VŨ THỊ HOA PHÂN TÍCH DANH mục THUỐC sử DỤNG tại TRUNG tâm y tế QUẬN HỒNG BÀNG – THÀNH PHỐ hải PHÕNG năm 2020 LUẬN văn dƣợc sĩ CHUYÊN KHOA cấp II

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ THỊ HOA PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG – THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG NĂM 2020 CHUYÊN ĐỀ DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam kết danh dự cá nhân nghiên cứu thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Ngƣời thực Vũ Thị Hoa LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng, Cô tận tình hƣớng dẫn, bảo giúp đỡ tơi bƣớc suốt q trình thực đề tài Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy Cơ Ban Giám Hiệu, phịng Sau đại học, Tổ chức quản lý Dƣợc – Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội ủng hộ giúp đỡ suốt q trình cơng tác, học tập nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám đốc, khoa Dƣợc trung tâm y tế quận Hồng Bàng tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình thực nghiên cứu Cuối xin đƣợc bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, bên cạnh giúp đỡ động viên để tơi n tâm học tập hồn thành đề tài Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Vũ Thị Hoa MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Các văn pháp quy 1.1.2 Các phƣơng pháp phân tích liệu thuốc sử dụng sở khám chữa bệnh 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Thực trạng cấu danh mục thuốc sử dụng số trung tâm y tế, bệnh viện tuyến quận, huyện 1.2.2 Nguyên nhân số bất cập danh mục thuốc 18 1.3 Giới thiệu Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 22 1.3.1 Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 22 1.3.2 Mơ hình bệnh tật Trung tâm y tế quận Hồng Bàng 22 1.4 Tính cấp thiết đề tài 27 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 28 2.2.1 Biến số nghiên cứu 28 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 35 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 36 2.2.6 Các vấn đề liên quan đến đạo đức nghiên cứu biện pháp làm tăng độ tin cậy số liệu thu thập 39 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Phân tích cấu danh mục thuốc sử dụng trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 40 3.1.1 Cơ cấu DMT sử dụng theo thuốc hóa dƣợc thuốc đơng y, thuốc từ dƣợc liệu 40 3.1.2 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dƣợc lý 40 3.1.3 Cơ cấu DMT sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần 47 3.1.4 Cơ cấu DMT sử dụng theo đƣờng dùng 48 3.1.5 Cơ cấu DMT SD theo nguồn gốc xuất xứ 52 3.1.6 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân nhóm thuốc BDG, thuốc generic 57 3.1.7 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích ABC 58 3.1.8 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích VEN 58 3.1.9 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC- VEN 59 3.1.10 Thuốc trúng thầu đƣợc sử dụng không đƣợc sử dụng 62 3.2 Xác định nguyên nhân số bất cập danh mục thuốc Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 63 3.2.1 Nguyên nhân chƣa ƣu tiên sử dụng thuốc nƣớc thay thuốc nhập 63 3.2.2 Nguyên nhân thuốc trúng thầu không đƣợc sử dụng 64 3.2.3 Nguyên nhân sử dụng thuốc không cần thiết với chi phí cao 66 Chƣơng BÀN LUẬN 67 4.1 Phân tích cấu DMT sử dụng trung tâm y tế quận Hồng Bàng Hải Phòng năm 2020 67 4.1.1 Về cấu DMT sử dụng theo thuốc hóa dƣợc, thuốc đơng y, thuốc từ dƣợc liệu 67 4.1.2 Về cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dƣợc lý 67 4.1.3 Về cấu DMT sử dụng theo thuốc đơn thành phần, đa thành phần 69 4.1.4 Về cấu DMT sử dụng theo đƣờng dùng 70 4.1.5 Về cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ 71 4.1.6 Về cấu DMT sử dụng theo phân nhóm thuốc BDG, thuốc generic 71 4.1.7 Về DMT sử dụng theo phƣơng pháp phân tích ABC/VEN 72 4.1.8 Thuốc trúng thầu đƣợc sử dụng không đƣợc sử dụng 74 4.2 Xác định nguyên nhân số bất cập danh mục thuốc Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 74 4.2.1 Vấn đề thuốc nhập có khả thay 74 4.2.2 Vấn đề thuốc trúng thầu không đƣợc sử dụng 76 4.2.3 Vấn đề sử dụng thuốc nhóm AN, BN 76 4.3 Một số hạn chế đề tài 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BDG BHXH BYT DMT DMTT ĐY GT GTCL GTDK GTSD HĐT&ĐT KM KS NK SD SKM SLSD SLTT SXNN SXTN TDDL TM TP TT Biệt dƣợc gốc Bảo hiểm xã hội Bộ y tế Danh mục thuốc Danh mục trúng thầu Đông y Giá trị Giá trị chênh lệch Giá trị dự kiến Giá trị sử dụng Hội đồng thuốc điều trị Khoản mục Kháng sinh Nhập Sử dụng Số khoản mục Số lƣợng sử dụng Số lƣợng trúng thầu Sản xuất nƣớc Sản xuất nƣớc Tác dụng dƣợc lý Thƣơng mại Thành phố Thông tƣ DANH MỤC BẢNG Số bảng Tên bảng 1.1 Hƣớng dẫn phân loại VEN 1.2 Chi phí tiền thuốc từ nguồn quỹ BHYT Việt Nam Trang 10 DMT thuốc tân dƣợc thuộc phạm vi toán quỹ 1.3 BHYT số nƣớc khu vực Đông Nam Á 10 1.4 Tỷ lệ tiền thuốc sử dụng/tổng kinh phí hoạt động 12 1.5 Cơ cấu sử dụng thuốc sản xuất nƣớc, thuốc nhập 12 1.6 Tỷ lệ giá trị sử dụng thuốc tiêm bệnh viện tuyến 13 1.7 Cơ cấu sử dụng thuốc theo thành phần 14 1.8 Cơ cấu danh mục thuốc theo phân tích ABC 15 1.9 Cơ cấu danh mục thuốc theo phân tích VEN 16 1.10 1.11 1.12 1.13 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tỷ lệ mua sắm số trung tâm y tế, bệnh viện đa khoa Cơ cấu thuốc sử dụng theo tỷ lệ mua sắm số trung tâm y tế, bệnh viện đa khoa Mơ hình bệnh tật Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 Dịch vụ kỹ thuật Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 16 18 21 23 2.1 Các biến số cần thu thập 27 2.2 Bảng phân tích ma trận ABC/VEN 38 3.1 Cơ cấu DMT sử dụng theo thuốc hóa dƣợc thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu 39 3.2 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm TDDL 39 3.3 Cơ cấu nhóm thuốc tim mạch 42 3.4 Cơ cấu nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc 42 Số bảng Tên bảng Trang chống đau thắt ngực, nhóm thuốc hạ Lipid máu Cơ cấu nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc 3.5 chống đau thắt ngực, nhóm thuốc hạ Lipid máu theo nguồn 44 gốc, xuất xứ 3.6 3.7 3.8 Cơ cấu nhóm thuốc Hocmon thuốc tác động vào hệ thống nội tiết Cơ cấu thuốc Insulin nhóm thuốc hạ đƣờng huyết Cơ cấu thuốc Insulin nhóm thuốc hạ đƣờng huyết theo nguồn gốc xuất xứ 44 46 46 3.9 Tỷ lệ thuốc KS sử dụng theo nhóm KS 47 3.10 Tỷ lệ thuốc phân nhóm thuốc kháng sinh beta-lactam 51 3.11 Tỷ lệ thuốc đơn thành phần, đa thành phần 52 3.12 Tỷ lệ thuốc đƣờng tiêm, uống đƣờng dùng khác 52 3.13 Tỷ lệ thuốc SXTN, thuốc NK 48 54 3.14 Tỷ lệ sử dụng thuốc biệt dƣợc gốc, thuốc generic 55 3.15 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân loại ABC 56 3.16 Cơ cấu thuốc A sử dụng theo nhóm TDDL 57 3.17 Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân loại VEN 57 3.18 Kết phân tích ma trận ABC- VEN 58 3.19 Tỷ lệ % thuốc đƣợc sử dụng so với trúng thầu 59 3.20 3.21 3.22 Phân tích nguyên nhân thuốc trúng thầu nhƣng không sử dụng Cơ cấu thuốc trúng thầu nhƣng không sử dụng theo phân loại VEN Cơ cấu thuốc NN có khả thay 61 61 63 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý nói chung bệnh viện nói riêng vấn đề bất cập nhiều quốc gia Theo số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30 - 40% ngân sách ngành Y tế nhiều nƣớc phần lớn số tiền bị lãng phí sử dụng thuốc khơng hợp lý hoạt động cung ứng thuốc không hiệu [33] Các nghiên cứu cho thấy tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý xảy nhiều nƣớc giới Tại nƣớc phát triển, 30 – 60% bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh gấp lần so với tình trạng cần thiết nửa số ca viêm đƣờng hô hấp điều trị kháng sinh không hợp lý [31] Ở nƣớc ta, với sách mở cửa chế thị trƣờng đa dạng hóa loại hình cung ứng thuốc, thị trƣờng thuốc ngày phong phú số lƣợng, chủng loại nhà cung cấp Điều giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung cung ứng thuốc bệnh viện nói riêng trở lên dễ dàng thuận tiện Tuy nhiên, tác động khơng nhỏ tới hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện, dẫn đến cạnh tranh không lành mạnh nhƣ tình trạng lạm dụng thuốc Việc dùng thuốc thiếu hiệu bất hợp lý bệnh viện nguyên nhân làm tăng đáng kể chi phí cho ngƣời bệnh, tăng khả kháng thuốc điều trị Việc quản lý DMT quan trọng, có ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc y tế Do phân tích DMT giúp lựa chọn thuốc phù hợp xác định vấn đề sử dụng thuốc, thúc đẩy sử dụng thuốc hợp lý, an tồn, hiệu giảm chi phí điều trị Để có DMT tốt trung tâm y tế, bệnh viện cần thu thập, phân tích tình hình sử dụng năm trƣớc để bổ sung loại bỏ thuốc cách hợp lý, khoa học DMT sử dụng phù hợp yêu cầu cần thiết để đảm bảo cân hiệu điều trị, hiệu kinh tế việc cung ứng thuốc, đồng thời mức độ phù hợp DMT sử dụng DMT trúng thầu cần đƣợc quan tâm nghiên cứu Có bất cập DMT sử dụng hay khơng? Trung T T Tên thuốc Tên hoạt chất/ thành phần Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Đơn vị tính Số lƣợng Đơn giá Nguyên nhân không dùng 41 Elaria Diclofena c natri 42 Diclof enac Diclofena c natri 75mg Tiêm Ống 100 43 Paraza Paracetam col ol 250mg Uống Gói 4800 75mg Tiêm Ống 100 Có thuốc 123,400 khác thay Có thuốc 27,000 khác thay Có thuốc 67,500 khác thay Alpha chymo 44 trypsi n ODT Alpha chymotry psin 45 Moxil en Amoxicili n 500mg Uống Viên 36000 12,600 46 Cepha zomid Cefazolin 2g Tiêm Lọ 1500 2,899 47 Unito b Tobramyc 100mg/ in 2,5ml Tiêm Lọ 2000 40,000 48 Medsk Acyclovir in 800mg Uống viên 1000 2,730 49 Clotri mazol VCP 150mg Dùng Tuýp 240 5,500 Clotrimaz ol 4,2mg Uống viên 18000 Có thuốc 15,500 khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay T T Tên thuốc Tên hoạt chất/ thành phần Nồng độ Hàm lƣợng Sắt (II) 200mg Greent 50 fumarat + + amin Acid Folic 0,75mg Acid 500 Camm 51 Tranexam mg/ ic ic 5ml 52 Toxax Tranexam ine ic acid 500mg 53 Perindopri Cover l; am Amlodipi ne 5mg; 5mg Klevat 54 idin Expas Forte 55 56 57 58 Đƣờng dùng Số lƣợng Uống Viên 1200 Tiêm Ống 100 Tiêm Ống 100 Uống Viên 1200 Ranitidin 50mg/ 2ml Tiêm Ống 200 Drotaveri n HCL 80mg Uống viên 6000 Ống 50 Hyoscin 20mg/1 butylbrom Tiêm ml id Beclomet 0,05mg MEC hason / LON Xịt mũi dipropion 0,05ml ATE at (0,1%) Methyl Menis prednisolo 4mg Uống on n Atithi os inj Đơn vị tính Lọ Viên Đơn giá Ngun nhân khơng dùng Có thuốc 2,415 khác thay Có thuốc 15,900 khác thay Có thuốc 22,890 khác thay Có thuốc 97,000 khác thay Có thuốc 1,275 khác thay Có thuốc 945 khác thay Có thuốc 599 khác thay 50 Có thuốc 1,143 khác thay 15000 Có thuốc 1,197 khác thay T T 59 60 61 62 63 64 Tên thuốc Tên hoạt chất/ thành phần Insulin ngƣời (30% Humu Insulin lin hòa tan + 70% Insulin Isophan) Salbutamo Zenco l; mbi Ipratropiu m Ambroxol Ocem hydrochlo uco rid NANC acetylcyst ein Natri clorid + Kali clorid + Orem Natri ute citrat + Glucose khan + Kẽm Sterili sed Nƣớc cất pha tiêm Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Đơn vị tính 300IU/ 3ml Tiêm Bút tiêm (2,5mg + 0,5mg)/ 2,5ml Khí dung Lọ Số lƣợng 50 200 Có thuốc khác thay Uống Viên 12000 2400mg Uống Chai 600 10 ml Uống Tiêm Gói ống Ngun nhân khơng dùng Có thuốc 1,800 khác thay 30mg 520mg + 300mg + 580mg + 2700mg + 5mg Đơn giá 1000 4800 2,537 Có thuốc 4,380 khác thay Có thuốc 17,575 khác thay 18,066 Có thuốc khác thay 2,705 Có thuốc khác thay T T 65 66 Tên thuốc Vitam in 3B extra 3BMedi Tên hoạt chất/ thành phần Vitamin B1, Vitamin B6 , Vitamin B12 Vitamin B1 + Vitamin B6 + Vitamin B12 Nồng độ Hàm lƣợng 100mg, 100mg, 150mcg 125mg + 125mg + 250mcg Incepa Vitamin E 67 vit acetat 400mg Vigent 68 in Amoxicili n + acid clavulanic 250mg +31,25 mg VIGE NTIN Amoxicili n + acid clavulanic 875mg +125m g 69 Trimetazi Vastar dine 70 el MR dihydroch loride Drotaveri Non 71 Spa hydroclori forte d 35mg 80 mg Đƣờng dùng Uống Uống Uống Uống Uống Uống Uống Đơn vị tính Số lƣợng Viên 60000 Viên 11000 Viên Gói Viên Viên Viên 14000 900 1,260 2400 1200 Đơn giá Ngun nhân khơng dùng 53,865 Có thuốc khác thay 1,158 Có thuốc khác thay 2,906 Có thuốc khác thay 3,672 Có thuốc khác thay 674 Có thuốc khác thay 2,765 Có thuốc khác thay 5,285 Có thuốc khác thay T T Tên thuốc Tên hoạt chất/ thành phần Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Đơn vị tính Số lƣợng Đơn giá Medro Methylpre 72 l dnisolone 16mg Uống Viên 1200 3,590 Stuger Cinnarizin on e 25mg Uống Viên 600 3,900 Gliclazid 30mg Uống Viên 6,500 45,000 Gliclazid 60mg Uống Viên 5,400 1,350 73 74 75 Diami cron MR Diami cron MR Diệp hạ châu, Đảng sâm, 1,2g; Nhân trần, 1,2g; Bạch Bổ 1,2g; thƣợc, gan 0,6g;0,6 76 Bạch Trƣờn g; 0,6g; truật, Cam g Phúc 0,6g; thảo, 0,6g; Đƣơng 0,6g quy, Phục linh, Trần bì Medip Bột bèo 1,8g/60 77 hylam hoa dâu ml in SM.C 78 efadro Cefadroxil 500mg xil Uống Viên 7,200 Uống Chai Uống Viên 10,000 400 2,898 3,465 498 Ngun nhân khơng dùng Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay Tên hoạt chất/ thành phần T T Tên thuốc 79 Nystatin + Neomycin Valyg + yno Polymyci nB Renap 80 ril Enalapril maleat Nồng độ Hàm lƣợng 100.000 UI + 35.000 Đặt âm UI + đạo 35.000 UI 10mg Furose 20mg/2 81 midu Furosemid ml m 82 Mokti n Ranitidin Savi Eprazinon 83 Eprazi dihydrocl none orid Tổng Tổng cộng Đƣờng dùng Uống Tiêm Đơn vị tính Viên Viên Ống Số lƣợng 1,667 5,000 42 50mg Tiêm Ống 50mg Uống Viên 75,000 83 Đơn giá Nguyên nhân không dùng 4,000 Có thuốc khác thay 19,000 Có thuốc khác thay 6,500 Có thuốc khác thay 1,450 897 Có thuốc khác thay Có thuốc khác thay 45 SKM 83 SKM PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC THUỐC TRƯNG THẦU CĨ THỂ THAY THẾ Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần Tên thuốc Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Insulin ngƣời (30% Insulin hòa tan + 70% Insulin Isophan) Humulin 300IU/ 3ml Tiêm Cammic 500 mg/ 5ml Tiêm Acid Tranexami c Acyclovir Toxaxine Medskin Alpha Alpha chymotryps chymotrypsi 500mg Tiêm 800mg Uống 4,2mg Uống Số lƣợng Thuốc thay Đơn giá 50 1,800 100 15,900 T T 100 1,000 18,000 Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng Polhumin Mix-2 100IU/ml 100IU/ ml Tiêm Hanexic 250mg 250mg Tiêm Medskin Clovir 400 400mg 400mg Uống Alphatrypa DT 4,2mg 4,2mg Uống Đơn giá Số lƣợng 506 70,500 2,370 254 798 1,436 1,300 2,151 22,890 2,730 15,500 Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần Tên thuốc in n ODT Ambroxol Ocemuco N7 acetylcystei n Eprazinon Amoxicilin Amoxicilin 10 + acid clavulanic Amoxicilin 11 + acid clavulanic Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng 30mg Uống ANC 2400mg Uống Savi Eprazinone 50mg Uống Moxilen 500mg Uống Vigentin 250mg+31,25 mg VIGENTIN 875mg+125m g Uống Uống Số lƣợng 12,000 Thuốc thay Đơn giá T T Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng Rocamux 250mg Uống Sulmuk 500mg Uống Fabamox 500mg Uống Midantin 250mg + 31,25m g Uống Klamentin 875mg +125m g Uống 17,575 75,000 897 36,000 12,600 1,260 Số lƣợng 950 48,910 2,050 42,729 1,450 42,118 3,339 233 5,990 28 4,380 600 900 Đơn giá 3,672 674 Thuốc trúng thầu không sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần 12 Bột bèo hoa dâu 13 Cefadroxil 14 Cefazolin 15 Cinnarizine 16 17 18 Clotrimazo l Diclofenac natri Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Số lƣợng 1,8g/60ml Uống 400 500mg Uống Cephazomid 2g Tiêm Stugeron 25mg Uống Clotrimazol VCP 150mg Dùng Elaria 75mg Tiêm Tên thuốc Mediphyla SM.Cefadro xil Diclofenac 75mg Tiêm Thuốc thay Đơn giá 3,465 10,000 498 1,500 2,899 600 3,900 240 5,500 100 123,40 100 27,000 T T Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 10 Biofil 4g/10m l Uống 11 KM Cephalexin 500mg Uống 12 Vicizolin 1g Tiêm 13 Cinnarizin 25mg Uống 14 Cafunten 1%-10g Dùng 15 Diclofenac 75mg/3 ml Tiêm Đơn giá Số lƣợng 2,625 10,440 1,390 166,164 6,600 2,207 48 34,685 6,300 900 11 Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần Diệp hạ châu, Đảng sâm, Nhân trần, Bạch thƣợc, 19 Bạch truật, Cam thảo, Đƣơng quy, Phục linh, Trần bì 20 Drotaverin 21 22 Enalapril Tên thuốc Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Số lƣợng Bổ gan Trƣờng Phúc 1,2g; 1,2g; 1,2g; 0,6g;0,6g; 0,6g; 0,6g; 0,6g; 0,6g Uống 7,200 Expas Forte 80mg Uống No-Spa forte 80 mg Uống Renapril 10mg Uống 6,000 1,200 5,000 Thuốc thay Đơn giá 2,898 T T Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 16 Bình can 2g; 1g; 2g 2g; 1g; 2g Uống 17 Drotusc Forte 80mg Uống 18 Erilcar 5mg 5mg Uống 945 5,285 19,000 Đơn giá Số lƣợng 1,344 48,546 1,005 18,492 840 4,710 Thuốc trúng thầu không sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần 23 Furosemid 24 Gliclazid 25 26 Hyoscin 27 Tên thuốc Furosemidu m Diamicron MR Diamicron MR Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng 20mg/2ml Tiêm 30mg Uống 60mg Uống Atithios 20mg/1ml Tiêm Lidocain 2% -5ml Tiêm Lidocain 28 Lidocain 2% - 10ml Tiêm 29 Menison 4mg Uống Medrol 16mg Uống 30 Methyl prednisolon Số lƣợng 42 6,500 5,400 Thuốc thay Đơn giá 6,500 45,000 Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 19 Vinzix 20 mg/ 2ml Tiêm 20 STACLAZI DE MR 60mg Uống 21 Paparin 40mg/ 2ml Tiêm 22 Lidocain 2%/2ml Tiêm 23 Methyl prednisolon 4mg Uống 24 Methyl prednisolon 16mg Uống 1,350 50 599 500 210,00 200 T T Đơn giá Số lƣợng 790 48 1,950 45,000 2,856 496 394 3,928 216 5,360 598 42,630 920 15,000 1,197 1,200 3,590 Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần Natri clorid + Kali clorid + 31 Natri citrat + Glucose khan + Kẽm 32 Nƣớc cất pha tiêm Nystatin + Neomycin 33 + Polymycin B Tên thuốc Nồng độ Hàm lƣợng Oremute 520mg + 300mg + 580mg + 2700mg + 5mg Uống Sterilised 10 ml Tiêm Valygyno 100.000UI + 35.000UI + 35.000UI Đƣờng dùng Đặt âm đạo Số lƣợng 1,000 4,800 1,667 Thuốc thay Đơn giá 18,066 2,705 4,000 Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 25 Oremute 2,6g + 1,5g + 2,9g + 13,5g + 20mg Uống 26 Nƣớc cất tiêm 10ml Neometin 500mg + 108,3m g+ 22,73m g T T 27 Đơn giá Số lƣợng 9,450 2,609 Uống 735 1596 Đặt âm đạo 9,000 1,932 Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần Paracetamo l Perindopril ; 35 Amlodipin e 34 36 Tên thuốc Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Parazacol 250mg Uống Coveram 5mg; 5mg Uống Klevatidin 50mg/ 2ml Tiêm Ranitidin 37 Salbutamol ; 38 Ipratropiu m 39 Sắt (II) fumarat + Acid Folic Số lƣợng 4,800 1,200 200 Thuốc thay Đơn giá 67,500 T T Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 28 Panalgan Effer 250mg Uống Coversyl Plus mg; 1.25mg Uống A.T Famotidine 40mg Tiêm Ventolin Nebules 5mg/ 2,5ml Đƣờng hô hấp Pymeferon B9 50mg + 350mcg Uống 97,000 29 1,275 30 Moktin 50mg Tiêm Zencombi (2,5mg + 0,5mg)/ 2,5ml Khí dung Greentamin 200mg + 0,75mg Uống 83 200 1,200 Đơn giá Số lƣợng 544 2,497 6,500 480 62,000 31 8,513 402 835 5,164 1,450 2,537 2,415 31 32 Thuốc trúng thầu khơng sử dụng thay T T Tên hoạt chất/ thành phần 40 41 Tên thuốc Nồng độ Hàm lƣợng Đƣờng dùng Tobramyci n Unitob 100mg/ 2,5ml Tiêm Trimetazidi ne Vastarel MR 35mg Uống 125mg + 125mg + 250mcg Uống 42 Vitamin B1 3B-Medi + Vitamin B6 + Vitamin Vitamin 3B B12 43 extra Số lƣợng Thuốc thay Đơn giá 2,000 40,000 2,400 2,765 110,000 Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Nồng độ Đƣờng dùng 33 Tobramycin 80mg/ 2ml Tiêm Trimpol MR 35mg Uống Vitamin-3B 100mg + 200mg + 200mcg Uống T T 34 1,158 35 100mg, 100mg, 150mcg Uống 60,000 53,865 Đơn giá Số lƣợng 5,645 1,668 2,600 123,156 945 110,000 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ THỊ HOA PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN HỒNG BÀNG – THÀNH PHỐ HẢI PHÕNG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2022 ... tài: ? ?Phân tích danh mục thuốc sử dụng trung tâm y tế quận Hồng Bàng – thành phố Hải Phòng năm 2020? ?? với mục tiêu: Mục tiêu 1: Phân tích cấu thuốc sử dụng Trung tâm y tế quận Hồng Bàng – thành phố. .. cấu thuốc sử dụng theo tỷ lệ mua sắm số trung tâm y tế, bệnh viện đa khoa Mơ hình bệnh tật Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 Dịch vụ kỹ thuật Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 16 18... nghiên cứu - Đối tƣợng nghiên cứu: Danh mục thuốc sử dụng Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 Danh mục thuốc trúng thầu Trung tâm y tế quận Hồng Bàng năm 2020 - Thời gian nghiên cứu: Nghiên