Kỹ thuật thông tiểu HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

Kỹ thuật thông tiểu HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG THÔNG TIỂU Ths Nguyễn Thị Phương NỘI DUNG Thông tiểu 2 Dẫn lưu nước tiểu.Kỹ thuật thông tiểu HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG THÔNG TIỂU Ths Nguyễn Thị Phương NỘI DUNG Thông tiểu 2 Dẫn lưu nước tiểu.

HỌC VIỆN Y - DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG THÔNG TIỂU Ths : Nguyễn Thị Phương Email: phuongbvtt64@gmail.com Điện thoại: 0912623091 NỘI DUNG Thông tiểu Dẫn lưu nước tiểu 3.Rửa bàng quang Mục tiêu Trình bày định, chống định tai biến kỹ thuật thông tiểu Nêu điểm cần ý đặt thông tiểu Trình bày bước tiến hành thơng tiểu theo quy trình kỹ thuật Định nghĩa Thơng tiểu thủ thuật đặt ống thông (bằng cao su, nhựa, kim loại) đưa qua niệu đạo vào bàng quangđể dẫn lưu nước tiểu ngồi Mục đích đặt thơng tiểu • Tháo nước tiểu trước phẫu thuaatjoor bụng, haaujmoon trực tràng trước tiến hành số thủ thuật can thiệp • Xác định lượng nước tiểu tồn dư • Tiến hành rửa bàng quang • Tiến hành dẫn lưu nước tiểu • Đưa số loại thuốc vào bàng quangđể điều trị bệnh lý bàng quang • Đo lượng nước tiểu cách xác Giải phẫu đường niệu đạo • Niệu đạo nữ ngắn namdaif trung bình 3-4cmthẳng khơng có khúc gập góc thường khơng khó khăn lúc đăỵ thơng Giải phẫu đường niệu đạo • Niệu đạo nam dài nữ, trung bình 1618cm, cấu trúc giải phẫu liên quan đến quan kế cận nên chia làm nhiều đoạn có nhiều chỗ gấp khúc nên đặt thơng khó khăn kỹ thuật Chỉ định, chống định: 1.1 Chỉ định: - Bí tiểu - Thơng tiểu trước mổ - Bệnh nhân hôn mê - Lấy nước tiểu xét nghiệm tìm vi khuẩn để chẩn đốn bệnh hệ tiết niệu Các tai biến, biến chứng, cách xử lý phịng ngừa thơng tiểu h Teo bàng quang •Do đặt thơng tiểu lưu ống lâu ngày, không cần theo dõi nước tiểu giờ, nên khoá dây dẫn nước tiểu xả từ bàng quang túi chứa 3h /1lần để tập cho bàng quang hoạt động sinh lý hệ tiết niệu Những điểm cần lưu ý – Phải đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn thực thủ thuật – Thực kỹ thuật phải nhẹ nhàng, không dùng sức để đẩy ống thông – Khi chắn ống thơng vào bàng quang (có nước tiểu chảy nhiều) bơm bóng chèn để cố định Những điểm cần lưu ý – Tránh thông tiểu nhiều lần ngày, không để lưu ống thông 48 – Trường hợp người bệnh bí tiểu, cầu bàng quang căng to, ý để nước tiểu chảy từ từ, không để nước tiểu chảy hết làm giảm áp lực đột ngột gây chảy máu bàng quang Những điểm cần lưu ý • Trong q trình làm, nhận thấy có dấu hiệu bất thường (chảy máu) phải ngừng thủ thuật III Kỹ thuật rửa bàng quang Mục đích •Rửa bàng quang cho người bệnh nhằm mục đích làm bàng quang để bơm thuốc vào điều trị theo y lệnh III Kỹ thuật rửa bàng quang Chỉ định – chống định rửa bàng quang a Chỉ định: rửa bàng quang trường hợp nhiễm khuẩn bàng quang, sau mổ hệ tiết niệu niệu đạo III Kỹ thuật rửa bàng quang b Chống định – Chấn thương tuyến tiền liệt, giập rách niệu đạo – Nhiễm khuẩn niệu đạo III Kỹ thuật rửa bàng quang Tiến hành kỹ thuật a Chuẩn bị dụng cụ * Dụng cụ vô khuẩn – Bộ dụng cụ thông tiểu người bệnh chưa đặt ống thông tiểu rút ống, thay ống thông tiểu III Kỹ thuật rửa bàng quang Tiến hành kỹ thuật a Chuẩn bị dụng cụ – Bộ dây rửa bàng quang: sử dụng dây truyền dịch ý phải cắt bỏ phần lắp kim dây truyền đến phần dây cao su, sau lấy nắp đậy kim truyền dịch vô khuẩn cắt bỏ phần đuôi luồn vào phần cao su dây truyền vừa cắt lắp vừa với đuôi ống thông tiểu III Kỹ thuật rửa bàng quang a Chuẩn bị dụng cụ - Chai dịch rửa: theo định bác sĩ (có thể nước muối rửa nước vơ khuẩn pha với dung dịch betadin ) – Gói (hộp) dụng cụ rửa bàng quang vô khuẩn (gạc miếng, cầu gạc củ ấu, kìm, khay hạt đậu, bát kền đựng dung dịch sát khuẩn ) – Găng tay vô khuẩn III Kỹ thuật rửa bàng quang a Chuẩn bị dụng cụ * Dụng cụ – Tấm nilon – Kéo, băng dính – Túi khay hạt đậu đựng chất thải bỏ III Kỹ thuật rửa bàng quang * Tiến hành : Theo bảng kiểm “Quy trình kỹ thuật rửa bàng quang” * Dọn dẹp dụng cụ - Rửa sạch, lau khô - Chuẩn bị dụng cụ gửi diệt khuẩn - Trả dụng cụ khác chỗ cũ III Kỹ thuật rửa bàng quang * Ghi hồ sơ - Ngày làm rửa bàng quang - Thời gian kết thúc - Số lượng nước rửa chảy ra, tính chất nước rửa chảy - Tình trạng chung người bệnh diễn biến bất thường rửa bàng quang - Tên người thực III Kỹ thuật rửa bàng quang Tai biến: tổn thương niệu đạo, chảy máu, nhiễm khuẩn niệu đạo Những điểm cần lưu ý: phải đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn thực thủ thuật Trong q trình làm, nhận thấy có dấu hiệu bất thường (chảy máu…) phải ngừng thủ thuật, báo bác sĩ •  Chúc Em học tốt ... liệt tuyến Quy trình kỹ thuật thơng tiểu: 2.1 Chuẩn bị người điều dưỡng: - Điều dưỡng trang phục đ? ?y đủ, rửa tay thường quy 2.2 Chuẩn bị bệnh nhân: - Thông báo với bệnh nhân thủ thuật làm ng? ?y giờ,... 2.4.1 Thông tiểu nam: - Nếu bệnh nhân bí tiểu nhiều, nước tiểu ch? ?y qua ống thông phải cho ch? ?y từ từ không nên l? ?y l? ?y 750 ml nước tiểu bàng quang (dễ g? ?y ch? ?y máu bàng quang) 2.4 Kỹ thuật. .. ống thông vào tới bàng quang, t? ?y theo định mà l? ?y nước tiểu để xét nghiệm tháo nước tiểu 2.4 Kỹ thuật tiến hành 2.4.1 Thông tiểu nam: - Nếu l? ?y nước tiểu làm xét nghiệm sau vài gi? ?y để nước tiểu