THAI CHẾT LƯU >=20 TUẦN – STILLBIRTH ACOG 2009 Yếu tố nguy cơ: Phụ nữ ko phải mỹ latin: ĐTĐ, THA, bong nhau thai, vỡ ối non, trình độ học vấn Đa thai: (đơn thai có tỷ lệ 5,651000, sinh đôi: 14.041000, sinh ba: 20,531000) do biến chứng của đa thai: hc truyền máu song thai – twin twin transfusion syndrome, tăng nguy cơ các biến chứng: dị bội – aneuploidy, bất thường bẩm sinh, thai chậm phát trưởng Tiền sử sản khoa: tiền sử có stillborth trước đó, tiền sử sản khoa xấu (sinh non, thai chậm phát triển, tiền sản giật,… làm tăng yếu tố nguy cơ Giới tính thai là nam: chưa giải thích đc Tuổi mẹ: 35 tuổi (bất thường NST hay bất thường bẩm sinh)
THAI CHẾT LƯU >=20 TUẦN – STILLBIRTH ACOG 2009 Pham Dang Tuan 16-2-2022 - Nội dung: Đại cương: định nghĩa, f, nguyên nhân yếu tố nguy Chẩn đốn Xử trí Khun I Đại cương: Định nghĩa: - Fetal dead: sinh em bé mà ko có dấu hiệu sống (ko có nhịp thở, nhịp tim, mạch rốn, vận động vân) - Là tình trạng thai chết >= 20 tuần (nếu biết tuổi thai) hay cân nặng >=350 g (nếu ko biết tuổi thai) Tần số: Yếu tố nguy cơ: - Phụ nữ ko phải mỹ latin: ĐTĐ, THA, bong thai, vỡ ối non, trình độ học vấn - Đa thai: (đơn thai có tỷ lệ 5,65/1000, sinh đơi: 14.04/1000, sinh ba: 20,53/1000) biến chứng đa thai: hc truyền máu song thai – twin twin transfusion syndrome, tăng nguy biến chứng: dị bội – aneuploidy, bất thường bẩm sinh, thai chậm phát trưởng - Tiền sử sản khoa: tiền sử có stillborth trước đó, tiền sử sản khoa xấu (sinh non, thai chậm phát triển, tiền sản giật,… làm tăng yếu tố nguy - Giới tính thai nam: chưa giải thích đc - Tuổi mẹ: 35 tuổi (bất thường NST hay bất thường bẩm sinh) 10 điếu -> tăng 52% nguy cơ, hút tam cá nguyệt mà ko hút tăng nguy Phương pháp hỗ trợ sinh sản: thụ thai ống nghiệm invitro fertilization – IVF chiếm 5.5/1000 Nguyên nhân: Thai chậm tăng trưởng: Bong rau thai: 5-10% Bất thường gen hay NST: 6-13% Nhiễm trùng: 10-20% Bất thường dây rốn: 10% Chẩn đoán: Đánh giá tử thiết thai nhi, đánh giá mô bệnh, dây rốn, đánh giá màng, gen ... tăng nguy Phương pháp hỗ trợ sinh sản: thụ thai ống nghiệm invitro fertilization – IVF chiếm 5.5/1000 Nguyên nhân: Thai chậm tăng trưởng: Bong rau thai: 5-10% Bất thường gen hay NST: 6-13% Nhiễm... thường gen hay NST: 6-13% Nhiễm trùng: 10-20% Bất thường dây rốn: 10% Chẩn đốn: Đánh giá tử thiết thai nhi, đánh giá mơ bệnh, dây rốn, đánh giá màng, gen