1 KHKT tật khúc xạ hành vi

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG BÁO CÁO Từ viết tắt TKX BGH HS HV THCS GVCN GV CLB Giải thích Tật khúc xạ Ban giám hiệu Học sinh Hành vi Trung học sở Giáo viên chủ nhiệm Giáo viên Câu lạc A Lí chọn đề tài Trong chương trình “Thị giác 2020” Tổ chức Y tế giới xếp tật khúc xạ vào năm nguyên nhân hàng đầu ưu tiên chương trình phịng chống mù lồ tồn cầu.Theo Bách khoa toàn thư mở Wikipedia: “Tật khúc xạ lệch lạc ánh sáng hội tụ mắt nguyên nhân làm suy giảm thị lực” Tật khúc xạ ngày gia tăng nhịp sống hối hả, ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực người đại Các nghiên cứu chuyên sâu giới dự báo đến năm 2050, ước tính có 49,8% dân số giới, tức bốn tỷ người mắc tật cận thị Đáng lo ngại hơn, tỷ lệ cận thị cao dẫn đến thoái hóa bán phần sau nhãn cầu thị lực chiếm đến gần tỷ người số Tình trạng thị lực cận thị cao dự báo tăng gấp bốn lần vào năm 2050 Tại báo cáo Bộ y tế thời gian gần tỷ lệ TKX Việt Nam chiếm khoảng từ 15-40%, tương ứng khoảng từ 14-36 triệu người mắc Trẻ em độ tuổi từ 6-15 tuổi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ từ 25-40% khu vực thành thị, từ 10-15% khu vực nơng thơn Tính riêng nhóm trẻ từ - 15 tuổi (lứa tuổi cần ưu tiên chỉnh kính) nước có khoảng gần 15 triệu em, với tỷ lệ mắc tật khúc xạ khoảng 20%, Việt Nam ước tính gần triệu em mắc tật khúc xạ cần chỉnh kính, có tới 2/3 bị cận thị Đây số mà theo giới chun gia, đáng báo động Nó khơng thực trạng sức khỏe đôi mắt người Việt mà nguy lớn hệ trẻ Tại khoa mắt Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai số phòng khám mắt địa bàn tỷ lệ học sinh khám bị mắc TKX cao Tại trường THCS Khánh Yên tỉ lệ học sinh mắc tật khúc xạ cao, với khoảng 119/ 479 học sinh (chiếm 24,8 %), có lớp đề án học sinh mắc tật khúc xạ cao (lớp 9A có 15/29 học sinh chiếm 51,8 % học sinh mắc tật khúc xạ) Đôi mắt quan quan trọng ngũ quan người, tài sản quý giá người Nhờ vào đơi mắt, người có tầm nhìn để phát triển thân chiêm ngưỡng vẻ đẹp vạn vật xung quanh, ý thức chăm sóc, bảo vệ, quan tâm nhận thức tật mắt cộng đồng nhiều hạn chế Với tật khúc xạ trẻ, nhiều bậc phụ huynh thờ cho tình trạng bình thường, khơng có nguy hiểm Trong chuyên gia nhãn khoa nhấn mạnh từ 017 tuổi giai đoạn độ cận tiến triển nhanh, ảnh hưởng đến thị lực trẻ Như vậy, qua tìm hiểu nghiên cứu từ lý luận đến thực tế, nhóm tác giả nhận thấy rằng, phần lớn tác giả tập trung nghiên cứu vế thực trạng tật khúc xạ, đưa số biện pháp chung chung, mà chưa đề cập đến vấn đề làm để nâng cao nhận thức phòng, chống tật khúc xạ cho lứa tuổi học sinh THCS Xuất phát từ lý trên, nhóm tác giả lựa chọn đề tài: “Nghiên cứu thực trạng giải pháp nâng cao nhận thức phòng, chống tật khúc xạ cho HS trường THCS Khánh Yên” để nghiên cứu B Giả thuyết khoa học; Câu hỏi nghiên cứu; Kết mong đợi Giả thuyết khoa học Hiện tình trạng TKX mức báo động, đặc biệt lứa tuổi trẻ em số mắc TKX ngày tăng Đa số HS chưa hiểu biết rõ thực trạng đó, chưa nhận thức tầm quan trọng việc phòng, chống TKX Chính điều dẫn đến nhiều HS bị TKX có nguy mắc TKX cao Dự án thực thành cơng góp phần việc nâng cao hiểu biết cho bạn học sinh trường THCS Khánh Yên nói riêng bạn học sinh THCS nói chung nhận biết dấu hiệu TKX, cách phòng chống TKX, lứa tuổi Tổ chức Y tế giới khuyến cáo cần ưu tiên dịch vụ chăm sóc TKX cộng đồng Câu hỏi nghiên cứu Thứ nhất: Thực trạng, nhận thức học sinh THCS TKX phòng chống TKX nào? Thứ hai: Những khó khăn người bị mắc tật khúc xạ? Thứ ba: Làm để nâng cao nhận thức phòng, chống tật khúc xạ cho học sinh trường THCS Khánh Yên? Kết mong đợi Đề tài tập trung nghiên cứu thực trạng, nhận thức yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tật khúc xạ mắt học sinh Đề xuất giải pháp để nâng cao nhận thức việc phòng, chống tật khúc xạ cho học sinh trường THCS Khánh Yên C Mô tả chi tiết phương pháp nghiên cứu kết luận Tiến trình Nhóm tác giả nghiên cứu thực trạng, nhận thức giải pháp phòng chống tật khúc xạ học sinh từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2020 1.1 Mục tiêu khảo sát: Nghiên cứu thực trạng học sinh bị TKX, hiểu biết tậ khúc xạ, cách phòng chống tật khúc xạ, hành vi liên quan đến nguyên nhân mắc tật khúc xạ số khó khăn mắc tật khúc xạ Từ đề giải pháp nâng cao nhận thức việc phòng chống TKX cho bạn HS 1.2 Quy mô khảo sát: Số lượng 479 học sinh Trường THCS Khánh Yên (nhóm thực nghiệm) 291 học sinh Trường THCS Hịa Mạc (nhóm đối chứng) 1.3 Các phương pháp nghiên cứu 1.3.1 Phương pháp thu thập liệu 1.3.1.1 Phương pháp nghiên cứu sở lí luận Nhóm tác giả thu thập liệu thông qua nghiên cứu đăng trang báo, tạp chí số trang Internet uy tín cơng trình nghiên cứu khác cơng bố phịng chống tật khúc xạ *Tổng quan nghiên cứu vấn đề Hiện kênh thơng tin, có nhiều báo, phóng cơng trình nghiên cứu tác tác giả viết vấn đề tật khúc xạ viết mang tính chất giới thiệu tật khúc xạ, đưa giải pháp phòng chống chung chung, chủ yếu để điều trị cho trường hợp bị mắt tật khúc xạ như: Bài viết bệnh viện mắt quốc tế Nhật Bản; Bệnh viết mắt Trung ương; Bệnh viện; Sở y tế Hà Nội… Thực tế chưa có cơng trình nghiên cứu hay báo đưa giải pháp để nâng cao nhận thức cho học sinh THCS nói riêng học sinh nói chung việc phịng, chống tật khúc xạ Nghiên cứu, điều tra thông tin xác, cụ thể Tập trung vào đối tượng cụ thể nghiên cứu thực trạng tật khúc xạ phòng chống tật khúc xạ bạn học sinh trường THCS Khánh Yên THCS Hòa Mạc Từ thực nghiệm giải pháp để nâng cao nhận thức phòng chống tật khúc xạ cho bạn học sinh trường THCS Khánh Yên Từ nhân rộng đối tượng học sinh khác địa bàn * Cơ sở lý luận nghiên cứu Tật khúc xạ gì? Tật khúc xạ từ chung tật cận thị, viễn thị loạn thị mắt, chủ yếu cận thị chiếm tỉ lệ cao cộng đồng Tật khúc xạ xảy lứa tuổi, phần lớn trẻ em (chiếm >70%) Đây nguy lớn gây ảnh hưởng đến việc học tập, công tác sinh hoạt thông thường hàng ngày trẻ Mắt thị Con mắt máy ảnh với thành phần quang học mắt (gồm giác mạc, thể thủy tinh, dịch kính) hợp lại thấu kính hội tụ Bình thường nhìn rõ hình ảnh vật hình ảnh vật hội tụ võng mạc Lúc mắt gọi thị Mắt khơng thị Khi mắt bị tật khúc xạ tức mắt có bệnh lý thành phần quang làm cho ánh sáng vào mắt qua thành phần không tạo thành tiêu điểm rõ nét võng mạc, vậy, mắt bị tật khúc xạ nhìn đồ vật bị nhịe, mờ, khơng rõ nét Tật khúc xạ gồm có loại: Cận thị, viễn thị loạn Thứ cận thị (một tật khúc xạ phổ biến nhất): Cận thị tật mắt tia sáng tới mắt hội tụ trước võng mạc Mắt cận thị nhìn rõ vật gần (cách mắt < 20cm), nhìn xa khơng rõ Mơ tả mắt bình thường mắt bị cận thị (Nguồn: Tài liệu HDH KTTN lớp 8) Thứ Viễn thị tật mắt tia sáng tới mắt hội tụ sau võng mạc Biểu viễn thị nhìn rõ mục tiêu xa (cách mắt > 25 cm) làm việc tập trung mắt bị mỏi, nhắc Nếu viễn thị nặng nhìn vật xa gần mờ Mô tả mắt bình thường mắt bị viễn thị (Nguồn: Tài liệu HDH KTTN lớp 8) Thứ 3: Loạn thị tật mắt tia sáng tới mắt không hội tụ điểm mà nhiều điểm khác võng mạc Mắt loạn thị nhìn vật bị mờ biến dạng Loạn thị kèm theo cận thị viến thị Mơ tả mắt bình thường mắt bị loạn thị (Nguồn: Tài liệu HDH KTTN lớp 8) *Một số yếu tố định tình trạng khúc xạ mắt Các yếu tố giải phẫu - Giác mạc: Công suất khúc xạ giác mạc cao chiếm 2/3 tổng công suất nhãn cầu Bất kỳ thay đổi nhỏ giác mạc cấu trúc hay bán kính cong giác mạc làm thay đổi khúc xạ mắt Khi bán kính cong giác mạc thay đổi 1mm cơng suất khúc xạ thay đổi 6D Ở trẻ em có loạn thị sinh lý với độ loạn thị nhỏ 0,5D, độ loạn thị bù trừ độ loạn thị ngược thể thủy tinh - Thể thủy tinh: Thể thủy tinh thấu kính hai mặt lồi với bán kính cong khác Công suất thể thủy tinh tăng dần theo tuổi, trẻ sơ sinh thể thủy tinh gần cầu trịn nên cơng suất hội tụ cao đến 42D, sau giảm dần tuổi trưởng thành 16D-20D - Trục nhãn cầu: Độ dài trục nhãn cầu trước sau thay đổi tùy theo lứa tuổi, giới nhiều nghiên cứu đưa số độ dài trung bình trục nhãn cầu vào khoảng 23,5mm đến 24,5mm - Độ sâu tiền phòng: Độ sâu tiền phòng không ảnh hưởng nhiều đến công suất khúc xạ mắt giác mạc, thể thủy tinh độ dài trục nhãn cầu góp phần vào ổn định công suất khúc xạ nhãn cầu Sinh lý thị giác Bình thường mắt thị nhìn vật xa tia sáng song song hội tụ võng mạc tạo nên hình ảnh rõ nét Khi đưa vật lại gần mắt xét mặt quang học tia sáng hội tụ sau võng mạc, ảnh thu bị nhịe, thực tế mắt nhìn rõ nhờ có điều tiết mắt Điều tiết chế giúp cho mắt tăng công suất khúc xạ cách thay đổi hình dạng thể thủy tinh để ảnh vật ln võng mạc Có hai yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động điều tiết mắt đàn hồi, dồn ép thể thủy tinh trương lực thể mi *Một số yếu tố liên quan tiến triển TKX - Tuổi xuất cận thị: cận thị xuất sớm tiến triển nhanh so với xuất muộn Cận thị xuất sau tuổi 15-16 thường tiến triển chậm khơng có thay đổi khúc xạ mắt bình thường sau 16 tuổi, xuất muộn 40 tuổi cận thị khơng tiến triển - Giới: nữ tiến triển cận thị nhanh nam - Mức độ cận thị ban đầu: xuất cận thị có mức độ cao tiến triển nhanh - Lác: Theo nghiên cứu Goss D.A hay Press L.J trẻ bị cận thị có kèm theo lác, đặc biệt lác tiến triển cận thị nhanh so với trẻ lác - Tiền sử gia đình: Trên giới có nhiều nghiên cứu chứng minh mối liên quan cha mẹ trẻ có ý nghĩa Theo thống kê nghiên cứu cắt ngang hệ gen Hội nhãn khoa Hà Lan chứng minh có 30- 60% tỷ lệ cận thị có bố, mẹ mắc cận thị, trẻ có bố mẹ mắc cận thị có tỷ lệ cận thị 23-40%, hầu hết nghiên cứu cho thấy khơng có bố mẹ mắc cận thị có 6-15% trẻ mắc cận thị - Thời gian đọc sách, sử dụng mắt nhìn gần (xem ti vi, điện thoại ) - Tư ngồi học không - Các yếu tố vệ sinh trường học: + Cường độ chiếu sáng lớp học: chiếu sáng có vị trí quan trọng vệ sinh học đường, chiếu sáng không đủ ảnh hưởng xấu tới trình sinh học thể Một số nghiên cứu cho thấy chiếu sáng tồi có khả dẫn tới giảm cường độ trao đổi chất Các chức thị giác tỷ lệ thuận với cường độ chiếu sáng như: thị lực (khả phân biệt vật mắt), thời gian nhận biết (thời gian nhỏ để nhận biết vật), cảm nhận tối sáng (khả phân biệt cường độ chiếu sáng khác nhau) + Kích thước bàn ghế: Trong thời gian học trường, em xuất mệt mỏi phải học liên tục tư khơng thoải mái, căng thẳng, mắt phải làm việc nhiều… phịng học phải đảm bảo chiếu sáng tốt, bàn ghế phải phù hợp để em học tập tốt 1.3.1.2 Phương pháp trưng cầu ý kiến Cách tiến hành: Xác định mẫu điều tra; Thiết kế mẫu phiếu điều tra; Điều tra thử; Chuẩn lại phiếu điều tra; Phát phiếu điều tra; Thu phiếu điều tra Nhóm tác giả sử dụng câu hỏi đóng, câu hỏi mở để trưng cầu ý kiến nhận thức, thái độ, hành động học sinh phòng, chống tật khúc xạ 1.3.1.3 Phương pháp vấn Đối tượng tham gia vấn chuyên sâu: Học sinh, phụ huynh, giáo viên trường Trung sở Khánh Yên THCS Hòa Mạc Hình thức biên thiết kế gồm phần: Giới thiệu, thông tin đối tượng nội dung vấn 1.3.1.4 Phương pháp điều tra phiếu hỏi Phương pháp đượct riển khai theo bước sau: - Phát phiếu điều tra, yêu cầu bạn học sinh ghi rõ thông tin cá nhân phiếu - Trực tiếp hướng dẫn cách thức trả lời - Thu lại kết sau khách thể trả lời xong 1.3.1.5 Phương pháp quan sát Nhóm tác giả tiến hành quan sát, ghi lại vấn đề liên quan đến tật khúc xạ học sinh trình học tập, sinh hoạt lớp, nhà để đánh giá vấn đề cách khách quan xác 1.3.1.6 Phương pháp lấy ý kiến chuyên gia: Xin ý kiến chuyên gia số nội dung nghiên cứu đề tài Nhóm nghiên cứu xin ý kiến bác sỹ Nguyễn Ngọc Nam -Trưởng khoa Mắt (Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai) số nội dung có liên quan đến đề tài Nhóm nghiên cứu bác sỹ ……………… -Trưởng khoa Mắt Nguồn: Nhóm nghiên cứu chụp 1.3.1.6 Phương pháp nghiên cứu hồ sơ Nhóm tác giả đề xuất với giáo viên hướng dẫn, hỗ trợ việc xin ý kiến BGH hai trường để nghiên cứu hồ sơ y tế nhà trường, sổ khám chữa bệnh mắt số HS sở chuyên khoa mắt (phịng khám, bệnh viện ) Quan nghiên cứu nhóm tác giả thu số liệu học sinh mắc tật khúc xạ cao, cụ thể: Trường THCS Khánh Yên Trường THCS Hòa Mạc HS mắc TKX 119/ 479 học sinh 45/ 291 học sinh HS không mắc TKX 360/ 479 học sinh 246/ 291 học sinh Nguồn: Hồ sơ y tế trường THCS Khánh Yên THCS Hòa Mạc 1.3.1.7 Phương pháp điều tra phiếu hỏi Phương pháp đượct riển khai theo bước sau: - Phát phiếu điều tra, yêu cầu bạn học sinh ghi rõ thông tin cá nhân phiếu - Trực tiếp hướng dẫn cách thức trả lời - Thu lại kết sau khách thể trả lời xong 1.3.1.8 Phương pháp quan sát Nhóm tác giả tiến hành quan sát, ghi lại vấn đề liên quan đến tật khúc xạ học sinh trình học tập, sinh hoạt lớp, nhà để đánh giá vấn đề cách khách quan xác 1.3.1.9 Phương pháp nghiên cứu trường hợp điển hình Nghiên cứu sâu số HS bị TKX, có khả bị TKX, HS chưa quan tâm quan tâm đến TKX mắt để nhận xét khách quan 1.3.2 Phương pháp xử lý liệu Nhóm tác giả sử dụng kết thu thập, điều tra số liệu bước thống kê phân tích phần trăm, kiểm tra tương quan số liệu Xử lý số liệu chia thành nhóm, theo yêu cầu đặt dự án, để đưa nhận xét thực trạng, nhận thức TKX cách phòng chống TKX HS Trường THCS Khánh Yên nhóm đối chứng HSTrường THCS Hòa Mạc 1.3.2.1 Nghiên cứu thực trạng học sinh mắc tật khúc xạ Nhiều trang báo viết với nhan đề: Báo động tình trạng người Việt mắc tật khúc xạ Mặc dù ngành Mắt Việt Nam có nỗ lực lớn nhiều năm qua song công tác phịng chống mù (PCML) cịn gặp nhiều khó khăn, thách thức bối cảnh nhiều bệnh lý mắt có xu hướng phức tạp, trở thành vấn đề xã hội Chính nhóm tác giả nghiên cứu thực trạng mắc TKX bạn học sinh trường THCS Khánh Yên THCS Hòa Mạc thu kết cụ thể sau: Biểu đồ Thực trạng học sinh bị mắc tật khúc xạ (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Qua biểu đồ phản ánh rõ thực trạng học sinh mắc tật khúc xạ khu vực nông thông nhiều báo cáo số liệu thống kê Tại trường THCS số HS bị mắc TKX mức cao, số học bị mắc tật khúc xạ chiếm 25 % tổng số học sinh toàn trường (một số lớp đề án có tỉ lệ mắc TKX cao, ví dụ lớp 9A có tới 15/29 HS mắc chiếm 51,5 %), theo báo cáo thống kê trẻ em độ tuổi từ đến 15 tuổi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ từ 25% đến 40% khu vực thành thị, từ 10% đến 15% khu vực nơng thơn Cịn thực trạng HS trường cách trung tâm huyện 7km (trường THCS Hòa Mạc – trường mà nhóm tác giả chọn làm nhóm đối chứng) số khơng khả quan, số học sinh mắc TKX 16 % 1.3.2.2 Thực trạng nhận thức hiểu biết học sinh tật khúc xạ cách phòng, chống tật khúc xạ trước thực nghiệm Trước thực trạng số HS bị mắc TKX mức báo động nhóm tác giả khảo sát thực trạng nhận thức tật khúc xạ, cách phòng chống TKX 479 HS Trường Trung sở Khánh Yên (nhóm thực nghiệm) 291 HS Trường THCS Hịa Mạc (nhóm đối chứng) Nhóm tác giả thu kết biểu đồ sau: Biểu Thực trạng nhận thức hiểu biết học sinh tật khúc xạ cách phòng, chống tật khúc xạ trước thực nghiệm (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Qua biểu đồ, nhóm tác giả nhận thấy đa số bạn học sinh khơng có hiểu biết tật khúc xạ cách phòng chống tật khúc xạ (trường THCS Khánh Yên chiếm 68 % khơng hiểu biết, 20 % hiểu biết cịn mơ hồ, có 12 % có hiểu biết Cịn trường THCS Hòa Mạc chiếm 67 % chưa hiểu biết, 21 % hiểu biết mơ hồ, có 13% có hiểu biết) Có giải thích bạn chưa có hiểu biết tật khúc xạ chủ quan, chưa nhận thức hậu tật khúc xạ gây 1.3.2.2 Thực trạng mong muốn tìm hiểu TKX cách phịng chống TKX học sinh Trước thực trạng thiếu hiểu biết bạn học sinh TKX, cách phòng chống TKX Nhóm tác giả tiếp tục đặt câu hỏi: “Các bạn học sinh có mong muốn tìm hiểu vấn đề khơng?” thu kết sau: Biếu đồ Mong muốn tìm hiểu tật khúc xạ cách phòng chống tật khúc xạ (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Qua điều tra thống kê số liệu, nhóm tác giả nhận thấy đa phần bạn học sinh mong muốn tìm hiểu tật khúc xạ cách phịng chống tật khúc xạ (trường THCS Khánh Yên chiếm 89,5 %, trường THCS Hịa Mạc chiếm 85%), có số bạn mong muốn tìm hiểu, cịn số khơng muốn tìm hiểu chiếm tỉ lệ nhỏ từ 4-5% hai trường, điều cần phải có giải pháp để nâng cao nhận thức cho bạn học sinh phòng chống TKX 1.3.2.3 Thực trạng hành vi học sinh liên quan tới nguyên nhân mắc phải TKX Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng TKX, ngun nhân chủ yếu mắc phải (thói quen học tập, sinh hoạt nghỉ ngơi khơng hợp lí) Vì nhóm tác giả nghiên cứu hệ thống bảng hỏi thu kết cụ thể sau: Trường THCS Khánh Yên (Thực nghiệm) (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Trường THCS Hịa Mạc (Đối chứng) (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Biểu đồ Thực trạng hành vi học sinh liên quan tới nguyên nhân mắc phải tật khúc xạ trước thực nghiệm Kết biểu đồ cho thấy có 05 hành vi chủ yếu liên quan đến tình trạng TKX HS là: hành vi ngổi sai tư (chiếm 70-71.5%), thường xuyên chơi điện tử (chiếm 68.5-78.5 %), học tập nhà đủ ánh sáng (chiếm 6065.5%), hoạt động thể dục thể thao trời chiếm tỉ lệ nhỏ (từ 29.5-32%), thường xuyên xem thiết bị điện tử chiếm tỉ lệ cao (89-90.5%), thường xuyên đọc sách chiếm từ 53.5-65.3% 1.3.2.4 Những khó khăn thường gặp HS mắc TKX Nhóm tác giả tiến hành vấn, điều tra khảo sát 119 học sinh mắc tật khúc xạ trường THCS Khánh Yên 45 học sinh mắc TKX trường THCS Hòa Mạc, thu kết qua biể đồ sau: Biểu đồ Những khó khăn bị mắc TKX trường THCS Khánh Yên (Thực nghiệm) (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Biểu đồ Những khó khăn bị mắc TKX trường THCS Hịa Mạc (Đối chứng) (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Qua hai biểu đồ nhóm tác giả thu hầu hết bạn học sinh mắc TKX gặp phải nhiều khó khăn, tập trung chủ yếu vào khó khăn nêu lên biểu đồ Chính khó khăn làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến tình trạng sức khỏe, chất lượng học tập sinh hoạt bạn Như vậy, qua nghiên cứu thực trạng liên quan đến TKX học sinh trường THCS Khánh Yên (nhóm thực nghiệm) học sinh trường THCS Hịa Mạc (nhóm đối chứng) nhóm tác giả nhận thấy tầm quan trọng việc nâng cao nhận thức cho bạn học sinh việc phòng chống TKX 1.4 Một số giải pháp thực góp phần nâng cao nhận thức phịng, chống tật khúc xạ cho học sinh trường THCS Khánh Yên Từ việc nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu thực trạng giải pháp nâng cao nhận thức phòng, chống tật khúc xạ cho học sinh trường THCS Khánh 10 Yên” Nhóm tác giả tiến hành giải pháp bạn HS trường THCS Khánh Yên (nhóm thực nghiệm) sau: 1.4.1 Nâng cao nhận thức phòng, chống tật khúc xạ hình thức tuyên truyền trực tiếp gián tiếp a Đối với học sinh * Hình thức: Tuyên truyền trực tiếp gián tiếp * Nội dung: Các vấn đề liên quan đến phòng chống tật khúc xạ - Hình thức trực tiếp: Thực tuyên truyền vào buổi chào cờ ngày thứ hàng tuần sinh hoạt lớp vào ngày thứ tuần cuối tháng hình thức tuyên truyền nội dung nguyên nhân, cách, cách phát sớm tật khúc xạ, cung cấp thơng tin phịng bệnh, bảo vệ sức khỏe, nâng cao sức khỏe cho tồn thể học sinh Hình ảnh: Nhóm tác giả GVCN thực tun truyền phịng chống TKX buổi chào cờ đầu tuần sinh hoạt lớp (Nguồn: Nhóm tác giả chụp) - Hình thức trực tiếp: Poster, áp phích, tờ rơi, lịch treo tường, phát thanh… Nhóm tác giả đề xuất ý tưởng với cô giáo hướng dẫn để kết hợp với tổ chức đoàn thể nhà trường Liên đội, Hội Cữ thập đỏ…để thực hình thức tuyên truyền gián tiếp đến bạn học sinh Ví dụ: Mỗi lớp thiết kế poster phòng chống TKX sau treo/ dán vị trí dễ quan sát lớp học Treo áp phích khổ lớn trường nơi HS thường tập trung chơi (bảng tin, cầu thang), nhắc nhở bạn nâng cao ý thức phòng chống TKX Phát tờ rơi liên quan đến TKX (các tờ rơi thiết kế kết hợp chữ viết, hình ảnh bắt mắt lơi kéo quan tâm HS) phát cho HS toàn trường Phát lịch treo tường có lồng ghép nội dung phịng chống tật khúc xạ cho học sinh tồn trường treo lớp học, góc học tập nhà để thường xuyên nhắc nhở bạn cách phòng, chống tật khúc xạ 11 Tổ chức chương trình phát măng non câu lạc Gia Lan Xanh thành lập nhiều năm nhà trường Đại diện học sinh lớp tự chuẩn bị nội dung hành vi, thói quen khơng tốt mắc tật khúc xạ ngồi học sai tư thế, đọc sách nơi thiếu ánh sáng, chơi điện tử, Internet thời gian quy định,… nội dung bạn đọc hệ thống loa truyền trường vào chơi ngày thứ hàng tuần Các nội dung phát có giúp đỡ tổng phụ trách đội, cán phụ trách y tế, giáo nhóm nghiên cứu, tư vấn bác sĩ chuyên khoa duyệt trước phát Cuối tháng nhà trường có tổng kết đánh giá khen thưởng cho phát có nội dung truyền thơng tốt * Đối với phụ hynh: Nhóm tác giả gặp gỡ, trao đổi đề xuất với GVCN lớp lồng ghép nội dung tuyên truyền cho phụ huynh, cụ thể: thông báo kết khám điều tra ban đầu tình hình TKX, yếu tố liên quan đến TKX HS, đồng thời tuyên truyền thông cho phụ huynh cách phòng chống TKX, đề nghị phụ huynh học sinh quan tâm đến tình hình sức khỏe bệnh tật em mình, tạo điều kiện cho HS có góc học tập tốt đảm bảo yêu cầu tiêu chuẩn bàn ghế, ánh sáng, nhắc nhở HS thay đổi hành vi thói quen sinh hoạt học tập hợp lý để giảm nguy mắc tật khúc xạ 1.4.2 Kiểm tra khám sức khỏe ban đầu cho học sinh tồn trường (đặc biệt kiểm tra thị lực) Nhóm tác đề xuất giải pháp với cô giáo hướng dẫn để kết hợp với y tế nhà trường, xin ý kiến BGH nhà trường để kết hợp với trung tâm y tế thị trấn để khám bệnh bạn đầu (đặc biệt kiểm tra định kì thị lực học sinh) Buổi khám thị lực cho tất 479 HS Trường THCS Khánh Yên Qua kết cho thấy tất học sinh bị tật khúc xạ 119/479 HS cần chỉnh kính số theo dõi định kỳ tháng lần sở chuyên khoa mắt Số lại cần khám thường xuyên đến tháng lần để theo dõi xử trí kịp thời Gửi kết cho cha mẹ học sinh 1.4.3 Kiểm tra, rà soát cải thiện điều kiện vệ sinh trường học gia đình học sinh Tại trường: Đầu năm học nhóm tác giả đề xuất ý kiến lên BGH nhà trường để rà soát điều kiện vệ sinh trường học, cường độ chiếu sáng lớp học khơng đạt tiêu chuẩn theo quy định yếu tố liên quan đến tật khúc xạ học đường Vũ Quang Dũng (2008), công bố: cường độ chiếu sáng lớp học khơng đạt có nguy mắc cận thị cao gấp 2,7 lần Bàn ghế không đạt tiêu chuẩn theo quy định cấp học xem yếu tố nguy mắc tật khúc xạ học sinh ngày tăng cao Năm 2000, Bộ Y tế ban 12 hành định 1221, quy định cụ thể kích thước bàn ghế cho cấp học đến năm 2011, liên Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Khoa học Công nghệ Bộ Y tế ban hành thông tư số 26/2011 hướng dẫn tiêu chuẩn bàn ghế học sinh trường Tiểu học, trường THCS trường THPT Cỡ bàn ghế (loại) Các số I II III 1-1,09 1,11,19 1,21,29 1,31,39 1,4-1,54 >1,55 Chiều cao bàn (cm) 46 50 55 61 69 74 Chiều cao ghế (cm) 27 30 33 38 44 46 Hiệu số bàn ghế (cm) 19 20 22 23 25 28 Chiều cao học sinh IV V VI Qua kết rà sốt có số bàn ghế khơng phù hợp tiêu chuẩn HS khối 6,7 8,9 Nhà trường tiến hành thay bàn ghế khác, đổi vị trí bàn ghế khối lớp Trong số 17 phịng học có 04 phịng học tầng có tán to, ngăn cản độ chiếu sáng tự nhiên vào lớp học, nhà trường tiến hành tỉa chặt cành để đảm bảo ánh sáng vào lớp học Tại gia đình học sinh: Kiểm tra điều kiện học tập nhà HS, nơi học tập đảm bảo đủ ánh sáng, nên dùng đèn dây tóc có chụp phản chiếu, ánh sáng chiếu từ phía trước mặt đối diện với tay cầm bút, góc học tập nên bố trí gần sổ Khơng đọc sách điều kiện thiếu ánh sáng Khi phụ huynh cảm thấy trẻ có vấn đề mắt nên đưa trẻ tới bệnh viện chuyên khoa để khám điều trị, tránh dùng biện pháp chữa dân gian sở khơng đảm bảo uy tín, ảnh hưởng tới thị lực trẻ sau Các chuyên gia y tế cho rằng, tật khúc xạ hoàn tồn phịng tránh bậc phụ huynh thật quan tâm đến vấn đề Ngoài điều kiện tiên không cho trẻ tiếp xúc nhiều với thiết bị công nghệ giờ/ngày, việc phịng tránh trở nên hiệu có chung tay gia đình cộng đồng 1.4.4 Tổ chức Hội thi tuyên truyền học đường Hưởng ứng ngày “Thị giác Thế giới” vào ngày thứ tuần thứ tháng 10 hàng năm Nhóm tác giả đề xuất kế hoạch với co giáo HS để xin ý kiến BGH, tổ chức đoàn thể nhà trường để tổ chức Hội thi tuyên truyền học đường Theo khối lớp thành lập đội để dự thi, công tác tổ chức thi ban tổng phụ trách đội phụ trách, nhằm phát huy vai trị chủ động, tích cực tìm hiểu học sinh * Nội dung thi gồm có phần: Thi truyền thông: đội cử học sinh tham gia thi truyền thơng học đường có thời gian khơng q phút Thi tiểu phẩm: đội trình bày tiểu phẩm dạng kịch hài kịch hành vi, thói quen xấu dẫn tới việc mắc tật khúc xạ học sinh, thời gian từ 15-20 phút 13 * Hình thức thi: đội bốc thăm trình bày phần thi buổi chào cờ vào đầu sáng thứ cuối chiều thứ 2, tuần thứ tháng 10 Sau thi có tổng kết trao giải cho đội tham gia đạt thành tích tốt Hình ảnh đội số tham gia thi truyền thông học đường 1.4.5 Dạy kỹ chăm sóc sức khỏe (mắt) - Lắp đặt bảng thị lực lớp học hành lang phòng học, hướng dẫn bạn học sinh tự kiểm tra thị lực để phát sớm tật khúc xạ (nhóm tác giả nghiên cứu trao đổi với cán y tế cách đo thị lực phát sớm TKX học sinh - Hướng dẫn học sinh tập thể dục xoa bóp cho mắt buổi truyền thơng trước cờ buổi sinh hoạt lớp cuối tuần Đảo mắt ngày lần, lần 20 vòng (10 vòng xi, 10 vịng ngược) Cách thức: ngồi ngắn, lưng thẳng, mắt nhìn thẳng, tưởng tượng có đồng hồ trước mặt, đưa mắt nhìn theo vịng khơng để đầu quay theo, 10 vòng đưa mắt theo chiều thuận kim đồng hồ, nhắm mắt, sau nhìn thật xa 15 giây Tiếp theo, 10 vòng đưa mắt theo ngược chiều kim đồng hồ Phương pháp giúp dây quanh mắt (vận nhãn) khỏe mạnh Chú ý đảo mắt chậm vừa phải - Cung cấp địa tư vấn trực tuyến tin cậy tài iệu TKX + Địa tư vấn trực tuyến phòng điều trị tật khúc xạ mắt : http://vnesxpress.net/phong-van-truc-tuyen/tu-van-truc-tuyen-phong-va-dieu-tritat-khuc-xamat-3002419.html + Biện pháp phòng chống tật cận thị cong vẹo cột sống qua đường link : https://www.youtube.com/watch?v=AiumVWD5jew + Tìm đọc lão thị –một loại tật khúc xạ người độ tuổi 40 14 1.4.6 Tăng hoạt động trời học sinh Một nghiên cứu Đài Loan chứng minh thời gian học lớp học sinh thay hoạt động giải trí ngồi trời giảm 50% tỷ lệ mắc tật khúc xạ Một nghiên cứu khác Trung Quốc cho thêm 45 phút cho hoạt động trời ngày giảm 25% tỷ lệ mắc tật khúc xạ học sinh…Chính nhóm tác giả đề xuất với BGH tổ chức đoàn thể tổ chức cho HS tham gia hoạt động trải nghiệm trời Những học sinh tham gia hoạt động trời giờ/ngày với hoạt động đá bóng, đá cầu, cầu lơng, chạy, nhảy dây hoạt động thể dục thể thao khác nguy mắc tật khúc xạ giảm 47% so với học sinh hoạt động trời giờ/ngày 1.4.7 Xây dựng cẩm nang phòng chống tật khúc xạ Mỗi học sinh xây dựng cho sổ tay (cẩm nang cá nhân) ghi lại tất vấn đề nghe, biết, thực hiện, tìm hiểu… tật khúc xạ để HS sử dụng vật dụng thiết thân với học sinh Các kết luận Từ trình nghiên cứu sở lý luận, thực tiễn kết hợp với phân tích, đánh giá thơng tin thu thập sau thời gian thực khảo sát vấn sâu, nhóm tác giả đã thành cơng bước đầu việc nghiên cứu thực trạng tật khúc xạ; từ đề xuất biên pháp nâng cao nhận thức bạn học sinh trường THCS Khánh Yên việc phòng, chống tật khúc xạ, kết thu sau: Trường THCS Khánh Yên (Thực nghiệm) Trường THCS Hòa Mạc (Đối chứng) Biểu đồ Thực trạng nhận thức hiểu biết học sinh tật khúc xạ cách phòng, chống tật khúc xạ sau thực nghiệm 15 Trường THCS Hòa Mạc (Đối chứng) Trường THCS Khánh Yên (Thực nghiệm) Biểu đồ Thực trạng hành vi học sinh liên quan tới nguyên nhân mắc phải tật khúc xạ sau thực nghiệm (Nguồn: Kết điều tra nhóm tác giả) Kết nghiên cứu dự án có nhờ nỗ lực, cố gắng thân nhóm tác giả; quan tâm giúp đỡ giáo viên hướng dẫn; thầy cô giáo, lãnh đạo hai nhà trường; nhiệt tình giúp đỡ bác sĩ chuyên khoa mắt, trung tâm y tế thị trấn Khánh Yên Tuy vậy, có giới hạn định điều kiên nghiên u lý luận khả tiếp cận thực tiễn nên báo cáo kết nghiên cứu dự án khơng tránh khỏi thiếu sót han chế điṇh Nhóm nghiên cứu mong nhận đóng góp ý kiến chuyên gia thẩm điṇh, thầy cô giáo…để dự án tiếp tục hồn thiên thời gian tới, góp phần giảm thiểu tình trạng tật khúc xạ trẻ em nói chung học sinh trường THCS Khánh Yên nói riêng 16 D TÀI LIỆU THAM KHẢO Google.com Nguyễn Đức Anh (2001) “Đánh giá hiệu lâm sàng máy đo khúc xạ tự động” Nội san nhãn khoa số 4: tr.64-72 Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội (2006): “Thực hành nhãn khoa” Nhà xuất y học Hà Nội tr 96-131 Nguyễn Chí Dũng (2008) “Hướng dẫn khám sàng lọc TKX học sinh" Tạp chí nhãn khoa Việt Nam số13/200 tr 88-95 Hội nhãn khoa Mỹ (2004): “Quang học, khúc xạ kính tiếp xúc” (Nguyễn Đức Anh dịch), Nhà xuất quốc gia Hà Nội, trang 64-72 Vũ Quốc Lương (2007) “Khúc xạ lâm sàng” Thực hành nhãn khoa Nhà xuất Y học Hà Nội tr.606-49 17 ... tế ban hành thông tư số 26/2 011 hướng dẫn tiêu chuẩn bàn ghế học sinh trường Tiểu học, trường THCS trường THPT Cỡ bàn ghế (loại) Các số I II III 1- 1,09 1, 11, 19 1, 21, 29 1, 31, 39 1, 4 -1, 54 >1, 55 Chiều... phòng chống tật khúc xạ học sinh từ tháng 12 /2 019 đến tháng 12 /2020 1. 1 Mục tiêu khảo sát: Nghiên cứu thực trạng học sinh bị TKX, hiểu biết tậ khúc xạ, cách phòng chống tật khúc xạ, hành vi liên... phòng chống tật khúc xạ cho bạn học sinh trường THCS Khánh Yên Từ nhân rộng đối tượng học sinh khác địa bàn * Cơ sở lý luận nghiên cứu Tật khúc xạ gì? Tật khúc xạ từ chung tật cận thị, vi? ??n thị