BÁO cáo THỰC tập tốt NGHIỆP cơ sở thực tập khoa dược bệnh viện đa khoa sông thương bắc giang

GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP

Tên cơ sở thực tập: Khoa dược Bệnh viện đa khoa Sông Thương Bắc Giang

- Địa chỉ: Số 256 -258 đường Lê Lợi, thành phố Bắc Giang

(Giám đốc BSCKI Dương Quốc Huy mới được bổ nhiệm thay giám đốc BS.

TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com moi nhat

Bệnh viện Đa Khoa Sông Thương, một bệnh viện công lập hạng 3 tại Bắc Giang, cam kết cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao với cơ sở hạ tầng hiện đại Bệnh viện không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn và chất lượng dịch vụ, hướng tới việc đạt tiêu chí Trạm đạt chuẩn Quốc gia về Y tế xã Đồng thời, bệnh viện còn triển khai nghiên cứu và phát triển danh mục kỹ thuật, nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh tiếp cận các dịch vụ y tế tốt nhất tại địa phương.

Bệnh viện Đa Khoa Sông Thương không chỉ nổi bật trong việc thăm khám và điều trị tại Bắc Giang mà còn tích cực tham gia vào các hoạt động đào tạo và nghiên cứu y học Địa chỉ này đã giúp giảm tải đáng kể áp lực cho các bệnh viện tuyến trên.

Chức năng nhiệm vụ bệnh viện

Bệnh viện đa khoa Sông Thương, bệnh viện hạng III với quy mô hơn 30 giường và 168 cán bộ nhân viên, được tổ chức thành nhiều khoa phòng để phục vụ công tác quản lý và khám chữa bệnh Khi đến đây, người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm và đặt niềm tin vào đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp, đảm bảo chăm sóc sức khỏe tốt nhất cho họ.

Bệnh viện đa khoa Sông Thương, một bệnh viện hạng III, sở hữu đội ngũ cán bộ y tế chuyên nghiệp cùng nhiều trang thiết bị hiện đại Bệnh viện trang bị máy X-quang kỹ thuật số, siêu âm màu 3D-4D-5D và siêu âm đầu dò cho chẩn đoán hình ảnh Hệ thống xét nghiệm bao gồm máy huyết học và sinh hóa laser tự động, cùng tủ bảo quản máu Ngoài ra, bệnh viện còn có hệ thống nội soi ống mềm cho cả chẩn đoán và điều trị, máy đo điện não đồ và điện tim Với 3 phòng mổ được trang bị máy gây mê và theo dõi đa chức năng, bệnh viện cũng có các thiết bị hỗ trợ như máy lọc máu nhân tạo, máy thở, máy tạo oxy, monitor và bơm tiêm điện.

Nhận thức rõ chức năng và nhiệm vụ của mình, các cán bộ y tế trong tỉnh đã tập trung vào việc khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho người dân Thời gian qua, họ đã nỗ lực không ngừng để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của cộng đồng.

Tất cả nhân viên của bệnh viện đều nhận thức rõ vai trò và trách nhiệm của mình trong từng hành động và công việc đối với bệnh nhân, góp phần vào sự phát triển bền vững của bệnh viện.

Tập thể cán bộ nhân viên bệnh viện Sông Thương đoàn kết, quyết tâm nâng cao chuyên môn kỹ thuật và mở rộng dịch vụ khám, chẩn đoán, cấp cứu, nhằm xây dựng uy tín và đáp ứng sự hài lòng của người bệnh Theo Giám đốc Bệnh viện Dương Quốc Huy, để đạt được thành quả này, cán bộ nhân viên cần chú trọng đến lề lối, tác phong và ứng xử để tạo lòng tin nơi bệnh nhân Bệnh viện chú trọng đào tạo cán bộ qua các khóa học ngắn hạn và dài hạn tại Trung ương, mời chuyên gia giảng dạy, chuyển giao kỹ thuật và kinh nghiệm từ thế hệ trước cho thế hệ sau, đặc biệt trong các lĩnh vực mũi nhọn như tim mạch, can thiệp ung bướu và nội tiết Việc cập nhật kỹ thuật mới cho mỗi cán bộ là một ưu tiên hàng đầu.

- Quản lý kinh tế y tế

- Đào tạo cán bộ y tế

- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kĩ thuật

Cơ cấu tổ chức

Bệnh viện đa khoa Sông Thương, một bệnh viện hạng III, có quy mô hơn 30 giường bệnh và đội ngũ 166 nhân viên y tế Vào tháng 06 năm 2021, bác sĩ chuyên khoa 1 Dương Quốc Huy đã được bổ nhiệm làm giám đốc mới, thay thế bác sĩ Phạm Văn Túc.

STT Chức Danh Số Lượng

6 Dược sĩ cao đẳng, trung họọ̣c

7 Điều dưỡng viên hệ đại họọ̣c

SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÔNG THƯƠNG

Tổ công tác xã hội

Tổ bảo vệ +giữ xe:

AI CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC.

Khoa dược bệnh viện đa khoa Sông Thương nằm trong khuôn viên của bệnh viện với diện tích khoảng hơn 30m 2

Khoa Dược có đầy đủ các trang thiết bị, nhân sự phù hợp phù hợp, được vận hành và hoạt động theo mô hình dưới đây:

CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA

Nhân sự

Khoa Dược bệnh viện đa khoa Sông Thương gồm có 6 cán bộ nhân viên ở các vị trí đảm bảo thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ của khoa:

- Trưởng khoa dược: DSĐH Phạm Khánh Hòa

- Cán bộ khác trong khoa còn gồm có 2 DSĐH, 1 DSCĐ, 2

DSTH và 1 kỹ thuật viên.

- Vai trò nhiệm vụ của từng nhân viên trong khoa dược như sau:

Cơ sở vật chất

Khoa Dược của bệnh viện được trang bị đầy đủ các thiết bị y tế theo quy định của Bộ Y tế, với diện tích khoảng 30m² Khoa Dược sở hữu một số cơ sở vật chất hiện đại nhằm phục vụ tốt nhất cho công tác khám chữa bệnh.

STT Tên trang thiết bị

3 Tủ bảo quản thuốc kiểm soát đặc biệt

7 Máy tính có kết nối phần mềm quản lý

Chức năng, nhiệm vụ khoa Dược

Chức năng, nhiệm vụ khoa Dược được quy định tại điều 2, điều 3 Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011.

Khoa Dược là bộ phận chuyên môn trực thuộc Giám đốc bệnh viện, có nhiệm vụ quản lý và tư vấn về công tác dược Khoa đảm bảo cung cấp thuốc chất lượng, kịp thời và giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong bệnh viện.

Lập kế hoạch và cung ứng thuốc là yếu tố quan trọng để đảm bảo đủ số lượng và chất lượng thuốc cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng Điều này nhằm đáp ứng hiệu quả yêu cầu chẩn đoán, điều trị cũng như các nhu cầu chữa bệnh khác, bao gồm phòng chống dịch bệnh, thiên tai và thảm họa.

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện.

Thực hiện công tác dược lâm sàng bao gồm việc cung cấp thông tin và tư vấn về sử dụng thuốc, đồng thời tham gia vào công tác cảnh giác dược Điều này cũng bao gồm việc theo dõi và báo cáo các thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc.

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện.

- Nghiên cứu khoa họọ̣c và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại họọ̣c, Cao đẳng và Trung họọ̣c về dược.

Để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, đặc biệt là kháng sinh, cần phối hợp chặt chẽ giữa khoa cận lâm sàng và lâm sàng trong việc theo dõi, kiểm tra và đánh giá Đồng thời, việc giám sát tình hình kháng kháng sinh trong bệnh viện cũng rất quan trọng để ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng kháng thuốc.

- Tham gia chỉ đạo tuyến.

- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu.

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc.

Nhiệm vụ chính là cung ứng, theo dõi và quản lý vật tư y tế tiêu hao như bông, băng, cồn, gạc và khí y tế cho các cơ sở y tế chưa có phòng Vật tư – Trang thiết bị y tế, theo sự phân công của người đứng đầu các cơ sở đó.

Hoạt động chuyên môn tại khoa dược

Dược sĩ đại học Phạm Khánh Hòa là Trưởng khoa dược, chịu trách nhiệm hoạt động theo sự chỉ đạo trực tiếp từ giám đốc bệnh viện, đảm bảo tuân thủ các quy định của cơ sở y tế.

Trưởng khoa dược có trách nhiệm lựa chọọ̣n thuốc sử dụng trong bệnh viện, kiểm tra giám sát việc sử dụng thuốc.

Chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bệnh viện về tất cả hoạt động của khoa và quản lý chuyên môn về Dược tại các khoa lâm sàng Đảm bảo lập kế hoạch tổ chức, cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc cũng như hóa chất một cách hiệu quả.

Tổ chức quản lý xuất nhập, thống kê, kiểm kê và báo cáo về thuốc, hóa chất, sinh phẩm cần thực hiện kiểm tra và bảo quản chất lượng theo đúng quy định hiện hành.

Là phó chủ tịch hội đồng thuốc và điều trị, phụ trách hoạt động dược lâm sàng.

2.4.2 Thủ kho kho thuốc điều trị nội trú Dược sĩ đại họọ̣c: Vũ Trí Huy Chịu sự chỉ đạo từ Giám đốc và trưởng khoa Dược.

Thủ kho kho thuốc điều trị nội trú có nhiệm vụ:

+ Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho.

+ Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dược.

Kiểm tra và giám sát chặt chẽ quá trình xuất, nhập thuốc theo quy định của khoa Dược là rất quan trọng Đồng thời, cần báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về tình hình kho và việc cấp phát thuốc.

+ Sắp xếp bảo quản thuốc điều trị.

+ Lưu giữ phiếu xuất nhập đúng chế độ hiện hành của bệnh viện.

Thường xuyên kiểm tra hàng tồn kho và cập nhật sổ sách là điều cần thiết Định kỳ báo cáo tình hình tồn kho, hư hỏng và hao hụt giúp xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh.

+ Làm báo cáo xuất nhập tồn thuốc trong kho hàng tuần, hàng tháng.

+ Thực hiện nhiệm vụ thông tin thuốc trong bệnh viện.

+ Tham gia nghiên cứu khoa họọ̣c, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và họọ̣c viên khác theo sự phân công.

+ Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao.

+ Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

2.4.3 Thủ kho kho vật tư y tế

DSCĐ: Ngô Thị Huyền Chịu sự chỉ đạo từ Giám đốc và trưởng khoa Dược.

Thủ kho kho vật tư y tế có nhiệm vụ:

Để đảm bảo hoạt động của bệnh viện được diễn ra suôn sẻ, việc quản lý kho vật tư y tế đóng vai trò quan trọng Một nhân viên kho vật tư y tế cần cung cấp đầy đủ vật tư tiêu hao cho các khoa phòng, đồng thời sắp xếp hàng hóa trong kho một cách khoa học, phân loại theo chủng loại và đặt trên kệ để dễ dàng tìm kiếm và vận chuyển Ngoài ra, việc bảo vệ tài sản của kho cũng là nhiệm vụ quan trọng, bao gồm cả việc phòng chống cháy nổ, mối mọt Để kiểm soát chặt chẽ số lượng và chất lượng của vật tư, nhân viên kho cần cập nhật thẻ kho hàng ngày và thường xuyên kiểm tra hạn sử dụng của vật tư để đảm bảo không xảy ra tình trạng hết hạn sử dụng.

+ Làm báo cáo xuất nhập tồn vật tư y tế trong kho hàng tuần, hàng tháng.

+ Lưu giữ phiếu xuất nhập đúng chế độ hiện hành của bệnh viện.

Thường xuyên kiểm tra hàng tồn kho và cập nhật sổ sách là rất quan trọng Định kỳ báo cáo tình hình tồn kho, hư hỏng và hao hụt giúp kịp thời xử lý các vấn đề phát sinh.

Các khoa phòng cần tuân thủ quy định về sắp xếp và bảo quản vật tư sau khi nhận Việc sắp xếp vật tư theo chủng loại và thường xuyên kiểm tra hạn sử dụng là rất quan trọng Mỗi khoa, phòng phải có kho riêng để bảo quản vật tư, nhằm đảm bảo vật tư không bị hỏng hóc hay mất mát, từ đó giảm thiểu lãng phí.

2.4.4 Thủ kho kho thuốc bảo hiểm y tế

DSTH: Nguyễn Thị Vân Chịu sự chỉ đạo từ Giám đốc và trưởng khoa Dược.

Thủ kho kho thuốc BHYT có nhiệm vụ:

- Thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn của kho.

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dược.

Kiểm tra và giám sát chặt chẽ quy trình xuất, nhập thuốc theo quy định của khoa Dược là rất quan trọng Cần báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về tình hình kho và cấp phát Xuất thuốc phải đúng số lượng và chất lượng như ghi trên phiếu, không được sửa chữa hay tẩy xoá Hàng nhập trước phải được xuất trước, đồng thời chú ý đến thời hạn sử dụng Đảm bảo có thẻ kho và sổ sách để theo dõi, đối chiếu số lượng và chất lượng một cách chính xác.

- Làm báo cáo xuất nhập tồn thuốc trong kho hàng tuần, hàng tháng.

- Sắp xếp, bảo quản, kiểm tra thuốc.

- Vào sổ kiểm nhập thuốc và các sổ sách khác có trong kho đầy đủ và kịp thời.

- Báo cáo kịp thời thuốc kém chất lượng, cận hạn các loại thuốc trong kho.

- Tiếp nhận đơn thuốc bảo hiểm y tế và cấp phát theo đơn, từ chối cấp thuốc nếu đơn thuốc không đúng quy định.

Kỹ thuật viên: Ngô Văn Mão Chịu sự chỉ đạo từ Giám đốc và trưởng khoa Dược

Có nhiệm vụ giúp đỡ thủ kho vật tư trong công việc.

- Thường xuyên kiểm tra, bảo dưỡng các tài sản ở khoa theo định kỳ.

- Lập dự trù dụng cụ và vật tư tiêu hao ở khoa.

QUẢN LÝ CUNG ỨNG THUỐC VÀ SỬ DỤNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN

Cách thức xây dựng danh mục thuốc bệnh viện

Trong năm trước, cần thu thập và phân tích tình hình sử dụng thuốc về số lượng và giá trị, đồng thời thực hiện phân tích ABC – VEN để đánh giá chất lượng thuốc, phát hiện thuốc kém chất lượng, thuốc hỏng, và các phản ứng có hại Ngoài ra, cần xem xét các sai sót trong điều trị dựa trên nguồn thông tin đáng tin cậy Cuối cùng, đánh giá khách quan các thuốc đề nghị bổ sung hoặc loại bỏ từ các khoa lâm sàng là rất quan trọng.

Xây dựng danh mục thuốc và phân loại các thuốc trong danh mục theo nhóm điều trị và theo phân loại VEN.

Xây dựng các nội dung hướng dẫn sử dụng danh mục (ví dụ như: thuốc hạn chế sử dụng, thuốc cần hội chẩn, thuốc gây nghiên, hướng tâm thần,…).

Lập dự trù mua thuốc, tổ chức mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế

- Lập dự trù phải đúng mẫu, đúng thời gian quy định phù hợp với nhu cầu và định mức của bệnh viện.

- Trưởng khoa Dược tổng hợp, giám đốc bệnh viện ký duyệt sau khi có ý kiến của Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện.

Khi có nhu cầu thuốc tăng đột xuất, cần lập dự trù bổ sung Tên thuốc trong dự trù phải ghi theo tên gốc, rõ ràng và đầy đủ thông tin về đơn vị, nồng độ hàm lượng, cũng như số lượng, và đôi khi có thể ghi thêm tên biệt dược.

- Lưu trữ để đối chiếu rút kinh nghiệm.

- Tổ chức mua thuốc: khoa Dược bệnh viện khi mua thuốc, hóa chất, vật tư y tế phải đáp ứng nhu cầu sau:

+ Chủ yếu mua tại các doanh nghiệp, người mua thuốc và trình độ chuyên môn là Dược sĩ.

+ Thực hiện đúng các quy định hiện hành về mua sắm của nhà nước + Thuốc phải được nguyên vẹn bao bì đóng gói của nhà sản xuất.

+ Thuốc được vận chuyển và bảo quản ở điều kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật.

Theo dõi xuất, nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế

- Tất cả các loại thuốc, hoá chất (pha chế, sát khuẩn) phải được kiểm nhập trước khi nhập kho.

Hội đồng kiểm nhập được thành lập theo quyết định của Giám đốc bệnh viện, bao gồm các thành viên như Trưởng khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính - Kế toán, thủ kho, thống kê dược và cán bộ cung ứng.

Nội dung kiểm nhập bao gồm việc kiểm tra chủng loại, số lượng và chất lượng của thuốc và hóa chất từ tất cả các nguồn cung cấp như mua sắm, viện trợ, dự án và chương trình trong bệnh viện Việc này nhằm đảm bảo rằng tất cả các sản phẩm đều đáp ứng các tiêu chuẩn cần thiết trước khi được sử dụng.

Khi kiểm nhập, cần đối chiếu hóa đơn với thực tế và kết quả thầu, chú ý đến các chi tiết từng mặt hàng như tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ, đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sản xuất và nước sản xuất.

+ Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc được kiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần từ khi nhận về kho;

+ Lập biên bản khi hàng bị hư hao, thừa, thiếu và thông báo cho cơ sở cung cấp để bổ sung, giải quyết;

+ Khi nhận hàng kiểm tra điều kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa;

Các loại thuốc yêu cầu kiểm soát đặc biệt, bao gồm thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc và thuốc phóng xạ, cần được ghi chép và lập biên bản kiểm nhập riêng biệt.

- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên hội đồng kiểm nhập.

- Vào sổ kiểm nhập thuốc.

3.3.2 Cấp p hát thuốc, hoá chất, vật tư y tế a) Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát. b) Cấp phát thuốc cho khoa lâm sàng:

- Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt Phiếu lĩnh thuốc trong giờ hành chính.

Khoa Dược cam kết cung cấp thuốc và hóa chất (bao gồm pha chế và sát khuẩn) một cách đầy đủ và kịp thời, dựa trên phiếu lĩnh thuốc và hóa chất từ các khoa lâm sàng và cận lâm sàng.

Khoa Dược sẽ phân phối thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc nhận thuốc theo quy định của Giám đốc bệnh viện, tùy thuộc vào điều kiện nhân lực Đối với bệnh nhân ngoại trú có thẻ bảo hiểm y tế, khoa sẽ phát thuốc theo đơn Trong trường hợp phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc phiếu lĩnh thuốc, khoa Dược có quyền từ chối phát thuốc và sẽ thông báo lại với bác sĩ kê đơn để phối hợp điều chỉnh hoặc thay thế thuốc Ngoài ra, việc kiểm tra và đối chiếu khi cấp phát thuốc cũng là một bước quan trọng trong quy trình.

- Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;

- Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao

Số lượng và các khoản thuốc trong đơn thuốc cần được ghi rõ, đồng thời phải theo dõi số thuốc sẽ giao Sau khi cấp phát, cần ghi vào thẻ kho để theo dõi thuốc hàng ngày Việc cấp phát thuốc phải tuân thủ nguyên tắc nhập trước xuất trước và ưu tiên xuất thuốc có hạn sử dụng ngắn hơn Chỉ cấp phát thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng Tất cả thông tin phải được ghi vào sổ theo dõi xuất, nhập hoặc thẻ kho theo mẫu quy định.

3.4 Theo dõi quản lý sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế:

- Xây dựng hướng dẫn sử dụng danh mục thuốc bệnh viện.

Để đảm bảo việc lựa chọn thuốc và hóa chất (pha chế, sát khuẩn) cho bệnh viện, cần xây dựng các tiêu chí rõ ràng Những tiêu chí này sẽ được cung cấp cho Hội đồng thuốc và điều trị cũng như Hội đồng đấu thầu, nhằm hỗ trợ trong quá trình lựa chọn các sản phẩm phù hợp và hiệu quả nhất cho việc sử dụng trong bệnh viện.

- Kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn trong bệnh viện.

Đánh giá sử dụng thuốc bao gồm việc kiểm tra chỉ định, xem xét sự phù hợp với hướng dẫn điều trị và danh mục thuốc bệnh viện, đồng thời xác định các chống chỉ định, liều dùng và tương tác thuốc Quá trình này được thực hiện thông qua việc duyệt thuốc cho các khoa lâm sàng, tham gia phân tích sử dụng thuốc trong các trường hợp lâm sàng và đánh giá toàn bộ quá trình sử dụng thuốc để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.

- Kiểm soát việc sử dụng hoá chất tại các khoa, phòng.

Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả

Để sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, việc lựa chọn loại thuốc phù hợp là rất quan trọng Cần cân nhắc để đảm bảo rằng tỷ lệ hiệu quả so với rủi ro và hiệu quả so với chi phí đạt mức tối ưu nhất.

Quyết định về phương pháp điều trị không phải do bệnh nhân đưa ra, mà là trách nhiệm của bác sĩ điều trị và dược sĩ tư vấn Họ có kiến thức chuyên môn để xác định các loại thuốc phù hợp cho từng căn bệnh mà bệnh nhân đang gặp phải.

Khi khám bệnh, bác sĩ cần thu thập tiền sử sử dụng thuốc và dị ứng của bệnh nhân, liệt kê các loại thuốc đã dùng trong 24 giờ trước khi nhập viện Đồng thời, bác sĩ phải ghi chép diễn biến lâm sàng của bệnh nhân vào hồ sơ bệnh án theo quy định của Bộ Y tế để quyết định việc chỉ định hoặc ngừng sử dụng thuốc.

Việc sử dụng thuốc phải đảm bảo 5 đúng: Đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều dùng, đúng đường dùng và đúng thời gian.

Hướng dẫn, giải thích cho người bệnh tuân thủ điều trị.

TỔ CHỨC, QUẢN LÝ CẤP PHÁT THUỐC TẠI BÊNH VIỆN

Quy trình cấp phát thuốc nội trú

Việc cấp phát thuốc nội trú tại khoa Dược bệnh viện đa khoa Sông Thương được thực hiện như sau:

- Bộ phận NVD, kho và cấp phát thuốc.

- Bộ phận Cấp phát thuốc

- Y tá, điều dưỡng các khoa

- Bộ phận kho và cấp phát thuốc

- Y tá, điều dưỡng các khoa.

- Nhân viên bộ phận NVD, kho và cấp phát thuốc;

- Cán bộ liên quan của bệnh viện

Hình ảnh phiếu lĩnh thuốc nội trú:

Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú

Việc cấp phát thuốc ngoại trú tại khoa Dược bệnh viện đa khoa Sông Thương được thực hiện như sau:

- Nhân viên kho cấp ngoại trú

Vào sổ theo dõi nhập xuất

- Vào sổ xuất nhập theo dõi, lưu các tài liệu liên quan đến vào cặp hồ sơ theo đúng quy định.

Hình ảnh đơn thuốc ngoại trú:

TIEU LUAN MOI download : skknchat123

BẢO QUẢN THUỐC

Các quy định bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc trong khoa dược bệnh viện luôn tuân theo các văn bản hướng dẫn của bộ y tế:

Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 26/11/2018 của Bộ Y tế quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc.

Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y tế quy định tổ chức và hoạt động của khoa dược bệnh viện.

Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 4/5/2018 của Bộ Y tế quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc.

Cơ sở vật chất, trang thiết bị

- Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp.

- Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc, khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh và xếp dỡ hàng.

- Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi nước)

- Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm.

- Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ.

Bố trí sắp xếp, bảo quản thuốc trong khoa

Việc sắp xếp thuốc trong kho phải tuân theo quy trình thao tác chuẩn (SOP) đã được phê duyệt Sau khi tiếp nhận thuốc, cần thực hiện kiểm nhập và ghi chép đầy đủ vào sổ nhập, bao gồm thông tin về số lô, hạn sử dụng, tên nhà phân phối và nhà sản xuất.

- Thuốc sau khi kiểm nhập đạt yêu cầu sẽ được sắp xếp theo đúng nguyên tắc:

+ Sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý: Thuốc được niêm yết giá rồi xếp lên tủ theo tác dụng dược lý.

+ Theo nguyên tắc FEFO, FIFO Thuốc hạn dùng ngắn được xếp ra ngoài, hạn dùng dài được xếp vào trong Thuốc sản xuất trước, lô nhập trước xuất trước.

+ Theo nhóm thuốc kê đơn, nhóm thuốc không kê đơn

+ Hàng nặng để dưới, hàng nhẹ để trên, các hàng dễ vỡ để trong không xếp trồng lên nhau

+ Thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế được xép vào tủ quy định riêng.

+ Các thuốc kê đơn được xếp lên khu vực “Thuốc kê đơn”

+ Các thuốc không kê đơn được xếp lên khu vực “Thuốc không kê đơn”

- Việc xắp xếp đảm bảo sự thuận tiện dễ nhìn, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra và tránh nhầm lẫn.

Tất cả các loại thuốc trong kho được bảo quản định kỳ, tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về nhiệt độ, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp, nhằm đảm bảo chất lượng và đáp ứng yêu cầu của nhà sản xuất.

Nhà thuốc được trang bị nhiệt ẩm kế đo tự động, giúp duy trì nhiệt độ lý tưởng 25 độ C và độ ẩm dưới 75% Nhân viên được phân công theo dõi thường xuyên để đảm bảo điều kiện bảo quản tối ưu cho sản phẩm.

- Nhà thuốc luôn chú trọọ̣ng đến:

+ Chống chuột gián, bụi bẩn, chống mối mọọ̣t, ẩm mốc

+ Chống nhầm lẫn, đổ vỡ, mất mát

+ Tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào tủ thuốc

Bảo quản thuốc là yếu tố quan trọng để duy trì hiệu lực, giảm tỉ lệ hư hỏng và đảm bảo chất lượng cũng như độ an toàn của thuốc trong suốt tuổi thọ của nó Nhận thức được tầm quan trọng này, nhà thuốc Thu Hằng luôn tuân thủ quy trình thao tác chuẩn trong việc sắp xếp và bảo quản thuốc.

- Điều kiện bảo quản thuốc:

+ Nhiệt độ bảo quản dưới 30C, độ ẩm không quá 75%.

+ Thuốc kháng sinh, thuốc viên: 15-25 o C

+ Thuốc viên bao: tránh ánh sáng và tia cực tím.

+ Thuốc bảo quản đặc biệt ở nhiệt độ thấp trong tủ lạnh như thuốc tiêm tiểu đường Insulin, thuốc oxytocin

+ Thuốc tiêm, siro: tránh ánh sáng và nhiệt độ cao

5.3.3 Theo dõi các điều kiện bảo quản

5.3.3.1 Vệ sinh, kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm

- Hằng ngày nhân viên kho phải tiến hành vệ sinh trong và ngoài kho theo nội dung quy trình vệ sinh kho (Quy trình SOP.GSP/BVĐKSH.26)

Để đảm bảo hiệu quả và an toàn của thuốc, cần duy trì điều kiện bảo quản phù hợp với hướng dẫn ghi trên nhãn Việc sử dụng các trang thiết bị như điều hòa, máy hút ẩm và tủ bảo quản là rất quan trọng trong việc bảo quản từng loại thuốc.

Để đảm bảo chất lượng hàng hóa, cần theo dõi nhiệt độ và độ ẩm hàng ngày tại kho bằng đồng hồ đo chuyên dụng Việc ghi chép dữ liệu vào phiếu theo dõi nhiệt độ và độ ẩm nên được thực hiện hai lần mỗi ngày, đúng vào thời điểm đã quy định trên phiếu.

Khi các thiết bị như máy điều hòa nhiệt độ, ẩm kế, hay nhiệt kế gặp sự cố, người kiểm tra cần ngay lập tức thông báo cho bộ phận Kiểm soát chất lượng (KSCL) và Trưởng khoa dược để tiến hành kiểm tra Họ phải lập biên bản báo cáo lãnh đạo bệnh viện về các biện pháp khắc phục, sửa chữa hoặc thay mới thiết bị Đồng thời, việc ghi chép vào sổ theo dõi tình huống xảy ra cũng cần được thực hiện để đảm bảo quản lý hiệu quả.

5.3.3.2 Kiểm soát mối, chuột, côn trùng

- Thực hiện nội dung quy trình mã số: SOP-GSP/BVĐKST.28;

- Hàng tuần kiểm tra hạn dùng của các thuốc đang lưu kho, kịp thời phát hiện thuốc cận hạn, báo cáo xin ý kiến giải quyết.

- Luôn theo dõi và thực hiện việc bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc nhập trước- xuất trước hoặc hết hạn trước - xuất trước.

- Thực hiện theo nội quy phòng cháy, chữa cháy.

5.3.3.4 Chống nhầm lẫn, mất mát

- Khi giao, nhận thuốc cả người giao và người nhận đều phải:

+ Kiểm tra và đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế thuốc được giao, nhận (tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, số lô, quy cách đóng gói…)

Kiểm tra nhãn thuốc trên bao bì bảo quản và bao bì đóng gói trực tiếp của từng loại thuốc là rất quan trọng Việc này giúp phát hiện và xử lý kịp thời các vấn đề theo đúng quy định.

5.3.3.5 Định kỳ kiểm kê thuốc

Cuối mỗi tháng, cần thực hiện kiểm kê thuốc theo Quy trình kiểm kê thuốc SOP-GSP/BVĐKST.09 để đánh giá số lượng và chất lượng thuốc Việc này giúp phát hiện và xử lý kịp thời các khiếm khuyết (nếu có).

5.3.3.6 Kiểm kê chất lượng thuốc lưu kho

Định kỳ kiểm tra chất lượng thuốc thông qua kiểm kê hàng tháng là một quy trình quan trọng Trong trường hợp có nghi ngờ về chất lượng, cần lấy mẫu và gửi đến cơ quan chuyên môn để kiểm tra Kết quả kiểm tra phải được ghi chép và theo dõi theo mẫu SOP-GSP/BVĐKT.07/M02.

- Kiểm tra bất thường khi có thông báo của nhà sản xuất, cơ quan quản lý (cần thiết lấy mẫu gửi cơ quan chuyên môn kiểm tra chất lượng).

5.4 Theo dõi chất lượng thuốc, các thuốc phải kiểể̉m soát đặc biệt

-Tránh ánh sáng trực tiếp và các tác động khác từ bên ngoài.

Để đảm bảo chất lượng sản phẩm, thuốc, hóa chất, vắc xin và sinh phẩm cần được bảo quản đúng theo yêu cầu điều kiện ghi trên nhãn của nhà sản xuất hoặc theo hướng dẫn của hoạt chất trong trường hợp nhà sản xuất không ghi rõ.

Theo dõi hạn sử dụng của thuốc là rất quan trọng Khi phát hiện thuốc sắp hết hạn hoặc có dấu hiệu như nứt, vỡ, biến màu, hay vẩn đục, cần phải để thuốc ở khu vực riêng để chờ xử lý.

- Thuốc, hoá chất dễ cháy nổ, vắc xin, sinh phẩm bảo quản tại kho riêng.

- Kiểm tra sức khỏe đối với thủ kho thuốc, hóa chất: 6 tháng/lần.

Thuốc cần kiểm soát đặc biệt, bao gồm thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, tiền chất dùng làm thuốc và thuốc phóng xạ, cùng với thuốc bảo quản ở điều kiện nhiệt độ đặc biệt, phải được bảo quản theo quy định hiện hành và yêu cầu của nhà sản xuất.

Thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền chất cần được bảo quản cẩn thận trong kho, tủ riêng có khóa chắc chắn Các dược chất này không được để chung với các loại thuốc và nguyên liệu khác để đảm bảo an toàn và tuân thủ quy định.

VIỆC TỔ CHỨC ĐẦU THẦU THUỐC, HÓA CHẤT, VẬT TƯ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN

Lập kế hoạch lựa chọọ̣n nhà thầu cung cấp

Kế hoạch lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc, hóa chất và vật tư y tế cho Bệnh viện Đa khoa Sông Thương được thực hiện thông qua việc trực tiếp lựa chọn nhà thầu và trình giám đốc bệnh viện phê duyệt Quy trình này diễn ra hàng năm hoặc khi có nhu cầu, dựa trên các căn cứ cụ thể để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong việc cung cấp dịch vụ y tế.

+ Nguồn ngân sách nhà nước.

+ Nguồn thu từ dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

Đối với việc mua thuốc từ nguồn thu khác của đơn vị, cần dựa vào thực tế mua và sử dụng thuốc từ nguồn thu khác trong năm trước, cũng như dự kiến nhu cầu sử dụng thuốc trong năm kế hoạch theo phân tuyến kỹ thuật của bệnh viện.

+ Gói thầu nhóm thuốc generic.

+ Gói thầu thuốc biệt dược gốc hoặc tương đương điều trị.

+ Gói thầu thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu.

+ Gói thầu vật tư y tế.

- Nội dung kế hoạch lựa chọọ̣n nhà thầu:

+ Hình thức và phương thức nhà thầu.

+ Thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọọ̣n nhà thầu + Loại hợp đồng.

+ Thời gian thực hiện hợp đồng.

Các hình thức lựa chọọ̣n nhà thầu

- Trình duyệt kế hoạch lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Thẩm định kế hoạch lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Phê duyệt kế hoạch lựa chọọ̣n nhà thầu.

Bệnh viện hiện nay áp dụng nhiều phương thức lựa chọn nhà thầu để đảm bảo hiệu quả trong việc mua sắm và cung cấp dịch vụ y tế Các hình thức này bao gồm thầu tập trung theo sở y tế, tự đấu thầu và mua sắm trực tiếp Mỗi phương thức đều có ưu điểm riêng, giúp bệnh viện tối ưu hóa quy trình và tiết kiệm chi phí Việc lựa chọn nhà thầu phù hợp không chỉ đảm bảo chất lượng dịch vụ mà còn đáp ứng nhu cầu của người bệnh.

- Phương thức một giai đoạn một túi hồ sơ.

- Phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ 7.4 Hồ sơ mời thầu

- Lập hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu phải thực hiện theo quy định tại luật đấu thầu.

- Thẩm định hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu: do trưởng khoa dược bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọọ̣ quyết định.

Trưởng khoa dược có trách nhiệm phê duyệt hồ sơ mời thầu và hồ sơ yêu cầu trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận hồ sơ cùng báo cáo thẩm định từ đơn vị thẩm định.

7.5 Tổ chức lựa chọọ̣n nhà thầu

- Bảo đảm dự thầu, nộp hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất.

- Đánh giá hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất.

- Thương thảo hợp đồng và đề xuất trúng thầu.

- Báo cáo kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Thẩm định và trình duyệt kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu

- Phê duyệt và thông báo kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Sử dụng thuốc đã trúng thầu, ký kết hợp đồng

Bệnh viện đa khoa Sông Thương đã đạt được nhiều thành tựu trong công tác đấu thầu thuốc, góp phần quan trọng vào việc cung ứng thuốc hiệu quả và quản lý giá thuốc trên thị trường Những nỗ lực này đã tạo ra một mặt bằng giá thuốc ổn định, giảm thiểu sự chênh lệch giá giữa các cơ sở y tế và giá thuốc trên thị trường.

Tổ chức lựa chọọ̣n nhà thầu

- Bảo đảm dự thầu, nộp hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất.

- Đánh giá hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất.

- Thương thảo hợp đồng và đề xuất trúng thầu.

- Báo cáo kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Thẩm định và trình duyệt kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu

- Phê duyệt và thông báo kết quả lựa chọọ̣n nhà thầu.

- Sử dụng thuốc đã trúng thầu, ký kết hợp đồng

Bệnh viện đa khoa Sông Thương đã đạt được nhiều thành tựu trong công tác đấu thầu thuốc, góp phần nâng cao hiệu quả cung ứng và quản lý giá thuốc Điều này giúp tạo ra một mặt bằng giá thuốc ổn định, giảm thiểu sự chênh lệch giá giữa các cơ sở y tế và giá thuốc trên thị trường.

Việc cung ứng thuốc tại bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân nội trú Bệnh viện tổ chức cấp phát thuốc trực tiếp đến các khoa lâm sàng, giúp bệnh nhân không phải tự đi mua thuốc, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn cho người bệnh.

CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT ĐANG ÁP DỤNG TẠI

Các văn bản Quy phạm pháp luật đang áp dụng tại khoa Dược bệnh viện

+ Nghị định số 54/2017/NĐ - CP ngày 8/5/2017 của Chính phủ về quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược.

+ Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 4/5/2018 của Bộ Y tế quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc.

+ Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/5//2017 ban hành Danh mục thuốc không kê đơn.

+ Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y Tế hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh.

Thông tư 20/2017/TT-BYT của Bộ Y Tế quy định chi tiết một số điều của Luật Dược và Nghị định 54/2017/NĐ-CP về quản lý thuốc và nguyên liệu làm thuốc thuộc danh mục kiểm soát đặc biệt Thông tư này nhằm đảm bảo an toàn, hiệu quả trong việc sử dụng thuốc, đồng thời tăng cường công tác quản lý nhà nước đối với các loại thuốc và nguyên liệu có nguy cơ cao.

+ Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 của Bộ Y Tế quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện.

+ Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y Tế quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc điều trị ngoại trú.

+ Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 26/11/2018 của Bộ Y tế quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc.

+ Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 của Bộ Y Tế quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh viện.

+ Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 Ban hành danh mục thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc.

+ Thông tư 15/2019/TT-BYT của Bộ Y tế ban hành ngày 11/7/2019 về việc quy định về việc đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập.

+ Thông tư 15/2021/TT-BYT của Bộ Y tế ban hành ngày 11/7/2019 về việc quy định về việc đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập.

Sổ sách ghi chép tại khoa Dược bệnh viện

- Sổ theo dõi xuất nhập thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất.

- Báo cáo xuất nhập tồn kho.

- Sổ kiểm nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao.

- Sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc.

- Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện.

- Phiếu lĩnh thuốc hướng tâm thần

+ Một số hình ảnh sổ trong khoa dược:

Kiểm tra thực hiện chuyên môn

Cục Quản lý Dược đã phát triển và công bố bảng điểm cùng với hướng dẫn đánh giá việc thực hiện các quy định của Nhà nước về bảo quản thuốc và vật tư y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Sở y tế sẽ tổ chức xây dựng bảng điểm phù hợp với từng địa phương dựa trên bảng điểm ban hành và đặc thù của địa phương Đồng thời, hướng dẫn các đơn vị thực hiện tự đánh giá và chấm điểm cho đơn vị của mình.

8.3.2 Nội dung kiểm tra tại đơn vị:

Công tác tiếp nhận và phổ biến các văn bản quản lý nhà nước về dược là rất quan trọng trong các cơ sở khám, chữa bệnh Việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược giúp đảm bảo chất lượng và an toàn trong việc cung cấp dịch vụ y tế Các cơ sở cần nắm vững các quy định này để nâng cao hiệu quả công tác quản lý dược và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

- Công tác quản lý, sử dụng thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh;

- Việc thực hiện quy định về đơn thuốc và kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú;

- Hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị;

- Công tác đấu thầu, cung ứng thuốc trong bệnh viện;

- Công tác pha chế thuốc theo đơn (nếu có);

- Công tác dược lâm sàng, thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc (DI&ADR);

- Công tác kiểm tra, kiểm soát chất lượng thuốc;

- Công tác quản lý hoạt động của nhà thuốc bệnh viện.

- Việc thực hiện các nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc – GSP;

HOẠT ĐỘNG VỀ THÔNG TIN THUỐC, DƯỢC LÂM SÀNG, CẢNH GIÁC DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN

Hoạt động DLS, thông tin thuốc

- Tham gia phân tich, đanh gia tinh hinh sư dung thuôc;

Tham gia tư vấn xây dựng danh mục thuốc, đưa ra ý kiến và thông tin dựa trên bằng chứng về việc lựa chọn thuốc, nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả.

Tham gia xây dựng quy trình chuyên môn về sử dụng thuốc, bao gồm quy trình pha chế thuốc cho chuyên khoa nhi, chuyên khoa ung bướu và dịch truyền nuôi dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hóa Hướng dẫn điều trị và quy trình kỹ thuật tại bệnh viện cũng là một phần quan trọng trong công tác này.

Tham gia xây dựng quy trình giám sát sử dụng thuốc trong danh mục, bao gồm thuốc có khoảng điều trị hẹp, thuốc có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, kháng sinh, thuốc cần pha truyền đặc biệt cho chuyên khoa nhi và ung bướu, cũng như thuốc cần điều kiện bảo quản đặc biệt Quy trình này được Giám đốc bệnh viện ban hành dựa trên tư vấn của Hội đồng Thuốc và Điều trị.

- Hướng dẫn và giám sát việc sử dụng thuốc trong bệnh viện;

Dược sĩ lâm sàng cung cấp thông tin sử dụng thuốc và thông tin mới về thuốc cho người bệnh và cán bộ y tế thông qua nhiều hình thức khác nhau như trực tiếp, văn bản, bảng tin bệnh viện, thư điện tử, tranh ảnh, tờ hướng dẫn và trang thông tin điện tử Thông tin cảnh giác dược cũng được gửi đến để nâng cao nhận thức và đảm bảo an toàn trong việc sử dụng thuốc.

Tập huấn và đào tạo về dược lâm sàng là nhiệm vụ quan trọng, trong đó dược sĩ lâm sàng cần lập kế hoạch và chuẩn bị tài liệu để cập nhật kiến thức sử dụng thuốc cho bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng viên, kỹ thuật viên và hộ sinh viên trong đơn vị Tất cả kế hoạch và nội dung đào tạo đều phải được Giám đốc bệnh viện phê duyệt để đảm bảo chất lượng và hiệu quả.

Dược sĩ lâm sàng thực hiện báo cáo định kỳ hàng tháng, quý, năm và báo cáo đột xuất theo yêu cầu của Ban Giám đốc và Hội đồng Thuốc và Điều trị Trong các cuộc họp của Hội đồng hoặc buổi giao ban của đơn vị, dược sĩ sẽ trình bày công tác sử dụng thuốc và đưa ra ý kiến về những trường hợp sử dụng thuốc không phù hợp.

Theo dõi và giám sát các phản ứng có hại của thuốc (ADR) là nhiệm vụ quan trọng, đồng thời là đầu mối báo cáo các phản ứng này tại đơn vị theo quy định hiện hành.

Tham gia vào các hoạt động và dự án nghiên cứu khoa học, đặc biệt là những nghiên cứu về việc sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, là rất quan trọng Bên cạnh đó, việc cải tiến chất lượng và nâng cao hiệu quả trong công tác dược lâm sàng, cũng như nghiên cứu ứng dụng thuốc trong thực tiễn lâm sàng, cần được chú trọng để đảm bảo sức khỏe cộng đồng.

Tham gia hội chẩn chuyên môn về thuốc là rất quan trọng, đặc biệt trong các trường hợp bệnh nặng hoặc khi bệnh nhân cần sử dụng thuốc đặc biệt Điều này càng cần thiết hơn khi người bệnh bị nhiễm vi sinh vật kháng thuốc, nhằm đảm bảo sự an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.

- Tham gia bình ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện;

- Giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trình sử dụng thuốc đã được Hội đồng Thuốc và Điều trị thông qua và Giám đốc bệnh viện phê duyệt;

Tham gia vào việc xây dựng và thực hiện quy trình giám sát điều trị là rất quan trọng, thông qua việc theo dõi nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) tại các bệnh viện có khả năng triển khai TDM Điều này không chỉ giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị mà còn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Theo dõi phản ứng có hại của thuốc và hướng giải quyết

- Đối với điều dưỡng và bác sĩ điều trị:

+ Điều dưỡng khi thấy biến cố bất lợi xảy ra báo cáo ngay cho bác sĩ biết.

Bác sĩ và điều dưỡng theo dõi chặt chẽ quá trình sử dụng thuốc cho bệnh nhân, đặc biệt là các loại thuốc có nguy cơ cao gây ra tác dụng phụ không mong muốn (ADR) Bác sĩ điều trị cần kịp thời xử trí các triệu chứng lâm sàng và ghi chép lại các trường hợp ADR cùng biện pháp xử lý vào bệnh án, cũng như vào sổ theo dõi ADR của khoa.

+ Bác sĩ điều trị, điều dưỡng thông báo cho dược sĩ lâm sàng.

- Đối với dược sĩ lâm sàng và Dược sĩ phụ trách ADR:

Dược sĩ thực hiện việc xem xét hồ sơ bệnh án và tiền sử sử dụng thuốc của bệnh nhân tại khoa lâm sàng, đồng thời theo dõi sự tiến triển lâm sàng cũng như các chỉ số xét nghiệm của bệnh nhân trước và sau khi gặp phải phản ứng có hại do thuốc (ADR).

Đánh giá tình trạng và mức độ các biến cố bất lợi ở bệnh nhân là rất quan trọng Cần tìm hiểu nguyên nhân gây ra các phản ứng bất lợi thuốc (ADR) và thống nhất với bác sĩ về những biến cố này để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

+ Thu thập các báo cáo ADR của các khoa lâm sàng Ghi chép ADR vào biểu mẫu báo cáo ADR.

+ Tổng hợp và gửi báo cáo ADR bản gốc đã thu thập về TT ADR quốc gia theo quy định (3 tháng 1 lần).

Báo cáo khẩn cấp về tình trạng ADR quốc gia và Bộ Y tế là cần thiết khi phát hiện các phản ứng bất lợi nghi ngờ liên quan đến chất lượng sản phẩm hoặc khi xảy ra các trường hợp nghiêm trọng, yêu cầu xử lý cấp bách.

+ Lưu hồ sơ các báo cáo ADR Làm báo cáo tổng hợp các trường hợp hàng năm. Ảnh sổ theo dõi phản ứng có hại của thuốc:

ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ SỬ DỤNG THUỐC

Bệnh viện đa khoa Sông Thương đã xây dựng trang web riêng

“songthuong.vn” để đưa những thông tin hoạt động của bệnh viện lên trang web nhanh chóng, kịp thời;

- Tất cả các máy tính đều kết nối mạng internet, wifi miễn phí hoạt động thông tin nội bộ ngày càng được nâng cao và diễn ra nhanh chóng;

- Trung tâm đã sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện (phần mềm FLEXHIS).

Tất cả các quy trình từ đăng ký khám chữa bệnh, quản lý bệnh nhân, kê đơn, cấp phát thuốc đến bán thuốc đều được kết nối một cách đồng bộ, mang lại sự thuận tiện và nhanh chóng cho người sử dụng.

Khoa Dược đã áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý, mang lại kết quả tích cực trong việc kiểm soát lượng thuốc nhập, xuất và tồn kho một cách hiệu quả và chính xác.

Hệ thống quản lý kho thuốc giúp theo dõi chính xác lượng thuốc xuất, nhập và tồn kho thông qua máy tính, đồng thời cho phép in ấn các biểu mẫu và báo cáo chuẩn hóa Nhờ vào hệ thống này, việc quản lý thuốc về mặt tài chính trở nên hiệu quả hơn Trong những năm gần đây, hệ thống đã được áp dụng rộng rãi tại hầu hết các khoa dược của các bệnh viện Việt Nam.

Hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng có khả năng tự động phát hiện các tương tác thuốc, sai sót trong kê đơn, dị ứng, chống chỉ định và trùng lặp hoạt chất, từ đó cung cấp cảnh báo và gợi ý xử lý Tuy nhiên, nhược điểm của hệ thống này là có thể đưa ra cảnh báo tự động quá thường xuyên nhưng không phù hợp.

Kê đơn điện tử sử dụng công nghệ hỗ trợ tự động, giúp giảm thiểu sai sót y tế và nâng cao an toàn cho bệnh nhân Tuy nhiên, hiệu quả của hệ thống này phụ thuộc vào thiết kế và triển khai đúng cách Nếu không được thực hiện hiệu quả, việc áp dụng kê đơn điện tử có thể dẫn đến tăng tỷ lệ sai sót.

Tin học hóa trong quản lý Dược bệnh viện cần phát triển đồng bộ với tin học hóa quản lý bệnh viện tổng thể Việc thực hiện tin học hóa một cách đồng bộ sẽ mang lại hiệu quả và lợi ích thiết thực, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ và khám chữa bệnh Sự thành công trong tin học hóa quản lý Dược sẽ đảm bảo đáp ứng tốt nhu cầu sử dụng thuốc của bệnh nhân, đồng thời hướng tới mục tiêu sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn và hợp lý.

Việc sử dụng phần mềm không chỉ giúp bác sĩ và dược sĩ kiểm tra dễ dàng tiền sử sử dụng thuốc của bệnh nhân từ lần khám thứ hai trở đi, mà còn giảm thiểu việc ghi chép sổ sách Áp dụng công nghệ thông tin còn mang lại lợi ích trong việc thống kê dữ liệu nhanh chóng và chính xác, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác quản lý hành chính.

Tiêu đề	Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp
Tác giả	Nguyễn Thị Vân
Người hướng dẫn	ThS. Phùng Thanh Long
Trường học	Trường Đại Học Đại Nam
Chuyên ngành	Ngành Dược
Thể loại	báo cáo thực tập tốt nghiệp
Năm xuất bản	2022
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	70
Dung lượng	9,37 MB