chuyên đề đau vai gáy

chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáychuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáy chuyên đề đau vai gáychuyên đề đau vai gáy

Chuyên đề ĐAU VAI GÁY Thực : Nhóm Thời gian : 17h thứ ngày 16/01/2018 Địa điểm : Giảng đường 2.08 Tổng quát chuyên đề I Nhắc lại giải phẫu vùng vai gáy II Nguyên nhân triệu chứng đau vai gáy theo y học đại III Đau vai gáy cấp theo y học cổ truyền IV Trong điều trị lâm sàng I Nhắc lại giải phẫu vùng vai gáy Khái quát cột sống cổ xương đốt sống cổ Có đốt sống cổ ; dây thần kinh Một đốt sống có : - Rãnh cho thần kinh - Lỗ đốt sống cho tủy sống - Lỗ ngang cho động mạch đốt sống qua  Cơ vùng cổ sau ( gáy ) • Lớp : Cơ thang - Nguyên ủy : ụ chẩm mỏm gai đốt sống C1-D10 - Bám tận : phía ngồi xương địn mỏm vai • Lớp : - Cơ gối đầu : từ mỏm ngang C6- D2 bám vào nửa đường cong châm - Cơ gối cổ :từ mỏm gai D3-D5 bám vào mỏm ngang C1-C4 • Lớp 3: dài đầu ; dài cổ ; bám gai • Lớp : chéo đầu , thẳng đầu  Cơ vùng cổ bên Cơ ức đòn chũm - Nguyên ủy :xương ức + xương đòn - Bám tận :xương chũm + xương chẩm II Nguyên nhân triệu chứng đau vai gáy theo y học đại Đau vai gáy cấp Đau vai gáy mạn Nguyên nhân - Do lạnh - Thay đổi tư đột ngột - Viêm cột sống, chấn thương vùng cổ -Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ -Tự phát không rõ nguyên nhân - Ngồi làm việc, nghỉ ngơi sai tư thời gian dài - Thối hóa đốt sống cổ - Các dị tật bẩm sinh : cong vẹo, hẹp ống sống, hẹp lỗ tiếp hợp Triệu chứng - Đau dội vùng cổ gáy, cảm giác cứng nhắc khó chịu, có đau nhói điện giật - Vận động vùng cổ khó - Các thang, ức đòn chũm co cứng, ấn đau -Đau âm ỉ vùng cổ gáy thường xuyên, có đợt đau tăng - Đau lan lên thái dương xuống vai, cánh tay - Vận động cổ không hết tầm, đau - Ấn thang, ức địn chũm co cứng III Đau vai gáy cấp theo y học cổ truyền Nguyên nhân - Phong hàn xâm nhập kinh mạch, cân cơ, xương khớp - Gánh mang vác nặng sai tư gây khí trệ huyết ứ - Thấp nhiệt: viêm nhiễm cột sống cổ quan lân cận Các thể bệnh Có thể bệnh : • Thể phong hàn: sợ lạnh, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù Pháp: sơ phong tán hàn, thông kinh hoạt lạc • Thể khí trệ huyết ứ: đau cố định chỗ,lưỡi có điểm tím ứ huyết, mạch sáp Pháp : hoạt huyết khứ ư, thư cân hoạt lạc • Thể thấp nhiệt: sưng nóng đỏ đau hạn chế vận động cổ vai gáy, sốt nhẹ, lưỡi đỏ rêu vàng, mạch phù sác Pháp: khu phong trừ thấp, nhiệt giải độc, hành khí hoạt huyết IV Trong điều trị lâm sàng Tình Bệnh nhân nam 23 tuổi mưa lạnh về, đột ngột thấy cổ vẹo sang phải, đau dội vùng cổ vai gáy Đau khiến bệnh nhân không cúi, ngửa, quay cổ Cơ vùng cổ gáy co cứng, ấn đau chói, người bệnh sợ lạnh, sợ gió rêu lưỡi trắng mỏng, mạch phù khẩn Hãy chẩn đốn, điều trị phịng bệnh cho bệnh nhân Điều trị  Theo y học đại : Giảm đau, giãn • diclofenac 50mg * 02 viên/ lần/ngày • myonal 50mg * 03 viên/ lần/ ngày  Theo y học cổ truyền : • Pháp : khu phong tán hàn – thơng kinh hoạt lạc • Phương : Qun tý thang khương hoạt 8g khương hồng 12g xích thược 12g đương quy 12g phịn phong 12g chích hồng kỳ 12g chích cam thảo 6g đại táo 12g sinh khương 4g sắc uống ngày thang chia lần, uống nóng  Các phương pháp không dùng thuốc :  Chiếu đèn hồng ngoại  Xoa bóp bấm huyệt  Vận động vùng cổ gáy  Châm cứu ( Ôn châm )  Vận động vùng cổ gáy  Bật gân Thủy châm  Bật gân Dùng ngón tay trỏ sờ nhẹ vào thang ngang đốt sống D6 - D7 (huyệt đốc du) thấy dây nhỏ nằm chéo từ xuống dưới, từ Dùng ngón tay ấn vào dây này, bật mạnh phía cột sống lại bật phía ngồi day phút chỗ  Theo kinh nghiệm dân gian Chườm nóng Chườm ngải, muối rang Thực tế lâm sàng • Bước : ổn định tâm lý bệnh nhân • Bước : chiếu đèn hồng ngoại, day bấm huyệt lạc chẩm đồng thời cho bệnh nhân vận động cổ cách từ từ nhẹ nhàng • Bước : tiến hành xoa bóp cho bệnh nhân • Bước : châm cứu • Bước : thủy châm vitamin B1 - Bước : chiếu đèn hồng ngoại, chiếu đèn hồng ngoại, day bấm huyệt lạc chẩm đồng thời cho bệnh nhân vận động cổ cách từ từ nhẹ nhàng Chiếu đèn hồng ngoại Day, bấm huyệt lạc chẩm Vận động vùng cổ gáy cách nhẹ nhàng Các động tác vận động cổ, cúi ngửa đầu, xoay đầu - Bước : tiến hành xoa bóp cho bệnh nhân Xoa, xát vùng cổ gáy Day cổ gáy,động tác làm nhẹ nhàng Lăn vùng tam giác : Đại chùy Phong trì, Kiên tỉnh, vừa làm vừa vận động cổ bệnh nhân nhẹ nhàng Tìm điểm đau dọc ức đòn chũm day, bật mạnh Ấn huyệt : Phong phủ, Phong trì, Giáp tích Đại chùy, Thiên tông a thị huyệt thuộc kinh Thủ Dương minh đại trường Xác định vị trí ức đòn chũm - Bước : Châm cứu ( Ôn châm ) Ta châm huyệt : phong trì, kiên tỉnh, thiên trụ, thiên tông, đại trữ, dương lăng tuyền, liệt khuyết - Bước : thủy châm Dùng vitamin b1, b6, b12 vào huyệt kiên trinh 0,5-1ml Bệnh nhân điều trị phương pháp thủy châm Phòng bệnh - Ngồi làm việc , nghỉ ngơi tư - Khi ngủ nên nằm ngửa, gối không 10cm, phần vai nên đặt gối - Khi xem tivi nên tựa lưng vào đệm, đầu ngửa sau thành ghế -Tránh lạnh đột ngột, mang vác sai tư - Luyện tập vận động nhẹ nhàng vùng cổ: động tác dưỡng sinh ưỡn cổ ngửa cổ, động tác tăng sức mạnh vùng cổ ...Tổng quát chuyên đề I Nhắc lại giải phẫu vùng vai gáy II Nguyên nhân triệu chứng đau vai gáy theo y học đại III Đau vai gáy cấp theo y học cổ truyền IV Trong điều... xương đòn - Bám tận :xương chũm + xương chẩm II Nguyên nhân triệu chứng đau vai gáy theo y học đại Đau vai gáy cấp Đau vai gáy mạn Nguyên nhân - Do lạnh - Thay đổi tư đột ngột - Viêm cột sống,... Đau dội vùng cổ gáy, cảm giác cứng nhắc khó chịu, có đau nhói điện giật - Vận động vùng cổ khó - Các thang, ức đòn chũm co cứng, ấn đau -Đau âm ỉ vùng cổ gáy thường xuyên, có đợt đau tăng - Đau