ĐÁNH GIÁ VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU BỆNH NHÂN CẤP CỨU BÀI 1 ĐÁNH GIÁ VÀSlide hướng dẫn đánh giá ban đầu và sơ cứu bệnh nhân cấp cứuSlide hướng dẫn đánh giá ban đầu và sơ cứu bệnh nhân cấp cứuSlide hướng dẫn đánh giá ban đầu và sơ cứu bệnh nhân cấp cứuSlide hướng dẫn đánh giá ban đầu và sơ cứu bệnh nhân cấp cứu XỬ TRÍ BAN ĐẦU BỆNH NHÂN CẤP CỨU MỤC TIÊU HỌC TẬP 1 Nêu các điểm chính về tâm lý thường gặp ở bệnh nhân và gia đình bệnh nhân khi vào cấp.
BÀI 1: ĐÁNH GIÁ VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU BỆNH NHÂN CẤP CỨU MỤC TIÊU HỌC TẬP Nêu điểm tâm lý thường gặp bệnh nhân gia đình bệnh nhân vào cấp cứu Trình bày kiểm sốt bệnh nhân theo bước A,B,C… Trình bày biện pháp theo dõi đánh giá, đảm bảo chức biện pháp chăm sóc hồi sức khác I- ĐẠI CƯƠNG: Nhìn từ góc độ bệnh nhân gia đình bệnh nhân: cấp cứu tình trạng mà họ cho nặng cần cấp cứu - Nhìn từ góc độ y tế: hồi sức cấp cứu nghĩa hồi phục hỗ trợ chức sống bệnh nhân bị mắc bệnh nặng - 1.1/ HỎI BỆNH: Ngắn gọn, tập trung vào: – Chào hỏi bệnh nhân khai thác lý vào viện – Hoàn cảnh bị chấn thương bệnh tật, vị trí quan bị tổn thương – Thời gian xuất triệu chứng – Tình trạng ý thức trước sau bị chấn thương bệnh tật Nếu mê đột ngột hay từ từ, từ bao giờ? – Tình trạng sức khỏe trước bị đợt bệnh – Bệnh nhân có tiền sử đặc biệt không: ĐTĐ, THA, dùng thuốc, dị ứng – Bệnh nhân có bị đau khơng? Mức độ nào? 1.2/ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN VÀ GIA ĐÌNH ĐẾN CẤP CỨU: – Bệnh tật gây thay đổi sinh lý cho bệnh nhân – Các thay đổi tâm lý bệnh nhân gia đình – Người cán y tế phải nắm biến động tâm sinh lý bệnh nhân cấp cứu bệnh nhân A - VỀ PHÍA BỆNH NHÂN: • Người cán y tế hiểu lo lắng bệnh tật, kinh tế bệnh nhân • Cán y tế nên tôn trọng tự nhu cầu đánh bệnh nhân, lắng nghe thơng cảm, giải thích cho bệnh nhân người nhà họ hiểu • Lắng nghe nhu cầu người bệnh gia đình • Tơn trọng bệnh nhân (dù bệnh nhân tỉnh hay mê) • Động viên gia đình tham gia chăm sóc B- VỀ PHÍA GIA ĐÌNH BỆNH NHÂN: - Nên gặp gỡ, thơng báo tình trạng bệnh nhân cho người nhà biết,bệnh viện cố gắng cứu chữa cho người bệnh - Lắng nghe tâm tư nguyện vọng, khả tài từ phía gia đình người bệnh - Ghi nhận thơng tin, cảm nhận họ trình người bệnh trước vào khoa cấp cứu - Nên chủ động thơng báo cho gia đình tình trạng diễn tiến người bệnh II - TRIỆU CHỨNG VÀ DIỄN BIẾN: 2.1- ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG HÔ HẤP: Là chức phải kiểm tra trước tiên tình huống, bệnh nhân phải đảm bảo khai thơng đường dẫn khí, cho dù có hay khơng có suy hơ hấp A/ Khai thơng đường dẫn khí: Quan trọng phát bệnh nhân có dị vật đường thở với biểu hiện: Đột ngột khó thở, hội chứng xâm nhập, khơng nói được, ho, tím, suy hơ hấp Thực biện pháp khai thông đường thở: Nghiệm pháp HEIMLICH: ◦ Ép bụng, đấm lưng đẩy dị vật khỏi đường thở ◦ Bệnh nhân ngồi, đứng, nằm Kiểm tra khoang miệng ngón tay: ◦ Đưa ngón tay vào khoang miệng, kiểm tra móc dị vật ◦ Nếu bệnh nhân mê, tiến hành hô hấp nhân tạo miệng-miệng mặt nạ - miệng, đấm lưng, ép bụng móc dị vật Nghiệm pháp HEIMLICH Tư bệnh nhân: Tư nằm nghiêng an tồn cho bệnh nhân mê chưa can thiệp Tư nằm nghiêng Tư nằm ngửa, ưỡn cổ, nâng cằm cho bệnh nhân cấp cứu ngừng tuần hoàn (sniffing): Quy cách: Đặt bệnh nhân nằm ngửa, cột sống cổ duỗi góc khoảng 15 độ duỗi khớp chẩm – đội (atlantooccipital joint) tối đa Đây tư người ta thường sử dụng ngửi hay đánh Tư có liệu pháp nâng cằm (chin lift maneuver) hay làm sái hàm (jaw thrust) Tư sniffing Tư sniffing người béo phì (ảnh dưới) Đối với bệnh nhân béo phì, tư sniffing bình thường khơng đủ hiệu để làm thơng suốt đường thở Vì vậy, cần đặt thêm gối phần lưng bệnh nhân để đạt hiệu tối đa Tư Fowler cho bệnh nhân suy hô hấp, phù não, tai biến mạch não Tư Thế Fowler Tải FULL (32 trang): https://bit.ly/3r4wM6Y Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Tư ngồi thõng chân cho bệnh nhân phù phổi cấp Tải FULL (32 trang): https://bit.ly/3r4wM6Y Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Tư ngồi thõng chân B/ Đặt ống nội khí quản mở khí quản: Đặt nội khí quản cho bệnh nhân mê sâu, phản xạ nuốt, ho, có khả mê kéo dài, liệt hơ hấp Mở khí quản cho bệnh nhân suy hô hấp kéo dài, hôn mê kéo dài, thơng khí ống nội quản khơng có kết 3105891 ... độ bệnh nhân gia đình bệnh nhân: cấp cứu tình trạng mà họ cho nặng cần cấp cứu - Nhìn từ góc độ y tế: hồi sức cấp cứu nghĩa hồi phục hỗ trợ chức sống bệnh nhân bị mắc bệnh nặng - 1.1/ HỎI BỆNH:... lý cho bệnh nhân – Các thay đổi tâm lý bệnh nhân gia đình – Người cán y tế phải nắm biến động tâm sinh lý bệnh nhân cấp cứu bệnh nhân A - VỀ PHÍA BỆNH NHÂN: • Người cán y tế hiểu lo lắng bệnh. .. trước bị đợt bệnh – Bệnh nhân có tiền sử đặc biệt khơng: ĐTĐ, THA, dùng thuốc, dị ứng – Bệnh nhân có bị đau khơng? Mức độ nào? 1.2/ TÂM LÝ CỦA BỆNH NHÂN VÀ GIA ĐÌNH ĐẾN CẤP CỨU: – Bệnh tật gây