CƠ SỞ LÝ LUẬN
Thông tin bất cân xứng
Theo Stiglitz và Weiss (1992), thông tin bất cân xứng xảy ra khi một bên giao dịch không nắm đủ thông tin cần thiết về bên kia, dẫn đến quyết định không chính xác trong giao dịch Điều này có thể khiến giá cả thị trường trở nên quá thấp hoặc quá cao so với giá cân bằng Ở các quốc gia có tính minh bạch thông tin thấp, khả năng tiếp cận thông tin hạn chế và cơ sở hạ tầng thông tin yếu kém, tình trạng thông tin bất cân xứng càng trở nên nghiêm trọng hơn.
Bất cân xứng về thông tin được đặc trưng bởi ba yếu tố chính: Thứ nhất, sự khác biệt thông tin giữa các bên giao dịch; thứ hai, sự tồn tại của nhiều rào cản trong việc truyền tải thông tin giữa các bên; và thứ ba, một trong hai bên sở hữu thông tin chính xác hơn.
Thông tin bất cân xứng là yếu tố quan trọng cản trở giao dịch, gây ra hai rủi ro chính trên thị trường tài chính: chọn lựa đối nghịch và rủi ro đạo đức Những rủi ro này xuất hiện do sự không đồng đều về thông tin giữa các bên tham gia, ảnh hưởng đến quyết định đầu tư và tính minh bạch của thị trường.
Chọn lựa đối nghịch là hệ quả của thông tin bất cân xứng trong giao dịch, với mức độ bất cân xứng càng cao thì nguy cơ xảy ra chọn lựa đối nghịch càng lớn Trong thị trường tín dụng, hiện tượng này xuất hiện khi người đi vay có rủi ro cao về khả năng không trả nợ lại là những người tích cực vay mượn nhất và có khả năng được người cho vay lựa chọn nhiều nhất.
Trong thị trường chứng khoán, khi thông tin không đồng đều, người tham gia có thể tạo ra tình trạng lựa chọn đối nghịch, dẫn đến việc mua bán các chứng khoán của công ty hoạt động kém và loại bỏ những chứng khoán chất lượng cao Hệ quả là tính thanh khoản của thị trường giảm sút và dần bị thu hẹp, chỉ còn lại những chứng khoán kém chất lượng.
Chỉ những thị trường tài chính vững mạnh, với hệ thống thông tin và giám sát hiệu quả mới có thể hạn chế các lựa chọn đối nghịch, từ đó thúc đẩy sự phát triển bền vững của thị trường.
Rủi ro đạo đức là hậu quả của thông tin bất cân xứng Nó có những đặc điểm chính sau đây:
• Có sự xuất hiện những hoạt động không tích cực (thiếu đạo đức);
• Các hoạt động trên làm tăng xác suất xảy ra hậu quả xấu.
Rủi ro đạo đức là một vấn đề phổ biến trong nhiều thị trường, đặc biệt dễ nhận thấy ở thị trường bảo hiểm (bao gồm bảo hiểm y tế, tài sản và tai nạn), thị trường cho vay tín dụng và thị trường chứng khoán.
Trên thị trường tín dụng, việc người vay tiền có ý định sử dụng vốn cho mục đích khác với thỏa thuận ban đầu có thể làm giảm khả năng hoàn trả khoản vay.
Trên thị trường chứng khoán, rủi ro đạo đức thể hiện rõ qua việc thao túng các hoạt động của công ty cổ phần và giá cổ phiếu.
Các cổ đông lớn và thành viên ban điều hành thường nắm giữ thông tin nội bộ về công ty, từ đó tạo ra các sự kiện và thực hiện giao dịch để thúc đẩy giá cổ phiếu tăng cao Hành động này thu hút các nhà đầu tư nhỏ lẻ, thiếu kinh nghiệm tham gia vào thị trường Khi các cổ đông lớn rút lui, những nhà đầu tư nhỏ lẻ lại phải nắm giữ cổ phiếu ở mức giá cao, dẫn đến rủi ro tài chính cho họ.
Giải pháp cho vấn đề thông tin bất cân xứng:
• Tự sản xuất và bán thông tin;
• Tăng cường sự điều hành của chính phủ để tăng thông tin;
• Tăng cường vai trò của các trung gian tài chính để tăng chất lượng thông tin;
• Thực hiện cơ chế tự sàng lọc thông tin.
Thất bại thị trường
Thất bại của thị trường là thuật ngữ kinh tế chỉ tình trạng phân bổ nguồn lực không hiệu quả trong thị trường Thuật ngữ này đã được các nhà kinh tế sử dụng chính thức từ năm 1958, mặc dù khái niệm này đã được nhà triết học Victoria Henry Sidgwick phát triển trước đó.
Thất bại của thị trường thường xuất phát từ việc không đáp ứng các điều kiện cần thiết để cơ chế thị trường hoạt động hiệu quả Những nguyên nhân phổ biến bao gồm: độc quyền, tác động từ bên ngoài, hàng hóa công cộng, tài nguyên chung, thông tin không đối xứng, chi phí giao dịch cao, và vấn đề nguyên tắc - đại lý.
Thất bại của thị trường thể hiện dưới các dạng như: lựa chọn ngược, thất nghiệp, hiện tượng kẻ đi xe không trả tiền, rủi ro đạo đức, v.v
Niềm tin vào sự tồn tại của thất bại thị trường thúc đẩy đề xuất can thiệp của nhà nước vào thị trường tự do Tuy nhiên, nhiều nhà kinh tế phản đối quan điểm này, cho rằng can thiệp của nhà nước có thể dẫn đến thất bại của chính phủ Đã có nhiều phân tích về nguyên nhân thất bại thị trường, cùng với các giải pháp khắc phục, không phải tất cả đều yêu cầu sự can thiệp của nhà nước.
Hàng hoá công cộng, hàng hoá tư nhân
Hàng hoá công cộng là những sản phẩm mà khi một cá nhân sử dụng, không làm giảm khả năng của người khác trong việc hưởng thụ lợi ích từ chúng Điều này khác biệt hoàn toàn với hàng hoá cá nhân, vì khi một người đã tiêu thụ hàng hoá cá nhân, người khác sẽ không còn cơ hội sử dụng nó nữa.
Hàng hóa tư nhân là sản phẩm mà người tiêu dùng phải mua để sử dụng, và khi một cá nhân tiêu thụ hàng hóa này, điều đó sẽ ngăn cản những người khác tiếp cận và tiêu dùng cùng loại hàng hóa.
Hàng hóa tư nhân được định nghĩa là những sản phẩm mà có sự cạnh tranh giữa các cá nhân trong việc sở hữu Việc tiêu thụ hàng hóa này sẽ ngăn cản người khác tiếp cận và tiêu thụ chúng.
Ngoại ứng
Theo Henry Sidgwick và Arthur C Pigou, ngoại ứng là sự tác động từ một đối tượng đến lợi ích hoặc chi phí của một đối tượng khác mà không thông qua giao dịch và không được phản ánh qua giá cả Những tác động này thường được gọi là ảnh hưởng đến bên thứ ba.
Phân loại dựa theo tính hiệu quả của sự tác động: Trên giác độ hiệu quả kinh tế
- xã hội ủa ngoại tác đến các đối tượng tác động, người ta chia ngoại tác ra làm 2 loại:
Ngoại tác tích cực là những lợi ích mà bên thứ ba, không phải người mua hay người bán, nhận được từ một hoạt động kinh tế Những lợi ích này không được thể hiện trong giá bán, nhưng vẫn đóng góp vào sự phát triển chung của xã hội.
Hiểu theo cách đơn giản, ngoại ứng tích cực xảy ra khi việc tiêu thụ hoặc sản xuất hàng hóa tạo ra lợi ích cho bên thứ ba.
Sự phát triển nhanh chóng của công nghệ thông tin không chỉ mang lại lợi nhuận lớn cho các công ty máy tính mà còn tạo ra sự tiện lợi cho người sử dụng, đồng thời cải thiện năng suất lao động và cách mạng hóa nhiều lĩnh vực trong đời sống xã hội.
Ngoại tác tiêu cực là những chi phí mà một bên thứ ba phải gánh chịu, không được phản ánh trong giá cả thị trường giữa người mua và người bán Ví dụ điển hình là ô nhiễm môi trường, khi một nhà máy xả thải xuống hồ, gây hại cho sức khỏe cộng đồng và làm giảm lợi nhuận từ hoạt động đánh cá, nhưng nhà máy không phải bồi thường cho những thiệt hại đó Điều này dẫn đến việc chi phí thực tế không được tính vào giá thành sản phẩm.
Những điểm khác nhau giữa thị trường cạnh tranh thuần và thị trường y tế
Nhiều người bán Chỉ có một số ít bệnh viện (trừ một số thành phố lớn)
Các hãng đang nỗ lực tối đa hóa lợi nhuận, trong khi hầu hết các bệnh viện không vì lợi nhuận Sự khác biệt giữa hàng hóa đồng nhất và không đồng nhất cũng rất rõ ràng Người mua thường nhận được thông tin tốt nhất trong một số trường hợp, nhưng cũng có những lúc họ chỉ nhận được thông tin kém.
Bệnh nhân chỉ trang trải được một Người tiêu dùng thanh toán trực tiếp phần chi phí
Dịch vụ y tế và dịch vụ y tế công cộng
Dịch vụ y tế là hàng hóa mà người tiêu dùng, như bệnh nhân, không thể tự do lựa chọn theo ý muốn, mà phụ thuộc vào cơ sở y tế cung ứng Khi cần khám chữa bệnh, bệnh nhân không quyết định phương pháp điều trị hay thời gian điều trị, mà hoàn toàn do bác sĩ quyết định Họ chỉ có thể chọn nơi điều trị và một phần nào đó là người chữa, nhưng không thể tự chọn phương pháp điều trị Đặc biệt, dịch vụ y tế gắn liền với tính mạng con người, nên ngay cả khi không có tiền, bệnh nhân vẫn phải tìm cách khám chữa bệnh Điều này khác biệt so với các loại hàng hóa khác, nơi người tiêu dùng có thể có nhiều lựa chọn hoặc tạm thời không mua nếu không đủ khả năng tài chính.
Trong cơ chế thị trường chuẩn, nhà sản xuất tối đa hóa lợi nhuận bằng cách dựa vào nhu cầu và giá cả trên thị trường để quyết định sản xuất Cơ chế thị trường giúp phân bổ nguồn lực kinh tế một cách tối ưu Tuy nhiên, để thị trường hoạt động hiệu quả, cần có môi trường cạnh tranh hoàn hảo và thông tin đầy đủ, công khai, không bị ảnh hưởng bởi các tác động bên ngoài.
Trong lĩnh vực y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe có những đặc điểm riêng biệt khiến cơ chế thị trường không hoạt động hiệu quả Các nhà phân tích kinh tế đã chỉ ra rằng trong thị trường y tế luôn tồn tại hiện tượng "thất bại thị trường".
Thị trường y tế không hoạt động như một thị trường tự do, nơi giá cả được xác định qua sự thỏa thuận tự nguyện giữa người mua và người bán Thay vào đó, trong lĩnh vực dịch vụ y tế, giá cả được quyết định bởi người cung ứng mà không có sự thương lượng từ phía người tiêu dùng.
Dịch vụ y tế là một ngành dịch vụ có điều kiện, yêu cầu các nhà cung ứng phải có giấy phép hành nghề và đáp ứng các tiêu chí về cơ sở vật chất Điều này dẫn đến việc thị trường y tế không có sự cạnh tranh hoàn hảo, vì có những hạn chế nhất định đối với việc gia nhập của các nhà cung cấp dịch vụ.
Hiện tượng bất đối xứng thông tin giữa nhà cung cấp dịch vụ y tế và bệnh nhân đang diễn ra phổ biến, khi mà bệnh nhân thường thiếu hiểu biết về bệnh tật và các chỉ định điều trị Do đó, họ phải hoàn toàn dựa vào quyết định của bác sĩ trong việc lựa chọn các dịch vụ y tế, dẫn đến tình trạng cầu dịch vụ y tế bị quyết định bởi cung Nếu vấn đề này không được kiểm soát hiệu quả, nó có thể gây ra lạm dụng dịch vụ từ phía nhà cung cấp, làm tăng chi phí y tế.
• Đặc điểm của dịch vụ y tế là “hàng hóa công cộng” và mang tính chất “khác biệt”.
Khái niệm "khác biệt" trong dịch vụ y tế chỉ ra rằng lợi ích không chỉ dành cho những người trả tiền mà còn cho cả những người không trả tiền, như trong các dịch vụ y tế dự phòng và giáo dục sức khỏe Tính chất này khiến nhiều dịch vụ y tế không mang lại lợi nhuận cho nhà cung cấp, dẫn đến việc thiếu động lực để cung ứng Do đó, để đáp ứng đủ nhu cầu, cần có sự can thiệp và hỗ trợ từ Nhà nước trong việc cung cấp các dịch vụ y tế công cộng.
Dịch vụ y tế công cộng bao gồm tất cả các hoạt động lý thuyết và thực hành nhằm bảo vệ và nâng cao sức khỏe con người, được thực hiện trên toàn bộ cộng đồng dân cư thay vì chỉ tập trung vào từng cá nhân.
Khi Hương đưa con trai Xanh, người đang gặp khó thở, đến Trạm Y tế xã, nếu triệu chứng này xuất phát từ quá trình điều trị trước đó tại đây, thì đây là một vấn đề liên quan đến Y học.
Nếu cậu bé gặp tác dụng phụ sau khi tiêm vaccine phòng bệnh sởi trong chương trình tiêm chủng quốc gia dành cho trẻ em, đây là một vấn đề liên quan đến y tế công cộng.
SỰ THẤT BẠI CỦA THỊ TRƯỜNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ SỰ CAN THIỆP CỦA NHÀ NƯỚC
Sự thất bại của thị trường dịch vụ chăm sóc sức khoẻ
Sự thất bại của thị trường dịch vụ chăm sóc sức khỏe bởi những nguyên nhân sau:
2.1.1 Thông tin bất cân xứng trong y tế công Thông tin bất cân xứng giữa bệnh nhân và bác sĩ:
• Thông tin không hoàn hảo:
Hàng hóa y tế là nhu cầu thiết yếu của mọi người, nhưng bệnh nhân thường không biết giá cả chính xác của dịch vụ y tế, vì giá cả do bệnh viện và bác sĩ quyết định Người mua thuốc thường ngại hỏi giá và không có cơ sở để xác định tính hợp lý của khoản phí phải trả Do đó, dịch vụ y tế chủ yếu được cung cấp theo quyết định của bên cung cấp, không phải theo nhu cầu thực tế của người tiêu dùng.
Bệnh nhân thường gặp khó khăn trong việc đánh giá chất lượng bác sĩ và nhà thuốc, mặc dù có nhiều nguồn thông tin như quảng cáo, ý kiến từ người khác và kinh nghiệm cá nhân Tuy nhiên, do tính phức tạp của lĩnh vực y tế, việc đánh giá chính xác vẫn là một thách thức lớn Vì vậy, nhiều người bệnh thường phải "nhắm mắt xuôi tay" và hoàn toàn tin tưởng vào bác sĩ và dược sĩ.
Người bệnh thường không có đủ thông tin về bệnh tật và phương pháp điều trị, dẫn đến việc họ phải phụ thuộc vào bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp và kê toa thuốc Điều này có thể tạo cơ hội cho bác sĩ khai thác bệnh nhân, đặc biệt khi bệnh nhân không quan tâm đến chi phí dịch vụ y tế Nếu bệnh nhân được cung cấp thông tin chính xác về các dịch vụ y tế và cách chữa trị, họ sẽ có thể tự quyết định và giảm thiểu tình trạng bị bóc lột Tình trạng này phản ánh sự bất cập trong quản lý dược phẩm và nhu cầu cải thiện thông tin cho bệnh nhân.
• Hàng hóa không đồng nhất:
Bác sĩ có sự khác biệt về chất lượng, và do hạn chế trong quảng cáo, người bệnh gặp khó khăn khi so sánh giá cả và chất lượng dịch vụ y tế Giá cao không nhất thiết đồng nghĩa với bác sĩ giỏi, trong khi giá thấp cũng không phản ánh trình độ kém Thực tế cho thấy có nhiều trường hợp ngược lại, gây ra khó khăn và thiệt hại cho người bệnh.
Khi mua máy tính hay điện thoại, người tiêu dùng thường có nhiều thông tin từ các nguồn khác nhau, nhưng khi gặp bác sĩ, họ chủ yếu dựa vào kiến thức và thông tin từ bác sĩ đó Bệnh nhân phải tin tưởng vào quyết định của bác sĩ về việc sử dụng thuốc hay có nên phẫu thuật hay không Việc đánh giá bác sĩ phức tạp hơn so với đánh giá sản phẩm công nghệ, vì vậy chính phủ đóng vai trò quan trọng trong việc cấp phép và quản lý thuốc men mà bác sĩ kê đơn Chính vì lý do này, các cơ quan y tế trung ương thực hiện các hoạt động đánh giá bác sĩ và thu hồi giấy phép hành nghề của những người không đủ tiêu chuẩn.
• Bệnh nhân ít có sự lựa chọn:
Khi bệnh nhân gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, họ thường phải đến bệnh viện Tuy nhiên, nếu bệnh viện địa phương không đủ khả năng điều trị, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân lên tuyến trên hoặc đến bệnh viện khác Điều này cho thấy bệnh nhân thường phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ mà không có nhiều lựa chọn khác.
Trong thị trường cạnh tranh, khách hàng thường dựa vào giá cả và đánh giá chất lượng để lựa chọn sản phẩm, nhưng trong lĩnh vực y tế công cộng, điều này không hoàn toàn đúng Sự hài lòng của bệnh nhân tại một bệnh viện không đảm bảo rằng người khác cũng sẽ hài lòng, do tình trạng bệnh lý khác nhau Khi so sánh chi phí điều trị giữa hai cơ sở y tế cho cùng một loại bệnh, không thể khẳng định rằng cơ sở có chi phí cao hơn sẽ cung cấp dịch vụ tốt hơn Phương pháp thử và sai có thể giúp bạn tìm ra nơi phù hợp, nhưng điều này có thể dẫn đến việc bạn phải chi trả cho cả hai bệnh viện.
Trong trường hợp khẩn cấp thì mọi người ít khi lựa chọn được đến bệnh viện nào.
• Sai sót trong chữa bệnh:
Trong lĩnh vực dịch vụ y tế, nguy cơ sai sót rất cao, bao gồm chẩn đoán bệnh không chính xác, điều trị sai cách, hoặc quên thiết bị mổ trong cơ thể bệnh nhân Những sai sót này không chỉ gây tổn hại cho sức khỏe của bệnh nhân mà còn có thể dẫn đến chi phí điều trị tốn kém hoặc thậm chí đe dọa tính mạng Do đó, việc thiết lập một hệ thống pháp luật chặt chẽ trong y tế là cần thiết để đảm bảo an toàn và bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân.
Khả năng chi trả của người nghèo thường gặp khó khăn do chi phí cao và không được lên kế hoạch trước Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người có thu nhập thấp, thiếu nguồn thu lớn và không có khoản tích lũy nào.
Thông tin bất cân xứng đổi với người mua bảo hiểm y tế
Ngoài các nhóm tham gia bảo hiểm bắt buộc, còn có những đối tượng tham gia bảo hiểm tự nguyện Thông tin bất cân xứng có tác động đáng kể đến quyết định tham gia bảo hiểm của nhóm này.
Người mua bảo hiểm thường là những cá nhân có nguy cơ mắc bệnh cao, dẫn đến việc công ty bảo hiểm phải chi trả nhiều tiền để bù đắp chi phí Khi chi phí bảo hiểm tăng, người tiêu dùng cảm thấy giá trị bảo hiểm giảm, khiến họ ngần ngại tham gia Kết quả là chỉ còn lại những người có nguy cơ cao tiếp tục mua bảo hiểm, gây ra tình trạng thua lỗ cho công ty bảo hiểm.
Tâm lý của nhưng người đã mua bảo hiểm sẽ là chăm đi bệnh viện hơn khi chưa mua bảo hiểm.
Việt Nam đặt mục tiêu đạt 90% tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) vào năm 2020, tuy nhiên, đến tháng 7 năm 2019, tỷ lệ này đã đạt 89% với gần 85 triệu người tham gia Mặc dù tỷ lệ tham gia BHYT cao, nhiều người dân vẫn thiếu hiểu biết về quyền lợi của mình, điều này có thể giảm thiểu lợi ích thực sự từ bảo hiểm Chẳng hạn, sinh viên có sức khỏe tốt có thể mua bảo hiểm không phù hợp với nhu cầu, như bảo hiểm cho bệnh viện châm cứu trong khi họ có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác Nếu không nắm rõ quyền lợi, người tham gia có thể bị bệnh viện từ chối chi trả hoặc chỉ nhận được mức hỗ trợ thấp, dẫn đến thiệt thòi khi cần sử dụng dịch vụ y tế.
2.1.2 Ngoại tác tích cực và tiêu cực trong hàng hóa y tế công
Xây dựng cơ sở y tế mang lại nhiều lợi ích quan trọng, giúp đưa dịch vụ y tế gần gũi với cộng đồng, từ đó mọi người dễ dàng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả Đầu tư vào trang thiết bị hiện đại và nâng cao chuyên môn sẽ góp phần cải thiện công tác khám chữa bệnh, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Chính phủ đã đề ra và thực hiện những dự án về y tế nông thôn cho người dân.
Đầu tư vào xây dựng, cải tạo và nâng cấp cơ sở hạ tầng y tế, cùng với việc mua sắm trang thiết bị cho hệ thống y tế tuyến cơ sở, là rất cần thiết Đồng thời, cần nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế tại các bệnh viện tuyến huyện và bệnh viện đa khoa khu vực để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.
Các hoạt động trong dự án Y tế nông thôn đã giúp người dân ở vùng núi, vùng sâu, vùng xa tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao, giảm tình trạng quá tải cho các bệnh viện tuyến trên Dự án cũng đã thúc đẩy truyền thông giáo dục sức khoẻ, tạo điều kiện cho người dân nông thôn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại địa phương Với tổng mức đầu tư trên một trăm tỷ đồng, dự án đã mang lại hiệu quả lớn cho y tế tuyến cơ sở toàn tỉnh, nhờ vào việc áp dụng các dịch vụ y tế kỹ thuật mới như phẫu thuật, siêu âm, nội soi và xét nghiệm Số bệnh nhân đến khám tại các bệnh viện tuyến huyện ngày càng tăng, giúp giảm số lượng bệnh nhân chuyển tuyến Đặc biệt, dự án đã thay đổi nhận thức và hành vi của người dân trong việc lựa chọn và sử dụng dịch vụ y tế chất lượng, góp phần bảo vệ sức khoẻ cho bản thân, gia đình và cộng đồng.
Sự can thiệp của nhà nước
Hệ thống y tế Việt Nam đang nỗ lực hướng tới sự công bằng, hiệu quả và phát triển, một mục tiêu cũng được nhiều quốc gia theo đuổi Tuy nhiên, việc đạt được những mục tiêu này không phải là điều dễ dàng, bởi có nhiều câu hỏi phức tạp về lý luận và thực tiễn mà các nhà hoạch định chính sách phải đối mặt Câu hỏi then chốt là làm thế nào để đảm bảo sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe cho người dân, đặc biệt khi sự chênh lệch giàu - nghèo và sự khác biệt giữa các vùng miền đang ngày càng gia tăng.
Để hình thành một cơ chế tài chính y tế công bằng, hiệu quả và bền vững trong bối cảnh đất nước còn nghèo và hơn 60% nguồn tài chính cho dịch vụ y tế hiện nay phụ thuộc vào chi phí từ tiền túi của người dân, cần thiết phải cải cách hệ thống tài chính y tế Việc tăng cường bảo hiểm y tế, cải thiện quản lý ngân sách và phân bổ nguồn lực hợp lý sẽ giúp giảm gánh nặng tài chính cho người dân, đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Hướng tới một mô hình tài chính y tế bền vững sẽ đảm bảo quyền lợi cho tất cả người dân, đặc biệt là những nhóm dễ bị tổn thương trong xã hội.
Để củng cố và nâng cao hiệu quả của hệ thống cung ứng dịch vụ y tế nhà nước, cần có những giải pháp đồng bộ nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ và tăng cường nguồn lực Đồng thời, việc mở rộng và phát huy khu vực y tế tư nhân là cần thiết để tạo ra sự cạnh tranh và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe Ngành y tế cần phát triển bền vững, không ngừng đổi mới công nghệ và nâng cao trình độ chuyên môn để không bị tụt hậu so với các nước trong khu vực và trên thế giới.
Để tăng cường tính chiến lược trong chỉ đạo, xây dựng chính sách, kế hoạch và giám sát hệ thống y tế, cần giảm sự can thiệp của các cơ quan quản lý nhà nước vào hoạt động hàng ngày của các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế Việc khắc phục những thất bại của thị trường dịch vụ chăm sóc sức khỏe và đạt được các mục tiêu của Bộ Y tế và chính phủ đòi hỏi sự can thiệp hợp lý của nhà nước.
Thực trạng ngành y tế Việt Nam hiện nay
2.3.1 Cơ sở vật chất và nguồn nhân lực y tế
Chất lượng hệ thống y tế, bao gồm bệnh viện và cơ sở vật chất, đang được cải thiện đáng kể Mạng lưới y tế hiện đã phủ sóng rộng rãi từ Trung ương đến các tỉnh, quận, huyện, xã, phường, hải đảo, cũng như các xí nghiệp và trường học, nhằm đảm bảo chăm sóc sức khỏe nhân dân một cách kịp thời, hiệu quả và công bằng.
Số lượng các cơ sở y tế năm 2017:
Bệnh viện Điều dưỡng & Phục hồi chức năng 60,0
Phòng khám Đa khoa khu vực 579,0
Trạm Y tế của cơ quan, xí nghiệp 710,0
Số liệu được lấy từ Tổng cục Thống kê, chưa bao gồm các cơ sở tư nhân
Số lượng và chất lượng nhân lực y tế đã tăng trưởng qua các năm nhờ vào công tác đào tạo, bồi dưỡng và các chính sách khuyến khích Cụ thể, số bác sĩ đã tăng từ 68.466 vào năm 2013 lên 73.567 vào năm 2015, trong khi số dược sĩ cũng tăng từ 19.083 lên 22.230 trong cùng thời gian Tỷ lệ bác sĩ và dược sĩ trên 10.000 dân cũng ghi nhận sự gia tăng đáng kể, từ 7,3 bác sĩ và 1,92 dược sĩ vào năm 2011 lên 8,0 bác sĩ và 2,41 dược sĩ vào năm 2015 Nếu tính cả số bác sĩ làm việc trong khu vực tư nhân, tỷ lệ này sẽ còn cao hơn nữa.
Bảo đảm số lượng và chất lượng nguồn nhân lực y tế là nhiệm vụ quan trọng để nâng cao năng lực hệ thống y tế trong chăm sóc sức khỏe nhân dân Để cải thiện nhân lực tại các vùng kinh tế khó khăn, Nhà nước đã chỉ đạo Bộ Y tế thực hiện chính sách luân chuyển cán bộ Chính sách này đã dẫn đến sự gia tăng số lượng cán bộ y tế tuyến cơ sở và cải thiện chất lượng dịch vụ Cụ thể, tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ làm việc đã tăng từ 67,7% năm 2011 lên 79,8% năm 2015; riêng Hà Nội đạt 93,8% Đồng thời, số lượng dược sĩ và điều dưỡng đại học cũng tăng theo từng năm, góp phần đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân.
Một số hạn chế trong phát triển nguồn nhân lực y tế:
• Một là: phân bổ nguồn nhân lực mất cân đối, bất hợp lý theo vùng, miền, lĩnh vực.
Nhiều khu vực như Đồng bằng sông Cửu Long và Tây Nguyên đang thiếu hụt nhân lực y tế, với tỷ lệ bác sĩ trên vạn dân thấp nhất cả nước Các lĩnh vực như pháp y, giải phẫu, lao, phong, và tâm thần đặc biệt thiếu nhân lực Nguyên nhân chủ yếu là do thu nhập thấp, không đủ sức hút đối với cán bộ y tế Tình trạng thiếu bác sĩ ở tuyến y tế cơ sở và nhân lực y tế dự phòng vẫn là vấn đề nghiêm trọng, với tỷ lệ trạm y tế có bác sĩ ở Hà Nội đạt 93,8%, trong khi Lào Cai chỉ có 35,4%, Quảng Nam 31,6%, và đặc biệt Quảng Trị chỉ có 8,5% Sự biến động trong nguồn nhân lực y tế tại tuyến huyện và xã cần được Nhà nước chú trọng hơn, khi mà tỷ lệ cán bộ nghỉ việc và chuyển đi ở tuyến huyện lên đến 50% và 30% ở tuyến xã so với số nhân lực mới tuyển dụng Nhiều bệnh viện huyện và trung tâm y tế huyện đã nhiều năm không tuyển được bác sĩ, trong khi số cán bộ chuyển đi vẫn tiếp tục gia tăng.
• Hai là, quản lý, sử dụng nhân lực y tế còn nhiều bất cập, hạn chế.
Mạng lưới y tế cơ sở, bao gồm tuyến xã và huyện, chưa tạo được niềm tin cho người dân về chất lượng dịch vụ, dẫn đến tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trung ương trong khi các cơ sở y tế tuyến dưới không hoạt động hết công suất Nguyên nhân chính là do cơ chế sử dụng nhân lực của Nhà nước và ngành y tế chưa hợp lý, chức năng và nhiệm vụ chưa rõ ràng, cùng với tính trách nhiệm của cán bộ y tế chưa cao, gây lãng phí nguồn lực Thêm vào đó, việc tuân thủ các chế độ, chính sách, và quy định trong quản lý nhân lực y tế vẫn còn nhiều vấn đề, hạn chế năng lực của nguồn nhân lực y tế.
• Ba là, chất lượng nguồn nhân lực tuyến y tế cơ sở còn thấp.
Chất lượng nguồn nhân lực y tế tại các trạm y tế cơ sở, đặc biệt ở vùng sâu, vùng xa, miền núi, đang gặp nhiều khó khăn Mặc dù số lượng bác sĩ làm việc tại tuyến xã ngày càng tăng, nhưng phần lớn trong số họ có trình độ chuyên môn thấp do được đào tạo tại chức hoặc chuyên tu Nhiều trạm y tế tuy có cơ sở vật chất khang trang và trang thiết bị đầy đủ nhưng cán bộ y tế lại thiếu kỹ năng sử dụng Điều này dẫn đến tỷ lệ cán bộ y tế xã có kiến thức và kỹ năng trong sơ cấp cứu, chẩn đoán và điều trị bệnh rất hạn chế, với chỉ 17,3% bác sĩ và y sĩ có khả năng xử lý sơ cấp cứu đúng cách Hơn nữa, chỉ 50,5% cán bộ y tế biết cách chẩn đoán tăng huyết áp, và 15,6% có khả năng xử lý dịch bệnh Kết quả khảo sát cũng cho thấy kiến thức về chăm sóc sức khỏe sơ sinh của cán bộ trạm y tế chỉ đạt 60% so với tiêu chuẩn quốc gia, trong khi 54,3% bác sĩ có kiến thức đúng về chẩn đoán và điều trị các mức độ mất nước do tiêu chảy Nhà nước cần ưu tiên giải quyết vấn đề này trong những năm tới để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại tuyến cơ sở.
Theo thống kê của Bộ Y tế, năm 2017, hơn 12.000 cơ sở khám chữa bệnh đã thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bao gồm cả cơ sở công lập và tư nhân Cụ thể, có 70 bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh tuyến Trung ương, 572 cơ sở y tế tuyến tỉnh, 1.195 cơ sở y tế tuyến huyện, 257 y tế cơ quan và 9.887 trạm y tế xã.
Năm 2015, có 130 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, với tần suất khám chữa bệnh trung bình đạt 1.85 lần/người/năm Đến năm 2016, số lượt người khám chữa bệnh tăng lên 148 triệu, và tần suất này cũng tăng lên 1.89 lần/người/năm Sự gia tăng này phản ánh nhu cầu chăm sóc sức khỏe và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân ngày càng cao.
Lợi ích thiết thực của bảo hiểm y tế:
Quỹ Bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người có thẻ tùy thuộc vào từng đối tượng, với tỷ lệ 100%, 95% hoặc 80% trong phạm vi quyền lợi, khi họ thực hiện khám chữa bệnh theo đúng quy định của pháp luật.
Theo thông tin từ Vụ Bảo hiểm y tế thuộc Bộ Y tế, Luật sửa đổi và bổ sung một số điều của luật Bảo hiểm y tế đã đưa ra nhiều quy định mới nhằm tăng cường quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Chính sách mới sẽ nâng mức hưởng bảo hiểm y tế cho người nghèo từ 95% lên 100% và cho người cận nghèo từ 80% lên 95% Người bệnh sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh nếu tham gia bảo hiểm y tế liên tục trong 5 năm và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Kể từ ngày 1/1/2016, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện Họ có thể tiếp tục khám bệnh và chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế trong cùng địa bàn tỉnh với mức hưởng tương đương như khi khám bệnh đúng tuyến.
Kể từ ngày 1/1/2016, người có thẻ bảo hiểm y tế khi tự đi khám và chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng.
2.3.3 Y tế công và y tế tư Ởnước ta từ thời bao cấp, y tế công đã được xây dựng và trở thành thành phần duy nhất trong hệ thống chăm sóc sức khỏe (CSSK) Chúng ta đã quen thuộc với y tế công trong nhiều năm Mặt được chính của y tế công là đảm bảo tính chất công bằng trong CSSK vì sự phân bổ nguồn lực đặc biệt là nhân lực và tài chính nằm trong tay của Nhà nước, nên vùng nghèo bao giờ cũng được quan tâm một cách thích đáng Cũng chính nhờ y tế công mà mạng lưới y tế cơ sở được hoàn thiện và củng cố, tạo điều kiện để các dịch vụ y tế đến với người dân ở nông thôn, đặc biệt là vùng sâu vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số; các chính sách về CSSK nhất là BHYT cho người nghèo, người có công với nước, người rủi ro về sức khỏe được bảo đảm và định hướng công bằng được thể hiện nhất là trên mặt trận y tế dự phòng.
Chủ trương đa dạng hóa các thành phần kinh tế trong chăm sóc sức khỏe (CSSK) nhấn mạnh sự cần thiết phát triển mạng lưới y tế tư bên cạnh hệ thống y tế công Điều này đã được nêu rõ trong Nghị quyết 4 của Ban Chấp hành.
CÂU CHUYỆN GIẢI QUYẾT BỆNH LAO TẠI TRUNG QUỐC VÀ BÀI HỌC DÀNH CHO VIỆT NAM
Vấn nạn bệnh lao tại Trung Quốc và vai trò của chính phủ
3.1.1 Vấn nạn bệnh lao tại Trung Quốc
Bệnh lao tại Trung Quốc là nguyên nhân gây tử vong hoặc suy giảm sức khỏe nghiêm trọng nhất cho người trưởng thành, với tỷ lệ tử vong lên đến 60% nếu không được điều trị đúng cách Theo thống kê từ Tổng cục Thống kê và Bộ Y tế Trung Quốc, hàng năm có hơn 360.000 người mắc lao phổi là nông dân nghèo, cho thấy sự tác động nặng nề của bệnh này đối với nhóm dân cư dễ bị tổn thương.
Phương pháp phòng ngừa bệnh lao hiệu quả nhất là phát hiện sớm các ca nhiễm bệnh, điều trị triệt để và cách ly bệnh nhân để ngăn chặn sự lây lan Nếu được quản lý tốt, tỷ lệ bệnh nhân được chữa khỏi có thể đạt tới 80-90% Ngược lại, nếu phác đồ điều trị không được thực hiện đúng cách, tỷ lệ chữa bệnh chỉ đạt dưới 30%, dẫn đến gia tăng số ca tử vong và ca bệnh mới.
Trong những năm 1960 và 1970, Trung Quốc đã đạt được tiến bộ đáng kể trong công tác phòng chống bệnh lao nhờ vào biện pháp sử dụng kháng sinh dài hạn miễn phí kéo dài từ 8 đến 12 tháng Tuy nhiên, từ đầu những năm 1980, tỷ lệ lây nhiễm bệnh lao trên toàn quốc có xu hướng gia tăng, mặc dù đã áp dụng liệu pháp điều trị ngắn hạn.
Trong khoảng thời gian từ 6 đến 8 tháng, sự thay đổi trong các chính sách tài chính và y tế, cùng với quyết định của chính phủ về việc thu phí dịch vụ chữa bệnh tại các cơ sở y tế, đã dẫn đến nhiều biến động Kể từ năm 1981, các tổ chức y tế đã gia tăng lợi nhuận từ hoạt động kinh doanh dược phẩm và khám chữa bệnh Mặc dù lương cơ bản của người dân vẫn được bảo đảm từ ngân sách công, nhưng thu nhập từ các dịch vụ y tế ảnh hưởng đến tiền thưởng, nhà ở và trợ cấp hưu trí Các dịch vụ y tế công cộng như tiêm chủng vẫn được trợ cấp một phần, tuy nhiên, chi phí chẩn đoán và điều trị bệnh lao lại không được hỗ trợ, với mức chi phí từ 30 đến 80 USD cho mỗi lần thăm khám và điều trị, gây gánh nặng cho người dân.
Việc tính phí cho dịch vụ chữa trị và chăm sóc bệnh nhân lao đã gây ra nhiều tác động tiêu cực, khi bác sĩ và cơ sở y tế cung cấp các dịch vụ với chi phí cao, đặc biệt trong điều trị các trường hợp kháng thuốc Nhiều bệnh nhân có thu nhập thấp đã phải từ bỏ quá trình điều trị mặc dù khả năng hồi phục là cao, trong khi chính phủ Trung Quốc dường như không quan tâm đến vấn đề này Hệ quả là tình hình xã hội trở nên xấu đi, và chi phí bồi thường cho dịch vụ y tế kém hiệu quả gần như bằng không, gây ra các tác động tiêu cực cho nền kinh tế cũng như cho bệnh nhân và gia đình họ.
Theo Ngân hàng Thế giới, trong những năm 1980, có khoảng 1 triệu đến 1,5 triệu trường hợp mắc bệnh lao mới được phát hiện do bệnh nhân phải tự chi trả chi phí điều trị Số lượng ca nhiễm mới tăng lên hàng chục triệu trong các năm tiếp theo, với nhiều bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao khi bệnh tiến triển nặng Sự yếu kém trong quản lý điều trị và việc sử dụng thuốc không hợp lý đã dẫn đến sự phát triển các chủng vi khuẩn kháng thuốc Nếu chính phủ Trung Quốc áp dụng các biện pháp và chính sách phù hợp, có thể cứu chữa kịp thời hơn 3 triệu bệnh nhân lao trong suốt thập kỷ, từ đó giảm thiểu một nửa nguy cơ lây nhiễm mới cho xã hội.
Trung Quốc đã nhận thức được những vấn đề trong công tác chống dịch lao, đặc biệt là do việc thu viện phí điều trị và các chi phí dịch vụ Để cải thiện tình hình, chính phủ đã bắt đầu nỗ lực kiểm soát bệnh lao trên toàn quốc bằng cách cung cấp trợ cấp cho việc điều trị và khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân Chính sách này đã mang lại kết quả tích cực, với số lượng bệnh nhân được chữa khỏi lao tăng nhanh, từ đó củng cố niềm tin của người dân vào các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chính phủ.
3.1.2 Đề xuất vai trò Nhà nước trong công tác cải thiện thị trường chăm sóc sức khỏe từ bài học của Trung Quốc
Trung Quốc, từng là quốc gia có khả năng điều trị và phòng ngừa bệnh lao hiệu quả, đã nhanh chóng trở thành ổ dịch lao chỉ trong vòng 10 năm do sự lơi lỏng của chính phủ Sự gia tăng chi phí y tế, việc không xây dựng bảo hiểm y tế và thiếu kiểm soát nguồn chi phí điều trị đã trở thành bài học quý giá cho Việt Nam và nhiều quốc gia khác về vai trò của Nhà nước trong việc cải thiện chăm sóc sức khỏe Các giải pháp cần thiết đã được đề xuất để khắc phục tình trạng này.
Chính phủ hỗ trợ một số dịch vụ y tế cơ bản, bao gồm việc điều trị cho những bệnh nhân có thời gian sống dưới sáu tháng và triển khai các chương trình kế hoạch hóa gia đình.
Nhà nước có trách nhiệm đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế bằng cách kiểm soát và nâng cao hiệu quả hoạt động của các bệnh viện, nhân viên y tế và tổ chức chăm sóc sức khỏe Một trong những sáng kiến quan trọng để thực hiện điều này là khuyến khích cộng đồng báo cáo về hiệu quả của các dịch vụ y tế.
Nhà nước cam kết chăm sóc sức khỏe cho người dân thông qua các chương trình được ngân sách tài trợ, đặc biệt hướng tới các đối tượng như người già, người tàn tật, gia đình quân nhân và cựu chiến binh, trẻ em, người nghèo, cùng những trường hợp cấp cứu khẩn cấp.
Chính quyền địa phương cần hợp tác với chính phủ để đảm bảo cung cấp các lợi ích xã hội cho cư dân thu nhập thấp, đồng thời giám sát và thi hành các quy định về môi trường Việc xây dựng các bộ luật và theo dõi phúc lợi của trẻ em cũng rất quan trọng, nhằm đáp ứng nhu cầu của cộng đồng Hợp tác với các tổ chức là cần thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống cho cư dân.
Trong quản lý và điều hành các vấn đề kinh tế - xã hội, việc phân định rõ ràng vai trò và nhiệm vụ giữa các cấp chính quyền là rất quan trọng Đồng thời, cần thiết phải có sự hợp tác và phối hợp chặt chẽ giữa các cấp chính quyền để đạt được hiệu quả cao nhất trong công tác quản lý.
3.2 Cơ hội, thách thức của Việt Nam trong quá trình phát triển thị trường chăm sóc sức khỏe
Trước năm 2015, nền kinh tế Việt Nam đã trải qua nhiều biến động, ảnh hưởng đến thị trường chăm sóc sức khỏe hiện tại Kể từ sau năm 1980, sự phát triển trong điều trị bệnh lao đã cho thấy những điểm mạnh và điểm yếu trong việc xây dựng một thị trường chăm sóc sức khỏe tiên tiến Việt Nam đang đứng trước nhiều cơ hội và thách thức lớn trong quá trình phát triển lĩnh vực này.
Việt Nam đã trở thành một trong những quốc gia có nền kinh tế phát triển nhanh chóng trên thế giới trong những năm gần đây, với mức tăng trưởng GDP trung bình đạt 7,6% mỗi năm trong giai đoạn 2000 – 2009.
Những giải pháp cụ thể giảm thiểu tình trạng chậm phát triển thị trường chăm sóc sức khỏe tại Việt Nam
Thị trường y tế và thiết bị y tế Việt Nam đang có tiềm năng lớn, với chi phí chăm sóc sức khỏe ước tính đạt khoảng 16,1 tỷ USD vào năm 2017, chiếm 7,5% GDP Theo dự báo của Business Monitor International (BMI), chi tiêu y tế sẽ tăng lên 22,7 tỷ USD vào năm 2021, với tỷ lệ tăng trưởng kép hàng năm (CAGR) khoảng 12,5% từ 2017 đến 2021.
Trước sự phát triển mạnh mẽ của dịch vụ chăm sóc sức khỏe và tốc độ tăng trưởng kinh tế ấn tượng, vai trò của Nhà nước trong việc cải thiện mạng lưới bệnh viện và cổ phần hóa bệnh viện công ngày càng được chú trọng Theo BMI, để hiện đại hóa hệ thống chăm sóc sức khỏe và tạo ra nhiều cơ hội kinh doanh trong tương lai, Việt Nam cần ưu tiên cải thiện mạng lưới bệnh viện trên toàn quốc.
Các biện pháp được đề xuất để Việt Nam có thể giải quyết đầy đủ các vấn đề này là:
Việc tăng quyền lựa chọn cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) thông qua việc các bệnh viện tư nhân tham gia khám chữa bệnh BHYT tạo ra sự cạnh tranh lành mạnh với các bệnh viện công Các cơ sở tư nhân khi đăng ký BHYT phải tuân thủ mức giá thanh toán theo quy định giống như bệnh viện công, bao gồm cả viện phí và giá thuốc, không được cao hơn giá trúng thầu của bệnh viện công Điều này giúp người tham gia BHYT có thêm lựa chọn khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện, phòng khám ngoài công lập, và cơ sở y tế tự chủ tài chính, với quyền lợi BHYT tương đương như tại các cơ sở công lập, ngoại trừ phí tiền giường có thể cao hơn.
3.3.2 Kêu gọi các nhà đầu tư nước ngoài Để có thể huy động được nhiều nguồn lực kinh tế khác nhau mà các chuyên gia kinh tế, y tế đề xuất nên tính tới áp dụng mô hình công - tư Mặc dù còn những lo ngại khi tư nhân tham gia lĩnh vực y tế sẽ ảnh hưởng đến chi phí vì mục đích lợi nhuận, nhưng đóng góp của tư nhân vào lĩnh vực y tế là không thể chối bỏ Trên thực tế, nhiều quốc gia đã cho phép và phát triển mô hình y tế tư nhân bên cạnh y tế công Ở nước ta, các bệnh viện tư nhân đã đóng góp 6.210 giường bệnh, bằng 3,7% tổng số giường bệnh viện công lập, đạt 0,7% giường bệnh cho 10.000 dân. Để thu hút các nhà đầu tư, các chuyên gia khuyến cáo Chính phủ Việt Nam tiếp tục có cơ chế khuyến khích để hệ thống y tế tư nhân phát triển trong thời gian tới, đặc biệt quan tâm nhiều hơn đến các ưu đãi, chính sách pháp lý về thuế, đất đai, cơ chế hoạt động, sự tự chủ… và đặc biệt tránh sự phân biệt công tư trong hành nghề.
3.3.3 Cổ phần hóa bệnh viện công
Trước tình trạng quá tải và sự thiếu hụt cơ sở vật chất tại các bệnh viện công do đầu tư từ Nhà nước chưa đủ, việc cổ phần hóa bệnh viện công được đề xuất Đề nghị này thu hút sự quan tâm lớn từ cộng đồng, bởi y tế là dịch vụ thiết yếu liên quan trực tiếp đến đời sống người dân và phúc lợi xã hội.
Mức độ phát triển của dịch vụ y tế và giáo dục là chỉ số quan trọng phản ánh sự phát triển xã hội của một quốc gia Cổ phần hóa được xem là xu hướng tất yếu trong nền kinh tế thị trường, đóng vai trò là giải pháp hiệu quả để thu hút đầu tư tư nhân vào việc cải thiện cơ sở vật chất y tế trong nước.
Cổ phần hóa là một giải pháp quan trọng để nâng cao chất lượng y tế, vấn đề này đang thu hút sự chú ý của nhiều người Tuy nhiên, việc cho rằng chỉ cần cổ phần hóa thì chất lượng y tế sẽ được cải thiện, đồng nghĩa với việc giả định rằng bệnh viện tư nhân luôn có chất lượng tốt hơn bệnh viện công.
Cổ phần hóa giúp giảm gánh nặng bao cấp, tăng cường tính tự chủ và trách nhiệm cho các bệnh viện công, đồng thời nâng cao thu nhập và tự chủ chuyên môn Đây là một bước quan trọng trong quá trình đổi mới bệnh viện công, liên quan đến việc cải cách hệ thống chính sách, cơ chế quản lý và tài chính Mặc dù cổ phần hóa không phải là lựa chọn tốt nhất hay duy nhất trong các phương án đổi mới, nhưng nó có thể được xem là một thử nghiệm khả thi trong bối cảnh thực tế của Việt Nam.
