CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHOÁNG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN CHOÁNG 100915 CSBN cSlide hướng dẫn chăm sóc nạn nhân bị choángSlide hướng dẫn chăm sóc nạn nhân bị choángSlide hướng dẫn chăm sóc nạn nhân bị choánghoáng 2 Mục tiêu 1 Trình bày được phân loại và các nguyên nhân thường gặp, triệu chứng lâm sàng và diễn tiến của choáng 2 Trình bày đ.
CHĂM SĨC BỆNH NHÂN CHỐNG Mục tiêu Trình bày phân loại nguyên nhân thường gặp, triệu chứng lâm sàng diễn tiến chống Trình bày nhận định BN chống Trình bày bước chăm sóc, theo dõi đánh gía diễn biến bệnh 10/09/15 CSBN choáng ĐỊNH NGHĨA Chống tình trạng suy tuần hồn cấp biểu lâm sàng tụt huyết áp phối hợp với dấu hiệu giảm tưới máu ngoại biên, thiếu oxy cho mơ dẫn tới tổn thương cho tế bào thể 10/09/15 CSBN chống Chống gây tình trạng cân cung cấp tiêu thụ oxy làm chết tế bào, tổn thương quan tạng, suy đa tạng tử vong Phát sớm tình trạng chống, chăm sóc tích cực, điều trị kịp thời có vai trị quan trọng tiên lượng người bệnh 10/09/15 CSBN choáng PHÂN LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN Tưới máu cho quan phụ thuộc vào: ▪ Tim bơm ▪ Trương lực mạch máu ▪ Lượng máu lòng mạch ▪ Sự thông suốt ống dẫn máu Tưới máu quan thất bại khi: □ Tim suy □ Giảm trương lực mạch máu □ Giảm lượng máu lịng mạch 10/09/15 CSBN chống Ngun nhân chống đưa làm nhóm: Chống tim Chống giảm thể tích Chống phân phối dịch Choáng tắc nghẽn mạch máu ngoại biên 10/09/15 CSBN choáng 2.1 Choáng tim: hậu tình trạng suy giảm nghiêm trọng khả co bóp tim khơng cịn đủ khả bơm máu đáp ứng nhu cầu thể * Nguyên nhân: NMCT, bệnh tim, rối loạn nhịp tim, giảm lực co bóp tim sau ngưng tim, sau phẫu thuật tim, tổn thương tim nguyên nhân học hở van cấp, thủng vách liên thất, hẹp ĐM chủ 10/09/15 CSBN choáng 2.2 Chống giảm thể tích tuần hồn: hậu tình trạng giảm thể tích lịng mạch thường đột ngột so với dung tích hệ mạch máu giảm lượng máu thất phải * Nguyên nhân: thường gặp máu cấp (chấn thương, XHTH,…) lượng lớn dịch (tiêu chảy, phỏng, nơn ói,…) 10/09/15 CSBN chống 2.3 Chống phân phối dịch: hội chứng choáng kháng lực mạch máu bị giảm mức vượt bù trừ tình trạng tăng cung lượng tim hay nói cáh khác trương lực mạch máu bị giảm nhiều - Thường gặp choáng nhiễm khuẩn, choáng phản vệ, choáng thần kinh, choáng nguyên nhân nội tiết (suy tuyến thượng thận) 10/09/15 CSBN choáng 2.4 Choáng tắc nghẽn mạch máu lớn: nguyên nhân thường gặp chèn ép tim cấp, tràn khí màng phổi áp lực, thuyên tắc phổi huyết khối, bóc tách ĐM chủ bụng gây tắc ĐM chủ 10/09/15 CSBN choáng 10 Choáng nguyên nhân phối hợp: nguyên nhân chế gây choáng phối hợp với BN, BN lúc bị nhiều loại chống Biểu lâm sàng thay đổi triệu chứng chống che mờ biểu lồi chống 10/09/15 CSBN chống 11 CÁC GIAI ĐOẠN CỦA CHỐNG Giai đoạn I hay chống cịn bù: giai đoạn sớm choáng , huyết áp chưa tụt, biểu chống kín đáo điều trị thích hợp hiệu Giai đoạn II hay choáng bù: giảm tưới máu não với biểu giảm ý thức, giảm tưới máu thận Các biểu bên thường gặp da tím, lạnh, ẩm 10/09/15 CSBN chống 12 Giai đoạn III hay chống khơng hồi phục: chống kéo dài dẫn tới tổn thương nghiêm trọng cho quan, gây hội chứng suy đa tạng Tải FULL (27 trang): https://bit.ly/3oqsBRm Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net 10/09/15 CSBN chống 13 BIẾN CHỨNG CỦA CHỐNG : Đơng máu nội mạch lan tỏa (tỷ lệ tử vong cao): Biểu lâm sàng bật tình trạng xuất huyết, hoại tử vỡ thận (do thiếu máu đến nuôi) Hội chứng nguy ngập hô hấp người lớn(biến chứng chống nhiễm trùng, chống tim) • Bệnh cảnh lâm sàng: Giảm oxy máu trầm trọng không đáp ứng với điều trị oxy Phù phổi cấp Thâm nhiễm phổi lan rộng 10/09/15 CSBN choáng 3105895 14 ... trương lực mạch máu bị giảm nhiều - Thường gặp choáng nhiễm khuẩn, choáng phản vệ, choáng thần kinh, choáng nguyên nhân nội tiết (suy tuyến thượng thận) 10/09/15 CSBN choáng 2.4 Choáng tắc nghẽn... * Nguyên nhân: thường gặp máu cấp (chấn thương, XHTH,…) lượng lớn dịch (tiêu chảy, phỏng, nơn ói,…) 10/09/15 CSBN choáng 2.3 Choáng phân phối dịch: hội chứng choáng kháng lực mạch máu bị giảm... nguyên nhân thường gặp chèn ép tim cấp, tràn khí màng phổi áp lực, thuyên tắc phổi huyết khối, bóc tách ĐM chủ bụng gây tắc ĐM chủ 10/09/15 CSBN choáng 10 Choáng nguyên nhân phối hợp: nguyên nhân