Phân tích dáng đi của những bệnh nhân có bệnh lý cột sống trên hệ thống diers 4d

IăH CăQU CăGIAăTP.ăHCM TR NGă IăH CăBÁCHăKHOA PH MăV Nă I PHỂNăTệCHăDÁNGă IăC AăNH NGăB NHăNHỂNăCịă B NHăLụăC TăS NGăTRểNăH ăTH NG DIERS 4D ChuyênăngƠnh:ăV tălỦăk ăthu t Mưăs :ă8520401 LU NăV NăTH CăS TP.ăH ăCHệăMINH,ăthángă07 n mă2022 CỌNGăTRỊNHă TR NGă CăHOĨNăTHĨNHăT Iă IăH CăBÁCHăKHOAăậ HQGă-HCM Cánăb ăh ngăd năkhoaăh că1:ăTS.ăNguy năTh ăTh ngă Cánăb ăh ngăd năkhoaăh că2:ăPGS.TSăHu nhăQuang Linh Cánăb ăch mănh năxétă1:ăTS.ăTr năHyăBìnhă Cánăb ăch mănh năxétă2:ăTS.ăNguy năTrung H u Lu năv năth căs ăđ căb oăv ăt iăTr ngă iăh căBáchăKhoa,ă HQG Tp HCM ngày 23 tháng 07 n mă2022 ThƠnhăph năH iăđ ngăđánhăgiáălu năv năth căs ăg m: Ch ăt chăh iăđ ng:ăTS.ăLỦăAnh Tú Th ăkỦ:ăTS.ăPh măTh ăH iăMi n Ph năbi nă1:ăTS.ăTr năHyăBình Ph năbi nă2:ăTS.ăNguy năTrung H u U ăviênă:ăTS.ăNguy năTh Th ng Xác nh năc aăCh ăt chăH iăđ ngăđánhăgiáăLVăvƠăTr chuyênăngƠnhăsauăkhiălu năv năđưăđ CH ăT CHăH Iă NG TR ngăKhoaăqu nălỦă căs aăch aă(n uăcó) NGăKHOAăKHOAăH Că NGăD NG i C NG HÒA XÃ H I CH NGH AăVI T NAM I H C QU C GIA TP.HCM TR NGă c l p - T - H nh phúc I H C BÁCH KHOA NHI MăV ăLU NăV NăTH CăS H ătênăh căviên : Ph măV nă i MSHV : 1970750 NgƠy,ătháng,ăn măsinh : 07/05/1991 N iăsinh : Namă nh Chuyên ngành :ăV tălỦăk ăthu tăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăăMưăs : 8520401 I TểNă ăTĨI : PHỂNăTệCHăDÁNGă IăC AăNH NGăB NHăNHỂNăCịăB NHăLụăC TăS NGă TRểNăH ăTH NGăDIERSă4D THE GAIT ANALYSIS OF PATIENTS WITH SPINAL DISEASES USING THE DIERS 4D SYSTEM II NHI MăV ăVĨăN I DUNG : - T ngăquanăv ăb nhălỦăc tăs ng - T ngăquanăv ăcácăph ngăphápăphơnătíchădángăđi - Gi iăthi uăh ăth ngăphơnătíchădángăđiăDIERS 4D - Cácăk tăqu ăphơnătíchădángăđiătrênăh ăth ngăDIERSă4D - BƠnălu năk tăqu - K tălu năvƠăki năngh III NGĨYăGIAOăNHI MăV : 06/09/2021 IV NGĨYăHOĨNăTHĨNHăNHI MăV : 21/06/2022 V CÁNăB ăH NGăD NăTS.ăNguy năTh ăTh ngăậ Vi năV tălỦăYăSinhăh că- B ă Qu că phòng PGS.TSă Hu nhă Quangă Linhă ậ Khoaă Khoaă H că ngă D ng,ă tr ngă iăH căBáchăKhoa,ă iăH căQu căGiaătp.HCM ii Tp HCM, ngày tháng n m 2022 CÁN B H NG D N1 (H tên ch ký) CÁN B H NG D N2 (H tên ch ký) Nguy năTh ăTh Hu nhăQuang Linh ng TR CH NHI M B MÔN ĨOăT O (H tên ch ký) NGăKHOA KHOAăH Că NGăD NG iii L IăC Mă N Sau trình h căt p,ărènăluy năt iătr ngă iăh căBáchăKhoaăTp.HCM,ă khoaăKhoaăH că ngăD ngăvƠăth iăgianălƠmălu năv nănghiênăc uăv ăđ ătƠiăphơn tíchădángăđiăc aănh ngăb nhănhơnăcóăb nhălỦăc tăs ngătrênăh ăth ngăDIERSă4D Emăxinăg iăl iăc mă năcácăth yăcơ,ăgi ngăviên,ăcánăb ăcácăphịng,ăbanăch ng c aătr ngăđưăgiúpăemăhoƠnăthƠnhălu năv n c bi t, em xin c m n sâu s c t i PGS.TS Hu nh Quang Linh TS Nguy năTh ăTh ngăđưătr căti păh ngăd năemătrongăqătrìnhăth căhi nălu nă v năvƠălnălnăđ ngăhƠnh,ănhi tătìnhăh ngăd năemăph ngăh ngăti păc nă đ ătƠiăc ngănh ăch nhăs aănh ngăthi uăsótăđ ăhoƠnăthƠnhălu năv năm tăcáchăt tă nh t.ăTrongăqătrìnhănghiên c u khơng tránh kh i sai sót em mong nh n đ ý ki n t th y cô đ emăh căh iăthêmăđ c cănhi uăkinhănghi măvƠăhoƠnăthi nă t t h n Emăc ngăxinăđ căg iăl iăc mă năđ năBanălưnhăđ oăkhoaăPh căh iăch că n ngăậ B nhăvi năQuơnăYă175ăcùngăcácăđ iăng ănhơnăviênăđưăgiúpăđ ăvƠăt oă uăki năthu năl iăchoăemăti năhƠnhănghiênăc u VƠăcu iăcùngăemăxinăchơnăthƠnhăc mă năgiaăđìnhăvƠăb năbèăđưălnăđ ngă viên,ăkhíchăl ăvƠăt oăđi uăki năgiúpăđ ăemătrongăsu tăqătrìnhăth căhi nălu nă v n Emăxinăc mă n TP H Chí Minh, tháng n m 2022 H căviênăth căhi n Ph măV nă i iv TịMăT TăLU NăV N C tăs ngălƠăn iăb oăv ăt yăs ng.ăT iăđơy,ăcác dơyăth năkinhăngo iăbiên đ mangătínăhi u uăkhi n t iăc b p H th ngăth năkinh c ho tăđ ngăkhôngă riêngăl mƠăph iăh pănh pănhƠng,ăuy năchuy năv iănhauăđ ăt oăraăm tăs căm nhăt ngă h p [1] Vì v y, b tăth ng c aăc tăs ngăcóăth ăgơyă nhăh ngăchungăt iăquáătrìnhădiă chuy n [2, 3, 4] Vi c uătr cácăb nhălỦăliênăquanăt iăc tăs ngăth gian kháăt năkém X-Quang, CTăvƠăMRIăđangălƠăcácăph vi căch năđoán.ăTuyănhiên,ăcácăthi tăb ănƠyăch ăchoăđ m tăt năth ngăc uătrúcămƠăch aăđ aăraăđ ch ng [5, 6].ăNgoƠiăra,ăv iănh ngăph nhăh ngăt nănhi uăth iă ngăphápăch ăy uătrongă cănh ngăk tăqu ăđánhăgiáăv ă c k tăqu ă nhăh ngăkháchăquanăv ăm tă ngăphápăs ăd ngătiaăXăcònăgơyăraănh ng ngăs căkh eălơuădƠiă[7, 8, 9] i uănày choăth yăl iăích c a m tăthi tăb ăană toàn,ăh năch ăvi căph iăs ăd ngăcácăph ngăphápăb căx ătrongăch năđoánăc uătrúcăvƠă đ aă raă đ h că cácă đánhă giá v ă ch că n ngă m tă cách khách quan Vi că đánhă gi ă nhă ngăv ăm tăch ngăc aăc tăs ngăcóăth ăđ dángăđi, t ăđóăđ aăraăđ căth căhi năthơngăquaăvi căphơnătíchă cănh ngăli uătrìnhăđi uătr ăhi uăqu ă Lu năv n phơnătíchădángăđiăc aănh ngăb nhănhơnăcóăb nhălỦăv ăc tătrênăh ă th ngăDIERSă4D b ngăph ngăphápăth ngăkêămôăt ăS ăli uăthuăth pătrên 37 b nh nhân m căb nhălỦăc tăs ng đ năth măkhámăvƠăđi uătr t iăB nhăVi năQuơnăYă175.ăK tă qu ă choă th y nh ngă b tă th ngă nă hình nh : xuă h ngă điă ch mă h n, t ngă cácă kho ngăth iăgianăliênăquanăt iăch măđ tă(tr ,ăđápă ngăt i,ăti năđuăđ a)ăgi măcácăth iă gian chân đuăđ aăvƠăt aăđ n.ăK tăqu ăc ngăghiănh n t măv năđ ngăc aăkh păhơng,ă kh păg i,ăx ngăch u,ăc tăs ngăcóăxu h ngăgi m.ăRiêngă t măv nă đ ngăxoayăđ tă s ngăl ngăvƠăng căt ng T iăthìăđápă ngăt i, góc g păkh păhơngăgi m góc kh păg iălƠăs ăkhơngăđ ngănh tăgi aăcácăb nhănhơn.ăNgoài ra, m t s ăm i t gi aăcácăch ăs ăbi năd ngăc tăs ngăv iăcácăthôngăs ădángăđiătheoăchi uăh choăb nhănhơn đưăđ ngăquană ngăb tăl iă cătìmăth y nh ăxoayăvƠăl chăđ tăs ngălƠmăgi măt măv năđ ngă c aăkh păhôngăvƠăc tăs ng Cácăk tăqu ătrênăc ngăchoăth yăs t ngăđ ngăgi aăh ă th ng DIERSăv iăcácănghiênăc uăkhác [10, 11, 4] ơyălƠăm tătrongănh ngăđi uăki nă c năthi tăđ ăti păt căm ăr ngăvƠăphátătri nă ngăd ngăc aăthi tăb ti nătrìnhătheo v dõi uătr ăcácăb nhălỦăliênăquanăt iăc tăs ngăc ngănh ăcácăb nhălỦăkhácăch ngă h n b nhălỦăv ăth năkinhă(nh ăđ tăqu ),ăchiăd iầ vi ABSTRACT The spine is where the spinal cord is protected Here, peripheral nerves exit to carry control signals to the muscles These neuromusculares work not individually, but in rhythmic, flexible coordination with each other to create a synergy [1] Therefore, abnormalities of the spine may have a general effect on mobility [2, 3, 4] The treatment of diseases related to the spine is often time consuming and quite expensive X-ray, CT and MRI are the main methods of diagnosis However, these devices only give evaluation results in terms of structural damage, but not provide objective functional results [5, 6] In addition, with X-ray methods, there are also long-term health effects [7, 8, 9] This demonstrates the benefits of a safe device, limiting the use of radiation methods in structural diagnosis and providing objective functional assessments The assessment of the functional influence of the spine can be done through gait analysis, thereby providing effective treatment This thesis analyzes the gait of patients with spinal diseases on the DIERS 4D descriptive statistics method Data were collected on 37 patients with spinal diseases who visited and treated at Military Hospital 175 The results showed typical abnormalities such as: a tendency to walk slower, to increase the time involved ground contact (stance phase, load response, pre-swing) reduces swing phase and single support time The results also noted that the range of motion of the hip, knee, pelvis, and spine joints tends to decrease Particularly, the range of motion to rotate the dorsal and thoracic vertebrae increases At load response, hip flexion angle decreased while knee angle was heterogeneous between patients In addition, some correlations between spinal deformity indexes and gait parameters in an adverse direction for patients were found, such as vertebral rotation and apical deviation, which reduces the range of motion of the hip and spine joints The above results also show the similarity between the equipment on the DIERS system with other studies [10, 11, 4] This is one of the necessary conditions to continue to expand and develop the application of the device in the process of monitoring and treating diseases related vii to the spine as well as other diseases such as neurological (such as stroke), lower limbầ viii L IăCAMă OAN Tôi xin camăđoanăs ăli uătrongălu năv n nƠyălƠăđ căghiănh n,ănh păli uă phân tíchăm tăcáchătrungăth c.ăLu năv n nƠyăkhơngăcóăb tăk s ăli u,ăv nă b n,ătƠiăli uăđưăđ că iăh căBáchăkhoaăTP.HCMăhayătr ngăđ iăh căkhácăch pă nh năđ c păv năb ngăđ iăh c,ăsauăđ i h c Lu năv năc ngăkhơngăcóăs ăli u,ăv năb n,ătƠiăli uăđưăđ đưăđ căcôngăb ătr ăkhiă căcôngăkhaiăth aănh n TP H Chí Minh, tháng n m 2022 H căviênăth căhi n Ph măV nă i 74 12.00 10.00 8.53 8.5 7.5 8.00 6.25 6.00 4.00 5.2 3.57 3.01 1.6 2.00 0.00 Nghiêng c t s ng L v tr c (ROM) [°] bên (ROM) [°] T4 (ROM)[°] Giá tr bình th B Xoay đ t s ng l ng L1(ROM)[°] X ng Bi uăđ 3.4 K t qu đoăt m v năđ ng c a c t s ng x th ngă ch u, t m v nă đ ngă nơngă x ng trung bình 8)ăvƠăxoayăx ngă ch u (7.15±2.03 so v i giá tr bình ngăch u (7.84±1.58 so v i giá tr bìnhăth ng trung bình 10)ăđ uăđưăgi m nh vƠăđưăđ t t iăỦăngh aăth ngăkêă(sigă