2018 1 đạo đức nghiên cứu nguyên lí đạo đức

Đạo đức nghiên cứu: Nguyên lí đạo đức dvdung@ump.edu.vn Tại cần đạo đức nghiên cứu  Người tham gia nghiên cứu  Chấp nhận nguy bất tiện (giao phó …)  Thúc đẩy kiến thức khoa học đem lại lợi ích cho người  Để người tham gia vào nghiên cứu  Có niềm tin nghiên cứu tuân theo tiêu chuẩn đạo đức chặt chẽ thực đem lại lợi ích cho người Mâu thuẫn quyền lợi cá nhân cộng đồng  Một bác sĩ trực đêm, mệt buồn ngủ thông báo:  Một bệnh nhân bị đau  Một cán y tế kì nghỉ phép nhận thơng báo:  Một vụ ngộ độc thực phẩm gây tiêu chảy nơn ói cho 25 người Mâu thuẫn nhiệm vụ  Một bác sĩ trực đêm có bệnh nhân đến cấp cứu  Một bệnh nhân bị chém đứt động máu, máu phun thành vòi  Một bệnh nhân bị đau  Một cán y tế thơng báo đồng thời có vụ dịch  Một vụ dịch Ebola có khả gây tử vong cho nhiều người  Một vụ ngộ độc thực phẩm gây tiêu chảy nơn ói cho 25 người Chủ nghĩa công lợi (utilitarianism)  Jeremy Bentham:  So sánh việc làm A B  Nếu tổng công lợi (utility) A lớn tổng công lợi B  (hoặc tổng tác hại A nhỏ tổng tác hại B)  A việc (just thing to do)  Cơng lợi: Lợi ích chung cho xã hội, khơng phải lợi ích cá nhân Mâu thuẫn nhiệm vụ  Chị D bị chấn thương sọ não nặng tai nạn giao thông đưa vào bệnh viện để điều trị  BS điều trị nhận thấy khả cứu sống 1/10 đươc cứu sống bị di chứng nặng nề  Bệnh nhân có thẻ hiến tạng Xem xét phương án:  Cố gắng điều trị: bệnh nhân sống (xác suất 1/10) bị di chứng thần kinh nặng nề  Trì hỗn điều trị: Bệnh nhân chết cứu nhiều người khác bệnh nhân sẵn sàng hiến thận, gan, tụy, tim giác mạc mơ khác Phê bình chủ nghĩa cơng lợi  Phê bình chủ nghĩa cơng lợi:  Khơng thể so sánh lợi ích khác  Cơ hội học tập đứa trẻ kéo dài sống người già  Kéo dài sống hay chất lượng sống  Cái lợi ích lâu dài  Chủ nghĩa công lợi dạy khơng phân biệt sai mà trở thành tính tốn giỏi 19 Triết học Kant  Tự  Đặc điểm người khiến người cao quý hành động tự  Như hành động tự do? Hành động tự có nghĩa hành động khơng bị cản trở?  Có phải khơng phải người khơng thể hành động tự  Là người hành động tự do? Làm người hành động tự do? Triết học Kant  Tự  Đặc điểm người khiến người cao quý hành động tự  Tự do: hành động không bị cản trở ?  Thả búp bê đồ chơi nhựa từ lầu xuống đất – búp bê đồ chơi bị rơi tự  Đồ chơi búp bê khơng có tự  Con ruồi bu vào trái Con ruồi bu vào trái Bẫy ruồi – đáy chai syrup đường  Act only according to that maxim by which you can at the same time will that it should become a universal law;  Hành động dựa phương châm (maxim) mà lúc bạn mong muốn trở thành quy tắc phổ quát Việc ăn uống Khổng tử Câu hỏi thảo luận  Hai vị bác sĩ (giỏi chuyên môn, mắng bệnh nhân, nói tục với bệnh nhân) có đạo đức hay khơng?  Theo chủ nghĩa công lợi  Theo triết học Kant  Hai vị bác sĩ có tự hay không? 27 Nghĩa vụ luận Kant  Bản chất người có tự do; tự chủ  Người tự làm theo phương châm mong muốn phương châm người thực  Bởi thân muốn người thực phương châm “tôn trọng người khác” “công với người” nên phải làm theo phương châm “tơn trọng người khác” “công với người”  Ngành y tế xem “tôn trọng người khác” “công với người” nghĩa vụ; triết học Kant đạo đức gọi nghĩa vụ luận (deontology) 28 Tôn trọng người (respect for people)  Tôn trọng tự chủ người đối tượng  Tôn trọng định tham gia hay không tham gia đối tượng  Cung cấp đầy đủ xác thông tin để đối tượng định (informed consent)  Đảm bảo tự chủ đối tượng bị suy giảm khả định  Bảo vệ tính riêng tư, phẩm giá, danh dự đối tượng 29 Cơng  Nghiên cứu đem lại nguy cho đối tượng  Nghiên cứu cho tiếp cận với điều trị (HIV, nhiễm khuẩn, ung thư, ghép tạng, tim mạch,…)  Một nghiên cứu có hợp đạo đức hay khơng  tiêu chuẩn loại trừ người Khmer  Chỉ chọn người Khmer tham gia nghiên cứu  Một nhóm khơng tham gia vào nghiên cứu:  Mất quyền tiếp cận điều trị  Chăm sóc y tế khơng có đủ chứng khoa học 30 Báo cáo Belmont (Belmont report) Ba nguyên lý đạo đức Tôn trọng người (respect for person) Tính thiện (beneficence) Cơng (justice) Ba ứng dụng Đồng ý sau có thơng tin Đánh giá nguy lợi ích Chọn đối tượng nghiên cứu 31 ...Tại cần đạo đức nghiên cứu  Người tham gia nghiên cứu  Chấp nhận nguy bất tiện (giao phó …)  Thúc đẩy kiến thức khoa học đem lại lợi ích cho người  Để người tham gia vào nghiên cứu  Có... đối tượng 29 Cơng  Nghiên cứu đem lại nguy cho đối tượng  Nghiên cứu cho tiếp cận với điều trị (HIV, nhiễm khuẩn, ung thư, ghép tạng, tim mạch,…)  Một nghiên cứu có hợp đạo đức hay khơng  tiêu... tham gia nghiên cứu  Một nhóm không tham gia vào nghiên cứu:  Mất quyền tiếp cận điều trị  Chăm sóc y tế khơng có đủ chứng khoa học 30 Báo cáo Belmont (Belmont report) Ba nguyên lý đạo đức Tôn