TÌM HIỂU KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH

TÌM HIỂU KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH TÌM HIỂU KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH Quyển sách này cho bạn biết thông tin về kết quả giải phẫu bệnh của bạn, và có thể giúp bạn chuẩn bị câu hỏi khi gặp bác sĩ Người dịch H.

TÌM HIỂU KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH Quyển sách cho bạn biết thông tin kết giải phẫu bệnh bạn, giúp bạn chuẩn bị câu hỏi nàokhi bạn muốn hỏikhi gặp bác sĩ Người dịch: Hồng Thu Hà Người hiệu đính: BS Nguyễn Minh Thuyên Giới thiệu Thông tin kết giải phẫu bệnh đến từ xét nghiệm làm mô lấy khỏi thể bạn Kết giải phẫu bệnh ung thư vú quan trọng việc giúp bác sĩ định điều trị có hiệu bạn giúp ước lượng khả ung thư vú tái phát Có thể có số thuật ngữ giải phẫu bệnh bạn khơng hiểu Bạn tìm thấy danh sách thuật ngữ phổ biến trang ….4 Giải phẫu bệnh gì? Giải phẫu bệnh ngành y học xem xét ảnh hưởng bệnh tới tế bào mô thể Mơ lấy khỏi thể (ví dụ sinh thiết phẫu thuật) xem xét kính hiển vi, nhiều xét nghiệm thực mô Các kết đưa báo cáo giải phẫu bệnh giải thích loại ung thư vú đặc tính nóung thư Các kết giải phẫu bệnh đến từ xét nghiệm gọi phân tích gen kết nàychúng không phù hợp với tất người (xem trang sau) Chờ đợi kết Hầu hết người cảm thấy lo âu chờ kết giải phẫu bệnh Bạn phải chờ phụ thuộc vào loại sinh thiết phẫu thuật mà bạn trải qua bạn điều trị đâu Các kết thường có sau tới hai tuần Một số xét nghiệm nhiều thời gian loại khác thực bệnh viện khác với bệnh viện bạn điều trị Thi thoảng bác sĩ giải phẫu bệnh lấy ý kiến thứ hai kết làm trì hỗn việc bạn có kết Bác sĩ điều dưỡng ung thư vú nên nói cho bạn biết khoảng có kết Khi lần bạn có đọc kết quả, bạn thấy khó hiểu khó nhớ Có thể nhờ họ hàng bạn bè với bạn Nếu bạn giải thích bạn khơng hiểu hỏi bác sĩ điều dưỡng Bạn xin copy báo cáo giải phẫu bệnh để đọc kỹ với thành viên nhóm chăm sóc bạn đọc sau thời gian rỗi Báo cáo giải phẫu bệnh gì? Mỗi mơ lấy ra, qua q trình xử lý tùy thuộc vào yêu cầu xét nghiệm, mơ quan sát kính hiển vi bác sĩ giải phẫu bệnh viết báo cáo Ví dụ, báo cáo viết bạn sinh thiết phần toàn tổn thương (lấy mơ để quan sát kính hiển vi), phẫu thuật bảo tồn vú (lấy khối ung thư biên (rìa) mơ vú bình thường chung quanh chỗ ung thư) phẫu thuật đoạn nhũ (lấy tất mô vú kể khu vực núm vú) Chi tiết báo cáo phụ thuộc vào mô lấy mức độ nhiều hay Khơng phải tất báo cáo có lượng thơng tin Ví dụ, báo cáo giải phẫu bệnh sau sinh thiết khơng có thơng tin mà báo cáo sau phẫu thuật có Bạn phải chờ tất báo cáo giải phẫu bệnh gửi trước định kế hoạch điều trị đầy đủ Để có thêm thơng tin loại phẫu thuật, đề nghị xem Điều trị ung thư vú nguyên phát Trong báo cáo giải phẫu bệnh có thơng tin gì? Khơng phải tất báo cáo giải phẫu bệnh giống - mẫu báo cáo thuật ngữ thay đổi bệnh viện Tuy nhiên, hầu hết báo cáo theo cấu trúc sau Thơng tin chung Có thể gồm tên, ngày sinh số hiệu bệnh viện, tên bác sĩ ngày phẫu thuật sinh thiết Thông tin lâm sàng Đây thông tin cung cấp cho bác sĩ giải phẫu bệnh mô vú bị tổn thương, mô vú nằm khu vực vú trước lấy Các đặc điểm mơ vú trước quan sát kính hiển vi Phần báo cáo gọi mơ tả đại thể (bên ngồi), gồm thơng tin về:  Kích thước, trọng lượng hình dáng mô  Mô chuẩn bị để quan sát kính hiển vi Các đặc điểm ung thư quan sát kính hiển vi Phần báo cáo gọi mô tả vi thể Các đặc điểm giải thích mục “thơng tin tìm thấy kết giải phẫu bệnh ung thư vú” Tóm tắt điểm Đơi mục danh sách phần cuối báo cáo, nhan đề ‘Chẩn đốn’ Tất thơng tin kết giải phẫu bệnh xem xét định điều trị cho bạn lợi ích điều trị Khơng nhìn vào vài thơng tin – thông tin cần đặt mối liên quan tới tất thông tin khác kết Các thuật ngữ giải phẫu bệnh phổ biến ung thư vú Độ mô học – hệ thống dùng để phân loại tế bào ung thư theo mức độ chúng biệt hóa (khác nhau) với tế bào vú bình thường mức độ phát triển triển nhanh Ung thư vú xấm lấn – ung thư vú có tiềm lan tỏa tới khu vực khác thể Các tế bào khối u biệt lập (đơn lẻ) (ITC) – khối ung thư vú có kích thước nhỏ 0,2 mm di hạch bạch huyết Ki67 – protein tìm thấy tế bào Mức độ cao tế bào phân chia phát triển nhanh Xấm lấn mạch máu- mạch bạch huyết – tế bào ung thư vú lan tỏa vào (xâm lấn) hệ bạch huyết mạch máu vú, nhìn thấy mạch kính hiển vi Di vi thể - khối ung thư vú có kích thước từ 0,2 tới mm hạch bạch huyết Đa tâm (đa khu vực) – có từ hai tổn thương ung thư vú trở lên phần tư vú khác Đa ổ - có từ hai tổn thương ung thư vú phần tư vú Ung thư vú không xâm lấn – ung thư vú chưa phát triển khả lan tỏa bên vú tới phận khác thể NST NOS (loại không đặc hiệu) – tế bào ung thư khơng có đặc tính bật loại đặc biệt khác Bác sĩ giải phẫu bệnh – bác sĩ xem xét tế bào mô kính hiển vi Giải phẫu bệnh – nhánh y học đánh giá bệnh tật ảnh hưởng đến tế bào mô thể Báo cáo giải phẫu bệnh – báo cáo bác sĩ giải phẫu bệnh viết sau xử lý xem xét mô Ung thư vú nguyên phát – ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) Biên phẫu thuật – mức độ tế bào ung thư vú gần với mép tồn khu vực mơ lấy phẫu thuật Thơng tin tìm thấy kết giải phẫu bệnh ung thư vú Báo cáo giải phẫu bệnh bạn gồm thông tin sau ung thư vú bạn Loại ung thư vú nào? Có vài loại ung thư vú chẩn đoán tùy thuộc vào loại tế bào ung thư quan sát kính hiển vi Ung thư vú nguyên phát Ung thư vú nguyên phát ung thư vú chưa lan vú hạch bạch huyết cánh tay (hố nách) Nó xấm lấn khơng xâm lấn (cịn gọi in situ (tại chỗ)) Hầu hết ung thư vú xâm lấn, nghĩa chúng có tiềm lan tới khu vực khác thể Điều khơng có nghĩa ung thư lan tỏa, mà khả Ung thư vú không xâm lấn loại ung thư chưa có khả lan vú lan tới phận khác thể Thường có vùng có ung thư vú xâm lấn không xâm lấn đồng thời Ung thư vú thể ống xâm lấn loại không đặc hiệu Hầu hết ung thư vú thuộc loại Sử dụng thuật ngữ loại không đặc hiệu (NST NOS) tế bào ung thư quan sát kính hiển vi chúng khơng có đặc tính bật loại đặc biệt Để có thêm thơng tin đề nghị xem Ung thư vú thể ống xâm lấn Các loại ung thư vú xâm lấn khác Các loại ung thư vú khác gọi loại đặc biệt Khi tế bào ung thư quan sát kính hiển vi, có số đặc tính xác định chúng loại đặc biệt Nhìn chung chúng điều trị giống ung thư vú xâm lấn loại không đặc hiệu Các loại gồm:  Tiểu thùy xâm lấn  Thể viêm  Bệnh Paget vú  Thể ống nhỏ  Thể mặt sàng  Thể nhày (còn gọi thể keo)  Thể tủy  Thể nhú  Thể vi nhú  Thể diệp thể ác tính  Thể dị sản (chuyển sản) Có sách riêng tất loại ung thư vú Carcinoma ống tuyến vú chỗ (DCIS) Đây loại sớm ung thư vú không xâm lấn Đôi thể gọi tiền xâm lấn nội ống Để thơng tin đề nghị xem Carcinoma ống tuyến vú chỗ (DCIS) Các lựa chọn điều trị Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư vú mà bạn mắc Quyển sách Điều trị ung thư vú ngun phát thơng tin vấn đề Bạn đọc thêm Trọn ung thư vú nguyên phát Bạn muốn hỏi: Tôi mắc loại ung thư vú nào? Ung thư vú xâm lấn hay không xâm lấn? Tơi có copy báo cáo giải phẫu bệnh không? Khối ung thư vú lớn đến mức nào? Kích thước ung thư vú đo điểm rộng nhất, thường tính milimet (mm) Nếu đồng thời có DCIS ung thư vú xâm lấn kết nói cho bạn biết kích cỡ kết hợp (đơi gọi ‘kích thước tồn khối u’) loại có Nếu tìm thấy hai loại đồng thời chi tiết ung thư vú xâm lấn chuyên gia dùng để xem xét điều trị tiên lượng Trong nói chung ung thư nhỏ thường có tiên lượng tốt hơn, kích thước thường khơng đưa tranh tổng thể phần kết tổng thể Có thể khối ung thư nhỏ phát triển nhanh ung thư lớn phát triển chậm ngược lại Kích thước tính milimet xăngtimetcentimet Đơi có từ hai khu vực trở lên bị ung thư vú Trong trường hợp đo kích thước khu vực Đa tâm (đa khu vực) có nghĩa từ hai khu vực ung thư vú trở lên phần tư khác vú Đa ổ nghĩa tìm thấy từ hai khu vực ung thư trở lên chúng nằm phần tư vú Kết giải phẫu bệnh bạn thường gồm thông tin ung thư khu trú (nghĩa có khu vực) đa ổ (nghĩa có từ hai khu vực ung thư trở lên) Một số người hóa trị trước phẫu thuật, gọi hóa trị tân bổ trợ hóa trị ban đầu Đối với người này, kết giải phẫu bệnh sau phẫu thuật gồm tóm tắt ung thư cịn lại sau hóa trị Điều gọi đáp ứng điều trị  Đáp ứng hồn tồn nghĩa khơng cịn lại ung thư  Đáp ứng phần nghĩa cịn lại phần ung thư  Khơng có chứng đáp ứng nghĩa ung thư lớn trước hóa trị Các lựa chọn điều trị Kích thước vị trí ung thư so với kích thước vú ảnh hưởng tới phẫu thuật vú Ví dụ, với ung thư nhỏ thường phẫu thuật bảo tồn, tức có ung thư biên (rìa) mơ vú bình thường xung quanh lấy Nếu bạn có ung thư lớn (so với vú bạn) bạn khuyến nghị cắt bỏ vú hóa trị trước phẫu thuật (được gọi hóa trị tân bổ trợ hóa trị ban đầu) Đơi hóa trị tân bổ trợ thực để làm co khối u trước phẫu thuật Bác sĩ đưa định liệu có khuyến nghị hóa trị hay khơng phụ thuộc vào kích thước ung thư vú đặc tính khác có hạch bạch huyết bị di hay khơng Nói chung, người có khối ung thư vú lớn (lớn cm) nhiều khả hóa trị hơn, ung thư lớn tồn lâu trước tìm thấy chúng có nhiều khả lan tỏa Để có thêm thơng tin đề nghị đọc sách Hóa trị cho ung thư vú Bạn muốn hỏi: • Kích thước ung thư vú bao nhiêu? • Có từ hai vị trí ung thư vú trở lên không? Ung thư vú mức độ mấy? Ung thư chia theo độ mô học phụ thuộc vào tế bào ung thư khác với tế bào vú bình thường tế bào ung thư phát triển nhanh Độ mô học khác với giai đoạn, đánh giá giai đoạn khơng có báo cáo giải phẫu bệnh Bạn đọc thêm giai đoạn ung thư vú website Ung thư vú xâm lấn Có cấp độ ung thư vú xâm lấn:  Độ - tế bào ung thư nhìn gần giống với tế bào bình thường thường phát triển chậm  Độ - tế bào ung thư nhìn giống tế bào bình thường phát triển nhanh  Độ - tế bào ung thư nhìn hồn tồn khác với tế bào vú bình thường thường phát triển nhanh Các lựa chọn điều trị Nói chung bệnh nhân có ung thư vú xâm lấn độ nhiều khả hóa trị để giúp tiêu diệt tế bào ung thư lan tỏa ung thư phát triển nhanh Để có thêm thơng tin đề nghị xem Hóa trị cho ung thư vú Carcinoma ống tuyến vú chỗ (DCIS) DCIS có ba độ mơ học, thường gọi thấp, trung bình cao Bạn muốn hỏi: Ung thư vú độ mấy? Ki67 có nghĩa gì? Ki67 protein tìm thấy tế bào Mức độ Ki 67 cao tế bào phân chia tăng trưởng nhanh Ki67 thường không đưa vào báo cáo giải phẫu bệnh Nếu có, báo cáo nói tỷ lệ phần trăm tế bào ung thư vú dương tính cho Ki67 Ki67 nhỏ 10% coi thấp, 10-20% trung bình 20% cao Giá trị cao tế bào phân chia tăng trưởng nhanh Ung thư vú loại bỏ hoàn toàn chưa? Kết giải phẫu bệnh cho bạn biết tế bào ung thư vú gần với mép tồn khu vực mơ cắt bỏ tới mức độ Đây gọi biên (rìa) phẫu thuật Điều quan trọng ung thư loại bỏ với khu vực mơ cịn khỏe mạnh (mô lành) xung quanh ung thư để đảm bảo khơng cịn tế bào ung thư cịn lại  Biên âm tính (sạch) nghĩa khơng cịn tìm thấy tế bào ung thư mép mơ lấy  Biên dương tính nghĩa tế bào ung thư gần với chạm tới mép mô Báo cáo giải phẫu bệnh bạn nhiều khả nănggiúp ước lượng đưa khoảng cách ung thư tới tất biên (rìa) xung quanh Các từ ngữ bạn nhìn thấy báo cáo gồm trên, dưới, trung điểm (hướng giữa), hai bên (hướng mép), phía trước phía sau Các bệnh viện khác có hướng dẫn khác việc mức độ lớn biên (rìa) sạch, mô lành cần thường tối thiểu mm xung quanh chỗ ung thư Lựa chọn điều trị Nếu bạn có biên âm tính biên nhiều khả bạn khơng cần phẫu thuật thêm Nếu bạn có biên dương tính, bạn cần phẫu thuật thêm để lấy thêm mô phụ thuộc vào biên biên dương tính Điều nghĩa cần cắt hết vú để đảm bảo tất ung thư cắt bỏ Bạn muổn hỏi: • Ơng/bà nói cho biết tất ung thư vú lấy phải khơng? Có tế bào ung thư vú mạch bạch huyết mạch máu (xâm lấn mạch-bạch huyết) không? Vú chứa mạng lưới mạch bạch huyết mạch máu kết nối vú với phần lại thể Nếu tế bào ung thư vú xâm lấn qua thành mạch gọi xâm lấn mạch-bạch huyết, làm tăng hội ung thư vú lan tràn tới nơi khác thể Kết giải phẫu bệnh nói liệu có xâm lấn mạch-bạch huyết mô lấy phẫu thuật hay không Lựa chọn điều trị Bệnh nhân có xâm lấn mạch-bạch huyết nhiều khả hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư có hệ bạch huyết tuần hồn máu Để có thêm thơng tin hóa trị, đề nghị đọc Hóa trị cho ung thư vú Bạn muốn hỏi: • Có dấu hiệu xâm lấn vào mạch-bạch huyết hay khơng? Có tế bào ung thư vú hạch bạch huyết không? 10 Vú có mạng lưới mạch bạch huyết để đổ bạch huyết vào hạch bạch huyết nằm hố nách Số lượng hạch bạch huyết hố nách thay đổi tùy người Nếu bạn mắc ung thư vú xâm lấn, bác sĩ kiểm tra liệu có hạch bạch huyết cánh tay có chứa tế bào ung thư hay khơng Sinh thiết hạch gác (Sentinel lymph node biopsy,là sinh thiết một vài hạch bạch huyết dẫn lưu từ khối u) sử dụng rộng rãi người mắc ung thư vú mà xét nghiệm trước phẫu thuật cho thấy khơng có chứng cớ hạch bạch huyết có chứa tế bào ung thư Sinh thiết hạch gác xác định liệu hạch bạch huyết (hoặc hạch đầu tiên) khơng có tế bào ung thư  Hạch bạch huyết âm tính nghĩa hạch bạch huyết xét nghiệm khơng có tế bào ung thư  Hạch bạch huyết dương tính nghĩa chúng có chứa tế bào ung thư Sinh thiết hạch gác thường thực lúc với phẫu thuật ung thư thực trước phẫu thuật Các hạch bạch huyết cánh tay Kết giải phẫu bệnh cho biết có hạch lấy phẫu thuật hạch có chứa tế bào ung thư, thường viết dạng số Ví dụ, 2/10 nghĩa 10 hạch bạch huyết lấy có hạch có chứa tế bào ung thư Nói chung, có nhiều hạch dương tính nhiều khả ung thư lan tới nơi khác thể Nếu tìm thấy tế bào ung thư mơ xung quanh hạch bạch huyết gọi lan ngồi bao hạch bạch huyết (extra-capsular spread) Đơi có khu vực nhỏ ung thư vú hạch bạch huyết Khi tế bào ung thư hạch bạch huyết nằm khoảng 0,2 mm tới mm, gọi 11 di vi thể Khi kích thước ung thư hạch bạch huyết chưa tới 0,2 mm gọi tế bào khối u biệt lập (đơn lẻ) (ITCs) Các lựa chọn điều trị Nếu bạn có di vi thể tế bào khối u biệt lập hạch bạch huyết nhiều khả bạn khơng cần điều trị thêm hố nách Những người mà hạch gác có chứa tế bào ung thư (được gọi hạch gác dương tính) điều trị thêm nách, gồm phẫu thuật để lấy hạch bạch huyết xạ trị vào vùng nách Điều trị thêm phụ thuộc vào có hạch bạch huyết bị di căn, bị di nhiều điều trị khác mà bạn có Để có thêm thơng tin xạ trị, đề nghị đọc Xạ trị cho ung thư vú nguyên phát Nói chung, người có ung thư vú có hạch bạch huyết dương tính nhiều khả hóa trị để tiêu diệt tế bào sót lại hạch bạch huyết nơi khác thể Để có thêm thơng tin, đề nghị đọc Hóa trị cho ung thư vú Bạn muốn hỏi: • Ung thư lan tới hạch bạch huyết cánh tay chưa? Tế bào ung thư vú có dương tính với thụ thể oestrogen hay • Nếu có, hạch bạch huyết bị di căn? khơng? Nội tiết nữ oestrogen thúc đẩy ung thư vú phát triển Nếu ung thư vú bạn có thụ thể bên tế bào kết hợp với nội tiết estrogen gọi ung thư vú dương tính với thụ thể oestrogen ung thư vú ER+ Nếu khơng tìm thấy thụ thể estrogen gọi âm tính với thụ thể nội tiết estrogen ER- Kết giải phẫu bệnh thường đưa điểm số để lượng thụ thể nội tiết tế bào ung thư tỷ lệ tế bào có thụ thể Nhiều khả điểm số bạn nhìn thấy kết bảng điểm Quick Alfed (nằm 8) bảng điểm H (nằm 300) Đối với hai loại bảng điểm này, điểm cao có nhiều tế bào ung thư vú ER+ Tỷ lệ phần trăm tế bào có thụ thể nội tiết thường đưa (từ 0% tới 100%) Điểm số lớn 1% ER+ Lựa chọn điều trị Có nhiều liệu pháp nội tiết hoạt động theo nhiều cách khác nhằm ngăn chặn ảnh hưởng estrogen lên tế bào ung thư Nếu ung thư vú bạn có ER+ bác sĩ thảo luận với bạn liệu pháp nội tiết khuyến cáo Lợi ích liệu pháp nội tiết hiệu đối người ung thư vú có thụ thể progesteron dương tính (PR+ ER-) Rất ung thư vú rơi vào trường hợp bạn nằm 12 nhóm bác sĩ thảo luận với bạn liệu liệu pháp nội tiết có thích hợp hay khơng Để có thêm thơng tin, đề nghị đọc Điều trị ung thư vú nguyên phát sách thuốc liệu pháp liệu nội tiết Nếu bạn mắc ung thư vú có thụ thể nội tiết âm tính, liệu pháp nội tiết khơng có lợi ích cho bạn Bạn muốn hỏi: Thụ thể nội tiết ung thư vú có dương tính khơng (ER+ và/hoặc PR+)? Tơi có lợi ích từ liệu pháp nội tiết khơng? Nếu có, loại thuốc tốt cho tơi có loại khác thay khơng? Các tế bào ung thư vú dương tính với HER2? Khoảng 15-20% ung thư vú có mức độ protein gọi HER2 bề mặt tế bào cao bình thường, protein thúc đẩy ung thư vú phát triển Các ung thư gọi HER dương tính HER2+ Nói chung, chúng nhiều khả phát triển lan tỏa nhanh hầu hết loại ung thư vú có HER âm tính Ung thư vú xâm lấn xét nghiệm tìm mức độ HER2 Đôi nhiều thời gian để nhận kết thường có vịng tới ba tuần sau sinh thiết phẫu thuật Có nhiều xét nghiệm để đo mức độ HER2 Bốn xét nghiệm dùng phổ biến IHC (hóa mô miễn dịch), lai chỗ gắn huỳnh quang FISH (fluorescent insitu hybridisation), lai chỗ gắn chất ưa màu CISH (chromogenic in situ hybridisation) lai chỗ gắn hai màu DDISH (dual-colour dual-hapten brightfield in situ hybridisation) IHC xét nghiệm thường làm trước tiên, trình nhuộm đặc biệt thực mẫu mơ ung thư vú Kết báo cáo theo thang điểm từ 0-3 Điểm 1+ gọi HER2 âm tính Điểm 2+ giáp biên, điểm 3+ nghĩa HER2 dương tính Ung thư vú có kết giáp biên (2+) nên xét nghiệm lại FISH, CISH DDISH để tìm liệu có phải HER2 dương tính Đây xét nghiệm chuyên biệt thường báo cáo dương tính hay âm tính Các lựa chọn điều trị 13 Nếu ung thư vú bạn HER2 dương tính, bạn thường khun hóa trị dùng liệu pháp đích (sinh học) trastuzumab (Herceptin) Liệu pháp đích chặn phát triển lan tỏa ung thư Nếu ung thư bạn HER2 âm tính liệu pháp đích khơng có lợi ích cho bạn Để có thêm thơng tin, đề nghị xem tài liệu Trastuzumab (Herceptin) Bạn muốn hỏi: Ung thư vú có dương tính với HER2 khơng? Tơi có lợi từ điều trị đích? Nếu có, loại thuốc tốt cho tơi có thuốc thay nào? Xét nghiệm gen Các xét nghiệm giúp tìm nhóm gen ung thư vú Chúng giúp nhận diện bệnh nhân có nhiều khả hưởng lợi từ hóa trị khả ung thư quay trở lại (tái phát) nào? Các xét nghiệm thực mô vú lấy phẫu thuật, thường thực phòng xét nghiệm khác bệnh viện bạn, không liên quan đến mô lấy thêm Các kết gen cung cấp tách riêng với báo cáo giải phẫu bệnh bác sĩ bạn xem xét chúng với kết giải phẫu bệnh để giúp họ định điều trị khuyến nghị cho bạn Xét nghiệm gen không phù hợp cho người thường cân nhắc ung thư vú bạn dạng xâm lấn, dương tính với thụ thể nội tiết (ER+) HER2 âm tính khơng có q ba hạch dương tính Các ví dụ xét nghiệm gen gồm: Oncotype DX Xét nghiệm dự đoán khả ung thư quay trở lại lợi ích hóa trị Kết gọi điểm tái phát, nằm 100 Điểm cao nguy tái phát ung thư vú xâm lấn lớn, nhiều khả cần hóa trị Endo Predict Xét nghiệm dự đoán khả ung thư lan tràn vòng 10 năm Kết gọi điểm EPclin, báo cáo nguy cao nguy thấp Xét nghiệm ký đồ gen chẩn đoán ung thư vú Prosigna 14 Xét nghiệm dự đoán khả ung thư lan tràn vòng 10 năm Kết báo cáo nguy thấp, trung bình cao Bạn muốn hỏi: Xét nghiệm gen có phù hợp với tơi khơng? Nếu có, tơi nên thực xét nghiệm nào? Nói chuyện với bác sĩ bạn Bạn thấy việc thảo luận kết với bác sĩ hữu ích Nếu có điều báo cáo giải phẫu bệnh mà bạn chưa hiểu, nói họ giải thích cho bạn 15 ... ung thư vú tái phát Có thể có số thuật ngữ giải phẫu bệnh bạn khơng hiểu Bạn tìm thấy danh sách thuật ngữ phổ biến trang ….4 Giải phẫu bệnh gì? Giải phẫu bệnh ngành y học xem xét ảnh hưởng bệnh... thể (ví dụ sinh thiết phẫu thuật) xem xét kính hiển vi, nhiều xét nghiệm thực mơ Các kết đưa báo cáo giải phẫu bệnh giải thích loại ung thư vú đặc tính nóung thư Các kết giải phẫu bệnh đến từ xét... thể Các đặc điểm giải thích mục “thơng tin tìm thấy kết giải phẫu bệnh ung thư vú” Tóm tắt điểm Đơi mục danh sách phần cuối báo cáo, nhan đề ‘Chẩn đốn’ Tất thơng tin kết giải phẫu bệnh xem xét