Bs Nguyễn Lưu Giang CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG ĐỊNH NGHĨA ‹#› NỘI DUNG Dịch tễ học Đại cương Chẩn đoán Phân loại 4 1 2 3 Các biến chứng 5 Điều trị 6 ‹#› DỊCH TỄ HỌC Tần suất 10 50/1 000 000 dân Ở Mỹ 40/1 00[.]
CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG Bs Nguyễn Lưu Giang ĐỊNH NGHĨA NỘI DUNG Dịch tễ học Đại cương Chẩn đoán Phân loại Các biến chứng Điều trị DỊCH TỄ HỌC • Tần suất 10 - 50/1.000.000 dân Ở Mỹ 40/1.000.000 dân, năm có 12.000 trường hợp CTCS 850/100.000 dân bao gồm người mang di chứng CTCS • Giới: nam giới chiếm 80% • Tuổi: 50% lứa tuổi 16 – 30, trung bình 33 • Ngun nhân: TNGT (44%), ẩu đả (24%), té cao (22%), tai nạn thể thao (8%), khác (2%) GIẢI PHẪU • Cột sống chiếm 2/5 chiều cao thể, bao bọc bảo vệ tủy sống • Chức cột sống vừa vững vừa mềm dẻo, vận động trước, sau, sang bên xoay • Cột sống gồm 33 đốt ĐỐT SỐNG ĐIỂN HÌNH • Đốt sống hình thân sống, sống sống điển gồm: cung mỏm C1 • Khơng có thân sống mỏm gai • Gồm cung trước cung sau, bên có khối xương lớn gọi khối bên • Mỗi khối bên có mặt khớp • Mặt khớp khớp với xương chẩm động tác cúi, ngửa • Mặt khớp khớp với đốt sống cổ C2 C2 • Từ thân sống nhơ lên mỏm giống cọc gọi mỏm nha nhô lên phía để khớp với C1, làm trục cho đầu C1 xoay xung quanh Góp phần tạo động xoay đầu Khớp nằm cung trước C1 mỏm nha C2, khớp giữ lại dây chằng ngang C1 C3 – C7 • • • • • Thân sống rộng đường kính trước sau Ngoại trừ C7, đốt cịn lại có mỏm gai ngắn chẽ đôi Lỗ sống rộng có hình tam giác Mỗi mỏm ngang có lỗ ngang để động mạch đốt sống qua Mặt khớp hướng lên sau, mặt khớp hướng xuống trước • Đốt sống cổ 7: mỏm gai không chẽ đôi lớn ĐỐT SỐNG NGỰC - Thân sống có mặt khớp sườn mặt khớp sườn T10 – T12 có mặt khớp - Mõm ngang có mặt khớp để khớp với củ xương sườn gọi mặt khớp sườn ngang (trừ T11 T12) - Mặt khớp mặt khớp khớp với đốt sống kế cận, nằm theo mặt phẳng trán ... đầu sau chấn thương Phù tủy thường lan rộng khoảng 1-2 tầng quanh vùng tủy bị chấn thương, góp phần làm tổn thương thần kinh gặp sau chấn thương CHẤN THƯƠNG CSC CAO C0-C2 • Tổn thương đốt sống. .. PHẪU • Cột sống chiếm 2/5 chiều cao thể, bao bọc bảo vệ tủy sống • Chức cột sống vừa vững vừa mềm dẻo, vận động trước, sau, sang bên xoay • Cột sống gồm 33 đốt ĐỐT SỐNG ĐIỂN HÌNH • Đốt sống hình... xám tủy sống chia chất trắng làm cột PHÙ TỦY • Biểu phù tủy thường xuất sớm sau chấn thương, tập trung chủ yếu vùng ranh giới chất trắng chất xám • Phù tủy xuất đạt đỉnh điểm sau chấn thương 2-3