QUÀKTRI-QUÀNLỸ ĐỘNG Lực LÃM VIỆC CỦA CÁN BỘ Y TÊ VÀ MỘT SỐ YẾU TÔ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM CAP cứu 115 THÃNH PHƠ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 • PHÙNG THÁI QUANG TÓM TẮT: Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu mô tả thực trạng động lực làm việc (ĐLLV) cán y tế (CBYT) Trung tâm Câp cứu 115 thành phố Hồ Chí Minh (TT115) năm 2020 phân tích số yếu tố ảnh hưởng Kết nghiên cứu cho thấy, yếu tố ảnh hưởng tích cực bao gồm: phương pháp giám sát, điều kiện làm việc tốt, quan hệ đồng nghiệp thân thiện, cơng việc có ý nghĩa, thách thức cơng việc, ghi nhận thành tích Chính sách quản lý cịn khắt khe yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực đến ĐLLV Hai yếu tố lương thưởng hội thăng tiến ảnh hưởng vừa tích cực, vừa khơng tích cực đến ĐLLV Từ khóa: động lực làm việc, Trung tâm cấp cứu 115 Thành phố Hồ Chí Minh, y tế Đặt vấn đề ĐLLV nhân tố bên kích thích người lao động tích cực làm việc để tạo suất lao động cao, hướng đến đạt mục tiêu người sử dụng lao động [1], Một số nghiên cứu gần ĐLLV CB YT nói chung Việt Nam cho thấy, ĐLLV CBYT bệnh viện cao, trung tâm y tế, sở y tế khơng có giường bệnh, ĐLLV cán y tế lại chưa cao [2-6] Có nhiều yếu tơ' tích cực khơng tích cực ảnh hưởng đến động lực làm việc họ Các yếu tố bao gồm: lương, khen thưởng; thăng tiến công việc; nhu cầu đào tạo chuyên môn nghiệp vụ; môi trường làm việc sở vật chất, mối quan hệ với đồng nghiệp, đào tạo phát triển, chất công việc [6-8] TT115, hàng năm, sô' lượng CBYT xin việc, chuyển việc mức cao CBYT thơi việc có nhiều ngun nhân, nguyên nhân phổ biến với lý xuất phát từ ĐLLV, cụ thể mức lương thấp (trung bình 6,5 triệu đồng/người/tháng) hội để CBYT phát triển nghề nghiệp khơng cao Trong đó, nhu cầu cấp cứu ngoại viện người dân tăng năm Do vậy, viết tiến hành nghiên cứu “Động lực làm việc cán y tê' sô' yếu tô' ảnh hưởng Trung tâm cấp cứu 115 Thành phơ' Hồ Chí Minh năm 2020” Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính thực từ tháng năm 2020 đến tháng năm 2020 Sô' liệu định lượng thu thập thông qua vấn 90 CBYT làm việc TT115 công cụ đo lường ĐLLV tham khảo từ nghiên cứu Mbindyo cộng (2009) Sô' liệu định tính thu thập qua vấn sâu Giám đốc TT115; trưỏng phòng; 10 bác sĩ, 10 điều dưỡng, 10 y sĩ, Chủ tịch Cơng đồn hướng dẫn vấn sâu SỐ25-Tháng 11/2021 229 TẠP CHÍ CƠNG THƯƠNG số liệu định lượng sau thu thập được nhập phần mềm Epidata phân tích phần mềm SPSS phiên 20 Thông tin định tính gỡ băng trích dẫn theo chủ đề nghiên cứu Kết nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy ĐLLV CBYT TT115 khía cạnh “Hài lịng với cơng việc”' chưa cao Nhìn chung, CBYT chưa thực hài lịng với cơng việc tại, có 51,1% CBYT đồng ý có động lực để làm việc; có 61,2% CBYT đồng ý hài lịng với cơng việc 56,6% CBYT đồng ý hài lòng với hội sử dụng khả thân TT115 đơn vị cấp cứu ngoại viện, chức điều trị nội viện Vì thế, thời gian cán làm việc trường nhiều hơn, di chuyển nhiều nơi Mặt khác, theo Nghị định số 109/2016/NĐ-CP “quy định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh” [9], đơn vị khơng có giường bệnh khơng thể cấp giấy chứng hành nghề cho CBYT thiếu điều kiện để nâng cao tay nghề, trình độ chuyên mơn cho CBYT Trung tâm Những CBYT khơng có nhiều hội phát triển lực Điều cho thấy bác sĩ Trung tâm chưa thực có ĐLLV tỷ lệ hài lòng với hội sử dụng lực thân CBYT khơng cao Trong đó, ĐLLV CBYT TT115 khía cạnh “Cam kết với tổ chức” cao Các CBYT hài lòng với tiểu mục khía cạnh cam kết với tổ chức, tỷ lệ CBYT đồng ý đồng ý với tiểu mục “cơng việc TT115 khiến thân có giá trị”; "tự hào làm việc cho TT115”; “thây vui làm việc TT115 làm việc nơi khác” “TT115 truyền cảm hứng để làm tốt cơng việc mình” 66,6% -77,8% - 71,2% 66,7% Cam kết với tô chức thể qua thái độ hành vi, sức mạnh cá nhân tạo nên tập thể khẳng định vị tổ chức Thực tế cho thấy, nhân viên phải có thái độ tơt với tổ chức làm việc, tận tâm với tổ chức, hiệu cơng việc họ mang lại cao Ớ khía cạnh “Sự tận tâm”, kết nghiên cứu cho thấy, ĐLLV CBYT TT115 cao Nhìn chung, CBYT cho rằng, có 230 SỐ 25 - Tháng 11/2021 tận tâm với công việc, tỷ lệ CBYT đồng ý đồng ý với tiểu mục “luôn hõàn thành tốt công việc có hiệu ”, “cho nhân viên chăm chỉ” “đi làm việc giờ” 85,6% - 81,1% 78,8% Kết qụả cao kết số nghiên cứu khác đối tượng CBYT nói chung [2,7, 10] Ty lệ CBYT có DLLV TT115 37,8% Tỷ lệ ĐLLV khía cạnh, thấp khía cạnh “Yếu tơ'hài lịng với cơng việc” có 32,2% CBYT có ĐLLV, cao khía cạnh “Sự tận tâm” có 74,4% CB YT có ĐLLV Tỷ lệ cao so với nghiên cứu Lê Ngọc Nhung (2018), thấp kết nghiên cứu Nguyễn Viết Tuân (2018), Phạm Anh Xuân Đào (2018) Có khác nghiên cứu với nghiên cứu khác, đặc thù sở y tế khác nhau, vị trí địa điểm khác thời gian thực nghiên cứu khác Một số yếu tô ảnh hưởng đến ĐLLV CBYT 4.1 Yếu tốduy trì Phương pháp giám sát: Các phương pháp giám sát thông qua điện thoại, sơ đồ lịch trình di chuyển TT115, ý kiến CBYT cho không gây áp lực tới công việc, mà ngược lại giúp họ an tâm thực nhiệm vụ ngoại viện Việc kiểm tra, giám sát thực sở lắng nghe, quan tâm đến đời sống nhân viên, tâm tư nguyện vọng CBYT, giúp phát thiếu sót, góp ý, hướng dẫn khắc phục Phương pháp giám sát đúng, đảm bảo Trung tâm sử dụng nguồn lực hiệu hiệu suất nhất, góp phần giúp người quản lý có tầm nhìn khả hỗ trợ nhân viên công việc cách tối đa [4,6], Lương thưởng, phúc lợi: Tại TT115, tiền lương CBYT chi trả theo Nghị định số 38/2019/NĐ-CP Song nhìn chung, mức thu nhập CBYT TT115 chưa cao, thê để tạo ĐLLV cho CBYT thơng qua mức lương cịn gặp nhiều khó khăn Hiện nay, TT115 thực chế tự chủ theo qui định Chính phủ tích cực thực nhiều sách nhằm tăng thêm thu nhập cho CBYT TT115 phép thực theo Nghị số 03/2018/NQ-HĐND Hội đồng Nhân dân TP Hồ Chí Minh ban hành việc chi trả thu nhập tăng thêm cho viên chức, người lao QUẢN TRỊ-QUẢN LÝ động tơi đa với hệ số' theo lộ trình 0,6 năm 2018; 1,2 năm 2019 1,8 năm 2020 lần so với mức lương theo ngạch bậc Đây điểm khác biệt nhất, nước có nhát TP Hồ Chí Minh áp dụng sách thu nhập tăng thêm Bên cạnh đó, CBYT xét nâng lương trước thời hạn theo Thông tư số 08/2003/TTBNV rút ngắn thời gian nâng lương bậc, điều động lực cho tất CBYT phấn đấu làm việc Việc nâng lương có tác dụng kích thích tinh thần CBYT, họ biết ban lãnh đạo Trung tâm nhìn thấy thấu hiểu khó nhọc công việc họ làm, họ cảm nhận quan tâm lãnh đạo đơn vị đôi với họ, thúc đẩy tinh thần họ phấn chân hơn, tin tưởng vào đơn vị nỗ lực công việc Điều kiện làm việc: Trong nhiều năm qua, TT115 trọng đầu tư mơi trường làm việc thơng thống, nâng cấp, sửa chữa, cải tạo sở vật chất phịng Ngồi việc có đầy đủ I phịng chức phịng nghỉ, TT115 cịn có Ị sân chơi thể dục thể thao tạo điều kiện cho CBYT rèn luyện thể lực nâng cao sức khỏe giải tỏa căng thẳng sau ca trực mệt mỏi Từ kết thu qua vấn sâu cho thây, , đa sơ CBYT hài lịng với điều kiện làm việc I TT115 So với số sở y tế khác có đặc thù tương tự TP Hồ Chí Minh, sở vật chất điều I kiện làm việc TT115 rộng rãi thoáng mát , Nhiều sở y tế TP Hồ Chí Minh khơng có đủ chỗ để CBYT gửi phương tiện cá nhân sinh hoạt tập thể [7-8] Quan hệ đồng nghiệp: Theo kết vấn, quan hệ đồng nghiệp TT115 tốt đẹp Các mối quan hệ đồng nghiệp, lãnh đạo cấp hỗ trợ quan trọng để tạo môi trường làm việc thoải mái cho CBYT, yếu tố quan trọng ảnh hưởng tích cực đến ĐLLV CBYT Một sô' nghiên cứu ĐLLV CB YT nói chung hệ thống y tế thời gian địa điểm khác sô' tác giả cho kết tương tự [3,5,8,10], Trong đơn vị thường xuyên xảy mâu thuẫn, xung đột thành viên, chắn hiệu công việc không cao Do vậy, mối quan hệ đồng nghiệp có ảnh hưởng vơ to lớn tới tâm lý ộủa CBYT hiệu làm việc họ Chính sách quản lý: Nhiều CBYT bác sĩ khơng hồn toàn đồng ý với cách quản lý theo kiểu hành lãnh đạo TT115 Việc quản lý làm việc làm cho CB YT cảm thấy không thoải mái, áp lực tinh thần làm giảm sút động lực làm việc Tuy nhiên, đặc thù tính chất cơng việc, sách quản lý hành lãnh đạo trung tâm điều dễ hiểu Theo Quy chế cấp cứu, hồi sức tích cực chống độc Ban hành kèm theo Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT 21/01/2008 Bộ Y tế, nhiệm vụ chủ yếu TT115 cấp cứu ngoại viện đưa bệnh nhân điều trị bệnh viện kịp thời Vì thế, để đảm bảo tính chất kịp thời, nhanh chóng chất lượng cơng việc, buộc ban lãnh đạo TT115 phải có sách quản lý nhân viên nghiêm ngặt, để ln ln đảm bảo có đủ sô' lượng chất lượng CBYT xuất phát có u cầu 4.2 Yếu tốthúc đẩy Cơng việc có ý nghĩa: Việc truyền cảm hứng để CBYT yêu nghề hơn, gắn bó tận tâm với cơng việc thấy cơng việc làm mang nhiều ý nghĩa ban lãnh đạo TT115 cán quản lý quan tâm thực Mỗi công việc ln có ý nghĩa riêng người thực cảm thấy vui vẻ, phấn khởi có ĐLLV biết việc làm có lợi ích cho cộng đồng, cho xã hội đem lại ý nghĩa sông Tương tự, số nghiên cứu giới Việt Nam ĐLLV chât cơng việc có ý nghĩa yếu tô' nội thúc DLLV [6,7,10], Thách thức công việc: Nhiệm vụ chủ yếu TT115 cấp cứu ngoại viện tư vấn sức khỏe cho người bệnh Thách thức CBYT lâm sàng, địi hỏi người CBYT có trình độ chun môn vững vàng, tay nghề cứng tinh thần thép đê xử lý hình bất ngờ thực cấp cứu ngoại viện Thách thức CBYT hành địi hỏi ngồi chun mơn, cần có kỹ giao tiếp tốt để ứng xử với khách hàng Tất điều góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ Trung tâm Vượt qua thách thức khó khăn, họ cảm giác vừa chinh phục khẳng định làm tốt Họ có cảm giác muốn chinh phục thách thức lớn hơn, giúp họ ngày hoàn thiện phát triển SỐ 25-Tháng 11/2021 231 TẠP CHÍ CÔNG THƯƠNG thân, khẳng định lực cơng việc tổ chức Điều thúc đẩy ĐLLV họ kích thích tinh thần thúc đẩy ĐLLV cho đồng nghiệp xung quanh Nhưng ngược lại, họ không vượt qua thách thức công việc, họ cảm thấy căng thẳng dẫn tới stress công việc, làm giảm hiệu suất làm việc, ảnh hưởng tiêu cực đến ĐLLV cùa thân họ Sự ghi nhận thành tích: Một cách tạo ĐLLV cho CBYT cần thiết ghi nhận thành tích Khi CBYT làm việc tốt, họ muốn ghi nhận phần thưởng vật chât lẫn tinh thần TT115 tạo ĐLLV cho nhân viên cách thông qua việc khen ngợi, tuyên dương, khuyến khích ghi nhận thành tích nhân viên hàng tuần hàng tháng Đánh giá nỗ lực cố gắng trao thưởng xứng đáng cho thành tích CBYT vào cuối năm Việc khen thưởng đột xuất định kỳ động lực CBYT nỗ lực cho tốt đề nghị cần phát huy nhiều việc khen thưỏng Sự ghi nhận thành tích Ban lãnh đạo Trung tâm CBYT xứng đáng, làm cho CBYT cảm thấy vinh dự, tạo tảng cho việc phát huy lực họ, liều thuốc bổ hữu hiệu giúp cho tinh thần CBYT phân chân, tạo nguồn cảm hứng cho cơng việc, ln có nguồn động lực để làm việc Một số nghiên cứu ĐLLV CBYT nói chung nước cho kết tương tự (5, 8,10) Cơ hội thăng tiến: TT115 tạo điều kiện tốt nhát cho CBYT tham gia khóa tập huấn, đào tạo nhằm tạo hội thăng tiến, lựa chọn đối tượng có khả năng, có thành tích xứng đáng cử đào tạo để tăng khả thăng tiến cho họ mang lại lợi ích cho Trung tâm mà cịn tạo cho CBYT có ĐLLV lớn Trung tâm đưa tiêu chí rõ ràng việc quy hoạch sách đào tạo thăng tiến hấp dẫn kích thích CBYT làm việc hiệu quả, nâng cao suất lao động chất lượng công việc Tuy nhiên, theo ý kiến số CBYT TT115, việc thăng tiến công việc ưu tiên nhiều cho cán ngồi chun mơn giỏi, cịn có thành tích tốt có thời gian cơng tác, cống hiến lâu nàm Điều nhiều ảnh hưởng đến ĐLLV CBYT trẻ, giỏi chun mơn đạt nhiều thành tích tốt Kết luận Kết nghiên cứu cho thấy ĐLLV chung CBYT TT115 37,8% Trong đó, ĐLLV khía cạnh “hài lịng với cơng việc”, “cam kết với tổ chức”, “sự tận tâm" tỷ lệ tương ứng với 32,2%; 57,8% 74,4% Một số yếu tố ảnh hưởng tích cực bao gồm: phương pháp giám sát, điều kiện làm việc tốt quan hệ đồng nghiệp thân thiện, công việc có ý nghĩa, thách thức cơng việc, ghi nhận thành tích Chính sách quản lý cịn khắt khe yếu tơ ảnh hưởng khơng tích cực đến ĐLLV Hai yếu tổ’ lương thưởng hội thăng tiến yếu tơ’ ảnh hưởng vừa tích cực, vừa khơng tích cực đến ĐLLV Nghiên cứu đưa khuyến nghị Trung tâm CBYT cần trì phát triển yếu tơ’ ảnh hưởng tích cực khắc phục dần yếu tố ảnh hưởng khơng tích cực nhằm trì thúc đẩy ĐLLV cac CBYT TT115 ■ TÀI LIỆU THAM KHẢO: Bùi Anh Tuân, Phạm Thúy Hương (2009) Giáo trình hành vi tổ chức Hà Nội: NXB Đại học Kinh tê quốc dân Lê Ngọc Nhung (2018) Động lực làm việc y, bác sĩ Trung tầm Y tê'thành phô' Vũng Tàu sô'yếu tô ảnh hưởng đến động lực làm việc Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế cơng cộng Hồng Thị Mai (2019) Động lực làm việc rà sô yếu tố ảnh hưởng nhân viên khối hành chính, bệnh viện Chấn, hình, TP Hồ Chí Minh Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế công cộng Huỳnh Ngọc Tuyết Mai (2017) Động lực làm việc sô’yếu tố ảnh hưởng điều dưỡng khoa lâm sàng bệnh viện bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh Luận văn thạc sỹ Trường Đại học Y tế công cộng Lê Minh Tuấn (2017) Động lực làm việc nhân viên khơi hành - hỗ trợ Bệnh viện Đa khoa tính Đồng Tháp năm 2017 Luận văn Thạc sỹ, Trường Đại học Y tế cồng cộng 232 Số25-Tháng 11/2021 QUẢN TRỊ - QUẢN LÝ Nguyễn Văn Mạnh (2019) Động lực làm việc điều dưỡng sô'yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Krông Pác, tỉnh Đắk Lắk năm 2019 Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế công cộng Phạm Xuân Anh Đào (2018) Động lực làm việc số yếu tố ảnh hưởng bác sĩ Bệnh viện quận Tân Phú, TP Hồ Chí Minh Truy cập http://jhds.vn/bai-bao/dong-luc-lam-viec-cua-bac-si-va-mot-so-yeu-to-anhhuong-tai-benh-vien-quan-tan-phu-thanh-pho-ho-chi-minh-nam-2018-147.html ) Phan Hoàng Anh (2019) Động lực làm việc sốyếu tố ảnh hưởng nhân viên khối hành chính, bệnh viện Tai Mũi Họng, TP Hồ Chí Minh Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế công cộng Chính phủ (2016) Nghị định số 109/2016/NĐ-CP quỵ định cấp chứng hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh 10 Nguyễn Viết Tuân (2018) Động lực làm việc điều dưõng sốyếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa năm 2018 Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế Công cộng Ngày nhận bài: 5/9/2021 Ngày phản biện đánh giá sửa chữa: 5/10/2021 Ngày chấp nhận đăng bài: 15/10/2021 Thông tin tác giả: PHỪNG THÁI QUANG Liên đoàn Lao động Thành phơ Hồ Chí Minh FACTORS AFFECTING THE WORKING MOTIVATION OF HEALTH WORKERS AT THE HO CHI MINH CITY 115 EMERGENCY CENTER IN 2020 • PHUNG THAI QUANG Ho Chi Minh City Labour Confederation ABSTRACT: The study is to describe the working motivation of health workers at the Ho Chi Minh City 115 Emergency Center in 2020 and analyze some factors affecting their working motivation The studys results show that some factors positively affecting the working motivation of health workers working for the Ho Chi Minh City 115 Emergency Center are supervision methods, good working conditions, friendly co-worker relations, meaningful work, challenges of work, recognition of achievements Meanwhile, the factor of strict management policy negatively affects the working motivation of health workers Salary and bonus, and promotion opportunities are both positive and negative factors affecting employeess working motivation Keywords: work motivation, Ho Chi Minh City 115 Emergency Center, health So 25-Tháng 11/2021 233 ... (2018) Động lực làm việc y, bác sĩ Trung tầm Y tê'thành phô' Vũng Tàu sô 'y? ??u tô ảnh hưởng đến động lực làm việc Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế cơng cộng Hồng Thị Mai (2019) Động lực làm việc. .. sô y? ??u tố ảnh hưởng nhân viên khối hành chính, bệnh viện Chấn, hình, TP Hồ Chí Minh Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế công cộng Huỳnh Ngọc Tuyết Mai (2017) Động lực làm việc sô? ?y? ??u tố ảnh hưởng. .. CBYT xuất phát có y? ?u cầu 4.2 Y? ??u tốthúc đ? ?y Cơng việc có ý nghĩa: Việc truyền cảm hứng để CBYT y? ?u nghề hơn, gắn bó tận tâm với cơng việc th? ?y cơng việc làm mang nhiều ý nghĩa ban lãnh đạo TT115