham lý Khoa điều thể cung cấp vấn tâm lý ngƣời bệnh trị dịch vụ tham 1-3 bệnh) vấn tâm lý H P kết nối với chuyên gia/trung tâm tham U vấn tâm lý bên hỗ trợ ngƣời bệnh) - Tiếp xúc với thành viện H viên gia đình để tham vấn nhằm khuyến khích ngƣời bệnh chấp nhận hợp tác với bác sĩ điều 82 trị Ngƣời - Tìm hiểu - Ngƣời làm - Con ngƣời Ngƣời bệnh bệnh nhu cầu công tác xã hội tuần - Trang thiết có đƣợc kinh đƣợc hỗ ngƣời bệnh - Ngƣời bệnh sau bị khoa phí để hỗ trợ trợ tài - Kết nồi nhà - Ngƣời nhà Nhi, bệnh tài trợ ngƣời bệnh đƣợc viện X trình điều trị - Điều phối - Bác sĩ điều chẩn - Nguồn ngân đoán sách từ quỹ nguồn tài trợ trị 1-2 (hỗ trợ tài hỗ trợ chính) cá nhân, tổ chức H P bệnh viện Ngƣời - Kết nối bác - Bác sĩ/điều Ngay - Con ngƣời Ngƣời bệnh nhà sĩ/điều dƣỡng sau - Trang thiết khỏe lên, ngủ ngƣời dƣỡng - Ngƣời làm bị khoa nghỉ điều độ bệnh chăm sóc cơng tác xã hội nhận Nhi, bệnh lại không đƣợc trực tiếp cho - Ngƣời bệnh đƣợc viện X cảm thấy - Ngƣời nhà kết - Nguồn ngân mệt ngƣời bệnh sách từ chẩn chƣơng trình đốn hỗ trợ ngƣời cung cấp ngƣời bệnh thông tin - Tƣ vấn chế kiến độ dinh thức dƣỡng, cách chăm thức chăm sóc sức sóc ngƣời khỏe bệnh U H bệnh Bước 4: Thực kế hoạch can thiệp (Nhóm tác giả đƣa số hoạt động minh hoạ cho việc thực kế hoạch can thiệp với trƣờng hợp cụ thể) Hoạt động 1: Tham vấn tâm lý cho người bệnh - Nội dung: Lắng nghe tâm tƣ nguyện vọng ngƣời bệnh để đƣa 83 gợi ý định hƣớng tƣơng lai phù hợp với hoàn cảnh - Ngƣời thực hiện: Ngƣời làm công tác xã hội, ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh, bác sĩ điều trị, nhà tham vấn tâm lý - Địa điểm: Phòng bệnh - Thời gian: 30 p/ buổi làm việc - Kết quả: Ngƣời bệnh hiểu đƣợc thân cần hợp tác trình điều trị bệnh viện để đạt đƣợc nguyện vọng muốn tiếp tục học Hoạt động 2: Hỗ trợ tài - Nội dung: Gặp trực tiếp ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh để tìm hiểu nhu cầu sau xin hỗ trợ viện phí từ “Quỹ ngày mai tƣơi sáng” cho ngƣời bệnh - Ngƣời thực hiện: Ngƣời làm công tác xã hội, ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh, H P bác sĩ điều trị, ban lãnh đạo bệnh viện, đại diện “Quỹ ngày mai tƣơi sáng”, cá nhân/ nhóm/ đơn vị thiện nguyện cộng đồng - Địa điểm: Phịng bệnh, phịng cơng tác xã hội bệnh viện - Thời gian: 30 p/ buổi làm việc - Kết quả: Ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh việc hoàn tất thủ tục giấy tờ U đƣợc “Quỹ ngày mai tƣơi sáng” hỗ trợ viện phí 10.000.000 đồng, đƣợc nhóm từ thiện S.X hỗ trợ sinh hoạt phí 2.000.000 đồng, đƣợc nhà chùa Đ.D phát quà 300.000 đồng số nhà hảo tâm khác tham gia hỗ trợ tài H Bước 5: Giám sát lượng giá (Nhóm tác giả đƣa số thông tin minh hoạ cho việc giám giát lƣợng giá với trƣờng hợp cụ thể) Hoạt động 1: Tham vấn tâm lý cho người bệnh - Giám sát lƣợng giá thay đổi ngƣời bệnh: Ngƣời bệnh có chuyển biến tâm lý từ buồn chán, từ chối điều trị sang chấp nhận, tin tƣởng trình điều trị - Giám sát lƣợng giá phát triển chuyên môn ngƣời làm công tác xã hội: Đã làm tốt việc kết nối ngƣời bệnh với chuyên gia tâm lý, góp phần giải toả đƣợc cảm xúc tiêu cực ngƣời bệnh Hoạt động 2: Hỗ trợ tài - Giám sát lƣợng giá thay đổi ngƣời bệnh: Ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh bớt lo lắng vấn đề viện phí, n tâm q trình điều trị 84 - Giám sát lƣợng giá phát triển chuyên môn ngƣời làm công tác xã hội: Đã làm tốt việc kết nối ngƣời bệnh với bên có liên quan việc hồn thiện thủ tục hỗ trợ viện phí Bước 6: Kết thúc Với trƣờng hợp cụ thể, việc kết thúc đƣợc thực ngƣời bệnh đạt đƣợc mục tiêu thời điểm ngƣời bệnh xuất viện H P U H 85