CHAU MY NGAY NAY so 03-2022 43 NHỮNG BIẾN ĐỔI TRONG CHUÔI CUNG ỨNG DƯỢC PHẢM CỦA HOA KỲ HIỆN NAY Trần Minh Nguyệt * Tóm tắt: Trong bổi cảnh căng thẳng Mỹ - Trung leo thang thách thức sản xuất đại dịch Covid-19 gầy ra, chuỗi cung ứng Hoa Kỳ buộc phải thay đổi để thích ứng Những thay đổi chuỗi cung ứng Hoa Kỳ hướng đến việc phụ thuộc vào Trung Quốc hom đưa ngành sản xuất cốt lõi trở lại Hoa Kỳ Việc tăng cường sản xuất nước đóng vai trị hàng rào chống lại rủi ro địa trị Trong viết này, đề cập đến ngành công nghiệp dược phẩm, ngành mũi nhọn có liên quan đến an ninh quốc gia thịnh vượng kinh tế Hoa Kỳ, để đảnh giả thay đổi diễn hệ sinh thái chuỗi cung ứng Hoa Kỳ, biện pháp mà phủ nước thực để đoi phó với gián đoạn ngắn hạn bảo vệ sức khỏe sinh kế người dân Từ khoá: chuỗi cung ứng, dược phẩm, chiến tranh thương mại, Covid-19 Khái quát chuỗi cung ứng dược phẩm Hoa Kỳ Đảm bảo chuồi cung ứng dược phẩm an toàn, mạnh mẽ linh hoạt điều cần thiết cho an ninh quốc gia thịnh vượng kinh tế Hoa Kỳ Một chuỗi cung ứng dược phẩm mạnh mẽ có ba đặc điểm quan trọng: 1) khả sản xuất sản phẩm chất lượng cao cho thị trường Hoa Kỳ; 2) đa dạng hóa chuỗi cung ứng thuốc, chảng hạn dựa vào nhóm nhà sản xuất đa dạng mặt địa lý; 3) dư thừa chuồi cung ứng, chẳng hạn tồn nhiều nhà sản xuất cho sản phẩm tiền thân Một cấu trúc linh hoạt thay đổi khối lượng sản phẩm theo cung cầu quan trọng để đảm bảo chuồi cung ứng mạnh mẽ * Viện Nghiên cứu Châu Mỹ Chuỗi cung ứng dược phẩm phức tạp, mang tính tồn cầu dễ bị gián đoạn Tính ổn định khả phục hồi chuỗi cung ứng dược phẩm bị ảnh hưởng nhiều yếu tố thị trường dẫn đến việc Hoa Kỳ ngày phụ thuộc vào nước để sản xuất thuốc thành phàn dược phẩm hoạt tính (Active Pharmaceutical Ingredients - API) phục vụ cho người dân nước Các chuỗi cung ứng đa quốc gia rộng lớn mơ hình sản xuất phân phối phức tạp góp phần gây gián đoạn bước quan trọng chuồi cung ứng, làm tăng nguy thiếu thuốc hậu khác lo ngại chất lượng Năm 2018, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ thông báo tình trạng thiếu thuốc gây khủng hoảng y tế công cộng 44 so 03-2022 khẩn cấp Hoa Kỳ Tình trạng thiếu thuốc thiết yếu có tác động mạnh đến hệ thống chăm sóc sức khoẻ, bao gồm giá thuốc cao hơn, chi phí quản lý tăng thêm quan trọng việc chăm sóc điều trị bệnh nhân bị ảnh hưởng thiếu thuốc phải thay phương pháp điều trị ưu việt Trong tình trạng thiếu thuốc thiết yếu thách thức dai dẳng hệ thống chăm sóc sức khoẻ Hoa Kỳ thập kỷ, đại dịch COVID-19 bộc lộ thêm nhiều lồ hổng chuỗi cung ứng dược phẩm tổng thể Hoa Kỳ Mối đe doạ đại dịch COVID-19 cho thấy phụ thuộc Hoa Kỳ vào nhà sản xuất dược phẩm nước ngoài, đặc biệt nguồn cung cấp thành phần dược phẩm hoạt tính (API) nước Hơn nữa, mức độ phụ thuộc Hoa Kỳ vào nguồn dược phẩm nước phần lớn không rõ ràng chất lượng dược phẩm nhập vấn đề đáng lo ngại a Chuỗi cung ứng dược phàm Hoa Kỳ phụ thuộc phần lớn vào nguồn thuốc từ nước Hoa Kỳ từ lâu khơng cịn sản xuất số loại thuốc thiết yếu (Socal MP, Sharfstein JM, Greene J, 2020) Các công ty sản xuất thuốc generic Hoa Kỳ khơng hiệu mặt chi phí, đó, việc sản xuất thành phần dược phẩm hoạt tính (API) gia cơng với nhà cung cấp nước ngồi hoạt động kinh doanh phổ biến vài thập kỷ qua CHÂU MỸ NGÀY NAY Theo Báo cáo Đánh giá Chuỗi Cung ứng 100 Ngày Cơ quan Quản lý Tổng thống Biden (The White House, 2021), cho biết ưu đãi thuế, chi phí lao động, lượng vận chuyển, khác biệt tiêu chuẩn môi trường dẫn đến việc nhà sản xuất dược phẩm Hoa Kỳ năm 1970 phải chuyển sở họ sang châu Âu nước phát triển Sự phụ thuộc ngành dược phẩm Hoa Kỳ vào nhà sản xuất nước sớm bộc lộ từ cơng bệnh than năm 2001, thời điểm Chính phủ Hoa Kỳ phải nhập lượng lớn doxycycline từ nguồn nước (US Food and Drug Administration, 2019) Trong thập kỷ qua, chuỗi cung ứng dược phẩm Hoa Kỳ ngày phụ thuộc vào nguồn dược phẩm quốc tế (Christensen J, 2020) Người ta ước tính có tới 90% ngun liệu thơ hoạt chất dược phẩm (API) cần thiết để sản xuất thuốc thành phẩm đến từ Trung Quốc nước khác Ân Độ (Owermohle s, Lim D, 2020) Vào năm 2019, FDA báo cáo hầu hết sở sản xuất thành phần dược phẩm hoạt tính - API (72%) sở sản xuất thuốc thành phẩm (53%) đặt bên Hoa Kỳ (US Food and Drug Administration, 2020) b Mức độ phụ thuộc Hoa Kỳ vào nguồn dược phâm nước ngồi phần lớn khơng rõ ràng CHÂU MỸ NGÀY NAY SỐ 03-2022 Hoa Kỳ trải qua tình trạng thiếu thuốc kể từ đỉnh điểm năm 2011, tình trạng thiếu thuốc tăng lên đáng kể từ năm 2017, đặc biệt loại thuốc tiêm vô trùng, thuốc generic, nhiều loại cần thiết chăm sóc cấp tính Theo ước tính Bộ Y tế Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS), có khoảng 52% 73% sở sản xuất dạng bào chế thành phẩm (FDFs) sản xuất API đăng ký với FDA nằm Hoa Kỳ, tỷ lệ chí cịn cao thuốc generic (Kaplan s, Thomas K, 2020) Những thống kê phức tạp số loại thuốc khơng có sẵn chuỗi cung ứng hoàn chỉnh kiểm sốt FDA Ví dụ, Ấn Độ nhập 70% hóa chất trung gian từ Trung Quốc châu Âu nhập 90% API thông thường từ Trung Quốc (Kaplan s, Thomas K, 2020) Những điều không chắn làm cho việc giám sát FDA sản phẩm nhập chí cịn khó khăn FDA khơng có thẩm quyền u cầu thống kê khối lượng dược phẩm nhập từ sở đăng ký Theo quy định, FDA có thẩm quyền yêu cầu nhà sản xuất thuốc nước đơn vị sản xuất thuốc nước xuất vào Hoa Kỳ phải gửi báo báo định kỳ tình hình sản xuất, nhiên FDA khơng có thẩm quyền giám sát đầy đủ tồn nhiều lỗ hổng thông tin bao gồm: 45 (1) Các nhà sản xuất API nước vận chuyển thuốc đến quốc gia khác để kết họp thành sản phẩm hoàn chỉnh trước sản phẩm nhập vào Hoa Kỳ; (2) Các nhà sản xuất API không đăng ký sở sản xuất nước thứ ba với FDA; (3) Việc thiếu liệu khối lượng khơng thể biết có dư thừa thực trình sản xuất hay không? FDA chủ yếu dựa vào thông báo từ nhà sản xuất việc ngừng sản xuất gián đoạn sản xuất số sản phẩm định Bất chấp nồ lực Quốc hội nhằm tăng cường tính minh bạch thơng qua Đạo luật Viện trợ, Cứu trợ An ninh Kinh tế (CARES) yêu cầu nhà sản xuất phải báo cáo hàng năm số lượng mồi loại thuốc sản xuất để phân phối thương mại, FDA thiếu thông tin, chẳng hạn loại thuốc nhà sản xuất sản phẩm dựa vào nhà cung cap API định mức độ phụ thuộc vào nhà cung cấp Điều quan trọng cần lưu ý dược sĩ cịn hiểu biết số lượng khối lượng loại thuốc sản xuất sở khác công ty dược phẩm thường coi thơng tin bí mật kinh doanh (Christensen J, 2020) Do đó, mức độ phụ thuộc Hoa Kỳ vào nguồn dược phẩm nước phần lớn không rõ ràng Đây vấn đề đáng lo ngại khơng thể 46 SƠ 03-2022 CHÂU MỸ NGÀY NAY xác định quốc gia xuất xứ (nguồn gốc có nhu cầu thuốc cũ sản phẩm), lực vị trí địa lý thuốc mới, đồng thời cho thấy nhà sản xuất dược phẩm, bất ổn sản xuất phân lường trước thách thức phối sản phẩm dược phẩm Tình giảm thiểu rủi ro chuỗi trạng thiếu hụt thuốc liên quan đến cung ứng dược phẩm Một lỗ hổng đáng COVID-19 vượt thuốc kháng kể chuỗi cung ứng nội địa Hoa vi-rút, bao gồm loạt loại thuốc Kỳ thiếu tín hiệu cung cầu hợp sử dụng rộng rãi chăm sóc để dự đốn thiếu hụt đặc biệt Sự thiếu hụt xảy Chỉ nhà sản xuất lỗ hổng nghiêm trọng chuỗi cung bán bn nhận thức tình trạng ứng dược phẩm Hoa Kỳ thiếu hụt, cung cấp đủ nguồn Tình trạng thiếu thuốc trở thành cung, bệnh viện cảm nhận mối đe dọa nhìn thấy mức độ nặng nề vần đề sức khỏe cộng đồng Hoa Kỳ trước c Chất lượng dược phẩm nhập đại dịch COVID-19 Theo Cục Quản lý vẩn đề đáng lo ngại Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ Chất lượng dược phẩm nhập (FDA), trước xảy đại dịch vấn đề đáng lo ngại hệ COVID-19 vào tháng 1/2020, 100 việc chuyển dịch sang nhà loại thuốc bị thiếu hụt (US Food and cung cấp nước ngồi Khơng có đảm Drug Administration, 2019) Các nhà bảo chắn loại thuốc thiết phân tích nhóm ngành yếu vận chuyển đến Hoa Kỳ đáp vai trò thuế quan việc ứng tiêu chuẩn chất lượng, khiến giảm nhập sản phẩm y tế chuỗi cung ứng chí cịn dễ bị tổn sức khỏe Hoa Kỳ từ Trung Quốc, thương Do đó, Hoa Kỳ cần góp phần vào thiếu hụt thiết bị y tế nguồn cung cấp thuốc nước ổn Thuế quan sản phẩm định để đảm bảo an ninh y tế nước tăng lên tháng 9/2019 Đây vấn đề phức tạp cần bối cảnh căng thẳng thương mại Mỹ nhiều thời gian công sức nhiều Trung Trong bối cảnh này, Hoa người để khắc phục Kỳ cần có nguồn cung cấp thuốc thiết yếu, đáng tin cậy để ngăn chặn tình Những biến đổi chuỗi cung trạng thiếu hụt chậm trễ việc ứng dưực phẩm Hoa Kỳ tiếp nhận loại thuốc quan trọng Đại dịch COVID-19 làm bộc lộ Tuy nhiên, tình trạng thiếu hụt thuốc loạt điểm yếu tồn từ lâu hệ đại dịch COVID-19 gây nhu thống y tế công cộng Hoa Kỳ cầu tăng mạnh bất ngờ, vượt khả COVID-19 tạo thay đổi chưa nhà sản xuất Nhiều loại CHÂU MỸ NGÀY NAY SỐ 03-2022 thuốc hồ trợ sống cần thiết để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 sản phẩm giá rẻ, vốn có nguy trước bị thiếu hụt (US Food and Drug Administration, 2019) Báo cáo Đánh giá Chuỗi Cung ứng 100 Ngày Cơ quan Quản lý Tổng thống Biden (The White House, 2021), cho tình trạng thiếu thuốc nhà sản xuất nước không đủ khả để giải tình trạng gián đoạn nguồn cung Khi xảy gián đoạn, cách dễ để ứng phó tăng cường sản xuất dây chuyền sản xuất có Tuy nhiên, việc chuyển sang bên thứ ba khơng đáng tin cậy tìm kiếm sở sản xuất đòi hỏi thời gian đầu tư đáng kể, xác nhận từ quan quản lý thích hợp Đại dịch COVID-19 cho thấy chuỗi cung ứng dược phẩm Hoa Kỳ khả phản ứng nhanh trước gián đoạn Tồn cầu hóa sản xuất dược phẩm vài thập kỷ qua làm phức tạp thêm thách thức Mặc dù sản xuất thuốc ngành công nghiệp chủ yếu nước, Hoa Kỳ phụ thuộc vào chuỗi cung ứng toàn cầu dược phẩm, với Trung Quốc, Ấn Độ Châu Âu nhà cung cấp (US Food and Drug Administration, 2019) Nguồn cung ứng đặc biệt dễ bị tổn thương bối cảnh đại dịch COVID-19, phản ứng quốc gia bao gồm lệnh cấm vận chuyển, thiếu nhân sự, lệnh cấm lại hạn chế 47 xuất làm gián đoạn việc sản xuất vận chuyển dược phẩm khắp giới (Annual report to Congress, 2019) Đồng thời, FDA bị hạn chế khả tra, kiểm tra nhà máy sản xuất thuốc nước lệnh hạn chế lại, làm giảm khả cấp phép nguồn thuốc (Lupkin s, 2020) Giống phần lại giới, chuỗi cung ứng dược phẩm Hoa Kỳ buộc phải thích nghi đổi trước đại dịch COVID-19 thúc đẩy việc đưa hoạt động sản xuất trở lại nước Phản ứng doanh nghiệp Các cơng ty tồn giới lĩnh vực ngành dược phẩm nồ lực giải thách thức bắt nguồn từ COVID-19, tối ưu hóa chuỗi cung ứng cho tương lai Tuy nhiên, để chuỗi cung ứng dược phẩm phát triển đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày nay, việc tiếp nhận loại công nghệ điều tối quan trọng DNATA, nhà cung cấp dịch vụ dược phẩm hàng đầu giới, tăng cường khả vận chuyển dược phẩm Singapore cách tạo thùng chứa kiểm soát nhiệt độ để vận chuyển liên tục loại thuốc nhạy cảm với khí hậu Điều đặc biệt quan trọng, lô hàng vắc-xin COVID-19, cần vận chuyển bảo quản theo yêu cầu nhiệt độ nghiêm ngặt để 48 SỐ 03-2022 bảo toàn hiệu lực hiệu Tại Hoa Kỳ, theo ghi nhận FedEx cam kết chào hàng Trung tâm Chuỗi lạnh FedEx có kho lưu trữ kiểm sốt nhiệt độ với diện tích 20.000 feet vng lưu trữ lơ hàng chăm sóc sức khỏe riêng biệt với mặt hàng dễ hỏng khác thực phẩm hoa (Kaplan s, 2020) Ngoài việc đổi hoạt động phân phối thuốc tìm nguồn cung cấp thích hợp, thơng tin chi tiết hàng tồn kho dược phẩm điều cần thiết Ví dụ, PCI Pharma, nhà cung cấp giải pháp gia cơng dược phẩm sinh học tồn cầu, gần tạo tảng số, cung cấp cho khách hàng nhìn sâu sắc chuỗi cung ứng dược phẩm họ, đảm bảo họ đưa định sáng suốt tài sản hàng tồn kho Các loại tảng thường hỗ trợ cơng nghệ AI, nhanh chóng tạo phân tích lượng lớn liệu từ loại nguồn, giúp người định quan trọng có tầm nhìn rõ ràng diễn tất lĩnh vực kinh doanh họ Ngoài ra, Indian Transport & Logistics News lưu ý rang Spoton Logistics, cơng ty hậu cần có trụ sở Ấn Độ, làm việc với đại diện y tế để sử dụng AI giải pháp hỗ trợ công nghệ khác để tạo thông báo SMS email hàng tồn kho từ thời điểm nhận hàng đến điểm trung chuyển cuối Công nghệ cung cấp cho nhà phân phối nhà sản xuất dược phẩm khả hiểu biết CHÂU MỸ NGÀY NAY nhiều chuỗi cung ứng, cho phép đưa định kinh doanh tốt nhất, sáng suốt bước (Lianna Matt McLernon, 2021) Công nghệ nhận dạng tần số vô tuyến (RFID) tỏ hiệu theo dõi kho thuốc với khả hiển thị cấp đơn vị từ nhà sản xuất thông qua việc quản lý bệnh nhân Các tổ chức DoselD, làm việc để thúc đẩy cải thiện việc áp dụng cơng nghệ RFID tồn chuồi cung ứng dược phẩm Cụ thể, DoselD tập họp nhà sản xuất dược phẩm, sở gia công phần mềm, nhà cung cấp tự động hóa dược phẩm nhà sản xuất thẻ RFID để tạo tiêu chuẩn cho việc sử dụng RFID cho phép khả tương tác toàn ngành Tất đối tượng ngành chăm sóc sức khỏe - từ nhà sản xuất đến nhà cung cấp phân phối cho đen bệnh viện nỗ lực để chống lại COVID-19, việc áp dụng cơng nghệ nâng cao tăng khả tiếp cận chuỗi cung ứng dược phẩm yếu tố thiếu nỗ lực họ Với việc áp dụng công nghệ mạnh mẽ AI RFID, chuồi cung ứng dược phẩm thích ứng thành cơng đế đáp ứng nhu cầu bệnh nhân toàn cầu Đại dịch COVID-19 đẩy nhanh q trình thay đổi tồn chuỗi cung ứng, nhiên q trình đổi mang lại lợi ích cho hệ thống y tế, nhà cung cấp bệnh nhân tương lai CHÂU MỸ NGÀY NAY SỐ 03-2022 Phản ứng phủ Phản ứng Chính phủ Hoa Kỳ khủng hoảng COVID-19 xoay quanh việc giảm phụ thuộc vào sản xuất vật tư y tế nước ngồi thơng qua đa dạng hóa chuỗi cung ứng thực biện pháp thúc đẩy sản xuất vật tư thiết bị y tế quan trọng nước Hoa Kỳ tham gia số quốc gia khác việc hạn chế xuất vật tư y tế ngày 10/4/2020 Báo cáo Đánh giá Chuỗi Cung ứng 100 Ngày Cơ quan Quản lý Tổng thống Biden tập trung vào giải pháp sau: Thúc đẩy sản xuất địa phương thúc đẩy hợp tác quốc tế: Chính quyền dự định thành lập nhóm bên liên quan để thúc đẩy sản xuất nước, bao gồm giải quy định công nghệ đến giảm thiểu rủi ro biến đổi khí hậu Bộ Y tế Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) Nhà Trắng tổ chức hội nghị thượng đỉnh cấp cao khả phục hồi chuồi cung ứng dược phẩm để khởi động sáng kiến thu hút chuyên gia từ phủ, tổ chức phi lợi nhuận khu vực tư nhân Tổ hợp xem xét Danh sách Thuốc thiết yếu đề xuất 50 đến 100 loại thuốc quan trọng khối lượng dự kiến cần thiết cho trường họp khẩn cấp sức khỏe HHS tận dụng quy trình DPA để đánh giá động lực tài cần thiết để thúc đẩy lực sản xuất nước 49 Tăng khả phục hồi thị trường thuốc tiêm vơ trùng' Chính quyền xem xét việc tạo động lực tài để thúc đẩy đầu tư vào quy trình sản xuất tiên tiến giảm rào cản gia nhập nhà sản xuất giảm chi phí cho nhà sản xuất để nâng cấp sở vật chất, cung cấp đảm bảo mua sắm phù hợp với nhu cầu quan, luật nghĩa vụ mua sắm Hoa Kỳ Thúc đẩy sảng kiến R&D cho quy trình sản xuất sáng tạo công nghệ sản xuất' Viện Quốc gia Đổi Sản xuất Dược phẩm Sinh học Bộ Thương mại tài trợ khởi động nỗ lực “toàn ngành” để phát triển tảng tích họp giảm nhu cầu chuồi cung ứng nguyên liệu thô, gia tăng lực sản xuất sinh học nước cải thiện lực công nghệ HHS tạo lực lượng đặc nhiệm nội để hỗ trợ phát triển, đánh giá và, có thể, thực cơng nghệ quy trình sản xuất Phát triển hệ thống đánh giá nhà sản xuất để thúc đẩy hoàn thiện quy trình quản lý chất lượng: HHS FDA đề xuất tạo hệ thống xếp hạng nhằm công nhận khen thưởng nhà sản xuất có hệ thống quản lý chất lượng tốt phát sớm vấn đề chuỗi cung ứng Theo báo cáo, hệ thống xếp hạng sử dụng để thông báo cho người mua tổ chức mua theo nhóm, thơng qua tiết lộ tự nguyện bắt buộc 50 SỐ 03-2022 FDA bắt đầu chương trình thông qua tham vấn với bên liên quan để phát triển khuôn khổ đánh giá mức độ phù họp hệ thống quản lý chất lượng FDA xem xét thiết lập Quan hệ Đối tác Công - Tư (PPP) với ngành công nghiệp để phát triển hồ trợ hệ thống đánh Tận dụng nhiều nguồn liệu thương mại để xác định rủi ro chuỗi cung ứng: Báo cáo khuyến nghị ngắn hạn, Chính phủ Hoa Kỳ nên khuyến khích bên liên quan sử dụng nhiều nguồn liệu thương mại để xác định rủi ro chuỗi cung ứng, đồng thời thiết lập hệ thống giám sát mạnh mẽ dài hạn Riêng biệt, báo cáo lưu ý Chính phủ Hoa Kỳ nên thu thập thêm liệu chuỗi cung ứng để cải thiện khả giám sát khả phục hồi chuỗi cung ứng Dữ liệu bổ sung bao gồm thông tin khối lượng sản xuất thuốc, yêu cầu đăng ký niêm yết đầy đủ, liệu phân phối loại thuốc theo toa sản phấm sinh học định Xây dựng lực khán cấp: Hoa Kỳ nên tạo kho dự trữ ảo gồm API nguyên liệu quan trọng khác cần thiết để sản xuất Loại Thuốc Thiết yếu xác định, ưu tiên Thuốc Danh mục Thuốc Quan trọng dựa vào nhà cung cấp nước chừng mực Báo cáo khuyến nghị HHS xác định API cụ thể thuốc thành phẩm cần dự trữ với số lượng cần thiết CHÂU MỸ NGÀY NAY Báo cáo thừa nhận để đảm bảo cho người dân Mỹ khả tiếp cận dược phẩm kịp thời, cần có phối họp quan phủ khu vực tư nhân Việc thực thành công khuyến nghị thúc đẩy phúc lợi kinh tế nhấn mạnh vai trò hoạt động việc củng cố an ninh y tể quốc phòng Hoa Kỳ xét kết• iuận •Một số nhận • Chiến tranh thương mại Mỹ - Trung khủng hoảng COVID-19 cho thấy lực sản xuất yếu Hoa Kỳ lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn cung nước đến từ cường quốc cạnh tranh Trung Quốc Do hạn chế xuất mà Bắc Kinh áp đặt, nhân viên y tế khắp giới phải đối mặt với tình trạng thiếu trang mặt nạ phòng độc trầm trọng, phần lớn sản xuất Trung Quốc Thực tế số mặt hàng cần thiết sản xuất nhà máy thuộc sở hữu Mỹ, cơng nhân Trung Quốc có mức lương tương đối thấp, lời nhắc nhở đau đớn mặt trái tiềm ẩn tồn cầu hóa Các nguồn cung cấp thiết yếu mà Mỳ cần ngày khác với nguồn cung cấp thiết yếu cần thiết tương lai công nghệ thị trường phát triển Đó lý Tổng thống Biden thiết lập quy trình liên tục, tồn diện tồn phủ để theo dõi lỗ hổng chuỗi cung ứng thu hẹp lỗ hổng xác định CHÂU MỸ NGÀY NAY SỐ 03-2022 Ke hoạch ông Biden cố gắng đảm bảo Mỹ khơng phải đối mặt với tình trạng thiếu thiết bị, vật tư y tế quan trọng - để đối phó với khủng hoảng tương lai nhu cầu quốc gia - thông qua kết hợp tăng sản xuất nước, tăng quy mô kho dự trữ chiến lược để đáp ứng nhu cầu nước Mỹ, giảm thiểu hoạt động cạnh tranh đe dọa chuỗi cung ứng, thực kế hoạch thông minh để tăng cường lực thời kỳ khủng hoảng hợp tác chặt chẽ với đồng minh (Lianna Matt McLernon, 2021) Mệnh lệnh điều hành số ban đầu nước Mỹ mong đợi thời gian tới tới, có lệnh hành pháp bổ sung ban hành Quốc hội thông qua luật vấn đề này, nước đối tác Mỹ, có Việt Nam phải lưu ý đến tác động tức thời sách việc lập kế hoạch kinh doanh, quản lý chuỗi cung ứng tuân thủ quy định ■ Tài liệu tham khảo: Annual report to Congress (2019), US-China Economic and Security Review Commission, https://www.uscc.gov/files/001153, truy cập ngày 22/8/2021 51 Christensen J (2020), Coronavirus outbreak in China could lead to “critical” shortages of medical products in the US, https://www.cnn com/2020/02/25/health/coronavirus-fda-drug-su pply/index.html, truy cập ngày 30/7/2021 Kaplan s, Thomas K (2020), FDA halts overseas inspections of drugs and devices, citing coronavirus, https://www.nytimes.com/2020/03/ 10/health/drug-inspections-fda-coronavirus.html, truy cập ngày 30/7/2021 Lianna Matt McLernon (2021), White House addresses pharma supply chain gaps, https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/ 2021/06/white-house-addresses-pharma-supplychain-gaps, truy cập ngày 15/9/2021 Lupkin s (2020), How coronavirus is affecting the US pharmaceutical supply, https://www.kcur org/2020-03-12/how-coronavirus-is-affecting-the -u-s-pharmaceutical-supply, truy cập ngày 5/9/2021 Owermohle s, Lim D (2020), The first coronavirus-linked drug shortage, https://www politico.com/newsletters/prescription-pulse/2020 /02/28/the-first-drug-coronavirus-linked-drugshortage-488435, truy cập ngày 5/9/2021 Socal MP, Sharfstein JM, Greene J (2020), Critical drugs for critical care: protecting the US pharmaceutical supply in a time of crisis Am J Public Health, 110(9): 1346-1347 https://doi org/10.2105/AJPH.2020.305803 Link, Google Scholar, truy cập ngày 30/7/2021 The White House (2021), Building resilient supply chains, revitalizing American manufacturing, and fostering broad-based growth, 100-Day Reviews under Executive Order 14017, https ://www whitehouse.gov/wp-content/uploads/2021/06/100 -day-supply-chain-review-report.pdf, truy cập ngày 22/8/2021 US Food and Drug Administration (2019), Drug shortages: root causes and potential solution, https://www.fda.gov/media/131130/download, truy cập ngày 30/7/2021 10 US Food and Drug Administration (2020), Quality metrics for drug manufacturing, https://www.fda.gov/drugs/pharmaceutical-quali ty-resources/quality-metrics-drug-manufacturing, truy cập ngày 15/9/2021 ... Trong bối cảnh này, Hoa người để khắc phục Kỳ cần có nguồn cung cấp thuốc thiết yếu, đáng tin cậy để ngăn chặn tình Những biến đổi chuỗi cung trạng thiếu hụt chậm trễ việc ứng dưực phẩm Hoa Kỳ. .. Chính phủ Hoa Kỳ phải nhập lượng lớn doxycycline từ nguồn nước (US Food and Drug Administration, 2019) Trong thập kỷ qua, chuỗi cung ứng dược phẩm Hoa Kỳ ngày phụ thuộc vào nguồn dược phẩm quốc tế... vần đề sức khỏe cộng đồng Hoa Kỳ trước c Chất lượng dược phẩm nhập đại dịch COVID-19 Theo Cục Quản lý vẩn đề đáng lo ngại Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ Chất lượng dược phẩm nhập (FDA), trước xảy