Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài Khảo sát kiến thức sử dụng thuốc của thai phụ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 và các yếu tố liên quan nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức sử dụng thuốc của thai phụ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021; tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc của thai phụ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021.
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LƯU THỊ PHƯƠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC SỬ DỤNG THUỐC CỦA THAI PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC Hà Nội - 2022 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Người thực hiện: LƯU THỊ PHƯƠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC SỬ DỤNG THUỐC CỦA THAI PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH DƯỢC HỌC) Khoá: QH.2017.Y Người hướng dẫn: ThS NGUYỄN XUÂN BÁCH ThS MẠC ĐĂNG TUẤN Hà Nội - 2022 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới người thầy hướng dẫn tơi hồn thành khóa luận tốt nghiệp: ThS Nguyễn Xuân Bách – Giảng viên Bộ môn Khoa học sở Dược, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội Thầy tận tình hướng dẫn kiến thức phương pháp luận, đồng thời sát sao, động viên suốt q trình thực hồn thành khóa luận tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng cảm ơn ThS Mạc Đăng Tuấn – Giảng viên Bộ môn Y dược cộng đồng Y dự phòng, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, thầy ln nhiệt tình bảo, hướng dẫn, lắng nghe, giúp đỡ giải từ vấn đề nhỏ góp nhiều cơng sức nghiên cứu Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới thầy cô, cán tập thể bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên phòng ban Bệnh viện Phụ sản Hà Nội tạo điều kiện tốt cho trình thu thập số liệu cho đề tài Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè tôi, người bên, động viên khích lệ giúp tơi vượt qua gia đoạn khó khăn suốt năm đại học q trình thực khóa luận Hà Nội, ngày 23 tháng 06 năm 2022 Sinh viên Lưu Thị Phương DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT GFR Độ lọc cầu thận (Glomerular Filtration Rate) TSH Hormone kích thích tuyến giáp RAA Hệ renin-angiotensin-aldosterone FDA Cơ quan Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ (Food and Drug Administration) NSAIDs Thuốc chống viêm không steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Bảng điểm đánh giá nhận thức 20 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 22 Bảng 3.2 Đặc điểm gia đình đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.3 Tiền sử sản khoa thai phụ 24 Bảng 3.4 Các kênh thông tin sức khỏe thai phụ 24 Bảng 3.5 Nhận thức phụ nữ mang thai việc sử dụng thuốc chung 25 Bảng 3.6 Tỷ lệ phụ nữ tự điều trị/tự mua thuốc không theo kê đơn bác sĩ ốm đau trước mang thai 26 Bảng 3.7 Tỷ lệ phụ nữ tự điều trị/tự mua thuốc không theo kê đơn bác sĩ ốm đau mang thai với triệu chứng cụ 26 thể Bảng 3.8 Bảng 3.9 Mối liên quan tuổi thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai Mối liên quan nghề nghiệp thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai 28 29 Bảng 3.10 Mối liên quan trình độ học vấn thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai 29 Bảng 3.11 Mối liên quan nơi sống thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai 30 Bảng 3.12 Mối liên quan số lần mang thai thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai 30 Bảng 3.13 Mối liên quan việc lần mang thai có kế hoạch khơng có kế hoạch kiến thức sử dụng thuốc mang thai 31 Bảng 3.14 Mối liên quan nguồn nhận thông tin thuốc sử dụng thuốc thai phụ kiến thức sử dụng thuốc mang thai 31 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Biểu đồ 3.1 Phân bố điểm kiến thức sử dụng thuốc thai phụ 27 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ thai phụ đạt kiến thức sử dụng thuốc mang thai 28 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN .3 1.1 Tổng quan trình mang thai .3 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Những thay đổi giải phẫu phụ nữ mang thai 1.1.3 Những thay đổi sinh lý phụ nữ mang thai 1.2 Sử dụng thuốc phụ nữ có thai 1.2.1 Sự hấp thu thuốc qua thai 1.2.2 Sự phân phối biến dưỡng thuốc từ mẹ qua thai 1.2.3 Hệ thống phân loại mức độ an toàn thuốc phụ nữ mang thai 1.2.4 Nguyên tắc sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai 10 1.2.5 Ảnh hưởng thuốc dùng cho phụ nữ mang thai thai nhi 11 1.3 Một số thuốc vi chất thai nghén 11 1.3.1 Sắt 11 1.3.2 Acid folic 12 1.3.3 Canxi 12 1.3.4 Các vitamin 13 1.4 Những nghiên cứu liên quan giới nước .14 1.4.1 Nghiên cứu giới 14 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 16 1.5 Khái quát Bệnh viện phụ sản Hà Nội 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 19 2.5 Biến số, số nghiên cứu 19 2.6 Quy trình kỹ thuật thu thập số liệu 21 2.7 Xử lý phân tích số liệu .21 2.8 Đạo đức nghiên cứu khoa học .21 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Khảo sát kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 .22 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .22 3.1.2 Kiến thức sử dụng thuốc thai phụ .25 3.2 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 .27 3.2.1 Tỷ lệ thai phụ đạt kiến thức sử dụng thuốc mang thai .27 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc thai phụ thời kỳ mang thai .28 CHƯƠNG BÀN LUẬN 33 4.1 Về đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 33 4.2 Về kiến thức sử dụng thuốc trình mang thai 34 4.3 Về số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc đối tượng nghiên cứu 35 4.3.1 Mối liên quan tuổi thai phụ kiến thức sử dụng thuốc 35 4.3.2 Mối liên quan nghề nghiệp trình độ học vấn thai phụ kiến thức sử dụng thuốc .35 4.3.3 Mối liên quan nơi sống, số lần mang thai, việc mang thai theo kế hoạch/không theo kế hoạch kiến thức sử dụng thuốc 36 4.3.4 Mối liên quan nguồn nhận thông tin thuốc sử dụng thuốc kiến thức sử dụng thuốc 36 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO MỞ ĐẦU Mang thai làm mẹ trọng trách thiêng liêng người phụ nữ Sự mang thai xảy giao tử nữ noãn bào kết hợp với giao tử nam tinh trùng trình thụ tinh Theo Hướng dẫn quốc gia chăm sóc sức khỏe sinh sản, trình mang thai thường diễn từ 37 đến 41 tuần tính từ ngày kinh cuối [3] Phụ nữ mang thai thường xuất vấn đề sức khoẻ, bị thiếu máu, thiếu chất dinh dưỡng, gặp phải số tình trạng nghiêm trọng liên quan đến thai nghén như: sảy thai, thai lưu, đẻ non, chửa trứng, chửa tử cung, rau tiền đạo, tiền sản giật,… thai nhi có nhiều nguy dị tật, thai suy dinh dưỡng, suy thai, thai mắc bệnh tử cung… Nếu thai phụ thai nhi thăm khám quản lý thai nghén tốt xuất bất thường, đặc biệt nhân viên y tế chăm sóc tư vấn tận tình, chu đáo giảm thiểu nguy Trong chế độ chăm sóc cho thai phụ, sử dụng thuốc vi chất dinh dưỡng vấn đề quan trọng giúp thai phụ thai nhi khỏe mạnh Khi thai phụ đến khám thai, nhân viên y tế hướng dẫn cho họ sử dụng số thuốc thiết yếu, khoáng chất, vitamin cần thiết cho trình hình thành phát triển Trong trường hợp phát vấn đề bất thường sức khoẻ người mẹ thai nhi, thai phụ tư vấn, yêu cầu sử dụng thuốc Hiện nay, chế phẩm thuốc cho phụ nữ mang thai xuất ngày nhiều thị trường Thai phụ tiếp cận thông tin sử dụng thuốc từ nhiều nguồn khác Nếu họ không tư vấn không trang bị kiến thức sử dụng thuốc đối tượng phụ nữ mang thai dẫn đến việc sử dụng thuốc chất dinh dưỡng sai mục đích, gây nên hậu khó lường Ngồi ra, tảng văn hóa có tác động quan trọng đến nhận thức thái độ việc dùng thuốc Nhận thức phụ nữ mang thai rủi ro liên quan đến thuốc nghiên cứu trước Thực tế hầu hết phụ nữ có nhận thức nguy dị tật thai nhi, họ có tâm lý phải tránh dùng thuốc mức Các nghiên cứu ghi nhận nhận thức sai nguy ảnh hưởng đến việc tuân thủ loại thuốc cần thiết cho sức khỏe mẹ thai nhi, chẳng hạn việc phụ nữ tự ý mua thuốc không cần kê đơn rát phổ biến họ cho thuốc khơng cần kê đơn thuốc an tồn Vào năm 2019, nghiên cứu Thụy Điển khoảng 19,4% số người hỏi (n = 160/824) người sử dụng thường xuyên (sử dụng thuốc hàng ngày đến vài lần tuần) 28,4% (n = 234/824) người sử dụng thuốc tuần lần đến tháng [28] Trong nghiên cứu khác Francesco Lapi cộng vào năm 2017 cho thấy phần lớn đối tượng (68%) cho biết sử dụng nhiều thuốc thay (được định nghĩa sản phẩm sản xuất từ thảo mộc có nguồn gốc thiên nhiên) suốt đời họ, 48% phụ nữ mang thai cho biết dùng thuốc thay trước mang thai có tới 59,1% đối tượng khơng thể xác định xác loại thuốc thay mà họ sử dụng [19] Ở Việt Nam, khảo sát cụ thể điều tra thái độ phụ nữ mang thai việc sử dụng thuốc thiếu độ rộng lẫn chiều sâu Các nghiên cứu giới không phù hợp với đặc điểm xã hội nước nên tính ứng dụng khơng cao Trong nguồn thông tin hiểu biết thai phụ cịn nhiều hạn chế [23] Trên sở đó, thực nghiên cứu: “Khảo sát kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 yếu tố liên quan” với mục tiêu sau: Mơ tả kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 ... cứu: ? ?Khảo sát kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 yếu tố liên quan? ?? với mục tiêu sau: Mơ tả kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 Tìm... số yếu tố liên quan đến kiến thức sử dụng thuốc thai phụ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2021 .27 3.2.1 Tỷ lệ thai phụ đạt kiến thức sử dụng thuốc mang thai .27 3.2.2 Một số yếu tố liên quan. .. QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Người thực hiện: LƯU THỊ PHƯƠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC SỬ DỤNG THUỐC CỦA THAI PHỤ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2021 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP