Kết quả phẫu thuật cố định và giải ép cột sống lối sau trong chấn thương cột sống cổ thấp có liệt tủy

Nghiên cứu mô tả hồi cứu 60 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp có liệt tủy được phẫu thuật bằng phương pháp mổ lối sau tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhằm mô tả các đặc điểm dịch tễ học, nguyên nhân, một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị.

vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2021 hầu hết chủng S.Pneumoniae nhạy cảm với kháng sinh beta-lactam (cephalosporin, penicillin) macrolide Nhưng gần đây, tình trạng kháng thuốc ngày gia tăng quan sát thấy hầu hết khu vực, đặc biệt khu vực sử dụng nhiều kháng sinh Tuy nhiên hầu hết khu vực giới, S.Pneumoniae nhạy cảm với Vancomycin [2] Nghiên cứu thấy chủng S.Pneumoniae phân lập Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An nhạy cảm 100% với kháng sinh Linezolid, Vancomycin, Rifampicin Nhạy cảm tương Benzylpenicilline, nhạy cảm với Cefotaxime (16,9%), Ceftriaxone (18,5%) Đặc biệt, chủng S.Pneumoniae phân lập kháng hoàn toàn (100%) với nhóm kháng sinh Macrolide, kháng gần hồn toàn với Trimethoprim/Sulfamethoxazole (95,4%) Kết tương tự kết nhiều nghiên cứu khác báo cáo trước [4],[6],[7] Đây đặc điểm quan trọng kháng sinh nhóm Macrolide Azithromycin, Erythromycin, Clarythromycin thông dụng bác sỹ kê đơn ngoại trú mức độ kháng cao, từ ảnh hưởng lớn đến hiệu điều trị V KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 65 trẻ tuổi viêm phổi cộng đồng S.Pneumoniae Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An thấy rằng: Tỷ lệ Nam/Nữ là: 1,9/1 Lứa tuổi hay gặp tháng – 24 tháng (76,9%) Tỷ lệ bệnh nhân dùng kháng sinh trước vào viện cao, chiếm 64,6%, chủ yếu nhóm Amoxcicilin/Amoxcicilin + Acid Clavulanic Macrolid Các triệu chứng sốt, ho, chảy nước mũi, thở nhanh, phổi có ran gặp tỷ lệ > 69% Viêm tai ứ mủ gặp 43,1% trẻ em tuổi viêm phổi S.Pneumoniae S.Pneumoniae kháng hoàn toàn với Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin; kháng với Cefotaxime 61,5%, Ceftriaxone 52,3%, Penicillin 18,5% S.Pneumoniae nhạy 100% với Rifampicin, Vancomycin, Linezolid, Levofloxacin TÀI LIỆU THAM KHẢO Achamyelesh Geberetsadik (2015) Factors associated with acute respistory infection in children under the age of years: evidence from the 2011 Ethiopia Demographic and Health Survey Pediatric Health Med Ther, 6:9-13 Đặng Đức Anh (2004) Tỷ lệ nhiễm H.Influenzae, S.pneumonia vi rút hô hấp bệnh nhân tuổi viêm đường hơ hấp cấp Tạp chí y học dự phòng, số (68) Vijayakumary T and Kavinda D (2021) Review on Pneumococcal Infection in Children Cureus 13(5): e14913 Nguyễn Thị Thu Huyền, Lê Thị Hồng Hanh cộng (2020) Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng kết điều trị viêm phổi phế cầu trẻ em tuổi bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên Tỷ lệ nhiễm H.Influenzae, S.pneumonia vi rút hô hấp bệnh nhân tuổi viêm đường hơ hấp cấp Tạp chí y học Việt Nam, số 18.2, tr71 - 74 Nguyễn Thị Diệu Thúy (2018) Nguyên nhân gây viêm phổi trẻ em điều trị khoa điều trị tự nguyện B Bệnh viện Nhi Trung Ương Tạp chí y học thực Việt Nam, số 468, tr126 – 129 Đặng Thị Thùy Dương (2018) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo nguyên vi khuẩn gây viêm phổi trẻ em tuổi bệnh viện Nhi Thái Bình, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Lê Thanh Duyên (2017) Đặc điểm lâm sàng tính nhạy cảm kháng sinh Streptococcus Pneumoniae gây viêm phổi cộng đồng trẻ em Hải Dương Tạp chí Y học Việt Nam, số tháng – 2017, tr160 – 163 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH VÀ GIẢI ÉP CỘT SỐNG LỐI SAU TRONG CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG CỔ THẤP CÓ LIỆT TỦY Mạc Hồng Dương1, Hà Kim Trung2, Nguyễn Hồng Long3 TĨM TẮT 68 1Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang Đại học Y Hà Nội 3Bệnh viện Hữu Nghị Việt-Đức 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hồng Long Email: longptcs@gmail.com Ngày nhận bài: 27.7.2021 Ngày phản biện khoa học: 28.9.2021 Ngày duyệt bài: 4.10.2021 272 Nghiên cứu mô tả hồi cứu 60 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp có liệt tủyđược phẫu thuật phương pháp mổ lối sau Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, nguyên nhân, số đặc điểm lâm sàng kết điều trị Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 52,92 ± 14,84 chiếm 65% độ tuổi lao động Trong60 đối tượng nghiên cứu, nam giới chiếm 88,3% có 4/5 đối tượng tử vonglà nam giới Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn tròn trước phẫu thuật 91,7% sau phẫu thuật giảm 67,9%, cải thiện có ý nghĩa thống kê tỷ lệ hồi phụcchức trịn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 507 - THÁNG 10 - SỐ - 2021 thời điểm trước sau phẫu thuật (p