BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HỮU PHÚC THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHẨN HÌNH, KHOA CẤP CỨU VÀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH.
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HỮU PHÚC THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHẨN HÌNH, KHOA CẤP CỨU VÀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ HÀ NỘI, NĂM 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HỮU PHÚC THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHẨN HÌNH, KHOA CẤP CỨU VÀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN NGỌC BÍCH HÀ NỘI, NĂM 2020 MỤC LỤC Trang MỤC LỤC I DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT IV DANH MỤC BẢNG .V DANH MỤC BIỂU ĐỒ VIII TÓM TẮT NGHIÊN CỨU IX ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm kiệt sức 1.1.2 Tác động kiệt sức 1.1.3 Phương pháp điều trị 1.2 Công cụ đánh giá kiệt sức nghề nghiệp 1.2.1 Đo lường khái niệm kiệt sức 1.2.2 Thang đo kiệt sức nghề nghiệp 1.3 Thực trạng kiệt sức bác sĩ điều dưỡng giới Việt Nam 1.3.1 Nghiên cứu giới 1.3.2 Nghiên cứu nước 11 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiệt sức 13 1.4.1 Yếu tố cá nhân .13 1.4.2 Yếu tố môi trường làm việc 14 1.4.3 Yếu tố tổ chức quản lý 15 1.5 Giới thiệu sở nghiên cứu 17 1.6 Khung lý thuyết 18 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu .20 2.4 Cỡ mẫu 21 2.4.1 Cỡ mẫu định lượng 21 2.4.2 Cỡ mẫu định tính 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu .21 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 21 2.5.2 Nghiên cứu định tính .22 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .22 2.6.1 Bộ câu hỏi nghiên cứu định lượng 22 2.6.2 Bảng vấn nghiên cứu định lượng 23 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .23 2.7.1 Số liệu định lượng 23 2.7.2 Số liệu định tính .24 2.8 Kiểm soát sai số 24 2.9 Đạo đức nghiên cứu 25 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 26 3.1.1 Đặc điểm cá nhân 26 3.1.2 Đặc điểm công việc .29 3.2 Thực trạng kiệt sức bác sĩ điều dưỡng 31 3.2.1 Khía cạnh cạn kiệt cảm xúc 34 3.2.2 Khía cạnh tính tiêu cực 39 3.2.3 Khía cạnh hiệu cá nhân suy giảm 43 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ điều dưỡng .47 3.3.1 Yếu tố cá nhân .47 3.3.2 Yếu tố môi trường làm việc 55 3.3.3 Yếu tố tổ chức quản lý y tế 63 CHƯƠNG BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 67 4.2 Thực trạng kiệt sức bác sĩ điều dưỡng 67 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiệt sức nghề nghiệp nhân viên y tế 70 4.3.1 Yếu tố cá nhân .70 4.3.2 Yếu tố môi trường làm việc 74 4.3.3 Yếu tố tổ chức quản lý y tế 78 4.4 Điểm mạnh giới hạn đề tài 80 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BẢNG HỎI NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC PHIẾU CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN PHỤ LỤC PHIẾU CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU QUẢN LÝ PHỤ LỤC CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC BIÊN BẢN ĐỒNG Ý CỦA HỘI ĐỒNG Y ĐỨC PHỤ LỤC BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT B.O.S CS Hội chứng kiệt sức nghề nghiệp Cộng ĐLC MBI Độ lệch chuẩn Thang đo hội chứng kiệt sức nghề nghiệp NVYT PVS TB TPHCM Maslach Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Trung bình Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC BẢN Bảng 1.1 Tình hình phân bố nhân lực theo giường bệnh tỷ lệ điều dưỡng/bác sỹ bệnh viện 18 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số xã hội đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2 Tuổi thu nhập trung bình đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.3 Đặc điểm việc làm thêm .28 Bảng 3.4 Thâm niên công tác 28 Bảng 3.5 Đặc điểm ca trực 29 Bảng 3.6 Đặc điểm công việc ngồi việc chun mơn 29 Bảng 3.7 Mức độ liên hệ cơng việc ngồi hành 30 Bảng 3.8 Mức độ nhận hỗ trợ từ đồng nghiệp 31 Bảng 3.9 Tỉ lệ kiệt sức nghề nghiệp chung điều dưỡng bác sĩ 31 Bảng 3.10 Điểm số trung bình khía cạnh điều dưỡng bác sĩ 34 Bảng 3.11 Mức độ cạn kiệt cảm xúc điều dưỡng 34 Bảng 3.12 Mức độ cạn kiệt cảm xúc bác sĩ 37 Bảng 3.13 Mức độ tính tiêu cực điều dưỡng 39 Bảng 3.14 Mức độ tính tiêu cực bác sĩ 41 Bảng 3.15 Mức độ hiệu cá nhân suy giảm điều dưỡng 43 Bảng 3.16 Mức độ hiệu cá nhân suy giảm bác sĩ .45 Bảng 3.17 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng tuổi 47 Bảng 3.18 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ tuổi 47 Bảng 3.19 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng giới 47 Bảng 3.20 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ giới 48 Bảng 3.21 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng học vấn 48 Bảng 3.22 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ học vấn 48 Bảng 3.23 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng nơi 49 Bảng 3.24 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ nơi .49 Bảng 3.25 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng hôn nhân 50 Bảng 3.26 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ hôn nhân 50 Bảng 3.27 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng thu nhập 51 Bảng 3.28 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ thu nhập 51 Bảng 3.29 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng thâm niên 52 Bảng 3.30 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ thâm niên .52 Bảng 3.31 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng làm thêm chuyên môn 53 Bảng 3.32 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ làm thêm chuyên môn 53 Bảng 3.33 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng làm thêm không chuyên môn .54 Bảng 3.34 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ làm thêm không chuyên môn 54 Bảng 3.35 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng số làm việc/tuần 55 Bảng 3.36 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ số làm việc/tuần 55 Bảng 3.37 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng tần suất trực đêm 55 Bảng 3.38 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ tần suất trực đêm 56 Bảng 3.39 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng yếu tố liên hệ 56 Bảng 3.40 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ yếu tố liên hệ 57 Bảng 3.41 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng yếu tố trực điện thoại 57 Bảng 3.42 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ yếu tố trực điện thoại 58 Bảng 3.43 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng yếu tố giải trình hồ sơ bệnh án .58 Bảng 3.44 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ yếu tố giải trình hồ sơ bệnh án 59 Bảng 3.45 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng làm thành viên mạng lưới .60 Bảng 3.46 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ làm thành viên mạng lưới 61 Bảng 3.47 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp điều dưỡng hỗ trợ từ đồng nghiệp 61 Bảng 3.48 Mối liên quan kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ hỗ trợ từ đồng nghiệp 62 Bảng 4.1 Tỉ lệ kiệt sức bác sĩ điều dưỡng nghiên cứu 67 DANH MỤC BIỂU Đ Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi bác sĩ, điều dưỡng nghiên cứu 27 Biểu đồ 3.2 Phân bố mức thu nhập bác sĩ, điều dưỡng nghiên cứu 28 Biểu đồ 3.3 Mức độ kiệt sức nghề nghiệp theo khía cạnh kiệt sức điều dưỡng 32 Biểu đồ 3.4 Mức độ kiệt sức nghề nghiệp theo khía cạnh kiệt sức bác sĩ 33 Biểu đồ 3.5 Tần suất kiệt sức tiểu mục nhóm cạn kiệt cảm xúc điều dưỡng 36 Biểu đồ 3.6 Tần suất kiệt sức tiểu mục nhóm cạn kiệt cảm xúc bác sĩ 38 Biểu đồ 3.7 Tần suất kiệt sức tiểu mục nhóm tính tiêu cực điều dưỡng 40 Biểu đồ 3.8 Tần suất kiệt sức tiểu mục nhóm tính tiêu cực bác sĩ 42 Biểu đồ 3.9 Tần suất kiệt sức tiểu mục nhóm hiệu cá nhân suy giảm điều dưỡng 44 ... THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHẨN HÌNH, KHOA CẤP CỨU VÀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA. .. Minh năm 2020 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến kiệt sức nghề nghiệp bác sĩ điều dưỡng Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Cấp cứu Khoa Khám bệnh, , Bệnh viện Nhi đồng 1, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020. .. với phân bố sau: - Tại Khoa khám bệnh: 01 điều dưỡng 01 bác sĩ 21 - Tại Khoa chấn thương chỉnh hình: 01 điều dưỡng 01 bác sĩ - Tại Khoa hồi sức – cấp cứu: 01 điều dưỡng 01 bác sĩ Chọn 07 cán quản