TỪ MỘT TRIỆU CHỨNG TRÊN SIÊU ÂM. BS. LÊ ĐÌNH VĨNH PHÚC. PK NHIỄM - SÀNG LỌC - SIÊU ÂM TRUNG TÂM MEDIC TP HỒ CHÍ MINH

TỪ MỘT TRIỆU CHỨNG TRÊN SIÊU ÂM BS LÊ ĐÌNH VĨNH PHÚC PK NHIỄM - SÀNG LỌC - SIÊU ÂM TRUNG TÂM MEDIC TP HỒ CHÍ MINH (T) (P) (P) (T) (T) BÀN LUẬN ●Germinoma (U tế bào mầm) TKTƯ dạng u đặc, nguyên phát não gặp chủ yếu người trẻ, xuất độ cao tuổi 10 - 19; ●Ở phương Tây, tỷ lệ u tế bào mầm chiếm - 4%, Nhật Bản Châu Á tỷ lệ 15% khối u não nguyên phát trẻ em; ●Triệu chứng lâm sàng biểu phụ thuộc vào vị trí khối u: vùng yên, tuyến tùng, tuyến yên, hạch nền, đồi thị, não thất, bán cầu đại não, thân não Viện Ung thư quốc gia Mỹ BÀN LUẬN ●Trên bệnh nhân này, từ triệu chứng đơn giản siêu âm bụng kích thước tử cung nhỏ, kèm với triệu chứng uống nhiều, tiểu nhiều nghĩ tới bệnh cảnh nội tiết; ●Tổn thương u ca theo MRI xác định vị trí tuyến yên, tuyến yên hạch phù hợp với y văn mơ tả bệnh Germinoma; ●Với vị trí tuyến yên, khối u gây ảnh hưởng lên hệ nội tiết Để xác định, cần khảo sát chức tuyến yên (GH, TSH, ACTH, LH, Oxytocin, ADH); BÀN LUẬN ●BN có ảnh hưởng lên chức tuyến yên, biểu uống nhiều tiểu nhiều LS, khả ADH giảm gây bệnh cảnh đái tháo nhạt, BV Chợ Rẫy chẩn đoán xác định có suy tuyến yên; ●Hội chứng tăng áp lực nội sọ BN: đau đầu, nôn, tập trung, buồn ngủ/ ngủ nhiều, phù hợp bệnh cảnh khối u chốn chỗ, MRI mơ tả có phù não chưa thấy biểu dãn não thất; ●Dấu hiệu thần kinh khu trú BN: co quắp ngón tay chân P yếu tay - chân bên P; KẾT LUẬN Từ triệu chứng nhỏ lẻ, đơn giản siêu âm bụng, tưởng chừng bỏ qua gợi ý, manh mối lần tìm bệnh lý quan trọng BN với điều kiện kết nối dấu hiệu/ triệu chứng LS để đến chẩn đoán