Theo Bộ Tài chính và Bộ Nội vụ (2015) “Sở Tài chính là cơ quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh, thực hiện chức năng tham mưu, giúp Ủy ban nhân dân cấp tỉnh quản lý nhà nước về tài chính; ngân sách nhà nước” và một trong những nhiệm vụ của Sở Tài chính là thẩm định và thông báo quyết toán đối với các ĐVSN có sử dụng ngân sách cấp tỉnh nói chung và đối với các ĐVSN YTCL nói riêng. Thẩm định của Sở Tài chính đối với quyết toán chi thường xuyên NSNN của các ĐVSN YTCL hướng đến mục tiêu đảm bảo các khoản chi thường xuyên NSNN của các đơn vị đúng chính sách, chế độ của nhà nước, hợp pháp và trong dự toán. Với chủ trương sáp nhập, số ĐVSN YTCL trên địa bàn tỉnh Cao Bằng do Sở Tài chính quyết toán chi thường xuyên NSNN đã giảm mạnh trong giai đoạn 2018-2020, nếu năm 2018 có 52 đơn vị, thì đến năm 2020 chỉ còn 19 đơn vị. Tuy số đơn vị giảm mạnh nhưng tổng chi thường xuyên NSNN của các ĐVSN YTCL giai đoạn 2018-2020 có xu hướng tăng, năm 2018 là hơn 427.900 triệu đồng thì năm 2020 là hơn 547.666 triệu đồng. Thông qua thẩm định quyết toán chi thường xuyên NSNN của các ĐVSN YTCL, Sở Tài chính đã xuất toán và thu hồi nộp NSNN các khoản chi sai chế độ năm 2018 là 8.870 ngàn đồng, năm 2019 là 8.680 ngàn đồng và năm 2020 là 42.430 ngàn đồng. Tuy nhiên, công tác thẩm định của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đối với quyết toán chi thường xuyên NSNN của các ĐVSN YTCL vẫn còn một số hạn chế cần phải hoàn thiện như chưa ban hành được quy trình thẩm định, chưa ban hành được hướng dẫn cụ thể, chi tiết trong khâu chuẩn bị hồ sơ quyết toán, chưa ban hành quy định mới về thời gian phải hoàn thành từng bước trong quy trình thẩm định, chất lượng thẩm định quyết toán còn chưa đảm bảo, . . . Chính vì vậy, học viên đã lựa chọn đề tài “Thẩm định của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đối với quyết toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập” làm luận văn tốt nghiệp thạc sĩ của mình.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN THỊ HUỆ THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH TỈNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI QUYẾT TOÁN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ HÀ NỘI - 2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN NGUYỄN THỊ HUỆ THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH TỈNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI QUYẾT TOÁN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP Chuyên ngành: Quản lý kinh tế sách Mã số: 8340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: TS ĐÀO MINH NGỌC HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi đọc hiểu hành vi vi phạm trung thực học thuật Tôi cam đoan nghiên cứu này tự thực không vi phạm yêu cầu trung thực học thuật Tác giả luận văn Nguyễn Thị Huệ LỜI CẢM ƠN Trước tiên tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến thầy cô giáo trường Đại học Kinh tế quốc dân, thầy cô giáo Khoa Khoa học quản lý nhiệt tình giảng dạy, giúp tơi nắm kiến thức chuyên ngành Quản lý kinh tế sách Tơi xin chân thành cảm ơn giáo viên chủ nhiệm hỗ trợ mặt hành chính, giấy tờ, thủ tục suốt q trình tơi học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến TS Đào Minh Ngọc người trực tiếp hướng dẫn khoa học, giúp tơi hồn thành luận văn thạc sĩ Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban lãnh đạo đồng nghiệp Sở Tài Cao Bằng tạo điều kiện, hỗ trợ cho tơi suốt q trình tơi học tập nghiên cứu luận văn MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, HÌNH, HỘP PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI QUYẾT TỐN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 1.1 Khái quát toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.1 Đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.2 Chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.3 Quyết toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 1.2 Thẩm định sở tài tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập .11 1.2.1 Khái niệm mục tiêu thẩm định sở tài tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 11 1.2.2 Bộ máy thẩm định Sở Tài tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập .12 1.2.3 Nội dung thẩm định sở tài toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập .13 1.2.4 Quy trình thẩm định sở tài toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập .14 1.2.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến thẩm định sở tài tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 17 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH TỈNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI QUYẾT TOÁN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP 20 2.1 Khái quát Sở Tài tỉnh Cao Bằng đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao Bằng 20 2.1.1 Khái quát Sở Tài tỉnh Cao Bằng 20 2.1.2 Khái quát đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao Bằng Sở Tài toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước .22 2.2 Thực trạng thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 27 2.2.1 Bộ máy thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 27 2.2.2 Thực trạng thực quy trình nội dung thẩm định Sở Tài tỉnh Cao toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 29 2.3 Đánh giá thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 58 2.3.1 Đánh giá việc thực mục tiêu thẩm định .58 2.3.2 Điểm mạnh 59 2.3.3 Hạn chế .60 2.3.4 Nguyên nhân hạn chế 62 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH TỈNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI QUYẾT TOÁN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP .65 3.1 Định hướng hoàn thiện thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập đến năm 2025 65 3.2 Một số giải pháp hoàn thiện thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 66 3.2.1 Hoàn thiện máy thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 66 3.2.2 Hồn thiện quy trình thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập 68 3.2.3 Giải pháp khác 74 3.3 Một số kiến nghị 75 3.3.1 Kiến nghị với UBND tỉnh Cao Bằng 75 3.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế tỉnh Cao Bằng 76 3.3.3 Kiến nghị với Bộ Tài 77 KẾT LUẬN 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTC : Bộ Tài ĐCSVN : Đảng Cộng sản Việt Nam NSNN : Ngân sách nhà nước UBND : Ủy ban nhân dân YTCL : Y tế công lập DANH MỤC BẢNG, HÌNH, HỘP BẢNG Bảng 2.1: Nhân lực Sở Tài tỉnh Cao Bằng 22 Bảng 2.2: Các đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2018-2020 23 Bảng 2.3: Nhân lực đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2018 – 2020 23 Bảng 2.4: Nhân lực đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao Bằng năm 2020 24 Bảng 2.5: Tổng hợp tình hình khám chữa bệnh đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn tỉnh Cao giai đoạn 2018-2020 25 Bảng 2.6: Chi thường xuyên NSNN ĐVSN y tế công lập gửi Sở Tài thẩm định 26 Bảng 2.7: Tình hình nộp báo cáo toán đơn vị nghiệp y tế cơng lập nộp hồ sơ tốn Sở Y tế 31 Bảng 2.8: Tình hình kiểm tra danh mục báo cáo toán danh mục báo cáo tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập 32 Bảng 2.9: Thực trạng tiến hành thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên NSNN ĐVSN y tế công lập .36 Bảng 2.10: Thực trạng tiến hành thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập theo nội dung chi 41 Bảng 2.11: Tổng hợp yêu cầu Sở Tài tỉnh Cao Bằng việc giải trình, cung cấp thơng tin phục vụ thẩm định 43 Bảng 2.12: Thực trạng thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế công lập 44 Bảng 2.13: Thực trạng thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên NSNN đơn vị nghiệp y tế công lập theo nội dung chi 47 69 đơn vị cần chuẩn bị nộp để đảm bảo hồ sơ đầy đủ, quy định, tránh gây thời gian cho khâu kiểm tra hồ sơ đề nghị toán - Cơng chức Sở Tài tỉnh Cao Bằng cần thường xuyên, sâu sát việc hướng dẫn ĐVSN YTCL trình chuẩn bị hồ sơ đề nghị thẩm định toán chi thường xuyên NSNN Nội dung chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL đa dạng, phong phú Các quy định liên quan đến nội dung chi nhiều phức tạp nên việc chuẩn bị hồ sơ đề nghị toán địi hỏi đơn vị phải kỹ càng, xác Nhằm giúp cho đơn vị trình chuẩn bị hồ sơ đề nghị thẩm định toán chi thường xuyên, công chức giao nhiệm vụ cần thường xun có trao đổi, hướng dẫn nhiều hình thức khác qua điện thoại, qua email gặp gỡ trực tiếp để giúp đơn vị chuẩn bị hồ sơ cách đầy đủ, xác Nếu công chức giao nhiệm thẩm định tốn chi thường xun có quan tâm, sâu sát hướng dẫn từ khâu chuẩn bị hồ sơ hồ sơ đầy đủ, xác giúp q trình thẩm định tốn chi thường xun NSNN đơn vị nhanh chóng quy định pháp luật - Công chức giao nhiệm vụ thực việc tiếp nhận, rà soát hồ sơ đề nghị thẩm định toán theo quy trình thời gian quy định Trên sở quy định pháp luật liên quan đến thẩm định tốn chi thường xun NSNN, Sở Tài tỉnh Cao Bằng yêu cầu công chức giao nhiệm vụ thực việc tiếp nhận hồ sơ thẩm định toán chi thường xuyên NSNN theo quy định Khi tiếp nhận hồ sơ, công chức vào danh mục hồ sơ đề nghị toán, đối chiếu để xác định xem hồ sơ đề nghị thẩm định tốn có đầy đủ hay khơng Đối với hồ sơ chưa đầy đủ, công chức tiếp nhận hướng dẫn thêm yêu cầu đơn vị bổ sung hoàn thiện trước thức tiếp nhận Đối với hồ sơ đầy đủ theo danh mục cơng chức tiếp nhận thức 70 3.2.2.2 Hồn thiện tiến hành thẩm định Hồn thiện thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN nội dung quan trọng Hiện việc thẩm định toán Sở Tài tỉnh Cao Bằng chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL tồn hạn chế định mà Sở Tài tỉnh Cao Bằng cần phải hoàn thiện thời gian tới Một số giải pháp để tồn thiện thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL địa bàn tỉnh Cao Bằng thời gian tới sau: - Sớm ban hành quy trình thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN chi tiết, cụ thể Thẩm định toán chi thường xuyên NSNN quy định Luật Ngân sách Nhà nước năm 2015, Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2016 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Ngân sách Nhà nước Thông tư hướng dẫn Bộ Tài Trên sở quy định pháp luật, Phịng tài – Hành nghiệp nên sớm xây dựng tham mưu cho Giám đốc Sở Tài tỉnh Cao Bằng ban hành quy trình chi tiết, cụ thể thẩm định chi thường xuyên NSNN Quy trình thẩm định nên thể dạng mơ hình hóa với bước cụ thể, quy định rõ nhiệm vụ cá nhân, phận bước Quy trình thẩm định toán chi thường xuyên NSNN cần thiết kế chi tiết từ khâu tiếp nhận, tiến hành thẩm định đến khâu ban hành thơng báo thẩm định Quy trình cần quy định rõ thời gian hoàn thành nội dung công việc, quy định rõ trách nhiệm, quyền hạn cơng chức Sở Tài giao nhiệm vụ thẩm định toán trách nhiệm Sở Y tế ĐVSN YTCL trực thuộc Việc ban hành quy trình thẩm định tốn chi thường xuyên giúp cho công chức thẩm định dễ dàng, thuận tiện trình tác nghiệp mà tạo điều kiện thuận lợi cho ĐVSN YTCL Đặc biệt, nay, Sở Tài tỉnh Cao Bằng lại đồng ý để Sở Y tế gộp bước xét duyệt toán Sở Y tế vào bước thẩm định tốn Sở Tài chính, hay nói cách khác, Sở Y tế không tiến hành xét duyệt tốn ĐVSN 71 YTCL trước, khơng cần có thơng báo xét duyệt tốn Sở Y tế, Sở Tài tiến hành thẩm định Trong quy trình thẩm định chi tiết ban hành, Sở Tài cần quy định rõ Sở Y tế cần xét duyệt thơng báo xét duyệt tốn ĐVSN YTCL trực thuộc trước gửi hồ sơ để Sở Tài tiến hành thẩm định theo quy định Điều 44 Nghị định 162/NĐ-CP Điều 5, Điều Thông tư 137/2017/TT-BTC - Quy định cụ thể mốc thời gian bước quy trình thẩm định tốn chi thường xun NSNN Quy định thời gian cụ thể bước q trình thẩm định tốn chi thường xun NSNN giúp cho cơng tác thẩm định tốn đảm bảo mặt thời gian theo quy định Theo quy định hoàn thành chỉnh lý số liệu thực chi ngân sách nhà nước ĐVSN YTCL với kho bạc nhà nước trước ngày 31/01 thời gian yêu cầu đơn vị nộp báo cáo toán, báo cáo tài trước ngày 28/02 nên tất đơn vị không đảm bảo thời gian nộp hồ sơ theo quy định làm cho thời gian thẩm định bị kéo dài Vì vậy, để việc thẩm định diễn thuận lợi, nhanh chóng, Sở Tài cần sớm điều chỉnh quy định thời hạn gửi báo cáo toán quy định mốc thời gian liên quan đến thẩm định toán chi thường xuyên NSNN để tạo cho đơn vị, đồng thời đảm bảo tuân thủ theo quy định Điều Thơng tư số 137/2017/TT-BTC ngày 25/12/2017 Bộ Tài quy định xét duyệt, thẩm định, thông báo tổng hợp toán năm; quy định Điều 44 Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2016 Chính phủ quy định chi tiết thi hành số điều Luật Ngân sách Nhà nước; quy định Điều 69 Luật NSNN Theo đó, nên Sở Tài tỉnh Cao Bằng quy định mốc thời gian cự thể sau: + Công chức Sở Tài hướng dẫn lập tốn chi thường xun NSNN tháng năm tài Ngay tháng năm tài kế tiếp, công chức Sở Tài, phối hợp với công chức kế hoạch – tài Sở Y tế hướng dẫn đơn vị xây dựng báo cáo toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước năm tài trước 72 + ĐVSN YTCL có trách nhiệm lập báo cáo tốn chi thường xun NSNN gửi Phịng Tài – Kế hoạch, Sở Y tế trước ngày 30/3 Sở Y tế tỉnh Cao Bằng có trách nhiệm xét duyệt tốn đơn vị, thơng báo xét duyệt toán cho đơn vị trước ngày 15/5 + Sở Y tế cần gửi hồ sơ đề nghị thẩm định toán chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL cho Sở Tài Chính trước ngày 20/5 + Rà soát hồ sơ đề nghị thẩm định tốn vịng ngày làm việc Cơng chức Sở Tài tỉnh Cao Bằng cần thực việc rà soát hồ sơ để yêu cầu bổ sung chỉnh sửa vòng ngày làm việc kể từ tiếp nhận hồ sơ đề nghị thẩm định đơn vị nghiệp y tế công lập Trường hợp, hồ sơ đề nghị tốn có tình tiết phức tạp, công chức phải báo cáo Lãnh đạo Sở Tài xem xét, đạo - Nâng cao chất lượng cơng tác thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN Nâng cao chất lượng công tác thẩm định vừa đòi hỏi, vừa nhiệm vụ đồng thời giải pháp để hoàn thiện thẩm định tốn chi thường xun NSNN Sở Tài tỉnh Cao Bằng Để nâng cao chất lượng công tác thẩm định tốn, Sở Tài tỉnh Cao Bằng xem xét số giải pháp cụ thể sau: + Trong q trình thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL, công chức Sở Tài phải đảm bảo tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật quy định Luật Ngân sách nhà nước năm 2015, Nghị định 163/2016/NĐ-CP Chính phủ, Thơng tư hướng dẫn Bộ Tài liên quan đến thẩm định tốn + Cơng chức chun quản Sở Tài tỉnh Cao Bằng cần phối hợp chặt chẽ, thường xuyên với cơng chức phịng Tài – Kế tốn Sở Y tế Việc phối hợp thường xuyên từ khâu lập dự toán đến chấp hành dự toán tốn chi thường xun giúp cho cơng chức cửa Sở Tài theo dõi sát, nắm vững chất khoản mục chi tạo điều kiện thuận lợi cho cơng tác thẩm định tốn 73 + Cơng chức giao nhiệm vụ thẩm định tốn chi thường xuyên có đề khó khăn, phức tạp khơng đủ thẩm quyền giải phải kịp thời báo cáo Trưởng phịng Tài – hành nghiệp để có hướng giải Khi cơng chức báo cáo, Trưởng phịng cần nhanh chóng có ý kiến đạo để giải vấn đề phát sinh đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật 3.2.2.3 Hồn thiện thơng báo thẩm định Ra thông báo thẩm định bước cuối trình thẩm định tốn chi thường xun NSNN Sở Tài tỉnh Cao Bằng Trong giai đoạn vừa qua, việc ban hành thông báo kết thẩm định toán chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL cịn kéo dài, q trình đơn đốc thực kiến nghị sau thẩm định tốn cịn chưa liệt Để hồn thiện bước thơng báo thẩm định tốn, Sở Tài tỉnh Cao Bằng xem xét số giải pháp sau: - Quy định cụ thể thời gian ban hành thông báo thẩm định toán chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL cho Sở Y tế Việc quy định cụ thể thời gian ban hành thông báo gửi thông báo thẩm định toán ĐVSN YTCL cho Sở Y tế Sở Tài cần u cầu cơng chức chun quản dự thảo thơng báo trình Lãnh đạo Sở phê duyệt sau kết thúc trình thẩm định toán chi thường xuyên NSNN Khi Lãnh đạo Sở Tài ký thơng báo thẩm định, công chức chuyên quản cần thực scan gửi qua email, qua fax thực chuyển phát nhanh đến Sở Y tế - Nội dung thông báo cần phản ánh đầy đủ kết thẩm định toán chi thường xuyên NSNN Nội dung thông báo kết thẩm định Sở Tài cần phản ánh đầy đủ, rõ ràng kết thẩm định toán chi thường xuyên, nhận xét kiến nghị cần cụ thể, rõ ràng để Sở Y tế ĐVSN YTCL hiểu rõ thực kiến nghị 74 - Lãnh đạo Sở thường xuyên quan tâm đến đôn đốc thực kiến nghị theo thông báo thẩm định toán chi thường xuyên NSNN Để nâng cao tính hiệu quả, hiệu lực quản lý NSNN nói chung thẩm định tốn chi thường xun nói riêng, Lãnh đạo Sở Tài tỉnh Cao Bằng cần quan tâm đạo công chức chuyên quản sát việc đôn đốc ĐVSN YTCL việc thực kiến nghị thông báo thẩm định Đối với đơn vị không chấp hành đầy đủ kiến nghị, công chức chuyên quản cần báo cáo Trưởng phịng Tài – Hành nghiệp để Trưởng phịng báo cáo Lãnh đạo Sở có biện pháp liệt để xử lý 3.2.3 Giải pháp khác Bên cạnh giải pháp hoàn thiện máy hay hồn thiện quy trình thẩm định dự tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước, Sở Tài tỉnh Cao Bằng xem xét số giải pháp khác sau: - Hàng năm cần thực công tác tổng kết, đánh giá việc thực quản lý NSNN nói chung có cơng tác thẩm định toán chi thường xuyên địa bàn tỉnh Cao Bằng Việc thực công tác tổng kết, đánh giá việc thực quản lý NSNN nói chung có cơng tác thẩm định tốn chi thường xun giúp cho Sở Tài đánh giá xác mặt tích cực mặt tiêu cực để từ rút học kinh nghiệm cho năm sau Để cơng tác tổng kết mang lại hiệu việc tổ chức cần tránh hình thức, chung chung nên vào thực chất, vào giải vấn đề tồn đọng Trong hội nghị tổng kết, Lãnh đạo Sở nên yêu cầu công chức chuyên quản báo cáo khó khăn, vướng mắc để kịp thời có giải pháp phù hợp với điều kiện thực tiễn - Tập huấn, bồi dưỡng cho kế toán trưởng, kế toán ĐVSN YTCL quy định liên quan đến quản lý chi thường xuyên NSNN nói chung lập báo cáo toán chi thường xuyên NSNN nói riêng 75 Thẩm định tốn chi thường xun NSNN ĐVSN YTCL chịu chi phối nhiều văn bản, Thông tư, Quyết định Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Nghị HĐND Quyết định UBND tỉnh Cao Bằng, mà văn thường xuyên điều chỉnh việc tập huấn, phổ biến quy định mới, điều chỉnh liên quan đến quản lý chi thường xuyên, lập báo cáo toán chi thường xuyên cần thiết, giúp cho đơn vị nắm vững quy định vận dụng quy định vào việc chấp hành chi lập hồ sơ tốn chi đầy đủ, xác, điều giúp cho cơng tác thẩm định Sở Tài thuận lợi nhanh chóng 3.3 Một số kiến nghị 3.3.1 Kiến nghị với UBND tỉnh Cao Bằng Để nâng cao chất lượng, hiệu công tác thẩm định toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước, đề nghị UBND tỉnh Cao Băng số nội dung sau: - Quyết liệt đạo Sở Y tế tỉnh Cao Bằng yêu cầu đơn vị nghiệp y tế công lập chấp hành nghiêm túc kiến nghị theo thơng báo thẩm định tốn chi thường xun NSNN Trong giai đoạn vừa qua, số kiến nghị Sở Tài liên quan đến tốn chi thường xuyên NSNN, ĐVSN YTCLcòn chậm chễ thực Sở Tài phải nhiều lần phối hợp với Sở Y Tế nhắc nhở đơn vị Vì vậy, đề nghị UBND tỉnh Cao Bằng có chế tài cụ thể, rõ ràng có văn nhắc nhở Sở Y tế để yêu cầu đơn vị nhanh chóng nghiêm túc thực kiến nghị Sở Tài liên quan đến tốn chi thường xun NSNN - Tăng cường đầu tư trang thiết bị, hệ thống máy tính, máy in cho Sở Tài Sở Y tế Trong giai đoạn vừa qua, UBND tỉnh quan tâm đầu tư sở vật chất cho đơn vị hành trực thuộc, có Sở Tài chính, Sở Y tế tỉnh Cao Bằng Tuy nhiên, thực chủ trương tiết kiêm chi phí hành nên hệ 76 thống máy tính, máy in đầu tư thời gian dài, có máy tính đước đầu tư từ trước 2015, hết khấu hao, tốc độ xử lý chậm chưa kịp thời thay Vì vậy, thời gian tới để nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý ngân sách nói chung thẩm định tốn chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL nói riêng, đề nghị UBND tỉnh Cao Bằng quan tâm, dành nguồn ngân sách đầu tư, nâng cấp hệ thống máy tính, máy in cho Sở Tài Sở Y tế - Quan tâm đến công tác đào tạo, bồi dưỡng cơng chức Sở Tài chính, cơng chức phịng Kế hoạch - Tài Sở Y tế Đề nghị UBND tỉnh Cao Bằng quan tâm tới công tác đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ công chức Sở Tài cơng chức phịng Kế hoạch – tài Sở Y tế Việc đào tạo, bồi dưỡng nên tổ chức thường xuyên để giúp công chức cập nhật kịp thời văn bản, quy định có hiệu lực, học hỏi thêm kiến thức, kỹ phục vụ công tác chuyên môn 3.3.2 Kiến nghị với Sở Y tế tỉnh Cao Bằng - Đề nghị Sở Y tế triển khai thống văn bản, quy định toàn hệ thống đơn vị nghiệp y tế công lập trực thuộc Hiện nay, Sở Y tế chưa triển khai thống văn hệ thống ĐVSN YTCL nên gây khó khăn định khâu hạch tốn lập báo cáo toán chi thường xuyên NSNN Cùng khoản chi khâu hoạch toán vào mục lục ngân sách đơn vị khác lại khác Điều dẫn tới trình lập lập báo cáo toán đơn vị y tế cơng lập khơng xác, gây khó khăn định q trình thẩm định tốn chi thường xun Sở Tài Chính vậy, đề nghị Sở Y tế triển khai thống văn ĐVSN YTCL - Tăng cường công tác tập huấn quản lý chi NSNN ĐVSN YTCL Trong giai đoạn vừa qua, Sở Y tế tỉnh Cao Bằng thực sáp nhập Trung tâm Y tế với bệnh viện đa khoa tuyến huyện theo tinh thần Nghị 77 trung ương số 18/NQ-TW Nghị số 19/NQ-TW Ban Chấp hành Trung Ương theo Đề án UBND tỉnh Cao Bằng phê duyệt Sau thực sáp nhập, đội ngũ kế toán đơn vị nghiệp cơng lập cịn lúng túng cơng tác đưa số liệu vào biểu toán Kế toán số đơn vị nghiệp vụ chuyên môn chưa sâu chủ yếu phụ thuộc vào hạch toán phần mềm kế tốn, khơng hiểu kết nối logic tài khoản liên quan phản ánh nghiệp vụ khơng đúng, kết báo cáo tài chính, báo cáo tốn khơng khớp Việc đối chiếu với Kho bạc nhà nước cịn thiếu xác dẫn tới lập báo cáo tốn khơng gây khó khăn cho q trình thẩm định tốn Sở Tài Ngồi ra, Lãnh đạo đơn vị nghiệp y tế cơng lập cịn thiếu quan tâm đến công tác quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước Vì vậy, đề nghị Sở Y tế quan tâm đến công tác tập huấn, phổ biến văn quy định pháp luật đến kế toán, kế toán trưởng lãnh đạo ĐVSN YTCL - Tăng cường đầu tư sở vật chất phục vụ công tác quản lý NSNN ĐVSN YTCL Việc đầu tư sở vật chất cho ĐVSN YTCL giai đoạn vừa qua thường trọng tới đầu tự hệ thống trang thiết bị phục vụ công tác khám, chữa bệnh chủ yếu Các trang thiết bị phục vụ công tác quản lý nói chung, quản lý thu chi nói riêng chưa quan tâm mức Tại nhiều ĐVSN YTCL sử dụng máy tính có cấu hình thấp thấp, hệ thống phần mềm kế toán, phần mềm quản lý khám chữa bệnh chưa cập nhập dẫn tới suất hiệu công tác theo dõi, quản lý thu chi hạn chế gây ảnh hưởng đến chất lượng tiến độ công tác lập báo cáo tốn chi thường xun NSNN Vì vậy, đề nghị Sở Y tế tăng cường đầu tư trang thiết bị, máy móc phục vụ cơng tác quản lý NSNN ĐVSN YTCL 3.3.3 Kiến nghị với Bộ Tài Thẩm định tốn Sở Tài tỉnh Cao Bằng chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL phải tuân thủ nhiều văn quy định Luật Ngân sách Nhà nước năm 2015, Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21/12/2016 78 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật Ngân sách Nhà nước; Thơng tư số 342/2016/TT-BTC ngày 30/12/2016 Bộ Tài quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21/12/2016 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật Ngân sách Nhà nước; Thông tư số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 Bộ Tài chế độ kế tốn hành chính, nghiệp… Các văn quy phạm vừa quy định bắt buộc đồng thời tài liệu hướng dẫn để công chức có thực cơng tác thẩm định toán chi thường xuyên NSNN Một số tiêu theo mẫu biểu biên tốn Thơng tư 107/2017/TT-BTC nhiều cách hiểu khác tiêu thu hồi, giảm dự tốn năm khơng đưa vào tiêu mẫu biểu Điều gây khó khăn cho đơn vị nghiệp y tế cơng lập từ thực hạch tốn lập báo cáo tốn chi thường xun Vì vậy, đề nghị Bộ Tài xem xét có quy định, hướng dẫn cụ thể, dễ hiểu để đơn vị triển khai thực 79 KẾT LUẬN Thẩm định sở tài tốn chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL hướng đến mục tiêu đảm bảo khoản chi thường xuyên NSNN đơn vị sách, chế độ nhà nước, hợp pháp dự toán Cụ thể, thơng qua thẩm định tốn chi thường xun NSNN ĐVSN YTCL, sở tài yêu cầu quan có trách nhiệm xuất tốn khoản chi sai chế độ, chi khơng có dự tốn giao; thu hồi nộp NSNN khoản chi sai chế độ, chi khơng có dự tốn giao, số dư tạm ứng không chuyển sang năm sau Tuy nhiên, thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên NSNN ĐVSN YTCL giai đoạn 2018-2020 tồn số hạn chế cần khắc phục, hoàn thiện Dựa vào mục tiêu nghiên cứu đề ra, luận văn xác định khung nghiên cứu thẩm định sở tài tốn chi thường xun NSNN ĐVSN YTCL Luận văn phân tích thực trạng thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước ĐVSN YTCL giai đoạn 2018-2020, bao gồm thực trạng máy thẩm định thực trạng quy trình thẩm định Sau phân tích thực trạng, luận văn điểm mạnh, hạn chế công tác nguyên nhân gây hạn chế từ phía Sở Tài bên có liên quan Sở Y tế, thân ĐVSN YTCL Trên sở hạn chế nguyên nhân, luận văn đề xuất số giải pháp hoàn thiện thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước ĐVSN YTCL cho giai đoạn đến năm 2025 hoàn thiện máy thẩm định, hồn thiện quy trình thẩm định từ hồn thiện chuẩn bị thẩm định tiếp nhận hồ sơ, hoàn thiện tiến hành thẩm định hoàn thiện thông báo thẩm định DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài (2016), Thơng tư số 324/2016/TT-BTC ngày 21 tháng 12 năm 2016 quy định hệ thống mục lục ngân sách nhà nước, Hà Nội Bộ Tài (2016), Thơng tư số 342/2016/TT-BTC ngày 30 tháng 12 năm 2016 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Nghị định số 163/2016/NĐ-CP, Hà Nội Bộ Tài (2017), Thơng tư số 137/2017/TT-BTC ngày 25 tháng 12 năm 2017 quy định xét duyệt, thẩm định, thơng báo tổng hợp tốn năm, Hà Nội Bộ Tài chính, Bộ Nội vụ (2015), Thông tư liên tịch số 220/2015/TTLT-BTCBNV ngày 31 tháng 12 năm 2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức sở tài thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phịng tài hính – kế hoạch thuộc ủy ban nhân dân quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, Hà Nội Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, Hà Nội Chính phủ (2016), Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2016 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Ngân sách nhà nước, Hà Nội Đoàn Thị Hoa Sen (2017), Thẩm tra tốn dự án hồn thành sử dụng nguồn vốn nhà nước Sở Tài Hà Tĩnh, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội Lê Đình Thăng (2009), Bàn khái niệm toán ngân sách nhà nước, truy cập ngày 19 tháng năm 2021 https://www.sav.gov.vn/Pages/chi-tiet-tin.aspx? ItemID=1764&l=Nghiencuutraodoi Nguyễn Như Ý (1999), Đại từ điển Tiếng Việt, NXB Văn hoá thông tin, Hà Nội 10 Nguyễn Văn Đạm (1993), Từ điển Tiếng Việt, NXB Văn hố thơng tin, Hà Nội 11 Nguyễn Thúc Vinh (2020), Thẩm tra toán dự án hoàn thành sử dụng ngân sách nhà nước Phịng Tài – Kế hoạch huyện Thanh Chương, tỉnh Nghệ An, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 12 Nguyễn Trọng Hn (2017), Hồn thiện cơng tác tổng hợp dự tốn tốn ngân sách nhà nước Sở Tài tỉnh Lào Cai, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 13 Nguyễn Tùng Lâm (2019), Thẩm định Sở Tài tỉnh Phú Thọ toán vốn đầu tư xây dựng từ ngân sách nhà nước, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 14 Nguyễn Xuân Hiệp (2016), Tăng cường quản lý chi thường xuyên ngân sách nhà nước Sở Tài địa bàn tỉnh Nghệ An, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 15 Phan Thị Thu Hiền (2021), Nguyên tắc lập trình bày báo cáo tốn đơn vị hành chính, nghiệp, Tạp chí Tài online, truy cập ngày 21 tháng năm 2021, https://tapchitaichinh.vn/co-che-chinh-sach/nguyen-taclap-va-trinh-bay-bao-cao-quyet-toan-cua-cac-don-vi-hanh-chinh-su-nghiep333113.html 16 Quốc hội (2015), Luật Ngân sách nhà nước ban hành ngày 25 tháng năm 2015, Hà Nội 17 Quốc hội (2012), Luật Viên chức ban hành ngày 15 tháng 11 năm 2010, Hà Nội 18 Sở Tài tỉnh Cao Bằng (2018), Thơng báo thẩm định tốn năm 2018, tỉnh Cao Bằng 19 Sở Tài tỉnh Cao Bằng (2019), Thơng báo thẩm định tốn năm 2019, tỉnh Cao Bằng 20 Sở Tài tỉnh Cao Bằng (2020), Thơng báo thẩm định tốn năm 2020, tỉnh Cao Bằng 21 Trương Thị Thu Hà (2019), Kiểm soát chi thường xuyên ngân sách nhà nước cho đơn vị nghiệp y tế công lập qua Kho bạc nhà nước tỉnh Hà Tĩnh, luận văn thạc sĩ Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 22 Viện Khoa học pháp lý (2006), Từ điển Luật học, NXB Tư pháp, Hà Nội PHỤ LỤC PHỤ LỤC I: MẪU CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU Kính chào ơng/bà! Để có sở hồn thiện cơng tác thẩm định toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế cơng lập, kính mong ông/bà cung cấp thông tin cách trả lời câu hỏi đây: Ông/bà đánh giá nhân lực Sở Tài tỉnh Cao Bằng thẩm định toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập - Về số lượng? - Về chuyên môn nghiệp vụ? - Về thái độ làm việc? Ông bà đánh giá việc thực quy trình thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng thẩm định toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập - Về việc tuân thủ quy định pháp luật? - Về việc hướng dẫn chuẩn bị hồ sơ toán? - Về việc hướng dẫn chi tiết quy trình thẩm định tốn? - Về việc quy định cụ thể thời gian hoàn thành quy trình thẩm định? - Về việc thực nội dung thẩm định? - Về chất lượng thẩm định? Theo ông/bà nguyên nhân gây hạn chế việc thực tốn Sở Tài tỉnh Cao Bằng thẩm định toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế cơng lập - Ngun nhân từ phía Sở Tài - Nguyên nhân từ phía Sở Y tế - Nguyên nhân từ phía đơn vị nghiệp y tế công lập PHỤ LỤC II: DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA PHỎNG VẤN SÂU STT Họ tên Đàm Minh Hiếu Đơn vị cơng tác Phó Trưởng phịng Tài – Hành nghiệp Sở Tài Phạm Thị Thu Hương Kế tốn trưởng Sở Y tế Nơng Thị Tuyến Kế toán trưởng Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Kế toán trưởng Bệnh viện huyện Trùng Hứa Thị Lụa Khánh Lý Thị Tố Loan Kế tốn trưởng Bệnh viện Quảng Hịa Kế tốn trưởng TTYT huyện Ngun Nơng Thị Ngân Bình Nơng Thị Hạnh Kế tốn trưởng TTYT huyện Bảo Lạc Nơng Văn Hà Kế toán trưởng TTYT huyện Hà Quảng Ngày vấn 2/6/2021 2/6/2021 3/6/2021 4/6/2021 4/6/2021 9/6/2021 9/6/2021 9/6/2021 ... dung thẩm định sở tài tốn chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập .13 1.2.4 Quy trình thẩm định sở tài toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế công lập. .. thiện thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn vị nghiệp y tế cơng lập - Hồn thiện m? ?y thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng toán chi thường xuyên ngân sách nhà nước đơn. .. THIỆN THẨM ĐỊNH CỦA SỞ TÀI CHÍNH TỈNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI QUYẾT TỐN CHI THƯỜNG XUYÊN NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP .65 3.1 Định hướng hồn thiện thẩm định Sở Tài tỉnh Cao Bằng