Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn tiến hành mô tả thực trạng lo âu, trầm cảm ở hai nhóm thai phụ mắc và không mắc đái tháo đường thai kỳ được quản lý tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2018.
1 TV N Trong th i gian g n đây, m t v n đ y t công c ng đ c quan tâm ngày nhi u tác đ ng c a môi tr ng b nh t t lên tình tr ng tâm lý c a thai ph , có đái tháo đ ng thai k tháo đ ng thai k đ l i h u qu n ng n cho thai ph thai nhi n u không đ c phát hi n u tr Trong trình mang thai, đái tháo đ ng thai k có th gây nên ti n s n gi t, thai ch t l u, s y thai, h i ch ng suy hô h p c p, t vong chu sinh, thai to gây khó đ … Tr s sinh c a nh ng bà m có đái tháo đ ng thai k có nguy c h glucose máu, h canxi máu, vàng da; tr l n có nguy c béo phì m c tháo đ ng type ây c ng có th nguyên nhân d n t i lo âu tr m c m c a thai ph Nghiên c u c a Marilyn K Evans c ng s n m 2005 cho th y s gia t ng c a r i lo n lo âu nhóm ph n m c đái tháo đ ng thai k r i lo n lo âu tr m c m đ c xem nh h u qu c a đái tháo đ ng thai k Vi t Nam, có m t nghiên c u v v n đ thai ph v i t l lo âu, tr m c m cao Vi c k t h p gi a tình tr ng s c kh e tâm th n tình tr ng đái tháo đ ng thai k có th đem đ n nhi u h u qu x u cho bà m thai nhi M t s nghiên c u đ c tri n khai t i Vi t Nam cho th y t l m c đái tháo đ ng thai k c ng đ ng dân c giao đ ng t 3,6-20,0% B nh vi n Ph s n Trung ng ch a có m t nghiên c u th c v tình tr ng lo âu, tr m c m nhóm b nh nhân Vì nh ng lý chúng tơi ti n hành đ tài “Lo âu, tr m c m m t s y u t liên quan thai ph m c đái tháo đ ng thai k đ c qu n lý t i B nh vi n Ph s n Trung ng n m 2018” v i m c tiêu sau: Mô t th c tr ng lo âu, tr m c m hai nhóm thai ph m c khơng m c đái tháo đ ng thai k đ c qu n lý t i B nh vi n Ph s n Trung ng n m 2018 Phân tích vai trị c a đái tháo đ ng thai k m t s y u t liên quan đ n lo âu, tr m c m c a đ i t ng nghiên c u CH NG T NG QUAN TÀI LI U 1.1 i c ng v lo âu y u t liên quan đ n lo ơu Lo tr ng thái c m xúc ch quan, thoáng qua ho c dai d ng (lo âu dai d ng th ng đ c m nhân cách) ng i ph i đ i đ u v i m t s đe d a, m t cơng vi c khó hồn thành, th ng ngun nhân khơng có tính tr c ti p c th , m h , khó xác đ nh, lo âu tr nên b nh lý ta khơng ki m sốt đ c nó, lúc lo âu gây r i lo n toàn b hành vi ng i Tri u ch ng r i lo n lo âu t ng quát có th khác Có th bao g m: b n ch n, m t m i, liên t c lo l ng, ám nh v m i quan tâm nh ho c l n, khó t p trung tâm trí, khó ch u, c b p c ng th ng ho c đau nh c b p th t, run r y, c m th y b i r i ho c d dàng b gi t mình, khó ng , m hôi, bu n nôn ho c tiêu ch y, khó th ho c nh p tim nhanh R i lo n lo âu đ c chia làm nhóm Các y u t nguy c c a lo âu bao g m: - Là ph n - Ch n th ng th i th u - B nh t t - C ng th ng - R i lo n nhân cách di truy n - L m d ng ma túy ho c r u có th làm tr m tr ng thêm r i lo n lo âu 1.2 i c ng v tr m c m vƠ y u t liên quan đ n tr m c m R i lo n tr m c m m t nh ng r i lo n có t l r t cao ng i dân n c th gi i Theo c tính c a T ch c y t th gi i, 5% dân s th gi i có r i lo n tr m c m Tr m c m m t r i lo n tâm tr ng chung nghiêm tr ng Nó gây tri u ch ng nh h ng đ n c m nh n, suy ngh x lý ho t đ ng hàng ngày nh ng , n u ng, hay làm vi c H i ch ng tr m c m n hình bao g m thành ph n sau: - C m xúc c ch - T c ch - V n đ ng c ch - Các tri u ch ng k t h p - Các giai đo n tr m c m theo ICD-10 bao g m: - Giai đo n tr m c m nh (ng i b b nh c m th y không đ c kh e tìm s giúp đ c a bác s , sinh ho t bình th ng) - Tr m c m m c trung bình (nh ng yêu c u công vi c vi c nhà không th đ m nhi m n i) - Tr m c m n ng (ng i b nh c n đ c u tr ) - Tr m c m n ng kèm theo nh ng bi u hi n th n kinh khác 3 - Nh ng giai đo n tr m c m khác - Các y u t đ c cho liên quan đ n tr m c m đ c chia thành nhóm 1.3 Thang đo đánh giá lo ơu, tr m c m Các thang đo đánh giá lo âu, tr m c m đ c nhi u nhà tâm lý h c quan tâm i v i m t m u lâm sàng, vi c s d ng thang đo đánh giá tình tr ng r i lo n lo âu Zung đ c xem thang đo đánh giá phù h p Thang đo bao g m 20 câu h i v i m c đ cho m i câu h i: Khơng có, đơi khi, ph n l n th i gian, h u h t th i gian T ng m c a 20 câu h i đ c xem xét m c đ lo âu: ≤40 m (khơng có lo âu); 41- 50 m (lo âu m c đ nh ); 51-60 m (lo âu m c đ v a); 61-70 m (lo âu m c đ n ng); 71-80 m (lo âu m c đ r t n ng) Thang đánh giá tr m c m Beck đ c phát tri n t n m 1961 hi n đ c s d ng r ng rãi th gi i Thang đo g m 21 câu h i v i m c đ cho m i câu h i m i m c đ c cho m t 03 v i t ng m giao đ ng kho ng t 0-63 m K t qu đánh giá d u hi u tr m c m n u t ng m