ĐẶNG THỊ HỒNG MAI PHÂN TÍCH mối TƯƠNG QUAN GIỮA BỆNH NHÂN mắc COVID 19 đã được TIÊM PHÒNG vắc XIN COVID 19 và CHƯA được TIÊM PHÒNG về các TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG, cận lâm SÀNG KHOÁ LUẬN tốt NGHIỆP dược sĩ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐẶNG THỊ HỒNG MAI Mã sinh viên : 1701357 PHÂN TÍCH MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA BỆNH NHÂN MẮC COVID-19 Đà ĐƯỢC TIÊM PHÒNG VẮC XIN COVID-19 VÀ CHƯA ĐƯỢC TIÊM PHÒNG VỀ CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn : PGS.TS Nguyễn Thành Hải DSCKII Nguyễn Thị Dừa Nơi thực : Bộ môn Dược lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn HÀ NỘI – 2022 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MINH HỌA ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh COVID-19 1.1.1 Dịch tễ học 1.1.2 Vi-rút SARS-CoV-2 biến thể vi-rút SARS-CoV-2 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng 1.1.4 Chẩn đoán phân loại mức độ 1.2 Tổng quan vắc-xin phòng ngừa thuốc điều trị COVID-19 11 1.2.1 Vắc-xin phòng ngừa COVID-19 11 1.2.2 Thuốc điều trị COVID-19 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Quy trình lấy mẫu 22 2.3 Nội dung nghiên cứu 24 2.4 Quy ước nghiên cứu 26 2.5 Phương pháp xử lí số liệu 27 2.6 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm điều trị bệnh nhân COVID-19 sở thu dung, điều trị COVID-19 tầng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 28 3.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 28 3.1.2 Đặc điểm triệu chứng lâm sàng bệnh nhân COVID-19 31 3.1.3 Đặc điểm số cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 36 3.1.4 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân COVID-19 40 3.2 Mối liên quan bệnh nhân mắc COVID-19 tiêm phòng vắc-xin chưa tiêm phòng triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng sở thu dung, điều trị COVID-19 tầng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 43 3.2.1 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm vắc-xin so với bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin triệu chứng lâm sàng 43 3.2.2 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm vắc-xin so với bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin số cận lâm sàng 47 3.2.3 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm vắc-xin chưa tiêm vắc-xin với nguy chuyển nặng 49 CHƯƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Bàn luận đặc điểm điều trị bệnh nhân COVID-19 sở thu dung, điều trị COVID-19 tầng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 52 4.1.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 52 4.1.2 Đặc điểm triệu chứng lâm sàng bệnh nhân COVID-19 53 4.1.3 Đặc điểm số cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 55 4.2 Bàn luận mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm chủng vắcxin chưa tiêm phòng triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng 56 4.2.1 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm so với bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin triệu chứng lâm sàng 56 4.2.2 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm so với bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin số cận lâm sàng 56 4.2.3 Mối liên quan bệnh nhân COVID-19 tiêm vắc-xin chưa tiêm vắc-xin với nguy chuyển nặng 57 4.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 58 4.3.1 Ưu điểm nghiên cứu 58 4.3.2 Một số hạn chế nghiên cứu 58 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ARDS BiPAP BN BMA CDC COVID-19 CPAP DOACs FDA ECMO HE HFNC Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Acute Respiratory Distress Syndrome Thơng khí hai mức áp lực dương Bilevel Positive Airway Pressure Bệnh nhân Bayesian Model Average Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Centers for Disease Control and Prevention Viêm đường hơ hấp cấp tính chủng vi-rút corona (SARS-CoV-2) Phương pháp thở áp lực dương liên tục Continuous Positive Airway Pressure Thuốc chống đông đường uống Direct-Acting Oral Anticoagulants Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Hoa Kỳ US Food and Drug Administration Oxy hóa máu màng thể Extracorporeal Membrane Oxygenation Protein hemagglutinin-esterase Kỹ thuật oxy dòng cao qua canuyn mũi High-Flow Nasal Cannula ICU Đơn vị chăm sóc tích cực Intensive Care Unit KS Kháng sinh NSAID SARS-CoV-2 Thuốc chống viêm không steroid Non Steroidal Anti Inflammatory Drug Vi-rút corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng TC Triệu chứng TSS Thanh đánh giá mức độ nghiêm trọng tổn thương phổi Total Severity Score VOC Biến thể đáng lo ngại Variant of Concern WHO Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các biến thể đáng lo ngại COVID-19 Bảng 1.2 Đặc điểm số loại vắc-xin COVID-19 12 Bảng 1.3 Một số nghiên cứu hiệu vắc-xin COVID-19 kết lâm sàng bệnh nhân tiêm vắc-xin với bệnh nhân chưa tiêm vắc-xin COVID19 15 Bảng 1.4 Tổng hợp nguyên tắc điều trị người bệnh COVID-19 17 Bảng 1.5 Sử dụng kháng sinh dựa phân loại mức độ nặng người bệnh COVID-19 20 Bảng 1.6 Sử dụng Coricoid dựa phân loại mức độ nặng người bệnh 21 Bảng 2.1 Hiệu lực loại vắc-xin COVID-19 26 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân COVID-19 nghiên cứu .28 Bảng 3.2 Đặc điểm liên quan đến điều trị COVID-19 29 Bảng 3.3 Đặc điểm bệnh nhân tiêm loại vắc-xin 30 Bảng 3.4 Đặc điểm triệu chứng xuất bệnh nhân COVID-19 32 Bảng 3.5 Các triệu chứng xuất bệnh nhân COVID-19 trình điều trị 33 Bảng 3.6 Tỷ lê ̣ bệnh nhân có tổ n thương phổ i X-quang 36 Bảng 3.7 Dạng tổn thương vị trí tổn thương phổi X-quang 36 Bảng 3.8 Thời điểm trung bình xuất tổn thương phổi phim chụp 37 Bảng 3.9 Phân bố các chỉ số SpO2 nhỏ nhấ t BN 38 Bảng 3.10 Kết xét nghiệm PCR bệnh nhân 39 Bảng 3.11 Đặc điểm BN sử dụng kháng sinh 40 Bảng 3.12 Đặc điểm sử dụng Corticoid 42 Bảng 3.13 Số lượng tỷ lệ BN xuất triệu chứng nhóm chưa tiêm, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin 44 Bảng 3.14 Số lượng tỷ lê ̣ BN có tổ n thương phở i X-quang nhóm chưa tiêm vắc-xin, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin 47 Bảng 3.15 Dạng tổn thương vị trí tổn thương X-quang BN chưa tiêm, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin 48 Bảng 3.16 Số lượng tỷ lệ BN chưa tiêm, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin có SpO2 < 96% 49 Bảng 3.17 Số lượng tỷ lệ bệnh nhân chuyển nặng nhóm chưa tiêm tiêm vắc-xin 49 Bảng 3.18 Mô hình tối ưu sử dụng phân tích BMA yếu tố ảnh hưởng đến chuyển nặng bệnh nhân COVID-19 50 Bảng 3.19 Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển nặng bệnh nhân COVID-19 51 DANH MỤC CÁC HÌNH MINH HỌA Hình 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 23 Hình 3.1 Tỷ lê ̣ bệnh nhân đươc̣ tiêm chủng vắ c xin COVID-19 29 Hình 3.2 Đặc điểm lâm sàng chung bệnh nhân COVID-19 31 Hình 3.3 Thời điểm xuất triệu chứng lâm sàng 34 Hình 3.4 Khoảng thời gian kéo dài triệu chứng lâm sàng 35 Hình 3.5 Đặc điểm số SpO2 bệnh nhân 37 Hình 3.6 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị triệu chứng 40 Hình 3.7 Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc kháng vi-rút 41 Hình 3.8 Đặc điểm sử dụng thuốc chống đông 42 Hình 3.9 Đặc điểm bệnh nhân COVID-19 khơng có triệu chứng 43 Hình 3.10 Xu hướng triệu chứng hô hấp bệnh nhân chưa tiêm, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin 45 Hình 3.11 Xu hướng triệu chứng ngồi hơ hấp bệnh nhân chưa tiêm, tiêm mũi tiêm mũi vắc-xin 46 ĐẶT VẤN ĐỀ COVID-19 bệnh truyền nhiễm vi-rút SARS-CoV-2 gây Các trường hợp xuất thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc Trung Quốc, vào cuối tháng 12 năm 2019 Tổ chức Y tế giới (WHO) thức công nhận COVID-19 đại dịch vào ngày 11 tháng năm 2020 Sự lây lan nhanh chóng vi-rút gây hậu to lớn xã hội, kinh tế sức khỏe, buộc quốc gia phải áp dụng biện pháp giãn cách xã hội đặc biệt để ngăn chặn lan tràn, cấu trúc lại hệ thống chăm sóc sức khỏe Tính đến tháng năm 2022, tổng số ca nhiễm COVID-19 toàn giới lên tới 418 triệu người số ca tử vong 5,8 triệu người [73] Ở Việ ṭ Nam tính đến tháng năm 2022 có 2,36 triệu ca nhiệ̂̃m có 38000 ca tử vong COVID-19, đứng thứ 34/225 quốc gia vùng lãnh thổ, với tỷ lệ số ca nhiễm/ triệu dân, Việt Nam đứng thứ 145/225 quốc gia vùng lãnh thổ (bình quân triệu người có 23889 ca nhiễm) [63] Trong đợt dịch lần thứ tư (từ ngày 27/4/2021) gây hậu nghiêm trọng toàn đất nước Các biểu lâm sàng thường gặp COVID-19 giống với bệnh cúm mùa với triệu chứng phổ biến như: sốt, nhức đầu, khó thở, ho, đau mệt mỏi Mức độ bệnh hầu hết người mắc bệnh không triệu chứng, mức độ nhẹ đến trung bình Trong bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng như: khó thở, đau ngực khả nói cử động cần chăm sóc y tế khẩn cấp [63] Hiện nay, vắc-xin xem biện pháp tốt để kiểm soát đại dịch COVID-19 Tại Mỹ, vắc-xin COVID-19 mRNA bao gồm BNT162b2 (vắc-xin PfizerBioNTech) mRNA-1273 (vắc-xin Moderna) vắc-xin vector adenovirus COVID19 Ad26.COV2.S (vắc-xin Janssen) cấp phép để sử dụng cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, vắc-xin Pfizer phép sử dụng cho trẻ em thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi tiếp tục sử dụng khẩn cấp cho trẻ em từ đến 11 tuổi [70], [71] Ở nước ta, Bộ Y tế cấp phép sử dụng khẩn cấp cho loại vắc-xin bao gồm: AstraZeneca, Gam-COVID-Vac (tên khác SPUTNIK V), Vero Cell, Comirnaty Pfizer/BioNTech, Spikevax (tên khác Moderna), Janssen, Hayat-Vax, Abdala Covaxin Tính đến đầu tháng 2/2022 số mũi vắc-xin tiêm toàn quốc 183 triệu mũi, tỉ lệ tiêm phủ đạt 90% [62] Vắc-xin COVID-19 cho thấy hiệu tốt thử nghiệm lâm sàng hiệu liệu thực tế, nghiên cứu 5,6 triệu người lớn tiêm đủ liều vắcxin COVID-19 New York cho thấy hiệu vắc-xin giảm tỷ lệ nhập viện 80% [47] Ngoài nghiên cứu tổng quan hệ thống đánh giá hiệu thực tế vắc-xin ghi nhận hiệu chống lại nhiễm COVID-19, nhập viện liên quan đến COVID-19, nhập viện vào ICU tử vong 89,1%, 97,2%, 97,4% 99,0% [60] Có nhiều nghiên cứu giới cho thấy vắc-xin làm giảm mắc COVID-19 mức độ nặng giảm tỷ lệ tử vong, nhiên số người tiêm chủng bị nhiễm SARS-CoV-2; triệu chứng người tiêm vắc-xin xuất có khác biệt so với người chưa tiêm vắc-xin [24], [36] Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu phân tích mối tương quan người nhiễm COVID19 tiêm so với người chưa tiêm vắc-xin triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng Theo công văn số 411/QĐ-BYT năm 2021 Bộ Y tế 4093/QĐ-UBND Thành phố Hà Nội định thành lập sở thu dung, điều trị COVID-19 theo ba tầng, tầng sơ thu dung, điều trị COVID-19 không triệu chứng mức độ nhẹ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Sở Y tế Hà Nội giao phụ trách sở thu dung điều trị bệnh nhân COVID-19 tầng Khu kí túc xá Phenikaa với bệnh nhân có triệu chứng nhẹ khơng triệu chứng, giai đoạn thực từ tháng 11/2021- thời điểm Hà Nội dịch bắt đầu bùng phát chưa có đủ vắc-xin để thực tiêm chủng mở rộng Trên sở đó, nhóm nghiên cứu tiến hành thực đề tài: “Phân tích mối tương quan bệnh nhân mắc COVID-19 tiêm phòng vắc-xin COVID19 chưa tiêm phòng triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng” nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm điều trị bệnh nhân COVID-19 sở thu dung, điều trị COVID19 tầng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn Phân tích mối liên quan bệnh nhân mắc COVID-19 tiêm phòng vắc-xin chưa tiêm phòng triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng sở thu dung, điều trị COVID-19 tầng Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh COVID-19 1.1.1 Dịch tễ học 1.1.1.1 Nguồn lây nhiễm Các nguồn lây nhiễm COVID-19 vật chủ động vật người bị nhiễm bệnh Dơi coi vật chủ ban đầu có khả COVID-19, tê tê vật chủ trung gian Tương tự vậy, bệnh nhân có triệu chứng khơng có triệu chứng nguồn truyền nhiễm bệnh [7], [52] SARS-CoV-2 vi-rút gây bệnh COVID-19 tương đồng trình tự gen vi-rút với β-coronavirus phân lập từ loài dơi lên tới 89,0 - 96,2%; điều cho thấy SARS-CoV-2 có nguồn gốc từ lồi coronavirus tiền thân dơi Trong tê tê coi loại động vật có khả làm vật chủ trung gian lây nhiễm bệnh Một nhóm nghiên cứu từ Đại học Nông nghiệp Nam Trung Quốc xác định chủng coronavirus từ tê tê, có 99% tương đồng trình tự gen với SARS-CoV-2 [7], [52] Với việc đóng cửa chợ hải sản Huanan chợ buôn bán động vật hầu hết khu vực Trung Quốc, động vật hoang dã khơng cịn nguồn lây nhiễm Đối tượng người bị nhiễm SARS-CoV-2 nguồn lây nhiễm Đặc biệt, bệnh nhân khơng có triệu chứng tạo thành nguồn lây nhiễm khó xác định khoanh vùng kịp thời điều làm cho vi-rút lây lan rộng [7], [52] 1.1.1.2 Đường lây nhiễm Lây truyền trực tiếp qua đường hô hấp từ người sang người phương tiện lây truyền COVID-19 Có ba cách mà COVID-19 lây lan bao gồm [15]: - - Hít thở khơng khí mang theo giọt bắn hạt aerosol có chứa vi-rút SARS-CoV-2 gần người bị nhiễm bệnh khơng gian thơng gió với người bị nhiễm bệnh Các giọt hạt có chứa vi-rút SARS-CoV-2 rơi vào mắt, mũi miệng đặc biệt thông qua giọt bắn ho hắt - Chạm vào mắt, mũi miệng tay có hạt vi-rút SARS-CoV-2 có Các giọt bắn có chứa vi-rút SARS-CoV-2 giải phóng người mắc COVID-19 hắt hơi, ho nói chuyện Các giọt lây nhiễm rơi vào miệng mũi người gần hít vào phổi Khoảng cách tối thiểu tiếp xúc để tránh nhiễm COVID-19 WHO khuyến cáo mét, CDC khuyến cáo trì khoảng cách tối thiểu 1,8 mét [15] or mild disease severity in young patients: Clinical course and association between prevalence of pneumonia and viral load", 16(4), pp e0250358 27 Kim G-U, Kim M-J, et al (2020), "Clinical characteristics of asymptomatic and 28 symptomatic patients with mild COVID-19", 26(7), pp 948 e1-948 e3 Klein Hadar, Asseo Kim, et al (2021), "Onset, duration and unresolved symptoms, including smell and taste changes, in mild COVID-19 infection: a cohort study in Israeli patients", 27(5), pp 769-774 29 30 Larsen Joseph R, Martin Margaret R, et al (2020), "Modeling the onset of symptoms of COVID-19", 8, pp 473 Lechien Jerome R, Chiesa‐Estomba Carlos M, et al (2020), "Clinical and 31 epidemiological characteristics of 1420 European patients with mild‐to‐moderate coronavirus disease 2019", 288(3), pp 335-344 Lechien Jéṛ̂ome René, Chiesa‐Estomba Carlos Miguel, et al (2021), "Prevalence 32 and 6‐month recovery of olfactory dysfunction: a multicentre study of 1363 COVID‐19 patients", 290(2), pp 451-461 Lee J E., Hwang M., et al (2022), "Imaging and Clinical Features of COVID19 Breakthrough Infections: A Multicenter Study", Radiology, 303(3), pp 682692 33 34 35 36 37 38 39 Liu Jia, Zhang Jun-Fei, et al (2021), "Clinical Characteristics and Factors Associated with Disease Progression of Mild to Moderate COVID-19 Patients in a Makeshift (Fangcang) Hospital: A Retrospective Cohort Study", Therapeutics and clinical risk management, 17, pp 841-850 Liu Yen-Chin, Kuo Rei-Lin, et al (2020), "COVID-19: The first documented coronavirus pandemic in history", Biomedical Journal, 43(4), pp 328-333 Long Khuong Quynh, Hanh Hoang Hong, et al (2020), "Treatment for COVID19 patients in Vietnam: Analysis of time-to-recovery", 13(9), pp 397 Lopez Bernal J., Andrews N., et al (2021), "Effectiveness of the PfizerBioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older adults in England: test negative casecontrol study", Bmj, 373, pp n1088 Luna-Muschi A., Borges I C., et al (2022), "Clinical features of COVID-19 by SARS-CoV-2 Gamma variant: A prospective cohort study of vaccinated and unvaccinated healthcare workers", J Infect, 84(2), pp 248-288 Martínez-Baz Iván, Miqueleiz Ana, et al (2021), "Effectiveness of COVID-19 vaccines in preventing SARS-CoV-2 infection and hospitalisation, Navarre, Spain, January to April 2021", 26(21), pp 2100438 McIntosh Kenneth, Hirsch MS, et al (2021), "COVID-19: Epidemiology, virology, and prevention", pp 40 Medicine RECOVERY Collaborative Group %J New England Journal of (2021), "Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19", 384(8), pp 693-704 41 Mohammed Ibrahim, Nauman Areej, et al (2022), "The efficacy and effectiveness of the COVID-19 vaccines in reducing infection, severity, 42 hospitalization, and mortality: a systematic review", 18(1), pp 2027160 Nasreen Sharifa, Chung Hannah, et al (2022), "Effectiveness of COVID-19 43 vaccines against symptomatic SARS-CoV-2 infection and severe outcomes with variants of concern in Ontario", 7(3), pp 379-385 National Institutes of Health, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment 44 guidelines 2022 Nguyen Tuan Son, Dao Duy Anh, et al (2022), "Clinical, Subclinical 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Characteristics, Treatment Results of COVID-19 patients in Dong Thap", 38(1), pp Oran D P., Topol E J (2020), "Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection : A Narrative Review", Ann Intern Med, 173(5), pp 362-367 Polack Fernando P., Thomas Stephen J., et al (2020), "Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine", New England Journal of Medicine, 383(27), pp 2603-2615 Rosenberg Eli S, Dorabawila Vajeera, et al (2022), "Covid-19 vaccine effectiveness in New York state", 386(2), pp 116-127 Sah Pratha, Fitzpatrick Meagan C, et al (2021), "Asymptomatic SARS-CoV-2 infection: A systematic review and meta-analysis", 118(34), pp e2109229118 Services U.S Department of Health and Human, Administration Food and Drug, et al., Development and Licensure of Vaccines to Prevent COVID-19 2020 SeyedAlinaghi SeyedAhmad, Abbasian Ladan, et al (2021), "Predictors of the prolonged recovery period in COVID-19 patients: a cross-sectional study", 26(1), pp 1-10 Sherlaw-Johnson Chris, Georghiou Theo, et al (2022), "The impact of remote home monitoring of people with COVID-19 using pulse oximetry: A national population and observational study", 45, pp 101318 Shi Yu, Wang Gang, et al (2020), "An overview of COVID-19", Journal of Zhejiang University Science B, 21(5), pp 343-360 Skowronski Danuta M, De Serres Gaston %J N Engl J Med (2021), "Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine", 384(16), pp 1576-1577 Thangaraj Jeromie Wesley Vivian, Yadav Pragya, et al (2022), "Predominance of delta variant among the COVID-19 vaccinated and unvaccinated individuals, India, May 2021", 84(1), pp 94-118 55 Tong J Y., Wong A., et al (2020), "The Prevalence of Olfactory and Gustatory Dysfunction in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-analysis", 56 Otolaryngol Head Neck Surg, 163(1), pp 3-11 Torjesen Ingrid (2020), "Covid-19: Patients to use pulse oximetry at home to spot 57 deterioration", pp Wong D K C., Gendeh H S., et al (2020), "A review of smell and taste 58 dysfunction in COVID-19 patients", Med J Malaysia, 75(5), pp 574-581 World Health Organization (2021), COVID-19 Vaccine (Vero Cell), Inactivated (Sinopharm) 59 Zhang Xiao-Bin, Yang Si-Jiu, et al (2022), "Clinical Characteristics of COVID19 Patients' Postvaccination", 35(3), pp 236-243 60 Zheng Caifang, Shao Weihao, et al (2022), "Real-world effectiveness of COVID-19 vaccines: a literature review and meta-analysis", 114, pp 252-260 TRANG WEB 61 AstraZeneca UK Limited (2021), "Vaxzevria, suspension for injection, COVID 19 Vaccine (ChAdOx1 S [recombinant])", Retrieved 11/2021, from https://www.medicines.org.uk/emc/product/13709/smpc 62 Bộ Y Tế (2022), "CỔNG THÔNG TIN TIÊM CHỦNG COVID-19", Retrieved 63 64 65 66 02/2022, from https://tiemchungcovid19.gov.vn/portal Bộ Y Tế (2022), "Sáng 8/2: Còn 385 ca COVID-19 nặng thở máy, ECMO; Hà Nội vượt mốc 150.000 F0", Retrieved, from https://moh.gov.vn/tin-tong-hop//asset_publisher/k206Q9qkZOqn/content/sang-8-2-con-385-ca-covid-19-nangtho-may-ecmo-ha-noi-vuot-moc-150-000f0?inheritRedirect=false&redirect=https%3A%2F%2Fmoh.gov.vn%3A443%2 Ftin-tong- Johns Hopkins Center for Health Security (2022), "COVID-19 vs the Flu", Retrieved 06/2022, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditionsand-diseases/coronavirus/coronavirus-disease-2019-vs-the-flu Kathryn M Edwards MDWalter A Orenstein, MD (2022), "COVID-19: Vaccines ", Retrieved 03/2022, from https://www.uptodate.com/contents/covid-19vaccines?search=covid-19vaccine&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&dis play_rank=1 Kenneth McIntosh MD (2022), "COVID-19: Clinical features", Retrieved 05/2022, from https://www.uptodate.com/contents/covid-19-clinical- features?topicRef=8298&source=see_link 67 Kenneth McIntosh MD (2022), "Coronaviruses", Retrieved 04/2022, from https://www.uptodate.com/contents/coronaviruses?sectionName=VIROLOGY 68 &topicRef=126981&anchor=H2&source=see_link#H2 Lisa Maragakis M.D., M.P.H (2022), "Coronavirus Diagnosis: What Should I Expect?", Retrieved 05/2022, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and- 69 diseases/coronavirus/diagnosed-with-covid-19-what-to-expect National Jewish Health (2020), "Recovering from COVID-19 (Coronavirus)", Retrieved 03/2022, from https://www.nationaljewish.org/patientsvisitors/patient-info/important-updates/coronavirus-information-andresources/health-tips/when-you-are-sick/recovering-from-covid-19-coronavirus 70 71 U.S Food and Drug Administration (2022), "COVID-19 Vaccines: The FDA has regulatory processes in place to facilitate the development of COVID-19 vaccines that meet the FDA's rigorous scientific standards.", Retrieved 02/2022, from https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirusdisease-2019-covid-19/covid-19-vaccines#authorized-vaccines U.S Food and Drug Administration (FDA) (2021), "FDA Authorizes PfizerBioNTech COVID-19 Vaccine for Emergency Use in Children through 11 Years of Age", Retrieved 03/2022, from https://www.fda.gov/news-events/press- 72 73 74 75 announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergencyuse-children-5-through-11-years-age World Health Organization (2022), "Tracking SARS-CoV-2 variants", Retrieved 03/2022, from https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2variants/ World Health Organization (2022), "WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard", Retrieved 02/2022, from https://covid19.who.int/ World Health Organization (2021), "The Sinopharm COVID-19 vaccine: What you need to know", Retrieved 11/2021, from https://www.who.int/newsroom/feature-stories/detail/the-sinopharm-covid-19-vaccine-what-you-need-toknow World Health Organization (2021), "What is COVID-19 vaccine efficacy?", Retrieved 04/2022, from https://www.afro.who.int/news/what-covid-19vaccineefficacy#:~:text=The%2050%25%20efficacy%20threshold%20set,effective%2 C%20it%27s%20still%20worth%20using PHỤ LỤC PHỤ LỤC CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH Bảng Thang điểm TSS (Total severity Score) đánh giá dựa vào X-quang phổi TSS (Total Severity Score) điểm Chia bên phổi làm phần nhau, cho điểm có loại tổn thương: dày kẽ, kính mờ, đơng đặc Mức độ Điểm Nhẹ 1-2 Vừa 3-6 Nặng 7-8 PHỤ LỤC FORM KHAI BÁO Y TẾ THÔNG TIN CHUNG Giới Nam/nữ Tuổi Năm tuổi BMI kg / m2 Ngày tiếp xúc F0 lần cuối Ngày tháng năm Phát cộng đồng/khu cách ly Cộng đồng / Khu cách ly Ngày vào cách ly Ngày tháng năm Ngày XN RT-PCR dương tính Ngày tháng năm Ct ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ Ngày xuất triệu chứng Ngày tháng năm Thân nhiệt Độ C Mạch Chu kỳ / phút SpO2 % Nhịp thở Lần / phút Ho khan Có / khơng Ho đờm Có / khơng Đau rát họng Có / khơng Hắt hơi/ngạt mũi/chảy mũi Có / khơng Ớn lạnh Có / khơng Đau đầu Có / khơng Mệt mỏi Có / khơng Đau mỏi Có / khơng Giảm vị giác Có / khơng Giảm khứu giác Có / khơng Tiêu chảy Có / khơng Buồn nơn / nơn Có / không Số mũi tiêm vaccin Chưa tiêm/ mũi/ mũi Tên vaccine mũi AstraZeneca / Pfizer / Mordena / Sinopharm / Sputnik-V / Janssen Ngày tiêm vaccine mũi Ngày tháng năm Tên vaccine tiêm mũi AstraZeneca / Pfizer / Mordena / Sinopharm / Sputnik-V / Janssen Ngày tiêm vaccine tiêm mũi Ngày tháng năm PHỤ LỤC ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG THUỐC VÀ OXY Bảng Đặc điểm sử dụng Oresol, vitamin, thực phẩm chức năng, thực phẩm bổ sung Đặc điểm sử dụng thuốc Số BN (N=495) Tỷ lệ (%) BN sử dụng 439 88,7% BN không sử dụng 56 11,3% 495 100% 0% Vitamin B 1,8 % Vitamin C 495 100% Zn 0,4% Đa vitamin 0,2% Biosubtyl II 0,2% Oresol Vitamin, thực phẩm chức năng, thực phẩm bổ sung BN sử dụng BN không sử dụng Loại sử dụng Bảng Đặc điểm sử dụng Oxy Đặc điểm BN sử dụng Oxy BN sử dụng Số BN (N= 495) Tỉ lệ% (Gọng kính) 0,2% 494 99,8% BN không sử dụng Số ngày sử dụng Oxy Bảng Đặc điểm sử dụng thuốc chống đông Corticoid BN chuyển nặng Đặc điểm sử dụng thuốc chống đông Corticoid BN chuyển nặng Số BN (N=25) Tỉ lệ % Sử dụng thuốc chống đông Corticoid 11 44% Chỉ sử dụng thuốc chống đông 0% Chỉ sử dụng Corticoid 0% Không sử dụng thuốc chống đông Corticoid 14 56% PHỤ LỤC KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUY LOGISTIC ĐA BIẾN Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển nặng bệnh nhân Covid-19 (Mơ hình 2) Yếu tố OR (95% CI) p - value Tuổi 1,03 (1,0 - 1,07) 0,085 Tiêm vaccin Chưa tiêm 1,00 Tiêm mũi 0,09 (0,02 - 0,42) 0,002 1,00 5,15 (1,99 - 13,28) < 0,001 SpO2 < 96% Khơng Có Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển nặng bệnh nhân Covid-19 (Mơ hình 3) Yếu tố OR (95% CI) p - value Số lượng triệu chứng đường hô hấp Khơng Có 1,00 1,14 (0,88 - 1,48) 0,32 Tiêm vaccin Chưa tiêm Tiêm mũi SpO2 < 96% Khơng Có 1,00 0,09 (0,02 - 0,39) 1,00 6,45 (2,63 - 15,81) 0,001 < 0,001 Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến chuyển nặng bệnh nhân Covid-19 (Mô hình 4) Yếu tố Triệu chứng đường hơ hấp Khơng Có Tiêm vaccin Chưa tiêm Tiêm mũi SpO2 < 96% Khơng Có OR (95% CI) 1,00 1,47 (0,4 - 5,45) 1,00 0,09 (0,02 - 0,38) 1,00 6,98 (2,89 - 16,86) p - value 0,562 0,001 < 0,001 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 ID 2108200685 2108241653 2108008091 2108210184 2108200684 2108200699 2108241808 2108140246 2109131920 2109030263 2108161031 2108170648 2109131261 2109101050 2108280321 2108200687 2108290232 2109110246 2108200680 2108180634 2108210291 2108190668 2109090686 2108200553 2108008009 2108231047 2108150215 2108160947 2108161037 2108260537 2108210163 2109140969 2108210186 2108200700 2108250649 2108150153 2108241796 2108210299 2108241814 2108200692 2108110695 Họ tên Hoàng Thị P Nguyễn Thị L Phạm Thị T Huỳnh Thanh Đ Lê Thị Thu H Lương Thị L Nguyễn Thị H Lê Thị M Phạm Kim O Trần Anh T Nguyê̂̃n Thi ̣Thu P Nguyê̂̃n Thi ̣T Lê Hải L Nguyễn Đức T Phạm Đức A Trần Thi Ứ Phùng Anh T Tạ Thị A Bùi Văn Đ Nguyê̂̃n Y V Phạm Thị Mỹ H Phạm Thị P Nguyễn Bá S Nguyễn Thị H Trương Văn N Phạm Thành D Nguyễn Văn B Trầ n Thi ̣M Lô ̣c Văn T Nguyễn Thị T Nguyễn Văn P Vũ Tiến M Huỳnh Khánh V Nguyễn Ngọc T Nguyễn Trường G Ngô Thi ̣T Tạ Văn K Tòng Thị T Đỗ Văn T Nguyễn Đạo H Nguyễn Thị L STT 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 ID 2108190666 2108200313 2109090684 2108230551 2109090679 2108241685 2109000681 2109061783 2109001023 2109150463 2109020446 2108190461 2108161039 2109070924 2108200561 2108241798 2108180644 2108210232 2108200706 2108241686 2108270727 2108190657 2108210180 2108200697 2108230558 2109090669 2109070928 2109070926 2109070923 2108190641 2108180628 2108200555 2108220129 2108220129 2109110390 2108241809 2109091122 2108200717 2108241802 2108170632 2108241799 42 2109030360 Ngô Thanh T 85 2108300584 43 2109030361 Nguyễn Linh T 86 2109011016 Họ tên Nguyễn Thị Mỹ H Vũ Thị Kim D Bùi Phi T Nguyễn Thành Đ Hoàng Văn T Dương Văn N Lê Tiến Đ Nguyễn Kim T Đặng Tiến D Hoàng Vũ D Dương Văn T Lý A Đ Sùng Thi ̣P Dương Đình B Mai Quốc Đ Nguyễn Bảo H Nguyê̂̃n Thái S Phạm Thị L Trần Cơng Đ Bùi Trung T Hồng Thu H Nguyễn Quang V Nguyễn Quý T Nguyễn Thị B Bạch Minh Đ Chu Minh Đ Bùi Tuấn A Trần Thị A Đặng Thị B Bùi Tuấ n A Nguyê̂̃n Quố c H Phạm Thanh M Nguyễn Đình T Nguyễn Đình T Hồ Thanh S Nguyễn Thị S Đoàn Đức Đ Trần Văn T Lù Văn I Chu Thi ̣Đ Lê Thị Kiều A Nghiêm Thị Ngân G Nguyễn Văn T STT 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 ID 2108200009 2108210298 2109100988 2108160913 2109002245 2108190735 2108009146 2108190659 2109090623 2109090627 2109131102 2108220074 2109040003 2109090999 2108241795 2108250532 2108210300 2109061712 2108260492 2108260492 2108210252 2109020407 2108200577 2109020416 2109030361 2108280222 2109003668 2109090665 2108301258 2108200694 2109101063 2108180630 2109061784 2109101074 2108300838 2109020445 2108160997 2109150467 2108241660 2109100989 2108161055 2109110259 2108270505 2108280331 Họ tên Nguyễn Việt V Ma Thị N Vũ Thị H Vû̃ Phương C Trịnh Xuân H Trần Văn P Bùi Thị H Nguyễn Thị T Nguyễn Trà M Đào Xuân T Nguyễn Đức T Đặng Văn T Nguyễn Thị H Nguyễn Thị L Lê Thuý N Đặng Thu H Nguyễn Thị T Chu Thị T Vũ Thị L Vũ Thị L Dương Thị T Nguyễn Thị Á Phan Thị Kim L Phạm Văn T Bùi Thị Hồng T Trần Đăng D Hoàng Ngọc S Chu Minh Đ Trịnh Diệp K Nguyễn Văn H Phạm Văn D Vû̃ Bá L Vi Anh S Đặng Ngọc L Nguyễn Minh H Lê Văn T Nguyễn Duy Q Trần Thị K Phùng Thị L Nguyễn Viết L Nguyê̂̃n Văn C Trần Thị Thanh T Trần Hà N Trần Anh H STT 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 ID 2109061716 2108180641 2108300584 2109002237 2108161036 2109061797 2108280223 2108190664 2109070573 2108260474 2108161041 2109110265 2108241821 2108260536 2109030363 2108210285 2108270529 2108161040 2108170669 2108200690 2109050479 2108210244 2108280323 2109090934 2109090930 2108241804 2108210334 2109040203 2108161034 2108210289 2108150151 2109001022 2109110341 2108161038 2108241820 2108180639 2108280151 2108250459 2109150460 2108170615 2109110258 2109020271 2108250650 2109131443 Họ tên Mai Thị H Trầ n Đức V Lã Văn Đ Ngơ Hữu P Trần Văn L Trần Đình H Lê Thị Minh H Lương Thị Ê Nguyễn thị H Nguyễn Văn A Nguyê̂̃n Công P Nguyễn X Đỗ Minh C Hà Thị T Hoàng Thị K Lê Thị L Nguyễn Thị H Nguyễn Tiến N Lý Văn C Nguyễn Thị Lan P Nguyễn Thanh H Phí Văn H Nguyễn Thị Lan A Nguyễn Văn T Nguyễn Thị H Đinh Thị H Đỗ Thị K Nguyễn Văn Đ Pha ̣m Thi ̣T Nguyễn Văn B Trần Anh H Trần Thị T Nguyễn Tuấn H Lý Xa N Ta ̣ Xuân G Trần Thị Diệu H Đinh Thị L Hoàng Thị H Cao Thanh H Nguyê̂̃n Thi ̣H Lê Xuân C Nguyễn Hữu T Đinh Thị M Phạm Hữu T STT 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 ID Họ tên STT ID 2108210175 Dương Nữ Đào L 219 2108290177 2109090646 Trần Văn T 220 2108009668 2108260474 Trần Thị Xuân P 221 2109001025 2109061718 Nguyễn Phúc H 222 2108130736 2109100656 Phạm Thuỷ T 223 2108200560 2109150466 Triệu Quốc B 224 2108200696 2108280324 Trần Huyền M 225 2108130741 2109010664 Ngô Mạnh H 226 2109090643 2108190663 Nguyễn Thị V 227 2108210177 2109090639 Lê Anh H 228 2109002243 2109131083 Phạm Thùy L 229 2108241831 2109110281 Trần Trọng T 230 2108180629 2108250342 Nguyễn Mạnh T 231 2108150124 2109100995 Nguyễn Xuân Đ 232 2109110279 2109090689 Quách Văn H 233 2109090697 2109090696 Đinh Tất T 234 2108210295 2108130737 Tống Đức M 235 2108241872 2109030358 Lê Việt T 236 2108200728 2109120244 Đặng Thị D 237 2108200791 2108231045 Trầ n Thi ̣N 238 2109091002 2109020405 Nguyễn Thị P 239 2109110267 2109061718 Nguyễn Phúc H 240 2109090741 2108190663 Nguyễn Thị V 241 2109020318 2108150147 Mai Văn T 242 2108190718 2109110271 Nguyễn Thu T 243 2108241649 2108161035 Đặng Thế Đ 244 2108241650 2108180642 Nguyê̂̃n Thi ̣N 245 2109080890 2108210178 Bùi Tấn L 246 2108161043 2109160925 Nguyễn Văn T 247 2109100984 2108241830 Nguyê̂̃n Thành D 248 2109131923 2108009778 Đặng Thị Thu H 249 2108160710 2108210183 Huỳnh Thanh X 250 2109061786 2109091121 Đoàn Đức L 251 2108210296 2108310004 Ngô Văn L 252 2109040004 2108310004 Ngô Duy K 253 2108270782 2109090621 Lương Nguyệt A 254 2108280330 2109090628 Cao Quang V 255 2108150149 2109110309 Vũ Bá T 256 2109131091 2108210286 Ngô Tuấn Á 257 2109110261 2108301193 Nguyễn Văn T 258 2109090676 2108161042 Nguyê̂̃n Thi ̣Hoài T 259 2109040259 2108280331 Phạm Thanh H 260 2108190672 2108210278 Nguyễn Duy H 261 2108270520 2109140990 Hoàng Thị Q 262 2109150465 Họ tên Kiều Thị P Nguyễn Thúy V Phạm Thị Minh H Trần Xuân T Lê Kim T Lưu Thu T Bùi Đình H Nguyễn Quốc T Võ Mạnh Q Phạm Viết T Lù Văn T Nguyễn Tiến T Đàm Văn Q Ngô Văn Đ Trần Văn T Sùng A S Dương Hoàng H Bùi Thanh T Lương Thị S Đào Đức Q Nguyễn Văn M Nguyễn Minh Q Nguyễn Khánh L Lê Văn Tiến Đ Phan Thị T Đỗ Hải A Đặng Hương G Nguyê̂̃n Thi ̣H Trần Hợp Q Đặng Thị Sao M Đinh Văn C Trịnh Thị Minh N Trần Thị B Hồng Thị Hoa P Ngơ Thị T Lê Trung H Nguyê̂̃n Thanh H Hà Công C Đinh Gia T Đào Trọng V Nguyễn Minh H Vàng Văn H Bùi Thị H Hoàng Vũ Q STT 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 ID Họ tên 2108241645 Nguyễn Thị Phương T 2109040211 Tô Ngân H 2108280327 Đặng Thị Hà T 2108210245 Nguyễn Sơn T 2109110310 Vương Văn X 2109110283 Nguyễn Trọng Đ 2109003666 Phạm Duy H 2108270525 Nguyễn Thị Thu M 2109120275 Vũ Tuấn H 2108130732 Nguyễn Minh K 2108160889 Tạ Thanh H 2108190676 Phạm Quố c V 2108190717 Phan Hà V 2108210333 Dư Thị P 2108170656 Hà Kỳ K 2108280329 Nguyễn Hồng V 2108160682 Nguyễn Huy H 2109140991 Bùi Thị T 2109080840 Nguyễn Thị Lan H 2109131122 Nguyễn Quốc D 2109110361 Lê Xuân T 2109110284 Nguyễn Quang T 2109110276 Lê Thị Thanh M 2109110269 Đoàn Việt Đ 2109110264 Lê Xuân Đ 2108310966 Nguyễn Văn T 2108280323 Nguyễn Thị Lan A 2108190711 Hoàng Mạnh H 2109140968 Vũ Thị Ngọc L 2108280220 Nguyễn Văn H 2109131922 Nguyễn Thị Ngọc T 2108270833 Nguyễn Đình Đ 2108190636 Phạm Văn V 2108190674 Nguyê̂̃n Thế V 2109010663 Trần Thanh S 2109020273 Phương Văn T 2109070573 Nguyễn Trọng P 2108190670 Đỗ Tuấn A 2109020274 Nguyễn Đức P 2108310626 Nguyễn Thị Thanh H 2109090655 Đặng Văn M 2108310561 Đào Văn N 2108210243 Lương Thị Khánh H STT 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 ID Họ tên 2108190712 Chu Kim P 2108160705 Hồ Ngo ̣c L 2108140176 Đỗ Xuân M 2108150093 Ngô Thúy N 2108150120 Trầ n Trung H 2125334 Đặng Văn M 2108170003 Phùng Đức V 2108170664 Cứ A C 2125327 Đinh Thái Q 2108241811 Đỗ Văn C 2108241818 Thịnh Đình L 2108180682 Nguyễn Văn P 2108180650 Pha ̣m Thi ̣T 2125322 Phan Thị H 2108130003 Nguyê̂̃n Bá T 2125365 Đặng Quốc H 2108170668 Đào Văn T 2108170667 Quách Thi ̣M 2108170665 Bùi Văn T 2108210246 Chu Đức T 2108170666 Phan Quang H 2125331 Mai Thái L 2109040367 Lê Huỳnh L 2123743 Lương Phúc H 2123769 Phạm Thị H 2123893 Phạm Đình T 2123987 Vũ Quang T 2124986 Phạm Văn H 2124001 Ninh Anh T 2124076 Nguyễn Bật T 2124006 Phan Tiến T 2124157 Triệu Hải Q 2124226 Trương Văn T 2124242 Nguyễn Bá L 2124269 Nguyễn Thị L 2124469 Cao Thị B 2124435 Phạm Minh T 2124470 Lê Thị Ngọc B 2124984 Nguyễn Thị N 2124639 Nguyễn Thị H 2124715 Nguyễn Thị H 2124760 Nguyễn Thị T 2124883 Phạm Thị H STT 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 ID Họ tên 2108241657 Phạm Văn H 2124895 Nguyễn Việt Q 2123993 Nguyễn Thành Đ 2109020421 Vương Quang T 2109090617 Đõ Thị Thanh H 2124534 Nguyễn Quang Đ 2125190 Nguyễn Công H 2125200 Nguyễn Công T 2125210 Nguyễn Thị A 2125266 Phạm Ngọc K 2125366 Phan Thị Hồng N 2108161060 Nguyê̂̃n Thi ̣Minh N 2108170675 Nguyê̂̃n Thi ̣ Lan H 2108180649 Nguyê̂̃n Ngo ̣c T 2125320 Nguyễn Đạt H 2125925 Phạm Mạnh T 2126105 Trần Diệu T 2125321 Nguyễn Hoàng N 2125341 Đỗ Anh T 2125410 Lê Thị T 2125411 Lỗ Thị Hải Y 2125396 Ngô Vĩnh H 2125389 Nguyễn Minh S 2125412 Nguyễn Thạc T 2125542 Nguyễn Thị H 2125577 Đặng Văn H 2125692 Lương Thị T 2125702 Cao Thị H 2125703 Bùi Văn H 2125701 Cao Thị Thu H 2125691 Cấn Văn N 2125763 Đỗ Nam H 2125778 Lê Xuân S 2125796 Nguyễn Hoàng K 2125835 Nguyễn Phi T 2125762 Nguyễn Thị Dung V 2125955 Đinh Hoàng P 2125924 Ngô Thị Kim M 2125952 Nguyễn Thị C 2125934 Nguyễn Văn P 2125861 Trịnh Thanh Phùng N 2125986 Đỗ Thanh P 2125954 Mai Thị Thu T 2125950 Nguyễn Thị Thanh H 2125956 Nguyễn Văn T STT 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 ID 2126274 2126308 2126293 2126271 2126356 2126491 2126494 2126616 2126611 2126563 2126747 2126199 2126733 2126704 2126837 2126844 2126825 2126840 2126839 2126765 2126827 2126821 2126887 2126870 2126897 2126902 2126886 2126900 2126905 2126906 2126904 2126907 2126908 2126966 2126976 2126941 2126974 2126950 2126975 2126951 2126926 2126968 2126969 2126945 2126161 Họ tên Đào Vũ S Phạm Anh B Nguyễn Lan A Trần Thị N Nguyễn Văn L Phạm Thị T Đỗ Quang Q Trần Anh T Đỗ Thị B Trần Đức B Đỗ Văn P Trần Văn H Nguyễn Thị Đ Đỗ Văn T Nguyễn Tiến T Thân Thị L Nghiêm Thị T Trần Khánh L Lê Đức T Nguyễn Mạnh H Đỗ Quang N Phạm Thị N Đỗ Thị T Phan Thanh P Phạm Thị H Phạm Tiến D Đỗ Quang V Đỗ Văn V Lưu Mạnh D Nguyễn Công D Nguyễn Danh H Nguyễn Danh Q Trần Thị T Vũ Mạnh H Đỗ Mạnh C Ngô Thị T Nguyễn Thị H Đinh Thị H Nguyễn Thị T Trần Thị H Lê Ngọc T Nguyễn Diệu L Trần Thúy L Trần Văn N Lê Ngọc V STT 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 ID Họ tên STT ID 2126184 Nguyễn Thị T 468 2127095 2126169 Phạm Quốc P 469 2127093 2126439 Nguyễn Thị Minh N 470 2127094 2126162 Nguyễn Thị T 471 2127106 2126183 Nguyễn Văn Đ 472 2127116 2126168 Vũ Văn H 473 2127117 2126160 Nguyễn Thị Bích T 474 2127060 2126310 Nguyễn Thị Trang N 475 2127105 2126746 Nguyễn Đình T 476 2127135 2126703 Nguyễn Thị Minh N 477 2127136 2126727 Trần Thị Lan H 478 2126983 2126843 Châu Thị Ngọc T 479 2127218 2126894 Nguyễn Thành T 480 2127256 2126893 Dư Thị H 481 2127187 2126898 Nguyễn Thị Ngọc T 482 2124001 2126969 Trần Thúy L 483 2127206 2126945 Trần Văn N 484 2127254 2126948 Đỗ Nguyễn Hạnh L 485 2127251 2126964 Hoàng Thanh L 486 2127261 2126970 Bùi Thị Thu H 487 2127264 2126943 Ngô Thị Hồng N 488 2127252 2126962 Bùi Thị Thu H 489 2127250 2126973 Ngô Thừa  490 2127272 2126977 Đỗ Lê Khánh T 491 2127260 2126978 Tạ Thành Đ 492 2127266 2127092 Lê Thảo V 493 2127259 2127121 Phạm Bá V 494 2127199 2127130 Trương Hoài N 495 2127143 2127119 Bùi Hồng Q Họ tên Đỗ Thị Lan A Đỗ Thị P Lê Thanh C Nguyễn Đăng H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Thanh T Trần Thị N Trần Thị O Vũ Thị Thanh L Hoàng Văn C Nguyễn Huy N Nguyễn Văn N Trần Thùy L Vũ Hoàng Tuấn A Ninh Anh T Bùi Đức H Dương Thị Minh H Đăng Đình Đ Đặng Vinh Q Nguyễn Thị C Đoàn Phi L Đỗ Thị L Đỗ Thị T Hoàng Thanh N Lương Nhộc Q Nguyễn Ánh N Nguyễn Duy T Nguyễn Minh N BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐẶNG THỊ HỒNG MAI PHÂN TÍCH MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA BỆNH NHÂN MẮC COVID-19 Đà ĐƯỢC TIÊM PHÒNG VẮC XIN COVID-19 VÀ CHƯA ĐƯỢC TIÊM PHÒNG VỀ CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI – 2022 ... 43 3.2.2 Mối liên quan bệnh nhân COVID- 19 tiêm vắc- xin so với bệnh nhân chưa tiêm vắc- xin số cận lâm sàng 47 3.2.3 Mối liên quan bệnh nhân COVID- 19 tiêm vắc- xin chưa tiêm vắc- xin với nguy... triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng 56 4.2.1 Mối liên quan bệnh nhân COVID- 19 tiêm so với bệnh nhân chưa tiêm vắc- xin triệu chứng lâm sàng 56 4.2.2 Mối liên quan bệnh nhân COVID- 19 tiêm. .. tài: ? ?Phân tích mối tương quan bệnh nhân mắc COVID- 19 tiêm phòng vắc- xin COVID1 9 chưa tiêm phòng triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng? ?? nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm điều trị bệnh nhân COVID- 19