BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HỮU PHÚC THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG Ở BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG CHẨN HÌNH, KHOA CẤP CỨU VÀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
- Bác sĩ và điều dưỡng làm việc tại Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Cấp cứu và Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Nhi đồng 1, Thành phố Hồ Chí Minh
Bác sĩ và điều dưỡng phải ký hợp đồng chính thức có thời hạn từ 6 tháng trở lên và đã làm việc tại bệnh viện ít nhất 12 tháng tính đến thời điểm tiến hành nghiên cứu.
Đồng ý tham gia nghiên cứu
Trong năm qua, bác sĩ và điều dưỡng đã không làm việc liên tục do nhiều lý do như nghỉ thai sản, nghỉ không lương, và tham gia các khóa học ngắn hạn hoặc dài hạn kéo dài từ 6 tháng trở lên.
Cạn kiệt cảm xúc Tính tiêu cực Giảm hiệu quả cá nhân
Yếu tố môi trường làm việc
Hỗ trợ và giao tiếp trong công việc
Yếu tố tổ chức và quản lý
Nhân lực Tài chính – khen thưởng
Cơ sở vật chất Trang thiết bị
Bác sĩ và điều dưỡng tại Bệnh viện Nhi đồng 1, Thành phố Hồ Chí Minh, đang làm việc tại các Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Cấp cứu và Khoa Khám bệnh, đã hoàn tất bảng hỏi định lượng.
- Cán bộ quản lý đồng ý tham gia nghiên cứu.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
̵ Thời gian: tháng 02/2020 đến tháng 09/2020. ̵ Địa điểm: Bệnh viện Nhi đồng 1, Thành phố Hồ Chí Minh.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng và định tính.
Cỡ mẫu
Nghiên cứu áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước lượng một tỉ lệ
- p là tỉ lệ bác sĩ và điều dưỡng bị hội chứng kiệt sức nghề nghiệp. Nghiên cứu của Nguyễn Thị Thu Hương (2018) cho thấy tỉ lệ kiệt sức là 15,8% (6).
Để tính toán cỡ mẫu cần thiết, chúng ta cần ít nhất 205 bác sĩ và điều dưỡng Với tỷ lệ từ chối dự kiến là 10%, số lượng mẫu cần thu thập sẽ là 226 bác sĩ và điều dưỡng.
Chúng tôi đã xác định cỡ mẫu cho cấu phần định tính là 06 nhân viên, bao gồm 1 điều dưỡng và 1 bác sĩ từ Khoa chấn thương chỉnh hình, 1 điều dưỡng và 1 bác sĩ từ Khoa cấp cứu, cùng 1 bác sĩ và 1 điều dưỡng từ Khoa khám bệnh để thực hiện nghiên cứu.
Nghiên cứu đã thực hiện phỏng vấn 07 cán bộ quản lý trong bệnh viện, bao gồm: 01 phó giám đốc, 01 trưởng phòng tổ chức cán bộ, 01 trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, 01 trưởng Khoa Cấp cứu, 01 trưởng Khoa Khám bệnh, 01 điều dưỡng trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình, và 01 điều dưỡng trưởng Khoa Khám bệnh.
Phương pháp chọn mẫu
Nghiên cứu định lượng được thực hiện bằng phương pháp chọn mẫu toàn bộ, trong đó chúng tôi đã lập danh sách nhân viên y tế bao gồm bác sĩ và điều dưỡng tại các Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cấp cứu Sau đó, chúng tôi tiến hành khảo sát toàn bộ bác sĩ và điều dưỡng làm việc tại ba khoa này.
Chọn mẫu có chủ đích là bước quan trọng trong nghiên cứu Sau khi bác sĩ và điều dưỡng hoàn thành bảng hỏi định lượng, họ sẽ được mời tham gia phỏng vấn sâu bằng bảng hỏi định tính Phân bố mẫu sẽ được thực hiện một cách có hệ thống để đảm bảo tính đại diện và chất lượng dữ liệu thu thập.
- Tại Khoa khám bệnh: 01 điều dưỡng và 01 bác sĩ
- Tại Khoa chấn thương chỉnh hình: 01 điều dưỡng và 01 bác sĩ
- Tại Khoa hồi sức – cấp cứu: 01 điều dưỡng và 01 bác sĩ
Chọn 07 cán bộ quản lý và mời tham gia vào phỏng vấn sâu bao gồm:
- 01 phó giám đốc bệnh viện
- 01 trưởng phòng tổ chức cán bộ
- 01 trưởng phòng kế hoạch tổng hợp
- 01 điều dưỡng trưởng Khoa Chấn thương chỉnh hình
- 01 điều dưỡng trưởng Khoa Khám bệnh.
Phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm với các bác sĩ nhằm giải thích cách các yếu tố tổ chức và quản lý tại nơi làm việc tác động đến tình trạng kiệt sức nghề nghiệp Nghiên cứu này sẽ làm rõ mức độ ảnh hưởng của những yếu tố này đến sức khỏe tâm lý và hiệu suất làm việc của bác sĩ.
Phương pháp thu thập số liệu
2.6.1 Bộ câu hỏi nghiên cứu định lượng
Phỏng vấn NVYT bằng một bộ câu hỏi gồm 3 phần
Phần A - Yếu tố cá nhân bao gồm các đặc điểm dân số - xã hội như giới tính, tuổi tác, tôn giáo, trình độ học vấn, nơi cư trú, tình trạng hôn nhân, tình hình kinh tế, cùng với hành vi sức khỏe liên quan đến việc tiêu thụ rượu và bia.
- Phần B: - Yếu tố công việc như đặc điểm chức vụ, nghề nghiệp và môi trường làm việc
Chúng tôi tiến hành khảo sát hội chứng kiệt sức nghề nghiệp bằng thang đo Maslach (MBI), đánh giá mức độ kiệt sức thông qua 7 mức độ Likert cho từng câu hỏi.
- 1 là Mỗi năm ít nhất vài lần
- 2 là Mỗi tháng ít nhất một lần
- 3 là Mỗi tháng vài lần
- 4 là Mỗi tuần một lần
- 5 là Mỗi tuần vài lần
2.6.2 Bảng phỏng vấn nghiên cứu định lượng
Phỏng vấn bác sĩ và điều dưỡng dựa trên 3 chủ đề chính
Cảm nhận về công việc của bác sĩ và điều dưỡng thường gắn liền với những phản hồi về cảm xúc, cũng như những thuận lợi và khó khăn trong nghề nghiệp Họ trải qua những thách thức lớn trong việc chăm sóc bệnh nhân, nhưng đồng thời cũng tìm thấy niềm vui và ý nghĩa từ những thành công nhỏ trong công việc hàng ngày Điều này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của họ mà còn tác động đến chất lượng dịch vụ y tế mà họ cung cấp.
- Những yếu tố cá nhân nào ảnh hưởng đến cảm nhận ấy Ví dụ như gia đình, con cái, kinh tế hay các rào cản văn hóa
- Những yếu tố nghề nghiệp nào ảnh hưởng đến cảm nhận ấy Ví dụ như lãnh đạo, quyền tự chủ trong công việc.
- Cách ứng phó với những tình trạng tiêu cực trong cảm xúc lúc thực hành.
Phỏng vấn cán bộ quản lý dựa trên 3 chủ đề chính
- Đánh giá về khối lượng công việc của bác sĩ và điều dưỡng hiện tại.
- Những chính sách và khó khăn trong việc chăm lo đời sống của nhân viên.
- Những dự định cải thiện thu nhập, đời sống, khối lượng công việc.
Phương pháp phân tích số liệu
- Số liệu được nhập và quản lý bằng phần mềm Epidata 3.1.
- Các dữ liệu được phân tích bằng phần mềm Stata 13
- Quá trình phân tích bao gồm:
Đối với các câu hỏi âm tính, đảo chiều các câu hỏi trước khi xử lý thông kê
Thống kê mô tả bao gồm việc sử dụng tần số và tỷ lệ để phân tích các biến số định tính, trong khi đối với biến định lượng, người ta áp dụng trung bình, độ lệch chuẩn hoặc trung vị để tóm tắt dữ liệu.
Hội chứng kiệt sức nghề nghiệp xảy ra khi người lao động trải qua cảm giác cạn kiệt cảm xúc (EE) ở mức cao, có tính tiêu cực (DP) gia tăng và hiệu quả cá nhân (PA) giảm sút.
Phân tích thống kê sử dụng kiểm định t-test hoặc ANOVA nhằm xác định mối liên hệ giữa các đặc điểm của bác sĩ và điều dưỡng với mức độ hài lòng của họ Kết quả với giá trị p < 0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê.
Xác định yếu tố ảnh hưởng của đặc tính cá nhân, công việc của bác sĩ, điều dưỡng với mức độ kiệt sức thông qua phép kiểm OR
- Các file ghi âm được gỡ băng và lưu trên file Word.
Sau khi gỡ băng, các thông tin định tính được phân tích dựa trên các chủ đề đã được xác định trong bảng biến số chỉ số nghiên cứu và theo khung lý thuyết đã đề ra.
Kiểm soát sai số
-Tuân thủ chặt chẽ tiêu chí chọn vào và loại ra.
-Giải thích rõ, kỹ lưỡng về mục đích nghiên cứu cho đối tượng nghiên cứu
Trong quá trình thu thập dữ liệu, các điều tra viên nỗ lực hỗ trợ đối tượng nghiên cứu hoàn thành các bộ câu hỏi một cách đầy đủ Nếu phát hiện bất thường trong dữ liệu, chúng tôi sẽ thu thập lại hoặc loại bỏ bộ câu hỏi đó.
-Hỗ trợ bác sĩ, điều dưỡng tốt nhất để đảm bảo tình trạng sức khỏe, chuẩn bị nơi phỏng vấn riêng tư, thoải mái…
-Thử nghiệm bộ câu hỏi trước khi tiến hành nghiên cứu để hiệu chỉnh
-Giám sát chặt chẽ quá trình thu thập dữ liệu.
Quản lý và phân tích dữ liệu là nhiệm vụ của các nhân viên phân tích dữ liệu có kinh nghiệm, đảm bảo rằng các dữ liệu và thông tin được mã hóa một cách chính xác và hiệu quả.
Đạo đức trong nghiên cứu
Thông tin thu được từ nghiên cứu hoàn toàn trung thực và đáng tin cậy, chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu mà không ảnh hưởng đến bác sĩ, điều dưỡng và uy tín của bệnh viện Đề cương nghiên cứu đã được Hội đồng Đạo đức Trường đại học Y tế Công cộng phê duyệt theo quyết định số 410/2020/YTCC -HD3 trước khi triển khai Kết quả nghiên cứu sẽ được phản hồi cho lãnh đạo bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng môi trường làm việc.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Đặc điểm dân số nghiên cứu
Bảng 3.1 Đặc điểm dân số xã hội ở đối tượng nghiên cứu
Biến số Nội dung Tần số Tỉ lệ %
Trình độ học vấn Sau đại học 61 26,99 Đại học 78 34,51
Biến số Nội dung Tần số Tỉ lệ %
Tình trạng hôn nhân hiện tại Độc thân 92 40,71 Đã kết hôn 128 56,64
Phần lớn người tham gia nghiên cứu là bác sĩ, điều dưỡng giới nữ gấp 5 lần so với nam giới, tỉ lệ nữ, nam lần lượt là 83,19% và 16,81%
Trình độ học vấn của nhân lực hiện nay cho thấy đại học chiếm ưu thế nhất với 34,51%, tiếp theo là thạc sĩ/chuyên khoa I đạt 26,99% Trong khi đó, tỷ lệ người có trình độ cao đẳng và trung cấp lần lượt là 22,57% và 15,93%.
Hơn 50% bác sĩ và điều dưỡng tham gia nghiên cứu đã kết hôn, chiếm 56,64%, trong khi 40,71% nhân viên y tế vẫn đang độc thân Ngoài ra, chỉ có 2,65% người tham gia là góa hoặc bụa.
Bảng 3.2 Tuổi và thu nhập trung bình ở đối tượng nghiên cứu
Biến số TB ± ĐLC Giá trị nhỏ nhất
Thu nhập bình quân (triệu VNĐ) 8,67 ± 3,16 5 20
Trong nghiên cứu, độ tuổi trung bình của bác sĩ và điều dưỡng tham gia là 33,45 với độ lệch chuẩn là 7,66 Đối tượng tham gia có độ tuổi dao động từ 24 đến 54, trong đó hơn 55% nằm trong khoảng từ 24 đến 32 tuổi.
Biểu đồ 3.2 Phân bố mức thu nhập của bác sĩ, điều dưỡng trong nghiên cứu
Bên cạnh đó, thu nhập bình quân trung bình là 8,67 (ĐLC: 3,16), thu nhập bình quân ít nhất là 5 triệu VNĐ, thu nhập bình quân cao nhất là 20 triệu VNĐ.
Bảng 3.3 Đặc điểm việc làm thêm
Biến số Nội dung Tần số Tỉ lệ %
Làm thêm liên quan chuyên môn
Làm thêm ngoài chuyên môn
Khảo sát tình trạng làm thêm sau giờ làm tại bệnh viện cho thấy chỉ có 17,26% nhân viên tham gia làm thêm liên quan đến chuyên môn, trong khi đó, 82,74% không làm thêm trong lĩnh vực này Đối với làm thêm ngoài chuyên môn, tỷ lệ tham gia là 43,81%, còn lại 56,19% không tham gia.
Bảng 3.4 Thâm niên công tác
Thâm niên công tác trong ngành
Thời gian làm việc trung bình của các nhân viên tại Khoa là 8,63 năm với độ lệch chuẩn là 7,51 Ngoài ra, thâm niên công tác trong ngành của những người tham gia nghiên cứu là 9,56 năm với độ lệch chuẩn là 7,71.
Bảng 3.5 Đặc điểm ca trực
Biến số Nội dung Tần số Tỉ lệ %
Biến số TB ± ĐLC Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất
Theo nghiên cứu, số giờ làm việc trung bình mỗi tuần là 47,73 ± 11,27 giờ Đặc biệt, 45,13% người tham gia có tần suất trực đêm mỗi tuần một lần, trong khi 23,45% không trực đêm, 26,99% trực 2-3 lần mỗi tuần và 4,42% trực hơn 3 lần mỗi tuần.
Theo nghiên cứu, số giờ làm việc trung bình của người tham gia là 47,73 giờ mỗi tuần (ĐLC: 11,27), với mức thấp nhất là 8 giờ và cao nhất lên đến 80 giờ.
Bảng 3.6 Đặc điểm công việc ngoài việc chuyên môn
Biến số Bác sĩ Điều dưỡng Tổng Tỉ lệ
Trực điện thoại, các kênh thông tin đại chúng
Hồ sơ bệnh án, bảo hiểm y tế
Thành viên các mạng lưới
Trong nghiên cứu, 17,70% nhân viên y tế tham gia có trách nhiệm trực điện thoại và quản lý các kênh thông tin truyền thông đại chúng Đáng chú ý, 67,70% nhân viên thực hiện việc lập hồ sơ bệnh án và bảo hiểm y tế, trong khi 16,81% đảm nhận công tác quản lý chuyên môn Bên cạnh đó, 11,50% nhân viên tham gia quản lý hành chính và 10,18% thực hiện các công việc liên quan đến mạng lưới quản lý chất lượng.
Bảng 3.7 Mức độ liên hệ công việc ngoài giờ hành chính
Biến số Bác sĩ Điều dưỡng Tần số Tỉ lệ
Nhận được liên hệ công việc ngoài giờ hành chính
Nghiên cứu cho thấy 1,33% người tham gia nhận được liên hệ công việc ngoài giờ hành chính gần như mỗi ngày, 3,54% thường xuyên, 31,86% thỉnh thoảng, 16,81% hiếm khi và 46,46% không nhận được Đối với bác sĩ, 45,12% thỉnh thoảng nhận liên hệ ngoài giờ, trong khi 3,66% nhận gần như mỗi ngày Đối với điều dưỡng, hơn một nửa (59,72%) không nhận liên hệ ngoài giờ, 24,31% thỉnh thoảng và 2,08% thường xuyên.
Bảng 3.8 Mức độ nhận được hỗ trợ từ đồng nghiệp
Biến số Nội dung Tần số Tỉ lệ %
Sự hỗ trợ từ đồng nghiệp
Không nhận được hỗ trợ 28 12,39
Khi cần mới được hỗ trợ 33 14,60
Hiếm khi được hỗ trợ 97 42,92
Khảo sát mức độ hỗ trợ từ đồng nghiệp cho thấy chỉ có 30,09% bác sĩ và điều dưỡng nhận được sự hỗ trợ Đặc biệt, có đến 12,39% trong số họ không ghi nhận được sự hỗ trợ từ đồng nghiệp.
Thực trạng kiệt sức ở bác sĩ và điều dưỡng
Chúng tôi đã phân tích điểm số kiệt sức nghề nghiệp của bác sĩ và điều dưỡng tại Bệnh viện Nhi đồng 1 theo thang đo Maslach (MBI) Thực trạng kiệt sức nghề nghiệp của đội ngũ này được trình bày chi tiết trong bảng 3.1 dưới đây.
Bảng 3.9 Tỉ lệ kiệt sức nghề nghiệp chung ở điều dưỡng và bác sĩ
Kiệt sức nghề nghiệp Tần số Tỉ lệ (%) Điều dưỡng
Một nghiên cứu đã được thực hiện trên 144 điều dưỡng, cho thấy tỉ lệ kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng đạt 75% (tương đương 108 điều dưỡng) và ở bác sĩ là 75,61% (62 bác sĩ) Tỉ lệ kiệt sức chung giữa hai nhóm này là 75,22%.
Nghiên cứu định tính đã làm sáng tỏ tình trạng kiệt sức ở bác sĩ và điều dưỡng, bao gồm cảm giác cạn kiệt cảm xúc và tâm lý tiêu cực Một bác sĩ và một điều dưỡng đã chia sẻ về những khó khăn mà họ gặp phải trong công việc.
Sức khỏe tinh thần có thể trở nên kiệt quệ theo thời gian, khiến cơ thể cảm thấy mệt mỏi Nhiều ngày trôi qua, bạn có thể nhận thấy mình gần như không còn cảm xúc gì, điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
(PVS1, Bác sĩ, nam, thâm niên 5 năm)
Nhiều hôm, tôi trở về nhà mà không thể hoàn thành bất kỳ công việc nào, luôn cảm thấy nặng đầu và lo lắng cho công việc ngày hôm sau Trước đây, tôi đã dự định học thêm tiếng Anh hoặc các chứng chỉ, nhưng sau một ngày làm việc mệt mỏi, tôi nhận ra rằng mình không còn thời gian và sức lực để theo đuổi điều đó.
(PVS2, Điều dưỡng, thâm niên 8 năm)
Cạn kiệt cảm xúc Tính tiêu cực Giảm hiệu quả cá nhân 0
Mức độ thấp Mức độ trung bình Mức độ cao
Theo Biểu đồ 3.3, trong số các điều dưỡng, chỉ có 9,7% (14 điều dưỡng) cảm thấy kiệt sức nghề nghiệp ở mức độ thấp về cạn kiệt cảm xúc Đáng chú ý, phần lớn điều dưỡng, chiếm 68,05%, đang trải qua mức độ suy kiệt cảm xúc ở mức trung bình đến cao.
Khía cạnh tính tiêu cực có 3,4% ở mức độ thấp; 15,97% ở mức độ trung bình và 80.56% ở mức độ cao.
Giảm hiệu quả cá nhân trong nhóm điều dưỡng ở mức độ thấp là 13,89%; mức độ trung bình là 18,06% và ở mức độ cao là 68,05%.
Cạn kiệt cảm xúc Tính tiêu cực Giảm hiệu quả cá nhân 0
Mức độ thấp Mức độ trung bình Mức độ cao
Biểu đồ 3.4 cho thấy mức độ kiệt sức nghề nghiệp của bác sĩ qua ba khía cạnh, trong đó chỉ có 14,63% bác sĩ cảm thấy cạn kiệt cảm xúc ở mức độ thấp Đáng chú ý, 79,27% bác sĩ, tương đương 65 người, đang trải qua cảm giác cạn kiệt cảm xúc ở mức độ cao.
Khía cạnh tính tiêu cực có 15,85% ở mức độ thấp; 8,53% ở mức độ trung bình và 75,61% ở mức độ cao.
Hiệu quả cá nhân suy giảm ghi nhận phần lớn bác sĩ ở mức độ trung bình và cao với tỉ lệ lần lượt là 24,39% và 65,85%.
Bảng 3.10 Điểm số trung bình các khía cạnh ở điều dưỡng và bác sĩ
Kiệt sức nghề nghiệp TB ± ĐLC Giá trị bé nhất
Giá trị lớn nhất Điều dưỡng
Giảm hiệu quả cá nhân 30,68 ± 7,45 18 46
Giảm hiệu quả cá nhân 30,46 ± 5,92 23 45
Bảng 3.10 thể hiện điểm số trung bình, độ lệch chuẩn của kiệt sức ở 3 khía cạnh và kiệt sức nghề nghiệp chung của bác sĩ và điều dưỡng
Theo nghiên cứu của Maslach, cả nhóm điều dưỡng và bác sĩ đều ghi nhận mức độ cạn kiệt cảm xúc và tính tiêu cực cao, trong khi điểm số về hiệu quả cá nhân chỉ ở mức trung bình.
3.2.1 Khía cạnh cạn kiệt cảm xúc
Bảng 3.11 Mức độ cạn kiệt cảm xúc ở điều dưỡng
Cạn kiệt cảm xúc TB ± ĐLC Giá trị lớn nhất
Bị sử dụng hết năng lượng vào cuối ngày làm việc 3,23 ± 1,39 6 1
Mệt mỏi khi thức dậy vào buổi sáng và đối mặt với một ngày làm việc tiếp theo 4,51 ± 1,30 6 2
Cảm thấy bị kiệt sức trong công việc 3,33 ± 1,79 6 0
Cảm thấy mình đang làm việc quá sức 4,74 ± 1,14 6 0
Cảm thấy như tôi đang đuối sức, không còn kiên nhẫn 2,94 ± 1,54 6 0
Không còn cảm xúc trong công việc 3,18 ± 1,57 6 0
Cảm thấy thất vọng bởi công việc 2,83 ± 1,47 6 0
Làm việc trực tiếp cùng nhiều người gây nhiều áp lực cho tôi 2,76 ± 1,48 6 0
Làm việc với mọi người cả ngày là một sự căng thẳng đối với tôi 3,58 ± 1,57 6 0
Trong nhóm các tiểu mục liên quan đến cảm xúc cạn kiệt, tiểu mục "Cảm thấy mình đang làm việc quá sức" đạt điểm trung bình cao nhất với 4,74 Tiếp theo là tiểu mục "Mệt mỏi khi thức dậy vào buổi sáng và đối mặt với một ngày làm việc tiếp theo" với điểm trung bình 4,51 Ngược lại, tiểu mục "Làm việc trực tiếp cùng nhiều người gây nhiều áp lực cho tôi" có điểm trung bình thấp nhất, chỉ đạt 2,76.
Kh ôn g c òn cả m xú c t ro ng cô ng vi ệc
Bị sử d ụn g h ết nă ng lư ợn g v ào cu ối ng ày là m việ c
M ệt mỏ i k hi th ức dậ y v ào bu ổi sán g v à đ ối mặ t v ới m ột ng ày là m vi ệc ti ếp th eo
Là m vi ệc vớ i m ọi ng ườ i c ả n gà y l à m ột sự că ng th ẳn g đ ối vớ i t ôi
Cả m thấ y bị kiệ t s ức tr on g c ôn g v iệc
Cả m thấ y thấ t v ọn g b ởi cô ng v iệc
Cả m thấ y mì nh đa ng là m việ c q uá sứ c
Là m việ c t rự c t iếp cù ng nh iều ng ườ i g ây n hiề u áp lự c c ho tô i
Cả m th ấy n hư tô i đ an g đu ối sứ c k hô ng cò n k iên n hẫ n
Làm việc với mọi người cả ngày là một sự căng thẳng đối với tôi; 0.00
Mỗi ngày Vài lần/tuần Một lần/tuần Vài lần/tháng Một lần/tháng Vài lần/nămKhông bao giờ
Biểu đồ 3.5 Tần suất kiệt sức của các tiểu mục trong nhóm cạn kiệt cảm xúc ở điều dưỡng
Các tiểu mục “Bị sử dụng năng lượng vào cuối ngày làm việc” có tần suất diễn ra hầu như mỗi ngày cao nhất.
Bảng 3.12 Mức độ cạn kiệt cảm xúc ở bác sĩ
Cạn kiệt cảm xúc TB ± ĐLC Giá trị lớn nhất
Bị sử dụng hết năng lượng vào cuối ngày làm việc 3,47 ± 1,51 6 0
Mệt mỏi khi thức dậy vào buổi sáng và đối mặt với một ngày làm việc tiếp theo 4,41 ± 1,41 6 1 Cảm thấy bị kiệt sức trong công việc 3,66 ± 1,54 6 0
Cảm thấy mình đang làm việc quá sức 4,55 ± 1,32 6 1
Cảm thấy như tôi đang đuối sức, không còn kiên nhẫn 3,06 ± 1,68 6 0
Không còn cảm xúc trong công việc 3,40 ± 1,77 6 0
Cảm thấy thất vọng bởi công việc 2,66 ± 1,43 5 0
Làm việc trực tiếp cùng nhiều người gây nhiều áp lực cho tôi 3,07 ± 1,60 6 0
Làm việc với mọi người cả ngày là một sự căng thẳng đối với tôi 3,88 ± 1,51 6 0
Trong nhóm cạn kiệt cảm xúc ở bác sĩ, tiểu mục “Cảm thấy mình đang làm việc quá sức” ghi nhận điểm trung bình cao nhất là 4,55, cho thấy mức độ căng thẳng và áp lực công việc đáng kể mà các bác sĩ đang phải đối mặt.
Nhiều người cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy vào buổi sáng, với điểm trung bình đạt 4,41, điều này cho thấy sự lo lắng về việc đối mặt với một ngày làm việc mới Đặc biệt, tiểu mục “Cảm thấy như tôi đang đuối sức, không còn kiên nhẫn” ghi nhận điểm trung bình thấp nhất là 3,06, phản ánh sự thiếu hụt năng lượng và kiên nhẫn trong cuộc sống hàng ngày.
Kh ôn g c òn cả m xú c t ro ng cô ng vi ệc
Bị sử dụ ng hế t n ăn g l ượ ng và o c uố i n gà y l àm vi ệc
M ệt mỏ i k hi th ức dậ y v ào bu ổi sá ng và đố i m ặt vớ i m ột ng ày là m vi ệc ti ếp th eo
Là m vi ệc vớ i m ọi ng ườ i c ả n gà y l à m ột sự că ng th ẳn g đ ối vớ i t ôi
Cả m th ấy bị ki ệt sứ c t ro ng cô ng vi ệc
Cả m th ấy th ất vọ ng bở i c ôn g v iệc
Cả m th ấy m ìn h đ an g l àm vi ệc qu á s ức
Là m vi ệc tr ực ti ếp cù ng nh iều ng ườ i g ây nh iều áp lự c c ho tô i
Cả m th ấy nh ư t ôi đa ng đu ối sứ c k hô ng cò n k iên nh ẫn
Mỗi ngày Vài lần/tuần Một lần/tuần Vài lần/tháng Một lần/tháng Vài lần/năm Không bao giờ
Biểu đồ 3.6 Tần suất kiệt sức của các tiểu mục trong nhóm cạn kiệt cảm xúc ở bác sĩ
Tỷ lệ bác sĩ mỗi ngày bị căng thẳng khi làm việc với mọi người là cao nhất với
3.2.2 Khía cạnh tính tiêu cực
Bảng 3.13 Mức độ tính tiêu cực ở điều dưỡng
Tính tiêu cực TB ± ĐLC Giá trị lớn nhất
Cảm thấy bệnh nhân đổ lỗi cho tôi về các vấn đề của họ
Lo lắng rằng công việc này sẽ làm tôi chai cứng cảm xúc
Trở nên vô cảm, khắc nghiệt hơn đối với mọi người kể từ khi tôi làm công việc này
Không thực sự quan tâm những gì xảy ra với một số bệnh nhân
2,42 ± 2,01 6 0 Đối xử với một số bệnh nhân như những “đối tượng” vật chất chứ không phải là người
Trong nhóm tính tiêu cực ở điều dưỡng, có ba tiểu mục đáng chú ý Tiểu mục “Đối xử với một số bệnh nhân như những đối tượng vật chất” đạt điểm trung bình cao nhất là 3,84 Tiếp theo, tiểu mục “Trở nên vô cảm, khắc nghiệt hơn đối với mọi người” có điểm trung bình là 3,28 Cuối cùng, tiểu mục “Cảm thấy bệnh nhân đổ lỗi cho tôi về các vấn đề của họ” có điểm trung bình thấp nhất là 1,60.
25.00 Đối xử với một số bệnh nhân như những ; 0.00 0.00
Mỗi ngày Vài lần/tuần Một lần/tuần Vài lần/tháng Một lần/tháng Vài lần/năm Không bao giờ
Biểu đồ 3.7 Tần suất kiệt sức của các tiểu mục trong nhóm tính tiêu cực ở điều dưỡng
Gần 9,72% điều dưỡng thường xuyên lo lắng rằng công việc của họ sẽ khiến họ trở nên chai cứng về mặt cảm xúc, cho thấy đây là một vấn đề phổ biến trong ngành nghề này.
Bảng 3.14 Mức độ tính tiêu cực ở bác sĩ
Tính tiêu cực TB ± ĐLC Giá trị lớn nhất
Cảm thấy bệnh nhân đổ lỗi cho tôi về các vấn đề của họ
Lo lắng rằng công việc này sẽ làm tôi chai cứng cảm xúc
Trở nên vô cảm, khắc nghiệt hơn đối với mọi người kể từ khi tôi làm công việc này
Không thực sự quan tâm những gì xảy ra với một số bệnh nhân
2,17 1,48 5 0 Đối xử với một số bệnh nhân như những “đối tượng” vật chất chứ không phải là người
Trong nhóm tính tiêu cực ở bác sĩ, tiểu mục "Đối xử với một số bệnh nhân như những đối tượng vật chất chứ không phải là người" có điểm trung bình cao nhất là 3,73 Tiếp theo, tiểu mục "Trở nên vô cảm, khắc nghiệt hơn đối với mọi người kể từ khi tôi làm công việc này" đạt điểm trung bình là 2,83.
Cảm giác bệnh nhân đổ lỗi cho tôi về các vấn đề của họ có điểm trung bình thấp nhất, chỉ đạt 1,74 Điều này cho thấy sự khó khăn trong việc giao tiếp và tương tác với một số bệnh nhân, khi họ có thể cảm thấy không được hiểu và hỗ trợ đúng cách.
18.29 Đối xử với một số bệnh nhân như những ; 0.00 0.00
Mỗi ngày Vài lần/tuần Một lần/tuần Vài lần/tháng Một lần/tháng Vài lần/năm Không bao giờ
Biểu đồ 3.8 Tần suất kiệt sức của các tiểu mục trong nhóm tính tiêu cực ở bác sĩ
Tỉ lệ bác sĩ cảm thấy bệnh nhân đổ lỗi cho mình diễn ra mỗi ngày là cao nhất với 9,76%
3.2.3 Khía cạnh hiệu quả cá nhân suy giảm
Bảng 3.15 Mức độ hiệu quả cá nhân suy giảm ở điều dưỡng
Hiệu quả cá nhân suy giảm TB ± ĐLC
Cảm thấy tràn đầy năng lượng 4,24 ± 1,36 6 1
Tôi cảm thấy công việc của mình có ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống người khác
Có thể dễ dàng tạo ra một bầu không khí thoải mái với bệnh nhân
3,51 ± 1,60 6 0 Đã đạt được nhiều điều có giá trị trong công việc
Cảm thấy phấn khởi sau khi hợp tác chặt chẽ với bệnh nhân
Dễ dàng hiểu được cảm nhận của bệnh nhân 4,17 ± 1,21 6 2 Giải quyết rất hiệu quả các vấn đề của bệnh nhân 3,70 ± 1,13 6 1
Các yếu tố ảnh hưởng đến kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và điều dưỡng
Bảng 3.17 Mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng và tuổi Đặc điểm Kiệt sức nghề nghiệp Giá trị p (*)
Nghiên cứu tìm thấy mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng và tuổi.
Bảng 3.18 Mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và tuổi Đặc điểm Kiệt sức nghề nghiệp
Nghiên cứu chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và độ tuổi của họ Cụ thể, độ tuổi trung bình của nhóm bác sĩ trải qua kiệt sức cao hơn so với nhóm không bị kiệt sức, với kết quả thống kê có ý nghĩa (p=0,026).
Bảng 3.19 Mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng và giới
Nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng và giới tính
Bảng 3.20 Mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và giới
Giới Kiệt sức nghề nghiệp Giá trị p PR (KTC 95%)
Nghiên cứu chỉ ra rằng có sự liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và giới tính, trong đó nữ bác sĩ có tỷ lệ kiệt sức cao hơn nam bác sĩ gấp 1,65 lần (KTC 95%: 1,19 – 2,28), với p < 0,001.
Bảng 3.21 Mối liên quan giữa kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng và học vấn
Sau đại học 0 3 (100)
