Phân tích tình hình sử dụng thuốc giảm đau chống viêm trong điều trị các bệnh cơ xương khớp tại bệnh viện viện y dược học cổ truyền và phục hồi chức năng tỉnh phú thọ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CAO THỊ KIM HỒ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU CHỐNG VIÊM TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TỈNH PHÚ THỌ LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CAO THỊ KIM HỊA PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU CHỐNG VIÊM TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP TẠI BỆNH VIỆN YDCT VÀ PHCN TỈNH PHÚ THỌ LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ VÀ DƯỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện YDCT PHCN tỉnh Phú Thọ HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập nghiên cứu Trường Đại học Dược Hà Nội, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ tập thể, cá nhân, thầy cô, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Tơi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới tồn thể thầy Bộ mơn Dược lý - Dược lâm sàng người tận tâm dạy dỗ giúp đỡ suốt trình học tập Với tất lịng kính trọng, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Phạm Thị Thúy Vân người trực tiếp hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Tứ Sơn người hỗ trợ, hướng dẫn, giúp đỡ kiến thức phương pháp luận suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ cán nhân viên bệnh viện người đồng nghiệp nơi công tác quan tâm giúp đỡ động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô nhà khoa học hội đồng chấm luận văn đóng góp cho tơi nhiều ý kiến q báu khoa học để tơi hồn thành luận văn Cuối xin bày tỏ lịng biết ơn tới người thân gia đình,cùng bạn bè, đồng nghiệp ln động viên khích lệ tơi q trình học tập Trường Đại học Dược Hà Nội HỌC VIÊN Cao Thị Kim Hòa MỤC LỤC Contents ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh xương khớp 1.1.1 Khái niệm bệnh xương khớp 1.1.2 Một số bệnh xương khớp thường gặp bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ 1.2 Tổng quan thuốc giảm đau chống viêm 11 1.2.1 Thuốc giảm đau nhóm opioid 11 1.2.2 Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid 11 1.2.3 Thuốc chống viêm glucocorticoid (GC) 17 1.3 Khái quát bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ vấn đề sử dụng thuốc bệnh viện 20 1.3.1 Chức nhiệm vụ bệnh viện 20 1.3.2 Khái quát sử dụng thuốc giảm đau chống viêm điều trị bệnh CXK bệnh viện YDCT&PHCN tỉnh Phú Thọ 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu: 22 2.1.2 Thời gian tiến hành nghiên cứu: 22 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 22 2.2.2 Mẫu nghiên cứu: 22 2.3 Phương pháp thu thập số liệu: 22 2.4 Phương pháp xử lý phân tích số liệu: 23 2.5 Các tiêu nghiên cứu: 23 2.5.1 Đặc điểm người bệnh mẫu nghiên cứu 23 2.5.2 Tính phù hợp việc sử dụng thuốc hiệu điều trị nhóm thuốc giảm đau, chống viêm 24 2.6 Một số qui ước đánh giá nghiên cứu: 25 2.6.1 Đánh giá nguy loét đường tiêu hóa người bệnh: 25 2.6.2 Khảo sát hiệu giảm đau ảnh hưởng đau 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm người bệnh mẫu nghiên cứu 27 3.1.1 Tuổi giới tính 27 3.1.2 Tỷ lệ người bệnh mắc bệnh xương khớp mẫu nghiên cứu 27 3.1.3 Thời gian mắc bệnh – xương – khớp người bệnh mẫu nghiên cứu 29 3.1.4 Bệnh mắc kèm bệnh nhân mẫu nghiên cứu 29 3.2 Tính phù hợp việc sử dụng thuốc hiệu điều trị nhóm thuốc giảm đau, chống viêm 31 3.2.1 Phương pháp điều trị bệnh – xương – khớp bệnh viện 31 3.2.2 Đặc điểm sử dụng NSAID paracetamol điều trị bệnh – xương - khớp bệnh viện 34 3.2.3 Đặc điểm sử dụng GC điều trị bệnh – xương - khớp bệnh viện 41 3.2.4 Khảo sát liên quan loại bệnh Cơ – xương – khớp loại thuốc sử dụng điều trị bệnh viện 43 3.2.5 Các thuốc hỗ trợ giảm đau điều trị bệnh CXK bệnh viện 45 3.2.6 Khảo sát hiệu giảm đau ảnh hưởng đau 46 Chương BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc điểm người bệnh mẫu nghiên cứu 49 4.1.1 Tuổi giới tính 49 4.1.2 Các bệnh xương khớp 49 4.1.3 Bệnh mắc kèm thời gian mắc 50 4.2 Tính phù hợp việc sử dụng thuốc hiệu điều trị nhóm thuốc giảm đau, chống viêm 51 4.2.1 Phương pháp điều trị bệnh xương khớp bệnh viện 51 4.2.2 Đặc điểm sử dụng NSAID paracetamol điều trị bệnh xương - khớp bệnh viện 52 4.2.3 Đặc điểm sử dụng thuốc giảm đau chống viêm glucocorticoid điều trị bệnh – xương - khớp bệnh viện 55 4.2.4 Liên quan loại bệnh – xương – khớp loại thuốc sử dụng điều trị bệnh viện 56 4.2.5 Thuốc hỗ trợ giảm đau 56 4.2.6 Hiệu giảm đau ảnh hưởng đau 56 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 Kết luận 58 Về đặc điểm người bệnh điều trị bệnh xương khớp Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ 58 Về tính phù hợp việc sử dụng thuốc hiệu điều trị nhóm thuốc giảm đau, chống viêm 58 Kiến nghị 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADR : Adverse Drug Reactions (Phản ứng có hại thuốc) ADE : Adverse Drug Event (Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc) NB : Người bệnh CXK : Cơ - xương - khớp COX : Cyclooxygenase DTVN : Dược thư việt nam GC : Glucocortioid HDSD : Hướng dẫn sử dụng NSAID : Non Steroid Anti-Inflammatory Drug (Thuốc chống viêm không Steroid) PG : Prostaglandin VLTL : Vật lý trị liệu YHCT : Y học cổ truyền YDCT : Y dược cổ truyền PHCN : Phục hồi chức DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Mức độ nguy loét tiêu hóa sử dụng NSAID 25 Bảng 2.2 Khuyến cáo dùng NSAID cho bệnh nhân có nguy tiêu hóa nguy tim mạch [19] 26 Bảng 2.3 Bảng phân loại mức độ đau bệnh nhân[18] 26 Bảng 3.1 Sự phân bố tuổi giới tính người bệnh mẫu nghiên cứu: 27 Bảng 3.2 Tỷ lệ người bệnh mắc bệnh CXK mẫu nghiên cứu 28 Bảng 3.3 Thời gian mắc bệnh 29 Bảng 3.4 Bệnh mắc kèm người bệnh mẫu nghiên cứu 30 Bảng 3.5 Số lượng bệnh nhân mắc bệnh CXK phương pháp điều trị 31 Bảng 3.6 Các thuốc y học cổ truyền sử dụng điều trị bệnh CXK 32 Bảng 3.7 Các phương pháp vật lý trị liệu dùng điều trị bệnh CXK 33 Bảng 3.8 Tỷ lệ NSAID paracetamol dùng mẫu nghiên cứu 34 Bảng 3.9 Phối hợp thuốc giảm đau, chống viêm 35 Bảng 3.10 Đánh giá liều dùng thuốc giảm đau chống viêm NSAID paracetamol 38 Bảng 3.11 Tổng hợp thời gian dùng NSAID 39 Bảng 3.12 Thời điểm dùng NSAID đường uống 39 Bảng 3.13 Đánh giá nguy loét tiêu hóa đối tượng người bệnh dùng NSAID mẫu nghiên cứu 40 Bảng 3.14 Việc dùng thuốc dự phịng lt tiêu hóa cho người bệnh có nguy trung bình 41 Bảng 3.15 Các GC dùng bệnh án nghiên cứu 41 Bảng 3.16 Đánh giá liều dùng GC 42 Bảng 3.17 Tổng hợp thời gian dùng GC 42 Bảng 3.18 Thời điểm dùng thuốc glucocorticoid đường uống 43 Bảng 3.19 Liên quan loại bệnh CXK loại thuốc sử dụng 44 Bảng 3.20 Tỷ lệ thuốc hỗ trợ giảm đau dùng mẫu nghiên cứu 45 Bảng 3.21 Kết đánh giá hiệu giảm đau ảnh hưởng đau 46 Bảng 3.22 Mức giảm điểm thang Brief Pain Inventory 48 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1.Vai trị enzym COX, LOX; chế gây viêm tác dụng NSAID [2] 12 Hình 1.2 Cơ chế chống viêm GC [2] 18 Hình 3.1 47 VI Các phương pháp không dùng thuốc áp dụng điều trị Điện châm Ngâm thuốc YHCT phận Thủy châm Điều trị paraphin Xoa bóp, bấm huyệt tay Lase nội mạch Điều trị dòng điện xung Tập vận động Chiếu đèn hồng ngoại Kéo giãn cột sống VII Các loại thuốc sử dụng: Thuốc sử dụng trước nhập viện: Dạng TT Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng ĐVT chế bào Liều dùng Đường dùng (Trong ngày, 24h) Số ngày dùng thuốc 2.Các thuốc kê nhập viện Tên thuốc, nồng độ, TT hàm lượng ĐVT Dạng bào Đường Liều dùng Số ngày dùng Cách dùng, thời điểm chế (Trong ngày, 24h) thuốc dùng dùng VIII Các ADR gặp thời gian điều trị bệnh viện (mô tả): PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐAU VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐAU Ngày khảo sát: Mã số bệnh án( Họ tên người bệnh): ……………………………………… Mấy ngày (kể từ lúc nhập viện) ơng/bà có bị đau khơng? Có Khơng Kể tên vị trí đau thể:… Trong 24 qua, lúc ông/bà thấy đau nặng điểm Trong 24 qua, lúc ông/bà thấy đau nhẹ điểm Mức đau trung bình điểm Mức đau điểm Trong 24 qua, sau dùng thuốc điều trị đau ông bà giảm % Trong 24 qua, Đau ảnh hưởng đến: A Hoạt động nói chung: Khơng ảnh hưởng Ảnh hưởng hồn tồn (nặng) B Tâm trạng: Khơng ảnh hưởng Ảnh hưởng hồn tồn (nặng) C Khả lại: Không ảnh hưởng Ảnh hưởng hồn tồn (nặng) D Giấc ngủ: Khơng ảnh hưởng Ảnh hưởng hoàn toàn (nặng) SỞ Y TẾ PHÚ THỌ BỆNH VIỆN YDCT & PHCN PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi Nữ 57 HUỲNH NGỌC H THIỀU QUỐC O Nam 55 LÃ ANH Đ Nam 40 NGUYỄN QUỐC T Nam 59 KHUẤT THỊ P Nữ 63 THẨM THỊ V Nữ 64 MAI NGỌC C Nam 67 PHẠM THỊ H Nữ 56 HOÀNG TRUNG H Nam 56 10 NGUYỄN THỊ H Nữ 61 11 ĐINH THỊ B Nữ 67 12 LÊ THỊ N Nữ 78 13 VŨ THỊ N Nữ 81 14 NGUYỄN NGỌC X Nam 68 15 TRẦN THỊ KIM Y Nữ 56 Khoa điều trị Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Nghề nghiệp Hưu trí Hưu trí Lực lượng vũ trang Tự Tự Tự Hưu trí Hưu trí Cơng nhân Hưu trí Khác Hưu trí Khác Lực lượng vũ trang Hưu trí Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi 16 NGUYỄN ĐỨC H Nam 49 17 NGÔ VĂN TH Nam 60 18 NGUYỄN VĂN H Nam 53 19 NGUYỄN THỊ TH Nữ 56 20 ĐÀO THỊ HỒNG Q Nữ 49 21 NGUYỄN VĂN T Nam 57 22 PHÙNG VĂN D Nam 82 23 NGUYỄN HỮU NGH Nam 56 24 HÀ THỊ KIM D Nữ 33 25 DƯƠNG VĂN C Nam 53 26 NGUYỄN VĂN CH Nam 60 27 LÊ XUÂN D Nam 61 28 NGUYỄN VĂN NG Nam 62 29 PHAN THỊ ĐÃI Nữ 68 30 ĐÀO MINH PH Nam 57 31 ĐỖ THỊ L Nữ 73 32 VÀNG VĂN M Nam 31 33 LƯƠNG HỮU H Nam 81 Khoa điều trị Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y Nghề nghiệp Công nhân Hưu trí Lực lượng vũ trang Khác Khác Khác Lực lượng vũ trang doanh nghiệp Nông dân Lực lượng vũ trang Lực lượng vũ trang Lực lượng vũ trang Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Cơng nhân Hưu trí Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi 34 NGUYỄN THỊ H Nữ 47 35 NGƠ HỒNG M Nam 24 36 TẠ THỊ HỒNG V Nữ 33 37 NGUYỄN NGỌC Q Nam 53 38 HẠ TẤT TH Nam 33 39 ĐÀO QUỐC KH Nam 51 40 ĐINH THỊ HÀ Nữ 53 41 ĐỖ TRỌNG N Nam 41 42 NGUYỄN VĂN B Nam 41 43 NGUYỄN THỊ TH Nữ 64 44 DƯƠNG THỊ THÚY H Nữ 37 45 PHẠM THỊ KIM T Nữ 59 46 NGUYỄN CÔNG D Nam 47 47 ĐINH QUANG V Nam 63 48 NGÔ ĐỨC V Nam 58 49 TRẦN THỊ C Nữ 74 50 NGUYỄN THANH H Nam 54 Khoa điều trị học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Nghề nghiệp Khác Công nhân Công nhân Khác Cơng nhân Khác Hành chính, SN Hành chính, SN Khác Khác Cơng nhân Hưu trí Cơng nhân Lực lượng vũ trang Hưu trí Hưu trí Lực lượng vũ trang Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi Nữ 65 Nam 51 Khoa điều trị Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Nghề nghiệp 51 LƯƠNG THỊ N 52 TẠ PHÚC S 53 PHÙNG THỊ N Nữ 58 54 LÊ THỊ H Nữ 71 55 PHẠM THỊ H Nữ 72 56 NGUYỄN VĂN B Nam 55 57 NGUYỄN THỊ TH Nữ 68 58 PHÙNG THỊ H Nữ 52 59 NGUYỄN VIẾT H Nam 55 60 NGUYỄN TÙNG L Nam 27 61 HOÀNG TRỌNG PH Nam 62 62 PHÙNG HOÀNG M Nam 47 63 NGUYỄN VĂN TH Nam 57 Khoa Lão Lực lượng vũ trang Nam 57 Khoa Lão Khác Nam Nữ Nữ Nam Nam 74 73 73 77 69 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Nam 38 Khoa Lão Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hành chính, SN 65 66 67 68 69 NGUYỄN ĐỊNH TINH NGUYỄN VĂN H NGUYỄN THỊ L CAO THỊ T TRẦN VĂN Q PHẠM ĐÌNH Â 70 HỒNG ĐỨC CƠNG 64 Hưu trí Hành chính, SN Khác Khác Hưu trí Hưu trí Khác Hưu trí Hưu trí Khác Hưu trí Cơng nhân Số TT 71 72 73 PHẠM XUÂN TH TRẦN THỊ H NGUYỄN THỊ L Giới tính Nam Nữ Nữ 74 HỒNG THỊ TIẾP 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 BÙI THỊ CH NGUYỄN TIẾN L PHAN VĂN D NGUYỄN THỊ P NGUYỄN QUỐC T NGUYỄN THỊ V NGUYỄN VĂN S NGUYỄN THỊ L TRẦN THÚY M VŨ HỮU D DƯƠNG THỊ TUYẾT TH TRẦN HUY L NGUYỄN ĐỨC TH NGUYỄN THUỴ T LÊ THÀNH PH LÊ DIÊN H NGUYỄN THANH L LƯU TIẾN TH BÙI THÀNH L KIỀU VĂN N PHẠM THỊ HƯƠNG G LƯƠNG VĂN H LÊ MINH T CHU ĐỨC TH LÊ VĂN D PHẠM THỊ TUYẾT S LÊ ĐỨC TH ĐÀO THỊ KIM D 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 Họ tên người bệnh 86 80 69 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Nữ 69 Khoa Lão Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam 66 58 54 81 57 61 71 77 74 72 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Nghề nghiệp Hưu trí Hưu trí Hưu trí Lực lượng vũ trang Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Nữ 69 Khoa Lão Hưu trí Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam 78 77 71 50 65 59 60 61 80 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Nữ 43 Khoa Lão Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ 57 62 42 69 65 49 56 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Hưu trí Hưu trí Hưu trí Cơng nhân Hưu trí Hưu trí Khác Hưu trí Khác Hành chính, SN Cơng nhân Hưu trí Khác Hưu trí Hưu trí Khác Hưu trí Tuổi Khoa điều trị Số TT 103 104 105 106 ĐẶNG THỊ Đ HOÀNG VĂN V DƯƠNG THỊ Đ PHẠM MINH T Giới tính Nữ Nam Nữ Nam 107 ĐÀO VĂN L 108 Họ tên người bệnh Tuổi Khoa điều trị 71 64 79 61 Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Khoa Lão Nam 56 Khoa Lão ĐÀO THỊ HỒNG Q Nữ 59 Khoa Lão 109 ĐỖ PHƯƠNG H Nữ 38 Khoa Lão 110 NGUYỄN HỮU NGH Nam 55 Khoa Lão 111 NGUYỄN XUÂN K Nam 78 Khoa Lão 112 BÙI VĂN NG Nam 79 Khoa Lão 113 HOÀNG KIỀU H Nữ 60 Khoa Lão 114 VŨ Q Nam 57 Khoa Lão 115 NGUYỄN THỊ BÍCH NG Nữ 62 116 VŨ THỊ TH Nữ 72 117 LÊ THỊ S Nữ 73 118 DƯƠNG THỊ H Nữ 44 119 HÀ THỊ H Nữ 53 120 NGUYỄN THỊ T Nữ 77 121 NGUYỄN THỊ L Nữ 80 122 NGUYỄN THỊ MAI L Nữ 41 123 NGUYỄN HỒNG T Nam 56 Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Nghề nghiệp Hưu trí Hưu trí Hưu trí Khác Lực lượng vũ trang Hưu trí Hành chính, SN Lực lượng vũ trang Hưu trí Lực lượng vũ trang Hưu trí Lực lượng vũ trang Khác Hưu trí Hưu trí Cơng nhân Hưu trí Hưu trí Hưu trí Công nhân Lực lượng vũ trang Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi Nữ 47 Nam 69 124 VÂN Q 125 LƯƠNG QUÝ C 126 BÙI THỊ TH Nữ 62 127 PHAN THỊ Y Nữ 58 128 TRẦN VŨ XUÂN H Nam 20 129 ĐINH THỊ V Nữ 35 130 PHÙNG ĐỨC V Nam 61 131 PHẠM ĐÌNH CH Nam 55 132 CHU THỊ HẢI Y Nữ 27 133 NGUYỄN MINH CH Nam 60 134 NGUYỄN VĂN L Nam 54 135 TRẦN THU H Nữ 21 136 HOÀNG VĂN T Nam 54 137 HOÀNG VĂN L Nam 60 138 BÙI QUANG T Nam 32 139 TRẦN ĐÌNH T Nam 44 140 PHẠM QUỐC TR Nam 50 141 ĐỖ VĂN NG Nam 35 Khoa điều trị Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Ngoại Phụ Và Chuyên Khoa Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y học cổ truyền Khoa Nội - Nhi - Y Nghề nghiệp Hưu trí Hưu trí Hưu trí Khác Khác Khác Hưu trí Hưu trí Lực lượng vũ trang Lực lượng vũ trang Khác Công nhân Khác Lực lượng vũ trang Cơng nhân Hành chính, SN Khác Hành Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi 142 NGUYỄN THỊ MINH TR Nữ 73 143 LÊ THỊ H Nữ 63 144 NGUYỄN THỊ KIM CH Nữ 77 145 HOÀNG THỊ KH Nữ 64 146 NGUYỄN THỊ TH Nữ 75 147 TRẦN HUY H Nam 53 148 NGUYỄN XUÂN L Nam 71 149 TRẦN VĂN Q Nam 29 150 VŨ VĂN T Nam 46 151 LÊ QUỲNH M Nữ 34 152 NGUYỄN THỊ THU H Nữ 43 153 ĐẶNG XUÂN H Nam 81 154 HUỲNH NGỌC L Nữ 59 155 LÊ VĂN K Nam 77 156 NGUYỄN MẠNH H Nam 67 157 PHẠM THỊ S Nữ 67 158 NGUYỄN THỊ N Nữ 77 Khoa điều trị học cổ truyền Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Phục hồi chức Nghề nghiệp chính, SN Hưu trí Nơng dân Hưu trí Khác Hưu trí Khác Hưu trí Cơng nhân Khác Lực lượng vũ trang Cơng nhân Hưu trí Khác Hưu trí Hưu trí Hưu trí Hưu trí Số TT Họ tên người bệnh Giới tính Tuổi 159 BÙI MINH T Nam 41 160 VÕ HÙNG CH Nam 53 161 ĐỖ ĐÌNH H Nam 83 162 NGUYỄN TIẾN M Nam 65 163 ĐẶNG HẢI L Nam 41 164 DƯƠNG ĐÌNH B Nam 58 165 LƯƠNG THỊ HẢI L Nữ 71 166 NGUYỄN THỊ THANH NG Nữ 37 167 NGUYỄN DIỆU TH Nữ 38 168 HÀ NGỌC S Nam 62 169 TRẦN XUÂN NG Nam 55 170 NGUYỄN THỊ S Nữ 82 XÁC NHẬN CỦA BỆNH VIỆN Khoa điều trị Nghề nghiệp Khoa Vật lý trị liệu Khác Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Khác Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hành Phục hồi chức chính, SN Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Công nhân Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Công nhân Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Khác Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức Khoa Vật lý trị liệu Hưu trí Phục hồi chức NGƯỜI THỰC HIỆN Cao Thị Kim Hòa TT Phụ lục Các NSAID Paracetamol sử dụng bệnh viện Tên thuốc Hoạt chất, hàm ĐVT Liều dùng cho người lượng lớn( Theo tờ HDSD) Piroxicam2% Piroxicam 20 mg/ml Ống 20 mg -40mg/ngày Tenoxicam 20mg Tenoxicam 20 mg Lọ 20mg/ngày Trosicam Meloxicam 15mg Viên Tinanal Meloxicam 7.5 mg Viên Meyerproxen Naproxen 250 mg Viên Natondix Nabumeton750mg Viên Etonsaid 10 Devitoc 100 mg Celecoxib100 mg Viên 100-400mg/ngày Fastum Gel Ketoprofen Tuýp Dùng Tatanol Ketorolac tromethamin 10 mg Acetaminophen 500 mg Viên Viên Acetaminophen500 10 Tydol PM mg+Diphenhydramin hydroclorid25 mg Viên Uống 7.5mg -15mg/ngày tuỳ trường hợp 250-1000mg/ngày tuỳ trường hợp -2 viên/ngày chia 1-2 lần 10-40mg/ngày; không 40mg/ngày 1-2v/lần*4-6 h/lần; tối đa 8v/ngày Uống 2v/ngày trước ngủ 20 phút Paracetamol325 mg + 11 Parcamol-F Methocarbamol400 2v/lần*4 lần/ngày cách Viên mg 12 Sedangen Paracetamol500 mg + codein phosphat20 mg 6h; Liều tối đa: 3v/lần*4 lần/ngày Viên 1-2v/lần*1-3 lần/ngày ... 3.2.1.1 Các thuốc y học cổ truyền sử dụng điều trị bệnh – xương - khớp Các thuốc y học cổ truyền sử dụng điều trị bệnh – xương – khớp thống kê bảng 3.6 Bảng 3.6 Các thuốc y học cổ truyền sử dụng điều. .. sỹ công tác điều trị, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Phân tích tình hình sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm điều trị bệnh xương khớp Bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ? ?? với mục... đặc điểm người bệnh điều trị bệnh xương khớp bệnh viện Y Dược cổ truyền Phục hồi chức tỉnh Phú Thọ Phân tích tính phù hợp việc sử dụng thuốc hiệu điều trị nhóm thuốc giảm đau, chống viêm Chương