Báo cáo thực tế Bệnh Viện Nhi Đồng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO THỰC TẾ CƠ SỞ CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HỌC ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ Cần Thơ, 2021 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢ.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO THỰC TẾ CƠ SỞ CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HỌC ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ Cần Thơ, 2021 TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO THỰC TẾ CƠ SỞ CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HỌC ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ Giảng viên hướng dẫn: Lớp: ĐH Dược 12A ThS Phạm Đoan Vi DS Nguyễn Phượng Châu SVTH: Nhóm III – TN2 Đào Như Huỳnh Mssv: 1752130018 Phan Thị Kim Loan Mssv: 1752130048 Nguyễn Hồng Thư Mssv: 1752130070 Đỗ Nguyễn Như Thảo Mssv: 1752130075 Nguyễn Anh Đầy Mssv: 1752130046 Cần Thơ, 2021 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 Mục lục LỜI CẢM ƠN GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ CHƯƠNG SƠ ĐỒ TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN II CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN .5 Chức Khoa Dược Nhiệm vụ Khoa Dược III VAI TRÒ CỦA DƯỢC LÂM SÀN TRONG BỆNH VIỆN IV PHƯƠNG HƯỚNG PHÁT TRIỂN DƯỢC LÂM SÀNG BỆNH VIỆN .6 CHƯƠNG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN .6 HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ KHOA DƯỢC .7 CHƯƠNG QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC ĐẾN CÁC KHOA PHÒNG VÀ MỐI LIÊN HỆ CỦA KHOA DƯỢC VỚI CÁC KHOA PHÒNG KHÁC I QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC ĐẾN CÁC KHOA PHỊNG .8 II MỐI LIÊN HỆ GIỮA KHOA DƯỢC VỚI CÁC KHOA PHÒNG KHÁC TRONG BỆNH VIỆN .8 Ban Giám Đốc Phòng kế hoạch tổng hợp .8 Phịng tài kế toán: Phịng hành quản trị .9 Các khoa phịng chun mơn 10 Các khoa lâm sàng, cận lâm sàng 10 III CÁC BỘ PHẬN TẠI KHOA DƯỢC THAM GIA TRONG LIÊN KẾT DỰ TRÙ VÀ CUNG ỨNG 10 Kho chẵn 10 Kho nội trú 11 Thống kê dược, dược lâm sàng 11 Kho lẻ ngoại trú (BHYT) 12 Nhà thuốc .13 CHƯƠNG QUẢN LÝ TẠI KHO VÀ QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC TẠI KHOA DƯỢC 14 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 I QUẢN LÝ TẠI KHO .14 Kho chẵn .14 Kho lẻ 15 II QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC TẠI KHOA DƯỢC 15 Quy trình cấp phát thuốc nội trú 16 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú (BHYT) .16 Quy trình cấp phát thuốc nhà thuốc bệnh viện 17 III CÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG QUÁ TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC 18 Nguyên tắc kiểm tra: 19 Nguyên tắc đối chiếu: 19 Nguyên tắc cấp phát thuốc: 19 CHƯƠNG CÁC QUY CHẾ VỀ DƯỢC CHÍNH TRONG KHOA DƯỢC .20 I CÁC QUY CHẾ VỀ DƯỢC CHÍNH .20 Quy định kiểm tra 20 Quy định bảo quản 20 Lập kế hoạch tổ chức cung ứng thuốc .21 Theo dõi quản lý xuất nhập thuốc 21 Công tác thông tin thuốc tư vấn sử dụng thuốc 22 II CÁC QUY CHẾ DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN 22 CHƯƠNG XÂY DỰNG DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN 23 I NGUYÊN TẮC 23 II DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ 24 CHƯƠNG KỸ NĂNG GIAO TIẾP, GIÁO DỤC SỨC KHỎE, HƯỚNG DẪN CHO NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ 70 I KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN 70 II GIÁO DỤC SỨC KHỎE, HƯỚNG DẪN CHO NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ 70 Giáo dục sức khỏe 70 Hướng dẫn sử dụng thuốc 71 CHƯƠNG CÁCH SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO 71 I CÁCH SẮP XẾP 71 II NGUYÊN TẮC BẢO QUẢN .72 Yêu cầu vị trí thiết kế 72 Vị trí trang thiết bị 72 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 Quy định bảo quản thuốc kho .73 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .73 I KẾT LUẬN 73 II KIẾN NGHỊ 74 III NHẬN XÉT VỀ NHÓM 75 Kết đạt nhóm 75 Những hạn chế 75 Bài học kinh nghiệm .75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 KẾT QUẢ NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 77 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1: Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ Hình 2: Sơ Đồ Tổ Chức Khoa Dược Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Hình 3: Quy trình cấp phát thuốc đến khoa phòng Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 LỜI CẢM ƠN Kính gửi: Ban Giám Hiệu trường Đại học Tây Đô Giảng viên hướng dẫn: Th.s Phạm Đoạn Vi Dược sĩ hướng dẫn: Nguyễn Phượng Châu Sau 08 ngày chúng em thực tập 05 phận Khoa Dược – Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần Thơ, chúng em học nhiều điều quý báo, từ cách tổ chức, xếp thực thi công việc thực tế cách khoa học chuyên nghiệp nơi công tác thực tiễn đến cách cư xử hòa nhã với đồng nghiệp, phận cách giao tiếp thân thiện truyền đạt thông tin hiệu đến bệnh nhân,.v.v… Chúng em hiểu rằng, kỹ kinh nghiệm thực tiễn không đơn giản đọc sách mà có Và tất nhiên, chúng em khơng thể hồn thành tốt học phần Thực tập Quản lý Dược Bệnh Viện khơng có hướng dẫn chi tiết tận tình Chị Nguyễn Phượng Châu Cô phịng, tổ Khoa Dược, khơng thể thiếu dẫn giúp đỡ nhiệt tình Cô Chú, Anh Chị làm việc phận giúp chúng em nắm công việc cách nhanh chóng có nhìn thực tế bao quát so với học lý thuyết Chính vậy, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến chị Nguyễn Phượng Châu, đến thầy cô, cô chú, anh chị Khoa Dược bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ hướng dẫn nhiệt tình tạo điều kiện tốt cho chúng em suốt trình thực tập Đồng thời, chúng em kính gửi lời cảm ơn Cô Phạm Đoan Vi môn Quản lý Dược – Trường Đại Học Tây Đô làm công tác liên hệ xếp cho chúng em thực tập Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ Chúng em xin chân thành cám ơn! Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ Hình 1: Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ thành lập ngày 13 tháng năm 1979 (tiền thân khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Hậu Giang cũ) với quy mô 200 giường Bệnh viện chuyên khoa Nhi khu vực Tọa lạc số 240, đường Trần Hưng Đạo, phường An Nghiệp, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ Đến tháng năm 2011, Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ công nhận Bệnh viện công lập, hạng I, chuyên khoa Nhi, trực thuộc Sở Y tế thành phố Cần Thơ Có chức khám điều trị cho trẻ từ đến 16 tuổi Ngày 25 tháng năm 2016, Bệnh viện dời sở số 345 đường Nguyễn Văn Cừ, phường An Bình, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ Đây cơng trình Bệnh viện có kiến trúc đại khu vực đồng Sông Cửu Long, với quy mô 500 giường; sở vật chất khang trang, đầu tư trang thiết bị đại, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Đến nay, quy mô Bệnh viện nâng lên 600 giường bệnh kế hoạch, thực kê 976 giường Có 30 khoa, phịng gồm 21 khoa, gồm có: Hồi sức tích cực chống độc, Sơ sinh, Cấp cứu, Truyền nhiễm, Sốt xuất huyết, Nội tổng hợp, Nội hô hấp, Nội tim mạch, Nội Tiêu hóa, Ngoại tổng hợp, Gây mê hồi sức, Chấn thương CH, Ba Chuyên khoa, Dinh dưỡng, Xét nghiệm, Kiểm soát nhiễm khuẩn, Dược, Khám bệnh, Khám chữa bệnh TYC, Chẩn đốn hình ảnh, Vật lý trị liệu phòng chức năng: Kế hoạch tổng hợp, Điều dưỡng, Quản lý chất lượng, Chỉ đạo tuyến, Công tác xã hội, Tổ chức cán bộ, Tài kế tốn, Hành quản trị, Vật tư thiết bị y tế Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 Trong năm gần đây, bệnh viện không ngừng đổi để ngày nâng cao uy tín, lịng tin người dân chất lượng khám điều trị cho trẻ em thành phố Cần Thơ Mức chất lượng bệnh viện đạt 4/5 so với tiêu chuẩn đánh giá Bộ Y tế Việt Nam, tỷ lệ hài lòng người bệnh/ người nhà qua khảo sát quý đạt 85% Hiện nay, lưu lượng khám ngoại trú khoảng 2000 lượt/ ngày điều trị nội trú 700 bệnh nhi/ ngày Bệnh viện triển khai 50 kỹ thuật tiếp nhận nhiều trang thiết bị y tế đại với gói kỹ thuật đề án Bệnh viện vệ tinh, máy nội soi tiêu hóa, máy siêu âm tim màu, máy chụp cắt lớp vi tính 128 lát, Việc học tập trực tuyến với bệnh viện Nhi đồng 1, 2, Nhi đồng TP HCM qua hội chẩn trực tuyến (Telemedicin) phẫu thuật ngoại khoa, điều trị ca bệnh nặng Sốt xuất huyết,Tay Chân miệng tiếp đón đào tạo, huấn luyện qua hợp tác quốc tế với tổ chức Children Action, MEET, ORBIS, thực liên tục suốt thời gian vừa qua Cùng với đội ngũ cán bộ, công nhân viên giàu kinh nghiệm, giàu nhiệt huyết, chuyên hệ thống khoa, phòng,cơ sở vật chất kiên cố khang trang.Hàng năm bệnh viện khám chữa bệnh cho hàng nghìn lượt bệnh nhân, đáp ứng phần lớn nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Bên cạnh khoa, phịng điều trị lâm sàng khoa Dược vị trí quan trọng với chun mơn nhiệm vụ hậu cần cho ngành y tế nói chung phân phối thuốc tân dược, đơng dược, hóa chất, dụng cụ y tế, Khoa dược bệnh viện ln hồn thành tốt nhiệm vụ,đáp ứng đầy đủ nhu cầu thuốc men, y cụ, y tế phục vụ cho điều trị nội ngoại trú, góp phần khơng nhỏ cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người dân Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 CHƯƠNG SƠ ĐỒ TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN I SƠ ĐỒ TỔ CHỨC CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Hình 2: Sơ Đồ Tổ Chức Khoa Dược Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 dịch để hít qua đường miệng G60288 Sevoflurane 250ml Dung dịch hít Gây mê qua đường hơ hấp Sevorane Sol 250ml 1's G60299 Surfactant 25mg/ml Hỗn dịch Hỗn dịch dùng Survanta Suspension Hộp lọ 4ml dùng đường nội khí quản đường nội khí quản 25mg/ml 1's Hộp chai 250ml G60018 Amiodaron 150mg/3 ml Dung dịch tiêm Tiêm tĩnh mạch Cordarone 150mg/3ml Hộp ống x 3ml G60073 Clarythromy cin 125mg/5 ml Cốm pha hỗn dịch uống Uống Klacid 125mg/5ml Hộp lọ 60 ml G60076 Clarithromyc in 500 mg Viên nén giải Uống Klacid MR Tab 500mg Hộp vỉ x viên phóng hoạt chất biến đổi G60097 Domperidon e 10mg Viên nén Uống Motilium-M 10mg Tab B/100 Hộp 10 vỉ x 10 viên nén G60098 Domperidon 30mg Hỗn dịch Uống Motilium 1mg/ml B/1 x 30ml Hộp chai 30ml hỗn dịch G60152 Ibuprofen 100mg/5 ml Hỗn dịch uống Uống Brufen Sus 60ml Hộp chai 60ml G60162 Insulin glargine 100IU/ml Tiêm da Lantus Solostar Dung dịch tiêm 68 Hộp bút tiêm x 3ml Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 Trong bút tiêm nạp sẵn dung dịch tiêm G60207 Miconazole 20mg/g Gel rơ miệng Đánh tưa lưỡi Daktarin oral gel 200mg/10g B/1 Hộp tube 10g G60210 Montelukast 5mg Viên nhai Uống Singulair 5mg Hộp vỉ x 14 viên G60219 Natri hyaluronat 1mg/ml Dung dịch Nhỏ mắt Sanlein 0,1 B/1 Hộp lọ 5ml nhỏ mắt G60234 Ofloxacin 3mg/ml Dung dịch nhỏ mắt Nhỏ mắt Oflovid 15mg/5ml B/1 Hộp lọ 5ml G60264 Racecadotril 10mg Bột pha uống Uống Hidrasec 10mg Infants Hộp 16 gói G60265 Racecadotril 30mg Bột pha uống Uống Hidrasec 30mg Hộp 30 gói Children G60280 Salbutamol Ipratropium 2,5mg 0,5mg/2,5 ml Dung dịch khí Dạng hít dung Combivent 2,5mg + 0,5mg B/10 Hộp 10 lọ x 2,5ml G70108 Húng chanh Núc nác 45g 11,25g 0,08g Siro thuốc Uống HOASTEX Chai 90ml 2,5g 0,625g 4,444mg Siro thuốc Uống HOASTEX Hộp 30 gói x 5ml Cineol G70109 Húng chanh Núc nác Cineol 69 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 CHƯƠNG KỸ NĂNG GIAO TIẾP, GIÁO DỤC SỨC KHỎE, HƯỚNG DẪN CHO NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ I KỸ NĂNG GIAO TIẾP VỚI BỆNH NHÂN − Khi giao tiếp với bệnh nhân cần phải có phong thái lịch sự, thân tình lắng nghe thổ lộ bệnh nhân − Thông cảm, điềm tĩnh, cố gắng hiểu bệnh nhân cần − Khi giao tiếp nên nhìn vào mắt bệnh nhân gương mặt tươi tắn vui vẻ để tạo thân thiện dễ chịu cho người bệnh − Nên giải theo thứ tự bệnh nhân Bệnh nhân đến trước giải trước, giải cho xong bệnh nhân chuyển sang bệnh nhân khác Trừ trường hợp đặc biệt bệnh nhân cần cấp cứu gấp − Phải sẽ, ngăn nắp mỉm cười hay gật đầu nhẹ để chào bệnh nhân − Tiếp nhận thắc mắc khiếu nại bệnh nhân cách trầm tĩnh thật khôn khéo BƯỚC GIAO TIẾP CƠ BẢN VỚI NGƯỜI BỆNH: B1: Mời người nhà bé… B2: Nhìn chân thành giao tiếp B3: Nói lí cần hợp tác chờ phản hồi (VD: tiền, giấy tờ, …) B4: Nói nhận yêu cầu cơng việc (VD: tiền, giấy tờ, …) B5: Nói rõ sử dụng cho việc gửi trả lại (VD: tiền dư, giấy tờ, …) B6: Cảm ơn (Ơng/Bà/Cơ/Chú/Anh/Chị) II GIÁO DỤC SỨC KHỎE, HƯỚNG DẪN CHO NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ Giáo dục sức khỏe Khuyến khích bệnh nhân ăn uống đầy đủ chất kết hợp với chế độ vận động nghĩ ngơi phù hợp để nâng cao sức khỏe bổ sung đề kháng cho thể Tích cực tuyên truyền nâng cao ý thức phụ huynh phòng bệnh tiêm ngừa đầy đủ cho trẻ nhỏ Không nên thường xuyên sử dụng thuốc với triệu chứng bệnh nhẹ mà thay khoáng chất vitamin thiết yếu cho thể Không sử dụng thực phẩm gây tương kị với thuốc có chế độ ăn kiêng theo lời dặn bác sĩ để tình trạng bệnh giảm nhanh 70 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 Nên ăn chín, uống sơi đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn Hướng dẫn sử dụng thuốc − Khai thác thông tin người bệnh (bao gồm thông tin bệnh án vấn trực tiếp người bệnh) − Hướng dẫn cho bệnh nhân biết được: + Liều dùng (Vd: uống viên/ lần, lần/ ngày, …) + Cách dùng (Vd: uống, nhai, xịt mũi, nhỏ mắt, …) + Khoảng cách dùng (Vd: uống cách 4h, …) + Thời điểm dùng (Vd: uống đau nhiều, ngậm sốt cao, ) + Đường dùng (Vd: thuốc đặt, thuốc tiêm, thuốc uống, …) + Thời gian dùng thuốc (Vd: uống trước bửa ăn, sau bửa ăn, trước ngủ, …) − Hướng dẫn cho bệnh nhân biết tác dụng phụ hay chống định thuốc để bệnh nhân thận trọng trình sử dụng thuốc − Hướng dẫn cho bệnh nhân nhận biết dấu hiệu bệnh trở nặng để người nhà bệnh nhân phát khám kịp thời CHƯƠNG CÁCH SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO I CÁCH SẮP XẾP Vai trò : − Tiết kiệm diện tích dung tích nhà kho − Đảm bảo an tồn cho hàng hóa hạn chế đổ vỡ, móp méo hàng hịa an tồn lao động kho − Thuận tiện cho công tác kiểm tra: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra − Thuận tiện cho công tác xuất nhập hàng hóa, hàng nặng, hàng thường xuyên xuất… kệ dưới, hàng nhẹ, hàng nhập xuất dẫy kệ cao hơn… Thuốc nhập vào ta phải tiến hành phân loại Hàng nhập trước, có hạn dùng ngắn hết hạn phải xếp bên cấp phát trước Phải kiểm soát, kiểm nghiệm định kì kiểm tra trước xuất nhập Khi phân loại thuốc ta có thể: − Dựa theo tính chất bảo quản: + Theo dạng dùng hay dạng bào chế (thuốc tiêm, viên, nước, băng, gạc, …) Sự phân loại dễ dàng xác định điều kiện bảo quản cho dạng bào chế dễ dàng cho việc xếp xuất nhập + Theo tác dụng dược lý : nhóm kháng sinh, nhóm tiêu hóa, nhóm giảm đau hạ sốt, nhóm nhỏ mắt, nhóm thuốc tim mạch 71 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 + Thuốc hướng thần, gây nghiện thuốc thường phỉa bảo quản riêng có khóa chắn + Theo yêu cầu bảo quản (nhiệt độ mát hay thường, ) Trường hợp yêu cầu bảo quản đặc biệt: cháy nổ, độc, ăn mòn, dễ bay hơi, bảo quản nhiệt độ thấp + Theo kỹ thuật bảo quản: thuốc, hóa chất, y cụ có tính chất xếp bảo quản điều kiện kỹ thuật + Trong trường hợp loại có số lượng lớn hạn dùng số lơ khác ta chia nhỏ khối để dễ theo dõi − Dựa theo chế độ quản lý: + Thuốc thường + Thuốc có chất gây nghiện – hướng tâm thần − Thuốc sau nhập kho phân loại ngay, lần nhập kho phải đảo kho Đảm bảo theo nguyên tắc FEFO, FIFO Thuốc nhập trước xuất trước, thuốc hết hạn dung trước xuất trước − Trong nhóm thuốc lại xếp theo thứ tự ABC Tất thuốc, hóa chất, y cụ, vật tư y tế xếp phải đảm bảo nguyên tắc dễ (dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra) để thuận tiện cho việc kiểm tra, vận chuyển, cấp phát II NGUYÊN TẮC BẢO QUẢN Yêu cầu vị trí thiết kế − Kho phải xây dựng nơi cao ráo, an tồn, phải có hệ thống cống rãnh thoát nước, để đảm bảo thuốc tránh ảnh hưởng thời tiết Trần tường phải thiết kế đảm bảo thống thoáng, kho thiết kế đủ cao, phẳng, nhẵn, cứng chắn, dễ lau chùi vệ sinh thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển bảo vệ − Thuốc xếp pallet đặt cách tường theo quy định chung đảm bảo vệ sinh, chống nhiễm khuẩn − Diện tích kho đủ rộng để đảm bảo việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu mặt hàng thuốc hoạt đông kho: − Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí khu vực riêng Vị trí trang thiết bị − Trang bị đầy đủ thiết bị : quạt thơng gió, điều hịa khơng khí nhiệt kế, xe chở hàng, xe nâng, ẩm kế, phòng lạnh, thị nhiệt độ văccin, thị đông băng điện tử Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt thấp Đảm bảo nhiệt độ kho bình thường (15-25 độ C độ ẩm không 70%) − Kho có quạt thơng gió, điều hịa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, hút bụi 72 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 − Kho phải chiếu đủ sáng phép tiến hành cách xác tất hoạt động kho − Phải đầy đủ trang thiết bị phòng cháy chữa cháy: hệ thống phịng cháy chữa cháy tự động, bình khí chữa cháy, thùng nước, hệ thống nước thùng nước chữa cháy − Các thiết bị để theo dõi điều kiện bảo quản phải hiệu chỉnh định kỳ Hàng ngày đọc nhiệt độ, độ ẩm nhiệt kế ẩm kế ghi vào phiếu theo dõi theo biểu mẫu ngày lần (buổi sáng lúc 9h, buổi chiều lúc 15h) − Có đủ tủ, giá, kệ để chất xếp thuốc khoảng cách giá, kệ, tủ đủ rộng đểvệ sinh xếp dỡ hàng Quy định bảo quản thuốc kho − Có sổ theo dõi cơng tác bảo quản, kiểm sốt; sổ theo dõi nhiệt độ - độ ẩm; theo dõi xuất nhập sản phẩm − Tránh ánh sáng trực tiếp tác động từ bên ngồi − Thuốc, hóa chất, vắc xin, sinh phẩm bảo quản theo yêu cầu, điều kiện nhà sản xuất ghi nhãn để đảm bảo chất lượng sản phẩm − Thuốc cần kiểm soát đặc biệt (thuốc hướng thần, gây nghiện) thuốc bảo quản điều kiện nhiệt đồ đặc biệt bảo quản theo quy định hành yêu cầu nhà sán xuất − Theo dõi hạn dùng thuốc thường xuyên, phát thuốc gần hết hạn sử dụng thuốc cịn hạn sử dụng có dấu hiệu nứt, vỡ, biến màu, ván đục để khu vực riêng chờ xử lý − Kiểm tra sức khỏe thủ kho thuốc, hóa chất theo định kỳ tháng lần − Thực nguyên tắc chống q trình bảo quản: + Chống trùng, mối, mọt, chuột, gián, + Chống nhầm lẫn + Chống hạn + Chống trộm cắp + Chống cháy nổ CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I KẾT LUẬN − Sau ngày thực tập khoa Dược bệnh viện Nhi Đồng Cân Thơ: − Các Bộ phận Khoa Dược điều nghiêm chỉnh chấp hành tốt quy định thông tư liên quan đến thuốc 73 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 − Khi thực tập khoa, nhân viên khoa giúp chúng em có thêm nhiều kiến thức chuyên môn kinh nghiệm thực tế công việc Được giải đáp thắc mắc, biết mơ hình hoạt động quy định hoạt động khoa dược − Tổ chức khoa dược đơn giản, hợp lý nhân viên khoa làm việc theo chức nhiệm vụ giao − Việc báo cáo phận lên phụ trách khoa thực thời gian quy định Các phận khoa phối hợp với đồng nhịp nhàng − Khi kiểm nhập hàng hóa, nhân viên khoa dược kiểm tra cẩn thận thông tin chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc Khi kiểm nhập, nhân viên kho đối chiếu mặt hàng hóa đơn với thực tế − Về an tồn hàng hóa, bình chữa cháy quầy thuốc trang bị sẵn góc phịng − Phần mềm thuận tiện cho cơng tác báo cáo, thống kê, lưu trữ số liệu Phần mềm khoa Dược hỗ trợ nhân viên theo dõi hạn dùng thuốc, cảnh báo lượng tồn kho tối thiểu để có kế hoạch cung ứng kịp thời, khơng để tình trạng thiếu hụt thuốc xảy Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý hỗ trợ vận hành tốt − Ngoài ra, hoạt động đào tạo nâng trình độ cán hướng dẫn sử dụng thuốc thực đầy đủ − Khoa Dược tổ chức tốt công tác tập huấn, đào tạo dược lâm sàng cho nhân viên khoa − Khoa Dược hồn thành việc phân tích, đánh giá tình hình sử dụng thuốc bệnh viện định kỳ, có báo cáo rõ ràng độ an tồn tính hiệu − Nhóm thực tập chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ cho chúng em có hội điều kiện để thực tập sở xin gửi lời cảm ơn đến Chị Nguyễn Phượng Châu hướng dẫn nhiệt tình từ mục tiêu cần thực thực tập bệnh viện đến kết thúc Tiếp theo,chúng em xin gửi lời cảm ơn đến anh chị Khoa Dược khu vực nhiệt tình giúp đỡ chúng em gặp khó khăn, gần gũi thân thiện, có lần sau chúng em muốn tiếp tục trải nghiệm thực tập Lời cuối chúng em xin gửi lời cảm ơn đến tất thầy cô Khoa Dược Điều dưỡng Trường Đại học Tây Đơ, Phạm Đoan Vi tận tình dẫn, giúp đỡ chúng em hoàn thành sớm buổi thực tập II KIẾN NGHỊ - Về người : - Về trang thiết bị : khơng có 74 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 - Về sở vật chất : khơng có III NHẬN XÉT VỀ NHĨM Kết đạt nhóm − Trải qua thời gian thực tập không dài với giúp đỡ tận tình thầy giáo khó Dược – điều Dưỡng trường Đại Học Tây Đô anh chị bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Cần thơ học hỏi nhiều kinh nghiệm giúp chúng em nắm chuyên môn đồng thời hiểu sâu kiến thức học em học thực tập bệnh viện trường Những hạn chế − Vì thời gian thực tập có hạn, số ngày thực tập khóa chúng em ngắn khóa Dược anh chị trước tình hình dịch bệnh Covid- 19, trình độ cịn nhiều hạn chế Đây lần thực tập khóa 12 chúng em, nên cịn nhiều bỡ ngỡ thứ mẽ chưa quen việc khơng tránh khỏi nhiều sai sót Bài học kinh nghiệm − Trong q trình làm việc cần có thái độ nghiêm túc, nhiệt tình học hỏi, chủ động công việc cần tự tin không rụt rẽ thụ động, thái độ hòa đồng vui vẽ − Tuân thủ quy đinh nội quy bênh viện − Làm việc có kế hoạch, khoa học − Phát huy tinh thần tự giác − Luôn phải vui vẻ, ân cần với bệnh nhân − Phải có tinh thần trách nhiệm cao 75 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật số: 105/2016/QH13 “Luật Dược” NĐ54/2017/NĐ-CP “Quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật Dược” Thông tư 22/2011/TT-BYT “Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện” Thông tư 31/2012/TT-BYT “Hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện” Thông tư 21/2013/TT-BYT “Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện.” Nghị định 63/2014/NĐ-CP “Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu” Thông tư 30/2018/TT-BYT “Quy định danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia BHYT” Thông tư 05/2016/TT-BYT “Quy định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú” Thông tư 23/2011/TT-BYT “Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh” 10 Quy trình Khoa Dược Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ 11 Thông tư Ban hành danh mục thuốc không kê đơn, số 07/2017/TT-BYT, ngày 03 tháng 05 năm 2017 Quyết định số 02/QĐHN-BYT ngày 04/10/2013 Bộ trưởng Bộ Y Tế việc triển khai “Triển khai áp dụng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc” 76 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 KẾT QUẢ NHẬN XÉT, ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP HỌ VÀ TÊN: Đào Như Huỳnh LỚP: Đại học Dược 12A MSSV: 1752130018 NHÓM: III – TN2 CƠ SỞ THỰC TẬP: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ THỜI GIAN THỰC TẬP: từ ngày 19/04/2021 đến ngày 29/04/2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ: ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 77 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 KẾT QUẢ NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP HỌ VÀ TÊN: Nguyễn Anh Đầy LỚP: Đại học Dược 12A MSSV: 1752130046 NHÓM: III – TN2 CƠ SỞ THỰC TẬP: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ THỜI GIAN THỰC TẬP: từ ngày 19/04/2021 đến ngày 29/04/2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ: ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 78 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 KẾT QUẢ NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP HỌ VÀ TÊN: Phan Thị Kim Loan LỚP: Đại học Dược 12A MSSV: 1752130048 NHÓM: III – TN2 CƠ SỞ THỰC TẬP: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ THỜI GIAN THỰC TẬP: từ ngày 19/04/2021 đến ngày 29/04/2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ: ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 79 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 KẾT QUẢ NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP HỌ VÀ TÊN: Nguyên Hồng Thư LỚP: Đại học Dược 12A MSSV: 1752130070 NHÓM: III – TN2 CƠ SỞ THỰC TẬP: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ THỜI GIAN THỰC TẬP: từ ngày 19/04/2021 đến ngày 29/04/2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ: ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 80 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 KẾT QUẢ NHẬN XÉT VÀ ĐÁNH GIÁ CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP HỌ VÀ TÊN: Đỗ Nguyễn Như Thảo LỚP: Đại học Dược 12A MSSV: 1752130075 NHÓM: III – TN2 CƠ SỞ THỰC TẬP: Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ THỜI GIAN THỰC TẬP: từ ngày 19/04/2021 đến ngày 29/04/2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ: ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP 81 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 82 ... em thực tập Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Cần Thơ Chúng em xin chân thành cám ơn! Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ Hình 1: Bệnh viện. .. SỞ THỰC TẬP 77 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1: Bệnh viện Nhi Đồng thành phố Cần Thơ Hình 2: Sơ Đồ Tổ Chức Khoa Dược Bệnh Viện Nhi Đồng. .. trị Kinh phí bệnh viện Các văn Bộ CT Hội đồng thuốc điều trị ký Danh mục thuốc bệnh viện 23 Báo Cáo Thực Tập Cơ Sở Lớp ĐH Dược 12A – Nhóm III – TN2 II DANH MỤC THUỐC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ