Đang tải... (xem toàn văn)
MỞ ĐẦU Trong lịch sử phát triển của xã hội loài người ở bất cứ thời kỳ nào, với bất kể trình độ phát triển ra sao bao giờ cũng nảy sinh các vấn đề xã hội cần phải được quan tâm giải quyết. Các vấn đề xã hội trong mọi thời đại là hậu quả trực tiếp của quá trình phát triển kinh tế, xã hội. Kinh nghiệm toàn cầu cho thấy, các vấn đề xã hội nảy sinh cũng giống như các căn bệnh của một thực thể xã hội. Các vấn đề đó chỉ có thể giải quyết được bằng những tri thức và phương pháp khoa học. Bởi vậy ngành công tác xã hội (CTXH) đã ra đời và phát triển như một ngành khoa học với việc ứng dụng các môn khoa học xã hội như: Tâm lý học, Xã hội học, Nhân chủng học, Kinh tế học... vào những hoạt động cụ thể với từng cá nhân, từng nhóm xã hội để khắc phục các vấn đề nảy sinh trong đời sống xã hội. Quá trình hình thành của ngành CTXH trên thế giới đã chứng minh rất rõ điều này. Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe (CSSK), CTXH với mục đích thực hiện sự điều chỉnh xã hội giúp thân chủ vượt qua hoàn cảnh để hòa nhập và phát triển, do vậy cũng có một vai trò quan trọng trong việc tạo nên sức khỏe cho mỗi người. các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe bao gồm: hoàn cảnh và điều kiện sống (mức sống, vệ sinh, môi trường...); trình độ học vấn và văn hóa; bùng nổ dân số - gia tăng nhu cầu CSSK; trình độ phát triển khoa học, kỹ thuật... Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành thông tư 43/2015 của Bộ Y tế quy định về nhiệm vụ và hình thức tổ chức thực hiện nhiệm vụ công tác xã hội của bệnh viện. Điều này đã giúp các bệnh viện không chỉ có vai trò khám chữa bệnh mà trở thành cầu nối, nơi chia sẻ của bệnh nhân với cộng đồng, chăm sóc, tư vấn cho người bệnh. Là một học viên theo học ngành quản lý xã hội nên tôi nhận thức được tầm quan trọng của công tác xã hội nói chung và sự cấp thiết trong xây dựng và phát triển của ngành công tác xã hội, đặc biệt là trong lĩnh vực hoạt động chăm sóc sức khoẻ của người dân. Chính vì thế nên 2 3 / 19 tôi chọn đề tài “Vai trò, chức năng của công tác xã hội trong bệnh viện thực trạng và giải pháp” làm đề tài nghiên cứu cho môn học của mình. Do trình độ hiểu biết còn hạn chế nên đề tài không tránh khỏi còn nhiều thiếu sót và hời hợt. Rất mong Thầy, Cô góp ý thêm để tôi có thể sử dụng những kiến thức thu nạp được trong quá trình học tập để hoàn thành tốt hơn trong công việc của mình.
MỤC LỤC MỞ ĐẦU Trong lịch sử phát triển xã hội loài người thời kỳ nào, với trình độ phát triển nảy sinh vấn đề xã hội cần phải quan tâm giải Các vấn đề xã hội thời đại hậu trực tiếp trình phát triển kinh tế, xã hội Kinh nghiệm toàn cầu cho thấy, vấn đề xã hội nảy sinh giống bệnh thực thể xã hội Các vấn đề giải tri thức phương pháp khoa học Bởi ngành công tác xã hội (CTXH) đời phát triển ngành khoa học với việc ứng dụng môn khoa học xã hội như: Tâm lý học, Xã hội học, Nhân chủng học, Kinh tế học… vào hoạt động cụ thể với cá nhân, nhóm xã hội để khắc phục vấn đề nảy sinh đời sống xã hội Quá trình hình thành ngành CTXH giới chứng minh rõ điều Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe (CSSK), CTXH với mục đích thực điều chỉnh xã hội giúp thân chủ vượt qua hồn cảnh để hịa nhập phát triển, có vai trị quan trọng việc tạo nên sức khỏe cho người yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe bao gồm: hoàn cảnh điều kiện sống (mức sống, vệ sinh, môi trường…); trình độ học vấn văn hóa; bùng nổ dân số - gia tăng nhu cầu CSSK; trình độ phát triển khoa học, kỹ thuật… Mới đây, Bộ Y tế ban hành thông tư 43/2015 Bộ Y tế quy định nhiệm vụ hình thức tổ chức thực nhiệm vụ công tác xã hội bệnh viện Điều giúp bệnh viện vai trị khám chữa bệnh mà trở thành cầu nối, nơi chia sẻ bệnh nhân với cộng đồng, chăm sóc, tư vấn cho người bệnh Là học viên theo học ngành quản lý xã hội nên nhận thức tầm quan trọng công tác xã hội nói chung cấp thiết xây dựng phát triển ngành công tác xã hội, đặc biệt lĩnh vực hoạt động chăm sóc sức khoẻ người dân Chính nên tơi chọn đề tài “Vai trị, chức cơng tác xã hội bệnh viện thực trạng giải pháp” làm đề tài nghiên cứu cho môn học Do trình độ hiểu biết cịn hạn chế nên đề tài khơng tránh khỏi cịn nhiều thiếu sót hời hợt Rất mong Thầy, Cơ góp ý thêm để tơi sử dụng kiến thức thu nạp q trình học tập để hồn thành tốt cơng việc Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI 1.1 Khái quát chung công tác xã hội Trên giới có nhiều cách hiểu khác cơng tác xã hội, định nghĩa khái quát công tác xã hội sau: Công tác xã hội ngành, nghề, khoa học ứng dụng quan tâm đến mối quan hệ người với người nhằm mục đích giúp đỡ cá nhân, nhóm, cộng đồng yếu phục hồi chức xã hội giúp họ cách thức tự giúp thân Cách thức thực thông qua lực lượng cán cơng tác xã hội có kiến thức chun mơn, có kỹ nghề nghiệp, giàu tình cảm để biến sách an sinh xã hội thành dịch vụ xã hội cụ thể nhằm giúp đỡ đối tượng Cơng tác xã hội nhằm đạt mục tiêu: Giúp thành viên nâng cao lực, khả tự ứng phó với vấn đề kỹ giải khó khăn họ Giúp người tiếp cận nguồn hỗ trợ, dịch vụ xã hội cải thiện chất lượng sống Tăng cường mối liên hệ thành viên xã hội nhằm tạo phát triển hài hoá cá nhận xã hội Góp phần ngăn ngừa, giải phòng chống vấn đề xã hộ xảy từ đó, giảm bớt người khác biệt thành viên tiến tới công xã hội Phát vấn đề xã hội, địng góp việc tạo sách để giải vấn đề tu chỉnh sách có sẵn Ngay từ cuối kỷ 17 với cách mạng Công nghiệp; xã hội phương Tây bắt đầu phải chứng kiến nhiều vấn đề phức tạp với quy mô rộng lớn Trước vấn đề này, có nhiều hoạt động từ thiện cá nhân, tổ chức thực nhằm hỗ trợ nạn nhân vượt qua khó khăn song khơng khơng thay đổi tình hình mà cịn tạo thói quen ỷ lại nhóm đối tượng yếu Các hoạt động từ thiện có tác dụng xoa dịu nỗi đau thời, khơng tìm ngun vấn đề mà đối tượng gặp phải không giúp đối tượng tìm cách tháo gỡ Vào năm 20 kỷ trước, nhà hoạt động xã hội Anh, Mỹ từ chỗ thấu hiểu sâu sắc tác hại cách làm từ thiện theo kiểu ban phát bắt đầu mở khóa đào tạo ngắn hạn CTXH vận dụng môn Tâm lý, Xã hội học, Kinh tế học… vào chương trình đào tạo Cho đến kỷ 20, CTXH trở thành ngành học đào tạo quy hầu giới, có châu Âu, châu Á, châu Phi, châu Mỹ… nước Tư nước XHCN Ngày giới hình thành mạng lưới quốc tế CTXH với nhiều tổ chức như: Hiệp hội trường CTXH, Liên đoàn chuyên nghiệp xã hội, Các tổ chức bảo vệ an sinh nhi đồng, dịch vụ gia đình… Nhiều tổ chức Liên Hiệp Quốc UNDP, UNICEP, ESCAP… đặc biệt đề cao CTXH cách tiếp cận khoa học thích hợp nhằm thúc đẩy q trình phát triển xã hội nước chậm phát triển CTXH mà trở thành ngành nghề xã hội trọng dụng nhiều nước giới Khi nói cơng tác xã hội, người hiểu biết xuất khái niệm người cán đeo túi cung cấp thực phẩm cho người tàn tật người gìa đơn Trong số khách hàng công tác xã hội, người ta phân riêng người người nghèo Tuy nhiên, đấu tranh chống nghèo đói coi mục tiêu tiền định cơng tác xã hội, ta khơng có sở để hạn chế số người nói Rất tiếc, sống xảy bất hạnh, bệnh tật, tai nạn, đưa người bình yên, gia đình, nhóm người xã hội vào số người khơng may cần giúp đỡ bên ngồi Các vấn đề gia đình, quan hệ khơng ổn định vợ- chồng cha mẹ- xuất gia đình nào, khơng phụ thuộc vào tình trạng xã hội điều kiện vật chất Các vấn đề thiếu niên thời kỳ tuổi dậy vấn đề người có tuổi thực tế vấn đề khơng thể tránh khỏi, đối tượng nhân dân này, kể người thân họ có cần giúp đỡ để giải Vì thế, tồn giới từ lâu người ta nhận thức rằng, công tác xã hội cần cho tầng lớp, nhóm cá nhân, có số cần cách tiềm ẩn, người khác cần cách cấp thiết Có thể so sánh cơng tác xã hội ơ, mà cụp lại trước thời gian, vào giây phút cần thiết bảo vệ cá nhân khỏi bị tác động không tốt bị đe doạ 1.2 Vai trị cơng tác xã hội Cơng tác xã hội có vai trị quan trọng đời sống xã hội, bảo vệ quyền người, nhân phẩm, giá trị người, cơng bình đẳng xã hội, thúc đẩy xây dựng xã hội hài hòa hạnh phúc cá nhân xã hội Mục đích cơng tác xã hội hỗ trợ cho an sinh xã hội cách giúp đỡ người tự đạt an sinh Công tác xã hội quan tâm đến đối tượng có nguy nảy sinh vấn đề xã hội Công tác xã hội cung cấp dịch vụ: Tham vấn, trị liệu, hỗ trợ, tuyên truyền, nghiên cứu, hoạch định sách, đánh giá nhu cầu cung cấp dịch vụ, góp phần xây dựng sách địa phương Quốc gia Cán nhân viên công tác xã hội làm việc quan nhà nước, sở bảo trở xã hội, sở 05 - 06, sở cung cấp dịch vụ cộng đồng, trường học, sở đào tạo, sở y tế sức khỏe tâm thần; trường giáo dưỡng, nhà tù phát triển cộng đồng… 1.3 Chức nhiệm vụ công tác xã hội 1.3.1 Chức - Chức phòng ngừa: Với quan điểm tiếp cận phòng chữa, chức CTXH phòng ngừa, ngăn chặn cá nhân, gia đình cộng đồng rơi vào tình khó khăn khơng phải để đối tượng rơi vào hồn cảnh khó khăn giúp đỡ Chức phịng ngừa CTXH thể thiện qua hoạt động giáo dục, phổ biến tuyên truyền nâng cao nhận thức cho cá nhân, gia đình cộng đồng luật pháp, sách xã hội vấn đề xã hội Đơn cử hoạt động giáo dục cộng đồng kiến thức Luật phịng, chống bạo lực gia đình hay tun truyền phịng chống tệ nạn xã hội v.v Thơng qua hoạt động giáo dục vậy, CTXH giúp ngăn ngừa vấn đề xã hội xảy với cá nhân, gia đình cộng đồng Bên cạnh chức phịng ngừa cịn thể thơng qua hoạt động xây dựng văn bản, sách xã hội góp phần cải thiện nâng cao đời sống, ngăn chặn gia tăng đối tượng rơi vào hồn cảnh khó khăn - Chức can thiệp: Chức can thiệp (còn gọi chức chữa trị hay trị liệu) nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải vấn đề khó khăn họ phải đối mặt Với vấn đề với đối tượng khác nhau, nhân viên công tác xã hội có phương pháp can thiệp hỗ trợ riêng biệt Ví dụ với đối tượng có khó khăn tâm lý, nhân viên công tác xã hội cung cấp dịch vụ tham vấn để đối tượng vượt qua khó khăn tâm lý Với vấn đề cần phức tạp, cần nhiều nguồn lực, nhân viên cơng tác xã hội cần tìm kiếm, điều phối kết nối dịch vụ, nguồn lực đến với đối tượng Quy trình can thiệp nhân viên cơng tác xã hội thường việc tiếp cận, đánh giá nhu cầu, xác định vấn đề, khai thác tiềm đối tượng cho việc giải vấn đề, lập kế hoạch giải vấn đề, hỗ trợ đối tượng thực kế hoạch cuối đánh giá kết thúc trình giúp đỡ Phương pháp chủ đạo CTXH giúp cho đối tượng tăng lực tự giải vấn đề họ - Chức phục hồi: Chức phục hồi CTXH thể việc giúp cá nhân, gia đình cộng đồng khơi phục lại chức tâm lý, xã hội bị suy giảm lấy lại trạng thái cân sống Thông qua hoạt động phục hồi, nhân viên công tác xã hội giúp cho đối tượng trở lại sống bình thường, hồ nhập cộng đồng Ví dụ giúp người khuyết tật hòa nhập với cộng đồng hay giúp trẻ lang thang trở đồn tụ với gia đình; giúp người nghiện, người hành nghề mại dâm trở lại sống bình thường, tái hồ nhập cộng đồng v.v - Chức phát triển: CTXH thực chức phát triển thông qua hoạt động xây dựng luật pháp, sách, chương trình dịch vụ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng phát triển khả đóng góp cho phát triển xã hội Chức phát triển giúp đối tượng tăng lực tăng khả ứng phó với tình có nguy cao dẫn đến vấn đề khó khăn cho cá nhân, gia đình cộng đồng Ví dụ xây dựng luật cho đối tượng yếu hay giải vấn đề xã hội, chương trình quốc gia giảm nghèo, chăm sóc bảo vệ trẻ em, dịch vụ trực tiếp cung cấp kiến thức giúp phát triển cá nhân kỹ sống, kỹ làm cha, mẹ, v.v 1.3.2 Nhiệm vụ: - Bảo vệ trẻ em: Cán công tác xã hội đánh giá tình hình mơi trường chăm sóc trẻ em nghi ngờ bị xâm hại nhãng Cán xã hội tham gia vào đánh giá, lên kế hoạch can thiệp, thực quản lý trường hợp Cán công tác xã hội can thiệp với gia đình cộng đồng tham vấn, trị liệu gia đình giáo dục mặt xã hội để giúp họ hiểu nhu cầu em nâng cao kỹ làm cha mẹ tăng cường khả ứng phó, làm việc với quan cung cấp dịch vụ hỗ trợ trẻ gia đình tiếp cận dịch vụ cần thiết.Và an tồn trẻ em điều quan trọng nên số trường hợp người cán xã hội thu xếp dịch vụ chăm sóc thay cho trẻ (cịn gọi “dịch vụ chăm sóc ngồi gia đình”) Các cán xã hội đóng vai trị quan trọng việc tổ chức quản lý dịch vụ chăm sóc thay (như chăm sóc họ hàng, chăm sóc đỡ đầu, nhận ni, hình thức chăm sóc cộng đồng chăm sóc trung tâm) Bảo vệ quyền lợi trẻ em quan tư pháp - Tư pháp với người chưa thành niên: Trong hệ thống tồ án, cán cơng tác xã hội có trách nhiệm việc cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội cho trẻ em vị thành niên trước án, cho dù với tư cách nhân chứng, nạn nhân hay bị cáo Trong trường hợp cụ thể, họ với trẻ em người chưa thành niên thay cho cha mẹ người giám hộ Các cán công tác xã hội góp phần giáo dục hỗ trợ tâm lý xã hội cho trẻ em vị thành niên phạm tội ví dụ phục hồi, hỗ trợ tái hồ nhập sau khỏi trường giáo dưỡng Đồng thời, họ hỗ trợ bước cụ thể việc phục hồi cho em, ví dụ tìm việc làm cho em, hỗ trợ tâm lý xã hội - Hỗ trợ gia đình có vấn đề, mâu thuẫn, khủng hoảng: Cán công tác xã hội giúp đỡ gia đình đánh giá nâng cao khả để giải vấn đề gia đình sử dụng phương pháp tham vấn gia đình Một ví dụ vấn đề mà cán cơng tác xã hội phải can thiệp bạo lực gia đình Cán xã hội can thiệp để đảm bảo thành viên gia đình, tồn thể gia đình sống cách an toàn hoà thuận; giải bất hoà xử lý vấn đề Cán xã hội làm việc trung tâm, nhà tạm lánh hỗ trợ phụ nữ bị bạo hành Các cán xã hội hỗ trợ gia đình nghèo thu nhập thấp tiếp cận đến dịch vụ, thực quyền phúc lợi - Bảo trợ xã hội cho người già: Cán xã hội đánh giá nhu cầu cung cấp dịch vụ xã hội cho người cao tuổi, đặc biệt người cô đơn để mang lại cho họ hỗ trợ mặt tâm lý xã hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc Đồng thời cán xã hội đóng vai trò cán quản lý trường hợp để điều phối dịch vụ cần đáp ứng Cán xã hội tham gia quản lý loại hình chăm sóc tập trung sở bảo trợ xã hội hợp tác với trung tâm để cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội cho người cần loại hình hỗ trợ - Bảo trợ xã hội cho người khuyết tật: Cán xã hội đánh giá nhu cầu cung cấp dịch vụ hỗ trợ cho người khuyết tật Đồng thời, tham gia đóng vai trị cán quản lý trường hợp, hỗ trợ người khuyết tật tiếp cận dịch vụ phù hợp Trong trường hợp họ cần thiết, cán xã hội cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội cho người khuyết tật gia đình họ Cán xã hội tham gia quản lý loại hình chăm sóc tập trung sở bảo trợ xã hộ cho người khuyết tật - Phát triển cộng đồng: Cán công tác xã hội giúp cộng đồng xác định vấn đề cộng đồng hỗ trợ họ tìm nguồn lực cần thiết Những thiếu hụt nguồn lực sở vật chất ví dụ thiếu địa điểm vui chơi cho trẻ em Cán cơng tác xã hội giúp đỡ cộng đồng bày tỏ ý kiến vấn đề phát triển truyền tải vấn đề đến quyền nhà sách có liên quan - Cơng tác xã hội trường học: Các vấn đề sống gia đình trường phổ thơng, trường cao đẳng, đại học ảnh hưởng đến khả học tập học sinh, sinh viên Cán xã hội hỗ trợ học sinh, tác động đến nhà trường, gia đình cộng đồng để giúp học sinh, sinh viên đạt mục tiêu học tập Cán xã hội trường học có sử dụng phương pháp làm việc với cá nhân, nhóm tham vấn, trị liệu gia đình, tổ chức cộng đồng, can thiệp khủng hoảng, tư vấn, tuyên truyền, tập huấn, xây dựng sách điều phối chương trình - Sức khoẻ, phần sức khỏe tâm thần (tại bệnh viện phòng khám): Cán xã hội hỗ trợ mặt tâm lý xã hội cho bệnh nhân gia đình việc đối mặt với tác động tiêu cực bệnh tật Trong trường hợp để lại tác động lâu dài, cán công tác xã hội cung cấp hỗ trợ tâm lý xã hội cho trình hồi phục bệnh nhân Họ đánh giá hỗ trợ tiếp cận đến dịch vụ hỗ trợ sẵn có 10 - Nghiên cứu xã hội hoạch định sách xã hội: Các cán cơng tác xã hội tiến hành nghiên cứu vấn đề xã hội có tác động đến đối tượng dễ bị tổn thương xã hội Họ hỗ trợ quyền có liên quan xây dựng thực sách chương trình an sinh xã hội, ví dụ đóng vai trị tham mưu sách cán quản lý chương trình xã hội quan nhà nước 11 Chương 2: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.1 Vai trị cơng tác xã hội bệnh viện Công tác xã hội bệnh viện có vai trị đặc biệt quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh, người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh với nhân viên y tế Do đó, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện nơi cần có hoạt động cơng tác xã hội Tại nước phát triển, hầu hết bệnh viện có phịng CTXH điều kiện công nhận hội viên Hội bệnh viện Sự hỗ trợ nhân viên CTXH làm tăng thêm hài lòng người bệnh gia đình người bệnh đến điều trị bệnh viện Tại bệnh viện, nhân viên xã hội thành phần ê kíp trị liệu Nhân viên xã hội có nhiệm vụ tìm hiểu ngun nhân gây bệnh, phương pháp chữa trị thích hợp sở thu thập thơng tin điều kiện sống, thói quen, cá tính, đặc điểm tâm lý bệnh nhân Nhân viên xã hội thực trợ giúp tâm lý người bệnh như: trấn an, giảm áp lực, tránh xấu hổ, tư vấn điều trị… Nhân viên xã hội tham mưu kế hoạch xuất viện bệnh nhân theo dõi bệnh nhân sau viện Chăm sóc sức khỏe gia đình cộng đồng cần có tham gia nhân viên xã hội Họ tham dự vào hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng như: truyền thông, giáo dục sức khỏe, giúp nhóm đặc thù phục hồi, phát triển thể chất tinh thần… Sự xuất nhân viên xã hội CSSK cộng đồng phương thức để mở rộng mạng lưới CSSK đến với người dân nơi, lúc, nhằm khuyến khích họ tích cực tham gia giải 12 vấn đề sức khỏe khả với phương pháp thích hợp Đồng thời, CTXH cịn cần thiết phải ứng dụng cấp hoạch định sách chăm sóc sức khoẻ (CSSK) Ở nhiều nước, đặc biệt nước phát triển, CSSK xác định lĩnh vực an ninh xã hội Do đó, hoạch định sách CSSK cần phải ứng dụng tri thức CTXH cho người dân có hội hưởng lợi… 2.2 Thực trạng giải pháp công tác xã hội bện viện nước ta 2.2.1 Thực trạng Ở nước ta, CTXH xuất từ cuối năm 40 kỷ trước miền Nam thời Mỹ-Ngụy Năm 1949 trường Cán xã hội dân lập thành lập Sài Gòn với hỗ trợ tổ chức Hồng Thập Tự Pháp Năm 1968, trường CTXH quốc gia thành lập với hợp tác UNDP Cả trường có chương trình đào tạo chuyên nghiệp năm cho chức danh: Cán xã hội kiểm xã hội Một số sinh viên sau tốt nghiệp ngành khoa học xã hội gửi học sau đại học CTXH nước Sau năm 1975, CTXH khơng cịn coi nghề chun mơn song cịn nhóm nhà khoa học tâm huyết cố gắng trì ngành học vài sở đào tạo thành phố Hồ Chí Minh Cho đến năm 90 mặt trái trình chuyển đổi sang kinh tế thị trường nước ta bộc lộ nhiều vấn đề xã hội xúc cần phải giải như: Trẻ em đường phố, nghèo đói, tệ nạn xã hội xuất tràn lan… lúc CTXH quan tâm khôi phục, đưa vào giảng dạy số trường đại học Tháng 10 năm 2004, Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành chương trình khung đào tạo cử nhân ngành CTXH bậc đại học bậc cao đẳng tạo bước ngoặc phát triển nghề CTXH Việt Nam Đến có 38 trường đại học, cao đẳng đào tạo cử nhân ngành CTXH 13 Đặc biệt, ngày 25/3/2010 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 32 việc phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010-2020 xác định rõ mục tiêu, nội dung hoạt động nhằm phát triển CTXH trở thành nghề Việt Nam bao hàm hệ thống chức danh, tiêu chuẩn nghiệp vụ, ngạch viên chức nhân viên CTXH, đồng thời đưa phương pháp, nhiệm vụ đào tạo nguồn nhân lực nhân viên CTXH từ trung cấp, cao đẳng, đại học, thạc sỹ, tiến sỹ lĩnh vực khác Đây sở pháp lý quan trọng cho việc hình thành phát triển nghề CTXH lĩnh vực đời sống xã hội nói chung lĩnh vực Y tế nước ta Trong ngành Y tế, năm gần đây, số bệnh viện tuyến Trung ương triển khai hoạt động CTXH với tham gia đội ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên nhằm hỗ trợ thầy thuốc phân loại bệnh nhân, tư vấn, giới thiệu dịch vụ chuyển tiếp, hỗ trợ chăm sóc người bệnh… góp phần làm giảm bớt khó khăn q trình tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Một số mơ hình tổ chức hoạt động CTXH bệnh viện cộng đồng hình thành thực tiễn như: phịng CTXH, phịng Chăm sóc khách hàng, tổ Từ thiện xã hội… thuộc bệnh viện hay nhóm cơng tác xã hội tham gia hỗ trợ người có HIV/AIDS, bệnh nhân tâm thần, giúp phục hồi chức xã/phường… Tuy nhiên, hoạt động CTXH Ngành mang tính tự phát, chưa điều chỉnh văn mang tính pháp lý Đội ngũ cán tham gia hoạt động chủ yếu có nhiệt huyết kinh nghiệm, chưa đào tạo, bồi dưỡng kiến thức, kỹ nên thường thiếu tính chuyên nghiệp, hiệu hoạt động chưa mong đợi Thực tế, hầu hết bệnh viện, tất tuyến khu vực cơng lập ngồi cơng lập, hoạt động khám chữa bệnh thực nhân viên có trình độ chun mơn y, dược Các biện pháp trị liệu xã hội chưa quan tâm Do vậy, chưa có văn quy định chức danh chuyên môn CTXH cấu nhân chưa có phịng 14 CTXH tổ chức máy bệnh viện Hiện số bệnh viện, có trì hoạt động xã hội mang tính từ thiện để trợ giúp bệnh nhân song việc làm tự phát số cá nhân tổ chức tự nguyện tham gia Các hoạt động cịn thiếu tính chun nghiệp, mang nặng tính ban phát, giúp bệnh nhân giải số nhu cầu thiết như: bếp ăn từ thiện, gây quỹ từ thiện… Trong hầu hết bệnh viện nước, bệnh viện tuyến thường xuyên tình trạng tải Nhân viên y tế khơng có đủ thời gian khả để giải nhiều nhu cầu xúc bệnh nhân như: khai thác thông tin đặc điểm nhân xã hội người bệnh, cung cấp thông tin giá cả, chất lượng, địa điểm loại dịch vụ, tư vấn phác đồ điều trị, tư vấn cách phòng ngừa, trấn an tinh thần cho người bệnh… Do có nhiều vấn đề nảy sinh bệnh viện như: “cò bệnh viện”, thiếu hụt thông tin tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh, không hài lòng bệnh nhân sở y tế, căng thẳng mối quan hệ người bệnh thầy thuốc… 2.2.2 Giải pháp - Bộ y tế cần sớm hoàn tất hành lang pháp lý để tất bệnh viện có Phịng cơng tác xã hội để cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnh, người nhà người bệnh nhân viên y tế trình khám, chữa bệnh - Đối với nhà nước công tác xã hội bệnh viện cần coi nghề nghiệp có chiến lược đầu tư, phát triển - Trong đào tạo cấp học với chuyên ngành đào tạo cơng tác xã hội ngồi kiến thức, kỹ CTXH thông thường, người học cần phải tham gia học phần tự chọn CTXH y tế thực tập bệnh viện; kiến thức thuật ngữ y khoa; hiểu biết vai trò nhóm chăm sóc sức khỏe; hiểu biết khía cạnh tâm lý xã hội bệnh tật sức khỏe; kiến thức sở hạ tầng nguồn lực cộng đồng cho việc lập kế hoạch xuất 15 viện; kỹ can thiệp khủng hoảng; kỹ tham vấn ngắn hạn; kiến thức lập kế hoạch chăm sóc q trình lập kế hoạch xuất viện Hiện nước ta đào tạo CTXH chưa có chuyên ngành CTXH lĩnh vực y tế nên cần sớm hình thành phát triển lý thuyết chuyên ngành đưa vào giảng dạy bậc cao đẳng, đại học cao học thời gian tới - Đối với nhân viên y tế bệnh viện cần bổ sung kiến thức công tác xã hội để nhân viên y tế Bệnh viện có kỹ , nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội hàng ngày hướng dẫn, tư vấn, giải thích thắc mắc người bệnh, người nhà người bệnh trình khám điều trị Bệnh viện 16 KẾT LUẬN Hiện nay, công tác xã hội trở thành nghề chuyên nghiệp, có vai trị quan trọng, khơng nhà nước công nhận mặt pháp lý, xã hội thừa nhận, mà cịn trực tiếp giải vấn đề xã hội, vấn nạn xã hội; giải mối quan hệ người với người, giảm bất bình đẳng mâu thuẫn xã hội, mang lại niềm vui, hạnh phúc, góp phần thúc đẩy phát triển kinh tế, công xã hội tiến xã hội, xây dựng phát triển đất nước Có thể nói, q trình phát triển kinh tế - xã hội nước ta giai đoạn vừa qua, công tác xã hội, an sinh xã hội đạt kết quan trọng, góp phần ổn định nâng cao đời sống nhân dân Song với phát triển kinh tế, xã hội nảy sinh nhiều vấn đề xã hội phức tạp, phân hố giàu nghèo, phân tầng xã hội, bất bình đẳng mức sống hội phát triển, nảy sinh mối quan hệ xã hội đa chiều lợi ích cá nhân, nhóm xã hội, tập thể nhà nước Những vấn đề khơng giải luật pháp, hành chính, kinh tế, tuyên truyền giáo dục, vận động mà địi hỏi phải có can thiệpmang tính chuyên nghiệp đội ngũ cán bộ, chuyên gia đào tạo công tác xã hội, cách giải mang tính nhân văn, nhân ái, nhân đạo phù hợp với tuyền thống đạo lý người Việt Nam Nhất công tác xã hội bệnh viện bước đầu bảo vệ quyền chăm sóc sức khỏe bệnh nhân thơng qua việc tư vấn vấn đề xã hội có liên quan cho bệnh nhân gia đình họ trình điều trị; tìm kiếm dịch vụ hỗ trợ sở tìm hiểu phân tích yếu tố xã hội có ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân; kết nối dịch vụ hỗ trợ cho bệnh nhân; nghiên cứu cung cấp chứng từ thực tế hoạt động để đề xuất sách; hỗ trợ giải tỏa tâm lý cho bệnh nhân, người nhà nhân viên y tế… Bên cạnh đó, cộng đồng, nay, nhiều chương trình mục tiêu y tế quốc gia 17 triển khai càn có tham gia nhân viên CTXH, đặc biệt chương trình liên quan đến nhóm xã hội đặc thù như: quản lý, chăm sóc, tư vấn cho người nhiễm HIY cộng đồng, phục hồi chức dựa vào cộng đồng, phòng chống lao, phòng chống bệnh tâm thần, quản lý sức khoẻ hộ gia đình, sức khoẻ sinh sản, phịng chống tai nạn thương tích CTXH ngành, lĩnh vực cung cấp dịch vụ giải tốt vấn đề nêu Đẩy mạnh triển khai thực hành CTXH lĩnh vực y tế không nhu cầu thiết mà cịn giải pháp tối ưu để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Ngoài CTXH bệnh viện cịn có nhiệm vụ giúp đỡ tìm nguồn tài trợ cho bệnh nhân nghèo, công tác truyền thông quan hệ công chúng bệnh viện, tham gia công tác đào tạo bệnh viện… Như vậy, CTXH bệnh viện thực có vai trị quan trọng việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện điều cần Xã hội hiểu đúng, là: “CTXH khơng đơn công tác từ thiện bệnh viện, bữa ăn,nồi cháo từ thiện cho bệnh nhân nghèo, tặng quà cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn…”./ 18 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Đề án Một số vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012-2020, Hà Nội 2012 Lưu Quang Tuấn, Lao động - việc làm năm 2011 triển vọng năm 2012, Viện Khao học lao động xã hội, 2012 Phạm Lan Hương, Các vấn đề quan hệ lao động bối cảnh Việt Nam hội nhập kinh tế quốc tế, Lao động xã hội, 2010 Tổng cục Thống kê, Điều tra lao động việc làm Việt Nam, 2011 Trần Việt Tiến, Chính sách việc làm Việt Nam: Thực trạng định hướng hoàn thiện, Tạp chí Kinh tế phát triển số 181, tháng 7/2012 19 ... chương trình xã hội quan nhà nước 11 Chương 2: THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN 2.1 Vai trị cơng tác xã hội bệnh viện Cơng tác xã hội bệnh viện có vai trò đặc biệt... khoa học với việc ứng dụng môn khoa học xã hội như: Tâm lý học, Xã hội học, Nhân chủng học, Kinh tế học? ?? vào hoạt động cụ thể với cá nhân, nhóm xã hội để khắc phục vấn đề nảy sinh đời sống xã hội. .. dựng xã hội hài hịa hạnh phúc cá nhân xã hội Mục đích công tác xã hội hỗ trợ cho an sinh xã hội cách giúp đỡ người tự đạt an sinh Công tác xã hội quan tâm đến đối tượng có nguy nảy sinh vấn đề xã