Đang tải... (xem toàn văn)
HERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSESHERPES VIRUSES TS HoaTS Hoaøøng Tieng Tieáán Myn Myõõ I TI TI TI TI TI TI TI TÍÍÍÍÍÍÍÍNH CHANH CHANH C.
HERPES VIRUSES TS Hoàng ng Tiến Mỹ I TÍNH CHẤT CHUNG K ước: Kíích th thướ c: 100-200 nm Nha Nhâân: n: ADN Capsid: ca cấáu tru trúùc hhìình kho khốái Ma Màøng ng bo bọïc (+) II PHA PHÂÂN LOA LOẠÏI HV go ười va gồàm nhie nhiềàu loa loạïi ga gâây be bệänh nh cho ng ngườ vàø va vậät ười th ường Ở ng ngườ thườ ng ga gaëëp: p: + Herpes Simplex Virus type va vaøø type (HSV-1 va vaøø HSV-2) + Varicella-Zoster Virus (VZV) + Epstein-Barr Virus (EBV) + Cytomegalovirus (CMV) � HV co cóù kha khảû na năêng ng ga gâây Nhie Nhiễãm tru trùøng ng tie tiềàm ta tàøng ng � Chu ky ươ kỳø ta tăêng ng tr trươ ưởûng: ng: 18 gi (HSV) đến 72 gi (CMV) giờ HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV) I TTÍÍNH CHA CHẤÁT CU CỦÛA HSV ức đề kha ởi nhie *S Sứ kháùng: ng: tie tiêâu die diệät bbơ nhiệät độ, Ether, Formaline ười * Nuo Nuôâi ca cấáy: y: TB tha thậän kh khỉỉ, TB phôâi ng ngườ * KN: KHBT & TH HSV go goààm types: type va vaøø type (HSV-1) & (HSV-2) glycoprotein G (gG) la làø KN đặc hie hiệäu type II.SINH BE BỆÄNH NH HO HỌÏC HSV che chéùp da va vàø nie niêâm ma mạïc ta tạïi nnơ bị nhie nhiễãm m Sau theo da dâây TK đến TB hạïch ch ca cảûm gia giáùc (HSV-1 ngu ngủû ye yêân hạïch ch TK sinh ba, co ưngcòøn HSV-2 ngu ngủû ye yêân hạïch ch TK llư cu cùøng) ng) Khi ga gặëp ye yếáu to tốá thu thúùc đẩy, y, HSV di ươ ng chuye chuyểån xuo xuốáng ng da, nie niêâm ga gâây to tổån th thươ ương ươ ng đie To Tổån th thươ ương iểån hhìình: Mu Mụïn ro rộäp TB kho khổång ng lo lồà đa nha nhâân NH III.BE III.BỆÄN H HO HỌÏC HSV-1: tha ưng ↑ thắét llư ợi-mie Vie Viêâm llợ ii-miệ -miệng ng ca cấáp ttíính So Sốát phỏûng ng ro rộäp Vie Viêâm ke kếát-gia tt-giá -giác ma mạïc Vie Viêâm na nãõo Nhie Nhiễãm tru trùøng ng da: - Herpes cha ươ ng chấán th thươ ương - Herpes Whitlow - Herpes Gladiatorum - Cha ường vong Chàøm, m, phỏûng: ng: th thườ ng na nặëng ng de dễã ttư HSV-2: tha ưng ↓ thắét llư Herpes sinh du dụïc sinh Herpes tre trẻû ssơ cung va Lie Liêân quan ma mậät thie thiếát đến K co cổå ttư vàø âm ho hộä ường ợp đảo ng ược @ Co Cóù 10-20% tr trườ ng hhợ ngượ IV.CHA IV.CHẨÅN ĐOA OÁÙN PHO PHÒØNG NG TH THÍÍ NGHIE NGHIỆÄM Pha Phâân la lậäp virus (quan tro trọïng ng nha nhấát) t) BP ca cấáy va vàøo TB → quan sa sáùt CPE ↓ Mie Miễãn ddịịch huy huỳønh nh quang ↓ nh HSV Xa Xáùc đị định ng dụïn g pp TZANCK SMEAR Cha Chẩån đoa oáùn nhanh nhanh:: áp du La Lấáy TB đáy ve vếát loe loéùt đem nhuo nhuộäm Giemsa để ttììm TB kho khổång ng lo lồà đa nha nhâân ng 2.Pha 2.Phảûn ứn g huye huyếát ho họïc + T/n Trung ho hòøa + T/n Ke ợp bo Kếát hhợ bổå the thểå + T/n Mie Miễãn ddịịch huy huỳønh nh quang + T/n ELISA T/n PCR PCR:: cho ke keáát qua quảû nhanh va vàø ch chíính xa xáùc V MIE MIỄÃN D DỊỊCH HO HỌÏC � Tre Trẻû tha tháùng-2 ng-2 tuo tuổåi: i: de dễã bbịị nhie nhiễãm tie tiêân pha pháùt � KT cho chốáng ng HSV-1: xua xuấát hie hiệän lu lúùc tuo tuổåi nho nhỏû ứa tuo � KT cho chốáng ng HSV-2: xua xuấát hie hiệän llứ tuổåi thie thiếáu nie niêân, n, co cóù hoa hoạït động ng ttìình du dụïc � KT va vàø virus đồng ng to tồàn ta tạïi: i: MD kho khôâng ng đầy đủ ới � MDTB: quan tro trọïng ng vie việäc gi giớ hạïn HSV VI D DỊỊCH TE TỄÃ HO HỌÏC HSV-1: ứa viru ười � Ổ ch virúùt la làø ng ngườ � La Lâây truye truyềàn qua đường ng ho hôâ hấáp va vàø cha chấát tie tiếát HSV-2: � La Lâây truye truyềàn qua tie tiếáp xu xúùc sinh du dụïc sinh bbịị nhie � Tre Trẻû ssơ nhiễãm me mẹï bbịị Herpes sinh du dụïc lu lúùc sinh VII PHO PHÒØNG NG BE BỆÄNH NH & ĐIE IỀÀU TR TRỊỊ • PB: tra tráùnh nh tie tiếáp xu xúùc ve vếát loe loéùt va vàø mo mổå ba bắét • ự to ợp ADN cu ĐT: Acyclovir ức che chếá ssự tổång ng hhợ củûa HSV, la làøm gia giảûm độ na nặëng ng va vàø gia ời gian ke ưng giảûm th thờ kéùo da dàøi cu củûa be bệänh nh nh kho khôâng ng die diệät provirus VARICELLA-ZOSTER VIRUS (VZV) I ĐẠI C ƯƠ NG I.Đ CƯƠ ƯƠNG � Varicella (Chicken pox): Thu Thủûy đậu “Tra Tráùi rạï” be bệänh nh tie tiêân pha pháùt, t, ca cấáp ttíính va vàø co cóù ttíính la lâây truye truyềàn cao TE � Zoster (Herpes Zoster, Shingles, Zona): ời leo ” “Gi Giờ leo” ười llớ ớn ssự ự ta La Làø the thểå ta táùi pha pháùt ng ngườ táùi hoa hoạït động ng cu củûa VZV da dạïng ng ngu ngủû ye yêân II TTÍÍNH CHA CHẤÁT CU CỦÛA VZV VZV de ởi nhie dễã bbịị che chếát bbơ nhiệät độ, thuo thuốác sa sáùt tru trùøng, ng, ánh nh sa sáùng ng III BE BỆÄNH NH HO HỌÏC VARICELLA ời ky Th Thờ kỳø uủû be bệänh: nh: tb 14 nga ngàøy Ho Hôâ hấáp → ma máùu → sưng phồàng ng Tb bie biểåumo uumô mô da ↓ Mu Mụïn ro rộäp TCLS: so đóng sốát nhe nhẹï→no nốát đỏ→mu mụïn ro rộäp→đ ng va vẩåy ma màøu đen, la làønh nh kho khôâng ng để la lạïi se sẹïo Mu ơn la Mụïn ro rộäp mo mọïc nhie nhiềàu tha thâân, n, da đầu hhơ làø tứ chi, co cóù the thểå ca cảû nie niêâm ma mạïc BIE ỨNG: BIẾÁN CH CHƯ NG: � Vie Viêâm na nãõo � Vie Viêâm phổåi ứng ươ ng na � Ho Hộäi ch ng REYE: to tổån th thươ ương nãõo va vàø gan tre du trẻû ssư dụïng ng Aspirine để hạï so sốát ZOSTER Mu Mụïn ro rộäp mo mọïc theo đường ng cu củûa da dâây TK ca đau nh ức, cảûm gia giáùc→đ nhứ c, ráùt bo bỏûng ng vu vùøng ng da bbịị ươ ng to tổån th thươ ương V Vịị tr tríí: tha thâân m mìình, đầu, u, co cổå IV CHA CHẨÅN ĐOA OÁÙN PTN Pha Phâân la lậäp VZV BP: ddịịch tie tiếát cu củûa mu mụïn ro rộäp ca cấáy va vàøo TB phôâi ười → quan sa nh viru ng ngườ sáùt CPE → xa xáùc đị định virúùt ba bằèng ng t/n mie miễãn ddịịch huy huỳønh nh quang Cha Chẩån đoa oáùn nhanh nhanh:: pp.TZANCK SMEAR Pha Phảûn ứng ng huye huyếát ho họïc - T/n trung ho hòøa - T/n ke ợp bo kếát hhợ bổå the thểå T/n PCR nh PCR:: to tốát nha nhấát để cha chẩån đoa oáùn xa xáùc đị định V MIE MIỄÃN D DỊỊCH HO HỌÏC & D DỊỊCH TE TỄÃ HO HỌÏC VARICELLA ứa viru ười � Ổ ch virúùt la làø ng ngườ ưng co � Md la lââu da dàøi nh cóù the thểå bbịị Zoster � La Lâây truye truyềàn qua đường ng ho hôâ hấáp va vàø ddịịch tie tiếát cu củûa mu mụïn ro rộäp (bn co cóù kha khảû na năêng ng la lâây nga ngàøy ước no tr trướ nổåi mu mụïn ro rộäp đóng ng va vẩåy) y) � Tre Trẻû em: 2-6 tuo tuổåi � Mu Mùøa la lạïnh nh > mu mùøa no nóùng ng ZOSTER � La Lâây truye truyềàn qua tie tiếáp xu xúùc ddịịch tie tiếát mu mụïn ro rộäp ười llớ ớn, ười gia � Ng Ngườ n, ng ngườ giàø, md suy ye yếáu VI PHO PHÒØNG NG BE BỆÄNH NH � Va Vắécxin cxin � Md thu thụï động: ng: VZIG � Md chu chủû động: ng: va vắécxin cxin Tre Trẻû < 13 tuo tuổåi: i: tie tiêâm mu mũõi Tre Trẻû > 13 tuo tuổåi: i: tie tiêâm mu mũõi ... ng da: - Herpes cha ươ ng chấán th thươ ương - Herpes Whitlow - Herpes Gladiatorum - Cha ường vong Chàøm, m, phỏûng: ng: th thườ ng na nặëng ng de dễã ttư HSV-2: tha ưng ↓ thắét llư Herpes sinh... tiềàm ta tàøng ng � Chu ky ươ kỳø ta tăêng ng tr trươ ưởûng: ng: 18 gi (HSV) đến 72 gi (CMV) giờ HERPES SIMPLEX VIRUS (HSV) I TTÍÍNH CHA CHẤÁT CU CỦÛA HSV ức đề kha ởi nhie *S Sứ kháùng: ng: tie... loa loạïi ga gâây be bệänh nh cho ng ngườ vàø va vậät ười th ường Ở ng ngườ thườ ng ga gặëp: p: + Herpes Simplex Virus type va vaøø type (HSV-1 va vaøø HSV-2) + Varicella-Zoster Virus (VZV) + Epstein-Barr