Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm cephalosporin

Biên so n: ThS Võ Hồng Nho Biên tập: Tr n Quốc Quang TẨI LI U L U HẨNH N I B - 2015 N i dung Tổng quan S n phẩm DOMESCO Sử dụng kháng sinh điều trị Thông tin s n phẩm Câu hỏi N i dung Tổng quan S n phẩm DOMESCO Sử dụng kháng sinh điều trị Thông tin s n phẩm Câu hỏi Kháng sinh Cephalosporin Vòng Betalactam Vòng Dihydrothiazine Cấu trúc b n kháng sinh Cephalosporin  Là kháng sinh thuộc nhóm Betalactam cấu trúc có vòng Betalactam, đ ợc bán tổng hợp từ nấm  Cấu trúc gần giống Penicillin, ho t tính m nh Penicillin  Các Cephalosporin khác nhóm R Cơ chế tác đ ng CEPHALOSPORIN c chế sinh tổng hợp vách tế bào vi khu n Tế bào khơng ngun vẹn/ khơng có vách Tế bào d bị vỡ Vi khu n bị tiêu di t Cơ chế đề kháng kháng sinh VI KHU N S n sinh Betalactamase Phân h y cấu trúc Cephalosporin (Mở vòng Betalactam) Làm tác dụng c a kháng sinh Gi m hi u qu điều trị Vi khu n đề kháng kháng sinh Phân lo i kháng sinh Cephalosporin Stt Phân nhóm I Thế h 1 Cefazolin Cephalexin Cefadroxil II Thế h Cefoxitin Cefaclor Cefprozil Cefuroxim Cefotetan Ceforanid Phổ kháng khu n Ghi • Ho t tính m nh vi • u trongđiều khuẩn gram (+), yếu trị nhiễm khuẩn da, mô mềm gram (-) • Ho t tính m nh vi khuẩn gram (-) so với hệ • u điều trị nhiễm khuẩn hô hấp Phân lo i kháng sinh Cephalosporin Stt Phân nhóm III Thế h Cefixim Cefotaxim Cefpodoxim Ceftibuten Cefdinir Cefditoren Ceftizoxim Ceftriaxon Cefoperazon 10 Ceftazidim Phổ kháng khu n Ghi • Ho t tính cầu khuẩn gram (+) so với hệ • Ho t tính m nh vi khuẩn gram (-) họ Enterobacteriaceae • u điều trị bệnh lậu ve gây (Ceftriaxon), viêm màng não (Cefotaxim, Ceftriaxon) Phân lo i kháng sinh Cephalosporin Stt Phân nhóm IV Thế h Cefepim Phổ kháng khu n Ghi • Ho t tính vi khuẩn gram (+) gram (-) • Bền vững với betalactamase • Sử dụng điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện, đề kháng thuốc D ợc đ ng học  Sinh kh dụng đ ờng uống: hấp thu tốt  nh h ởng thức ăn lên hấp thu thuốc: không nh h ởng nhiều thức ăn (trừ Cefaclor d ng viên nang)  Tỷ lệ gắn kết với protein: cao (trừ Cefadroxil, Cefalexin, Cefaclor)  Thời gian bán th i (T1/2): ngắn  Đào th i: chủ yếu qua đ ờng thận, cao qua đ ờng mật (Cefixim, Cefpodoxim proxetil)  Thấm vào dịch não – tủy: qua đ ờng uống 10  Thành phần: Viên nén dài bao film Hộp 02 vỉ x 05 viên Hộp 03 vỉ x 10 viên - Cefuroxim axetil t ơng đ ơng Cefuroxim ……………….250mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh lậu  Bệnh Lyme  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ đa khoa 45  Thành phần: Viên nén dài bao film Hộp 02 vỉ x 05 viên - Cefuroxim axetil t ơng đ ơng Cefuroxim ……………….500mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh lậu  Bệnh Lyme  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ đa khoa 46 Thông tin s n ph m Cephalosporin Thế h 47 100mg & 200mg  Thành phần: Viên nang Hộp 01, 02 vỉ x 10 viên Hộp 10 vỉ x 10 viên - Cefixim trihydrat ………… ……….100mg, 200mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu, sinh dục, bệnh lậu  Dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật  Nhiễm trùng sau phẫu thuật  Da, mô mềm  Bệnh th ơng hàn  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu, sinh dục  Bác sĩ đa khoa, ngo i khoa 48  Thành phần: Viên nén phân tán Hộp vỉ x 10 viên - Cefixim trihydrat t ơng đ ơng Cefixim…… …………… 100mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh th ơng hàn, lỵ  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ tiêu hóa  Bác sĩ đa khoa 49 Docifix 200mg film  Thành phần: Viên nén bao phim Hộp 02 vỉ x 10 viên - Cefixim trihydrat t ơng đ ơng Cefixim…… …………… 200mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh th ơng hàn, lỵ  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ tiêu hóa  Bác sĩ đa khoa 50  Thành phần: Thuốc bột Hộp 10, 12 x gói g - Cefixim trihydrat t ơng đ ơng Cefixim…… …………… 100mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh th ơng hàn, lỵ  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ tiêu hóa  Bác sĩ đa khoa 51  Thành phần: Viên nén dài bao film Hộp lớn x 10 hộp nhỏ Hộp nhỏ x vỉ x 10 viên - Cefpodoxim proxetil t ơng đ ơng Cefpodoxim.…… 100mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Tiết niệu  Bệnh lậu  Nhiễm khuẩn da  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ tiết niệu  Bác sĩ da liễu  Bác sĩ đa khoa 52  Thành phần: - Cefdinir …………………300mg  Chỉ định: bệnh nhiễm khuẩn  Hô hấp, tai mũi họng  Nhiễm khuẩn da, cấu trúc da  Đối t ợng giới thiệu:  Bác sĩ tai mũi họng  Bác sĩ da liễu  Bác sĩ đa khoa Viên nang Hộp vỉ x viên 53 N i dung Tổng quan S n phẩm DOMESCO Sử dụng kháng sinh điều trị Thông tin s n phẩm Câu hỏi 54 Câu hỏi Câu 1: Kháng sinh Cephalosporin A Thuộc nhóm Betalactam cấu trúc có vịng Betalactam B Cấu trúc giống Penicillin C Hoạt tính mạnh nhóm Penicillin D Tất Câu 2: Kháng sinh Cephalosporin diệt khuẩn theo chế A Ȣc chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn giống Penicillin B Ȣc chế sinh tổng hợp protein C Ȣc chế sinh tổng hợp acid nucleic D Tất E A B 55 Câu hỏi Câu 3: Kháng sinh Cephalosporin ưu điều trị nhiễm khuẩn da, mô mềm A Thế hệ B Thế hệ C Thế hệ D Thế hệ Câu 4: Kháng sinh Cephalosporin ưu điều trị nhiễm khuẩn hô hấp A Thế hệ B Thế hệ C Thế hệ D Thế hệ E Tất sai F B C 56 Câu hỏi Câu 5: Kháng sinh nhóm Cephalosporin A Thời gian bán thải ngắn nên khơng có tác dụng hậu kháng sinh B Sự hấp thu thuốc không bị ảnh hưởng thȣc ăn, số thuốc hấp thu tốt có thȣc ăn C Đào thải chȡ yếu qua đường thận D Tất E Tất sai Câu 6: Kể tên 05 sản phẩm Cephalosporin hệ DOMESCO Câu 7: Kể tên 05 sản phẩm Cephalosporin hệ DOMESCO Câu 8: Kể tên 05 sản phẩm Cephalosporin hệ DOMESCO 57 Câu hỏi Câu 9: Kể tên sản phẩm Cephalosporin DOMESCO sử dụng điều trị viêm xoang, viêm tai giữa, viêm amidan, viêm phế quản Câu 10: Kể tên sản phẩm Cephalosporin DOMESCO sử dụng điều trị viêm đường tiết niệu 58 59 ... trongđiều khuẩn gram (+), yếu trị nhiễm khuẩn da, mơ mềm gram (-) • Ho t tính m nh vi khuẩn gram (-) so với hệ • u điều trị nhiễm khuẩn hô hấp Phân lo i kháng sinh Cephalosporin Stt Phân nhóm III...    viêm xoang Nhiễm trùng hô hấp d ới: viêm phổi, phế qu n Nhiễm trùng da, mô mềm Nhiễm trùng tiết niệu, s n phụ khoa Nhiễm trùng x ơng, tủy, Dự phòng nhiễm trùng, điều trị nhiễm trùng sau... Cephalosporin Stt Phân nhóm IV Thế h Cefepim Phổ kháng khu n Ghi • Ho t tính vi khuẩn gram (+) gram (-) • Bền vững với betalactamase • Sử dụng điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện, đề kháng thuốc D ợc đ ng