TIẾP đón BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN, CHUYỂN VIỆN, XUẤT VIỆN

TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN, CHUYỂN VIỆN, XUẤT VIỆN TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN, CHUYỂN VIỆN, XUẤT VIỆN 1 tiếp đón bệnh nhân nhập viện 1 1 Mục đích Bệnh nhân vào viện thường có trạng thái lo âu, sợ.

TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN NHẬP VIỆN, CHUYỂN VIỆN, XUẤT VIỆN tiếp đón bệnh nhân nhập viện • • 1.1 Mục đích Bệnh nhân vào viện thường có trạng thái lo âu, sợ hãi điều quan trọng người điều dưỡng phải tiếp đón bệnh nhân nhiệt tình lịch sự, thông cảm với nỗi lo âu bệnh nhân làm cho bệnh nhân đến cảm thấy dễ chịu, gây ấn tượng ban đầu tốt đẹp cho bệnh nhân 1.2 Các thủ tục hành bệnh nhân vào viện: • • 1.2.1 Trường hợp cấp cứu: • - Kiểm kê lại tài sản bệnh nhân để bần giao lại cho người nhà khoa phòng tiếp nhận bệnh nhân - Chuyển vào phòng cấp cứu, ghi họ tên, tuổi, địa bệnh nhân, quan gia đình, ngày giờ, lý đến phịng khám, ghi lại tên địa người đưa bệnh nhân đến, phương tiện vận chuyển tình trạng bệnh nhân • • • • • 1.2.2 Trường hợp bình thường: • - Biên nhận tài sản bệnh nhân giữ lại Khi bệnh nhân vào viện cần có: - Giấy giới thiệu quan y tế tuyến - Giấy chứng nhận miễn, trừ viện phí - Lập hồ sơ cho bệnh nhân (cần ghi rõ đủ mục phần đầu bệnh lịch): Tên tuổi, quê quán, lý vào viện 1.3 Quy trình nhập viện: • • • • • • 1.3.1 Tiếp đón bệnh nhân phòng khám a) Chuẩn bị phòng đợi - Phòng phải đẹp, gọn gàng yên tĩnh - Ðầy đủ ghế cho bệnh nhân ngồi chờ - Có tranh ảnh, áp phích cho bệnh nhân xem, đọc thời gian chờ - Phát phiếu vào khám theo thứ tự • • b) Chuẩn bị phịng khám • • • • • - Chuẩn bị bình phong, giường khám bệnh, bàn ghế - Sắp xếp phòng khám gọn gàng đảm bảo thoáng mát mùa hè, ấm áp mùa đông - Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ cho bác sĩ khám bệnh: Dụng cụ tổng quát: ống nghe, đèn, búa phản xạ, nhiệt kế, huyết áp kế Dụng cụ khám chuyên khoa - Chuẩn bị đầy đủ loại giấy tờ thủ tục hành (hồ sơ bệnh án, sổ theo dõi bệnh nhân vào bệnh viện, giấy xét nghiệm ) • • • c) Tiếp đón bệnh nhân • • - Hướng dẫn thủ tục cần thiết trước vào khám bệnh *Tiếp xúc với bệnh nhân - Chào hỏi bệnh nhân, tự giới thiệu với bệnh nhân, gọi tên bệnh nhân cách thích hợp theo tập quán Ðối với bệnh nhân lớn tuổi không gọi tên không mà phải gọi tên thứ bậc theo tuổi (bác, ông ) Cách ứng xử cách nói điều dưỡng viên gây ấn tượng lớn cho bệnh nhân - Sắp xếp chỗ ngồi cho bệnh nhân phòng đợi, mời bệnh nhân vào khám theo thứ tự • • • Lưu ý: ưu tiên bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân nặng, người già, trẻ em • • - Quan sát bệnh nhân: sử dụng giác quan: Nhìn, sờ, nghe, ngửi • • • * Nhận định bệnh nhân - Khai thác tiền sử cách vấn bệnh nhân thân nhân thời gian mắc bệnh, bệnh sử bệnh sử trước * Ðo dấu hiệu sinh tồn (nếu bệnh nhân cấp cứu, điều dưỡng viên phải chủ động xử trí trước mời bác sĩ) Ví dụ: Bệnh nhân khó thở cho nằm đầu cao Bệnh nhân tim tái cho thở oxy Bệnh nhân hôn mê cho nằm đầu ngửa tối đa nghiêng bên • • • • • * Mời bác sĩ khám cho hướng xử trí: • • • • - Hướng dẫn bệnh nhân biết cách chăm sóc sức khỏe phịng bệnh khác • - Hỗ trợ thầy thuốc khám bệnh - Thực tốt kỹ thuật chuyên mon theo yêu cầu * Trường hợp bệnh nhân nằm viện: - Ðiều dưỡng nhắc nhở bệnh nhân thực nghiêm chỉnh y lệnh điều trị thầy thuốc * Trường hợp bệnh nhân vào viện: - Làm thủ tục cho bệnh nhân nhập viện - Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh cá nhân, giúp bệnh nhân thay quần áo họ không tự làm Ðưa bệnh nhân vào khoa điều trị, trường hợp bệnh nhân không dùng cáng xe lăn chuyển bệnh nhân • • • 1.3.2 Tiếp nhận bệnh nhân vào khoa: • • • • • - Bảng kế hoạch chăm sóc bệnh nhân a) Chuẩn bị dụng cụ phương tiện: Chuẩn bị đầy đủ phương tiện cần thiết thủ tục hành dụng cụ chun mơn như: - Phiếu theo dõi bệnh nhân - Các dụng cụ: huyết áp kế, ống nghe - Giường, quần áo, chăn - Các dụng cụ khác như: phích nước, ca, cốc, bát, thìa, bơ, bình đái • • • • • b) Nhận bàn giao: • • - Xếp giường nằm cho bệnh nhân • - Bệnh nhân, tình trạng bệnh nhân - Hồ sơ bệnh án c) Dẫn bệnh nhân vào buồng bệnh: Giới thiệu giường bệnh nhân giúp bệnh nhân nghỉ ngơi, an toàn vào nằm điều trị, phổ biến nội quy bệnh viện, giới thiệu nơi để bệnh nhân tiếp xúc cần - Nếu bệnh nhân nằm phịng riêng đóng cửa phịng kéo bình phong cho kín đáo - Cung cấp dụng cụ cá nhân (nếu cần) nâng thành giường lên đảm bảo an tồn cho bệnh nhận (nếu có) • • • • • • • • • • • • d) Nhận định quan sát bệnh nhân: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, cân, đo cho bệnh nhân Tình trạng chung bệnh nhân (đặc biệt bệnh nhân trẻ em) - Bệnh nhân tỉnh táo lơ mơ hay li bì - Tình trạng da: da xanh hay nhợt nhạt, bầm tím, da khơ có lở lt, nhiễm khuẩn Tình trạng khó thở, kiểu thở - Ho khan hay có đờm, tính chất, màu sắc số lượng đờm - Ðau: cảm giác, vị trí đau, tính chất đau: âm ỉ, dội - Có rối loạn ngơn ngữ khơng - Khả nghe: (điếc) - Nhìn (mù lịa, cận thị) - Các phận giả (răng giả, mắt giả, hậu môn nhân tạo ) - Nghe than phiền bệnh nhân • • c) Giải thích hướng dẫn cho bệnh nhân thân nhân: • •   • • • • + Cách sử dụng phương tiện khoa: bật tắt công tắc điện, quạt, ti vi đài (nếu có), nhà tắm, nhà vệ sinh + Thơng báo cho bệnh nhân thân nhân chấp hành nghiêm chỉnh nội quy khoa phòng - Giờ khám bệnh - Thường quy buồng - Giờ vào thăm - Giữ gìn vệ sinh trật tự buồng bệnh, không hút thuốc lá, không gây ồn buồng bệnh, bỏ đồ thải vào nơi quy định • • • g) Ghi vào hồ sơ bệnh nhân ngày vào viện: • • i) Trợ giúp bác sĩ khám bệnh làm xét nghiệm cần thiết Ghi chép thông số theo dõi phiếu theo dõi li) Báo cáo với điều dưỡng trưởng bác sĩ: sau hoàn thành thủ tục tiếp nhận bệnh nhân vào khoa dấu hiệu bất thường bệnh nhân (nếu có) k) Thực tốt y lệnh điều trị 2. CHUYểN BệNH NHÂN • • 2.1 Mục đích: • Bệnh nhân lo lắng bác sĩ yêu cầu chuyển, điều dưỡng viên nên giải thích cho bệnh nhân hiểu di chuyển giúp cho bệnh nhân nhận chăm sóc điều trị tốt Trong thời gian nằm điều trị bệnh viện tính chất trình diễn biến bệnh tật Khi bác sĩ định bệnh nhân chuyển từ phịng sang phòng khác, khoa sang khoa khác viện sang viện khác • • • 2.2 Các thủ tục cần thiết việc chuyển khoa, chuyển viện • - Báo cho y vụ biết để làm thủ tục chuyển bệnh nhân chuẩn bị phương tiện vận chuyển cần • • 2.2.1 Chuyển khoa phịng: - Ðiều dưỡng viên phải liên hệ với khoa phòng để bố trí thời gian chuyển bệnh nhân đến - Giải thích cho bệnh nhân gia đình lý chuyển ngày chuyển - Khi đưa bệnh nhân đến khoa phòng phải bàn giao đầy đủ hồ sơ bệnh án Phản ánh đặc điểm tư tưởng sinh hoạt bệnh nhân để khoa phòng tiếp tục quản lý Ðưa bệnh nhân tới tận giường bệnh trở 2.2.2 Chuyển viện: • • • Ðiều dường viên phải liên hệ với bệnh viện để bố trí thời gian chuyển bệnh nhân đến Nếu bệnh nhân cấp cứu phải gọi điện thoại báo trước Báo cho y vụ biết để làm thủ tục chuyển bệnh nhân chuẩn bị phương tiện vận chuyển Chuẩn bị giấy tờ chuyên mơn: tóm tắt bệnh án tài liệu điều trị (X quang, xét nghiệm, v.v ) Báo cho bệnh nhân biết ngày chuyển viện, giải thích rõ lý để bệnh nhân yên tâm, đồng thời báo cho gia đình họ biết Bàn giao lại cho bệnh nhân đồ dùng tư trang họ gửi • • - Khi chuyển điều dưỡng viên phải với bệnh nhân có chuẩn bị sẵn phương tiện xử trí đường (hộp thuốc cấp cứu ) - Khi đến nơi điều dưỡng viên phải bàn giao đầy đủ giấy tờ phản ánh đặc điểm tư tưởng sinh hoạt bệnh nhân để sở điều trị tiếp tục quản lý Ðưa bệnh nhân tới phòng khoa, ký nhận bàn giao xong 2.3 Quy trình chuyển bệnh nhân • • • • • • 2.3.1 Các phương pháp đặt cáng: a) Song song - Song song gần: Cáng sát với thành giường - Song song xa: Cáng cách giường bệnh nhân mét b) Vng góc: Chân cáng vng góc với đầu bệnh nhân c) Nối tiếp: đầu cáng nối tiếp với chân giường • • • 2.3.2 Chuyên khoa, phòng, viện: • • • Hình 5: Vận chuyển bệnh nhân an tồn (trang 42) • • • • • a) Giúp bệnh nhân: thu dọn tư trang cá nhân để chuyển b) Chuyển bệnh nhân đến: khoa viện với tư trang cá nhân phương pháp vận chuyển an tồn thích hợp (dìu, cáng, xe đẩy,ơ tơ ) c) Bàn giao bệnh nhân với nhân gian khoa mới, viện mới: - Tình trạng bệnh nhân, thủ tục hành chun mơn, tư trang bệnh nhân - Ký nhận bàn giao với điều dưỡng khoa mới, viện d) Trở khoa báo cáo với điều dưỡng trưởng: - Bệnh nhân chuyển đến khoa an toàn - Ngày, chuyển - TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN KHI DI CHUYỂN 3 BệNH NHÂN RA VIệN: • Khi ốm đau bệnh nhân nằm viện thời gian ngắn Bệnh nhân viện thường yếu, mệt, bệnh tật có khả cịn tái phát Khi bệnh nhân nhà giai đoạn hồi phục sức khỏe, giai đoạn dài Lúc điều dưỡng viên phải nhiệt tình nhã nhặn có trách nhiệm hướng dẫn tuyên truyền giáo dục sức khỏe để người bệnh có khả chăm sóc thân họ nhà nâng cao sức khỏe 3.1 Các thủ tục cần thiết việc xuất viện: • • • • • - Phải tập trung đầy đủ hồ sơ bệnh án Có ghi rõ ngày, viện kết điều trị - Chuyển hồ sơ bệnh nhân lên phòng y vụ để làm thủ tục viện - Báo cho gia đình quan bệnh nhân biết để đón bệnh nhân tốn viện phí - Dặn dò bệnh nhân điều cần lưu ý điều trị phịng bệnh để trì kết điều trị Nếu bệnh nhân có khám lại theo định kỳ phải báo rõ ngày đến khám lại, giải thắc mắc bệnh nhân có - Giải thích cho bệnh nhân biết rõ kết điều trị, cách điều trị nhà, hướng dẫn cách ăn uống nâng cao thể trạng, chuẩn bị giấy tờ, báo cho gia đình biết trước để đón, thơng báo cho bệnh nhân thân nhân biết tình hình viện, ngày viện thủ tục hành 3.2 Chuẩn bị dụng cụ: • Các phương tiện vận chuyển thích hợp 3.3 Kỹ thuật tiến hành: • • • a) Giúp cho bệnh nhân thu gọn tư trang cá nhân trả lại đồ dùng cho khoa • b) Kiểm tra: xem bệnh nhân nhận giấy viện, y lệnh bác sĩ để thực nhà, giấy hẹn bác sĩ hay khoa phịng • • • • • • - Thanh tốn viện phí - Giúp bệnh nhân thay, mặc quần áo, trả lại quần áo cho viện (đối với trẻ em, người già, tàn tật) c) Hướng dẫn giáo dục sức khỏe: khuyên bảo bệnh nhân chế độ ăn uống, tập luyện d) Giúp bệnh nhân: ra khỏi phòng lên xe chào tạm biệt chúc sức khỏe bệnh nhân Hình 6: Tiễn bệnh nhân xe chào tạm biệt (trang 44) e) Trở lại khoa thu dọn vải trải giường cho vào túi đựng đồ bẩn g) Thông báo cho hộ lý biết bệnh nhân viện để vệ sinh buồng bệnh h) Báo cáo cho điều dưỡng trưởng biết hoàn thành nhiệm vụ cho bệnh nhân viện  ... bệnh nhân vào viện: - Làm thủ tục cho bệnh nhân nhập viện - Hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh cá nhân, giúp bệnh nhân thay quần áo họ không tự làm Ðưa bệnh nhân vào khoa điều trị, trường hợp bệnh nhân. .. Bệnh nhân chuyển đến khoa an toàn - Ngày, chuyển - TÌNH TRẠNG BỆNH NHÂN KHI DI CHUYỂN 3 BệNH NHÂN RA VIệN: • Khi ốm đau bệnh nhân nằm viện thời gian ngắn Bệnh nhân viện thường yếu, mệt, bệnh. .. viện, giấy xét nghiệm ) • • • c) Tiếp đón bệnh nhân • • - Hướng dẫn thủ tục cần thiết trước vào khám bệnh *Tiếp xúc với bệnh nhân - Chào hỏi bệnh nhân, tự giới thiệu với bệnh nhân, gọi tên bệnh