Tự chủ tài chính tại bệnh viện đa khoa xanh pôn, thành phố hà nội luận văn tốt nghiệp chuyên ngành quản lý tài chính công

BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH  VŨ THỊ MINH HẰNG LỚP: CQ55/01.01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành : Quản lý Tài cơng Mã số : 01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN Ths.Phạm Thanh Hà HÀ NỘI - 2021 BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH  VŨ THỊ MINH HẰNG LỚP: CQ55/01.01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chun ngành : Quản lý Tài cơng Mã số : 01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN Ths.Phạm Thanh Hà HÀ NỘI - 2021 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu, kết nêu luận văn tốt nghiệp trung thực xuất phát từ tình hình thực tế đơn vị thực tập Tác giả luận văn tốt nghiệp Vũ Thị Minh Hằng SV: Vũ Thị Minh Hằng i Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế CBCNVC: Cán công nhân viên chức ĐVSNCL: Đơn vị nghiệp công lập NCKH: Nghiên cứu khoa học NSNN: Ngân sách nhà nƣớc TSCĐ: Tài sản cố định UBND: Ủy ban nhân dân SV: Vũ Thị Minh Hằng ii Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC BẢNG, CÁC HÌNH v MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CÁC VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN CÔNG LẬP 1.1.1 Khái niệm bệnh viện công lập 1.1.2 Đặc điểm bệnh viện công lập 1.1.3 Vai trò bệnh viện công lập 1.2 KHÁI QUÁT VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP 1.2.1 Khái niệm tự chủ tài 1.2.2 Mục tiêu, vai trị tự chủ tài bệnh viện cơng lập 1.2.3 Phân loại bệnh viện công lập 1.2.4 Nội dung tự chủ tài 11 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PƠN THÀNH PHỐ HÀ NỘI GIAI ĐOẠN 2018 – 2020 19 2.1 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 19 2.1.1 Chức nhiệm vụ 19 2.1.2 Cơ cấu tổ chức máy 20 2.2 THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 20 2.2.1 Tổng quan Tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội 22 2.2.1.1 Về hoạt động huy động quản lý nguồn thu 22 SV: Vũ Thị Minh Hằng iii Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài 2.2.1.2 Về quản lý sử dụng nguồn tài 27 2.2.1.3 Về phân phối kết hoạt động tài 32 2.2.1.4 Về quy chế chi tiêu nội 32 2.3 ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 36 2.3.1 Kết đạt đƣợc 36 2.3.2 Hạn chế nguyên nhân 37 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 39 3.1 MỤC TIÊU, PHƢƠNG HƢỚNG CỦA VIỆC THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRONG THỜI GIAN TỚI 39 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI 39 3.2.1 Tăng cƣờng huy động nguồn thu nghiệp Bệnh viện tăng cƣờng quản lí nguồn thu Bệnh viện 39 3.2.2 Tăng cƣờng tính hiệu khoản chi tiêu bệnh viện 41 3.2.3 Tiếp tục xây dựng hoàn thiện Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội 42 3.2.4 Tăng cƣờng vai trò, trách nhiệm lực đội ngũ cán phịng Tài – Kế tốn 43 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ VỀ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC 44 KẾT LUẬN 46 TÓM TẮT LUẬN VĂN vi DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO vii PHỤ LỤC viii SV: Vũ Thị Minh Hằng iv Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC CÁC BẢNG, CÁC HÌNH Số hiệu Bảng 2.1 Tên bảng, hình Trang Thực trạng huy động nguồn thu Bệnh viện Đa 24 khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 – 2020 Bảng 2.2 Tình hình khám chữa bệnh Bệnh viện Đa khoa 26 Xanh Pôn, thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 – 2020 Bảng 2.3 Bảng cấu chi thƣờng xuyên Bệnh viện Đa 28 khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 – 2020 Bảng 2.4 Chi trả thu nhập tăng thêm trích lập quỹ 32 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 – 2020 SV: Vũ Thị Minh Hằng v Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Sức khỏe vốn quý ngƣời, gia đình tồn xã hội Sự nghiệp chăm sóc sức khỏe trách nhiệm cộng đồng cá nhân, trách nhiệm cấp Ủy Đảng quyền, tồn thể nhân dân tổ chức xã hội Đảng Nhà nƣớc ta quan tâm tới hoạt động y tế việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe tồn dân nhƣ trọng mục tiêu phát triển Ngành Y tế để nâng cao chất lƣợng đáp ứng nhu cầu tầng lớp nhân dân việc chăm sóc khỏe Những năm gần đây, hệ thống y tế Việt Nam đƣợc đánh giá tiếp tục đạt đƣợc thành tựu đáng ý Nhiều số sức khỏe đạt mức cao so với nƣớc có mức thu nhập Dịch vụ khám chữa bệnh năm gần đƣợc mở rộng đáng kể, khám chữa bệnh lĩnh vực sử dùng nguồn lực lớn nhất, với số nhân lực nhiều phần tài lớn Trƣớc NSNN nguồn tài chủ yếu cho đơn vị bệnh viện cơng lập Tuy vậy, trƣớc khó khăn NSNN hạn chế, Nhà nƣớc ban hành nhiều sách cho hoạt động y tế cho phép ngành Y tế đƣợc thu phần viện phí nhằm giải số vấn đề khó khăn cơng tác khám chữa bệnh nhƣ để nâng cao công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe tồn dân Ngồi nguồn lực từ NSNN, chế tự chủ tài đƣợc coi giải pháp hữu hiệu tối ƣu để đơn vị nghiệp y tế công lập chủ động việc sử dụng kinh phí nguồn tài để thực chủ trƣơng sách Nhà nƣớc việc cắt giảm kinh phí NSNN, từ làm tăng tính chủ động, hiệu đơn vị góp phần tăng thu nhập, thúc đẩy suất lao động, đồng thời gắn trách nhiệm Thủ trƣởng đơn vị cán công nhân viên chức việc thực nhiệm vụ đƣợc giao,…Song hành với chiến lƣợc huy động nguồn lực tài cho ngành Y tế nhƣ sở y SV: Vũ Thị Minh Hằng Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài tế cơng lập cần phải có sách nhằm quản lý, sử dụng nguồn lực tài cách có hiệu Điều địi hỏi ngành Y tế nói chung đơn vị nghiệp công lập – nơi trực tiếp nhận nguồn lực tài nói riêng phải có chế quản lý tài phù hợp với đơn vị Nhận thức rõ tầm quan trọng việc quản lý tài sở y tế cơng lập nên tâm học hỏi, nghiên cứu để nâng cao hiểu biết chế quản lý tài đơn vị y tế cơng lập Vì q trình thực tập phịng Tài – Kế tốn Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội đƣợc quan tâm giúp đỡ ngƣời đơn vị, thầy cô khoa Tài cơng đặc biệt hƣớng dẫn Ths Phạm Thanh Hà, lựa chọn đề tài “Tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội” để nghiên cứu hồn thành luận văn Mục đích nghiên cứu đề tài luận văn Tìm hiểu chung tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội; Đánh giá thực trạng tự chủ tài Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội; Vận dụng kiến thức đƣợc học tập để làm rõ đƣợc tình hình, đành giá phân tích thực trạng để tìm vƣớng mắc, hạn chế Từ đề xuất quan điểm đƣa giải pháp hồn thiện tình hình tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội, nâng cao cơng tác quản lý tài cho Bệnh viện Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu để tài luận văn Đối tượng nghiên cứu luận văn vấn đề lý luận thực tiễn tự chủ tài bệnh viện công lập Phạm vi nghiên cứu Phạm vi nội dung: Tập trung nghiên cứu tự chủ thu, chi sử dụng kết hoạt động Tài bệnh viện công lập Phạm vi không gian: Nghiên cứu Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn,thành phố Hà Nội SV: Vũ Thị Minh Hằng Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Phạm vi thời gian: Đề tài nói nghiên cứu năm gần nhất: 2018, 2019, 2020 Dữ liệu Phƣơng pháp nghiên cứu Dữ liệu nghiên cứu bao gồm: Các văn pháp luật liên quan tới tự chủ tài ĐVSNCL; Báo cáo tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội năm 2018, 2019, 2020; Phỏng vấn cán nhân viên Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội - Phƣơng pháp thu thập liệu - Phƣơng pháp xử lí số liệu - Phƣơng pháp phân tích số liệu thu thập đƣợc - Phƣơng pháp phân tích tổng hợp Kết cấu luận văn Ngoài danh mục chữ viết tắt, danh mục bảng biểu, sơ đồ, mở đầu, kết luận tài liệu tham khảo, nội dung khóa luận đƣợc trình bày theo kết cấu gồm ba chƣơng nhƣ sau: Chương 1: Các vấn đề tự chủ tài bệnh viện cơng lập; Chương 2: Thực trạng tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội; Chương 3: Giải pháp hoàn thiện tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội SV: Vũ Thị Minh Hằng Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài bệnh viện, trình độ chun mơn, phẩm chất y, bác sĩ, CBCNVC bệnh viện có tốt thu hút đƣợc ngƣời dân tham gia khám, chữa bệnh, điều trị bệnh viện, từ tăng số thu nghiệp Do đó, ta cần: - Nâng cao tinh thần trách nhiệm cán viên chức trình khám chữa bệnh, thực khơng có sai sót chun mơn điều trị - Phát động phong trào học tập gƣơng đạo đức Hồ Chí Minh, nhấn mạnh hiệu “Lƣơng y nhƣ từ mẫu” toàn đơn vị, định kỳ tổ chức họp đánh giá thái độ ứng xử, phục vụ cán viên chức đơn vị Nghiêm túc kỷ luật với trƣờng hợp có thái độ phục vụ, khám chữa bệnh khơng tốt để bệnh nhân phản ánh lại Tiếp tục phổ biến rộng rãi yêu cầu cán viên chức thực nghiêm túc quy tắc ứng xử với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân 3.2.2 Tăng cƣờng tính hiệu khoản chi tiêu bệnh viện Xuất phát từ thực tế nhóm mục chi Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội để đảm bảo khoản chi tiêu cần thiết, tránh thất thốt, lãng phí, giải pháp đề xuất với công tác quản lý chi Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội : Thứ nhất, quản lí khoản chi tiêu bƣớc lập dự tốn, thực tính tốn, xây dựng dự tốn hợp lí, đáp ứng nhu cầu đơn vị, cần có thống nhất, đảm bảo quy chế, minh bạch khâu lập dự toán bệnh viện Thứ hai, thành lập hệ thống kiểm soát khoản chi tiêu đơn vị, rà sốt lại quy trình quản lí, cắt giảm khoản chi tiêu khơng cần thiết, bổ sung kịp thời kinh phí cho khoản mục, chƣơng trình, dự án quan trọng mà bị thiếu hụt kinh phí SV: Vũ Thị Minh Hằng 41 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Thứ ba, thực chi tiêu sở định mức chi tiêu quan có thẩm quyền ban hành 3.2.3 Tiếp tục xây dựng hoàn thiện Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội Từ thực chế tự chủ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội có kết đáng ghi nhận q trình quản lí tài chính, nhiên, trình thực tự chủ từ đến nay, có hạn chế định địi hỏi đơn vị phải điều chỉnh để thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm ngày hiệu Quy chế chi tiêu nội lãnh đạo đơn vị nhƣ cán công nhân viên đơn vị thực theo tiêu chuẩn, định mức đƣợc quy định, nên việc hoàn thiện quy chế chi tiêu nội yêu cầu khách quan bệnh viện: Thứ nhất, đơn vị cần cân nhắc linh hoạt việc chủ động nội dung chi, vừa tuân thủ với quy định cụ thể Nhà nƣớc, vừa phù hợp với chức năng, đặc thù cơng việc; đồng thời đảm bảo hồn thành nhiệm vụ chuyên môn đƣợc giao Thứ hai, để CBCNVC dễ dàng tiếp cận nắm bắt nội dung, quy định quy chế áp dụng công nghệ thông tin vào xây dựng phổ biến nội dung quy chế chi tiêu nội Ví dụ nhƣ việc gửi thƣ tham khảo, lấy ý kiến đóng góp đến hịm thƣ phịng ban cá nhân, quy chế sau thống đƣợc công bố rộng rãi website đơn vị Điều vừa giúp tránh lãng phí nguồn lực khâu tổ chức thảo luận, vừa cho phép CBCNVC tự kiểm tra, tự đánh giá lực, kết công việc cá nhân đƣợc thực theo tiêu chí, động viên tinh thần làm việc có ý thức, trách nhiệm khuyến khích nâng cao hiệu công việc đƣợc giao SV: Vũ Thị Minh Hằng 42 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Thứ ba, đảm bảo quy chế chi tiêu nội đƣợc thực nghiêm chỉnh toàn đơn vị, tránh trƣờng hợp thực sai quy chế 3.2.4 Tăng cƣờng vai trò, trách nhiệm lực đội ngũ cán phịng Tài – Kế tốn Đội ngũ phịng Tài – Kế tốn ngƣời chun trách cơng tác tài đơn vị nên phải có chun mơn giỏi, phẩm chất nghề nghiệp tốt, từ chủ động việc quản lí tài chính; tổ chức thảo luận, thống nhất, tham mƣu đến lãnh đạo đơn vị Một số giải pháp góp phần nâng cao lực phịng Tài – Kế tốn bệnh viện: Thứ nhất, thƣờng xuyên tham gia lớp đào tạo bồi dƣỡng cơng tác chun mơn; tích cực nắm bắt, cập nhật hoàn thiện kiến thức nghiệp vụ, nâng cao lực phục vụ, đáp ứng yêu cầu quản lý tài đơn vị; giúp cho CBCNVC làm tốt chức trách, nhiệm vụ Thứ hai, học hỏi, áp dụng tiến công tác quản lý tài đơn vị; ứng dụng trang thiết bị khoa học kĩ thuật tiên tiến vào thực tế nhằm hạn chế sai sót khơng đáng có nâng cao chất lƣợng cơng việc Thứ ba, chủ động tìm kiếm, cập nhật văn quy phạm pháp luật quy định chế độ tài – kế tốn, quy định chế tài đơn vị, quy định mua sắm trang thiết bị,… Thứ tư, tổ chức công tác kế tốn hiệu quả, thuận lợi; phân cơng cơng nhiệm vụ, phân cấp, phân quyền quản lý rõ ràng, cụ thể; phát huy tính tự chủ, sáng tạo cá nhân Thứ năm, có chế khuyến khích, khen tặng cá nhân hoàn thành tốt nhiệm vụ, hình thức kỷ luật, khiển trách SV: Vũ Thị Minh Hằng 43 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài phát sai lầm gây ảnh hƣởng tiêu cực đến kết công việc 3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CÁC CƠ QUAN QUẢN LÝ NHÀ NƢỚC Để chế giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm phát huy hết vai trị đơn vị nghiệp cơng cần thiết phải có chế sách đƣợc quy định cụ thể, rõ ràng hợp lí, khoa học, làm định hƣớng để đơn vị nghiệp cơng dựa vào để thực Vì vậy, cần thiết có can thiệp, dẫn từ phía Nhà nƣớc cơng tác quản lý tài đơn vị nghiệp cơng để khuyến khích tạo động lực cho đơn vị trình thực tự chủ tài Một số kiến nghị quan quản lí nhà nƣớc chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp công: Một là, cần thiết phải ban hành thông tƣ, nghị định hƣớng dẫn việc thi hành Nghị định số 16/2015/NĐ-CP theo tinh thần nhà nƣớc để đơn vị có sở, để thực cụ thể, tránh sai lầm không hiểu rõ quy định thực tiễn Hai là, kinh phí tiết kiệm đƣợc, Thủ trƣởng đơn vị đƣợc định nội dung sử dụng, khơng hạn chế mức chi bổ sung thu nhập cho cán bộ, công chức, viên chức, ngƣời lao động kinh phí tiết kiệm chƣa sử dụng hết đƣợc trích lập quỹ Ba là, cần thiết phải mở đợt tập huấn, hƣớng dẫn đơn vị thuộc đối tƣợng áp dụng Nghị định số 16/2015/NĐ-CP để đơn vị thực nghiêm túc, đồng từ quan nhà nƣớc có thẩm quyền dễ dàng việc kiểm tra, kiểm soát Bốn là, thực tốt cơng tác kiểm tra, kiểm sốt tài đơn vị nghiệp cơng; tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát hoạt động chuyên môn, đảm bảo tuân thủ hoạt động theo chức năng, SV: Vũ Thị Minh Hằng 44 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài nhiệm vụ đƣợc Nhà nƣớc giao phó SV: Vũ Thị Minh Hằng 45 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài KẾT LUẬN Cơ chế giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp cơng nói chung nhƣ bệnh viện cơng lập theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ nói riêng bƣớc cần thiết đầy mẻ nhằm đổi cải cách quản lí lĩnh vực y tế, hƣớng tới mục tiêu nâng cao chất lƣợng dịch vụ y tế cung cấp cho xã hội, cải thiện đời sống ngƣời lao động, phục vụ phát triển cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nƣớc Thực tế rõ cho thấy chế tự chủ tài hồn tồn đắn, khơng khuyến khích, tạo động lực thúc đẩy ngƣời lao động gia tăng sản xuất, thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, gia tăng thu nhập mà cịn cơng cụ cần thiết để xóa bỏ việc phụ thuộc, trông chờ nhiều vào NSNN, thúc đẩy phát triển nghiệp y tế Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội bệnh viện công lập thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP sau Nghị định 16/2015/NĐ-CP Chính phủ gặt hái đƣợc nhiều thành cơng song gặp nhiều khó khăn, thách thức đòi hỏi Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội cần thiết phải tìm hƣớng đắn, để vừa đảm bảo thực tốt quy định Nhà nƣớc, vừa đảm bảo nâng cao chất lƣợng nghiệp vụ chuyên môn Qua thời gian thực tập Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội , đúc rút vấn đề đáng quan tâm chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm luận văn, bao gồm: Thứ nhất, hệ thống hóa sở lý luận chế quản lý tài theo hƣớng tự chủ, tự chịu trách nhiệm đơn vị nghiệp công nói chung Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội nói riêng Luận văn đề cập đến nội dung, mục tiêu, nguyên tắc rõ cần thiết khách quan cần hoàn thiện chế quản lý tài theo hƣớng tự chủ, SV: Vũ Thị Minh Hằng 46 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài tự chịu trách nhiệm điều kiện Thứ hai, thơng qua trình bày, phân tích thực trạng nội dung quản lý tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội thời gian qua, luận văn kết đạt đƣợc, hạn chế tồn nguyên nhân hạn chế việc thực tự chủ tài Thứ ba, luận văn phân tích, rõ định hƣớng cần thực thời gian tới đề xuất kiến nghị Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội nhƣ quan quản lí tài cấp với mong muốn sớm đƣợc tháo gỡ, tạo hành lang pháp lý thơng thống, đầy đủ cho hoạt động đơn vị nghiệp công Do thời gian thực hiện, điều kiện nghiên cứu khả nhận thức cịn hạn chế, có nhiều cố gắng, song luận văn không tránh khỏi khiếm khuyết Tôi mong nhận đƣợc ý kiến góp ý, xây dựng thầy giáo, giáo để giúp hoàn thiện, bổ sung cho kiến thức cịn thiếu sót thân Cuối cùng, tơi xin chân thành cảm ơn Ths.Phạm Thanh Hà – giáo viên trực tiếp hƣớng dẫn, thầy giáo, cô giáo thuộc Bộ mơn Quản lý Tài cơng – Học viện Tài chính, cán bộ, nhân viên phịng Tài – Kế tốn Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội tận tình bảo, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 22 tháng năm 2021 SV: Vũ Thị Minh Hằng 47 Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài TĨM TẮT LUẬN VĂN Luận văn tổng hợp, phân tích vấn đề tự chủ tài bệnh viện công lập nhƣ khái niệm, đặc điểm, vai trị, nội dung ; Tổng hợp, phân tích rút nhận xét kết đạt đƣợc, số hạn chế nguyên nhân thực trạng tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội giai đoạn 2018 – 2020; Đề xuất mục tiêu,phƣơng hƣớng, số giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện tự chủ Tài Bệnh viên Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội SV: Vũ Thị Minh Hằng vi Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO TS.Bùi Tiến Hanh (2018), Giáo trình quản lí chi Ngân sách Nhà nước, NXB Tài TS.Phạm Văn Khoan; TS.Nguyễn Trọng Thản (2010), Giáo trình quản lí tài quan nhà nước đơn vị nghiệp cơng, NXB Tài Báo cáo Tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn, thành phố Hà Nội năm 2018, 2019, 2020 Báo cáo tổng kết năm 2018, 2019, 2020 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội https://vi.wiktionary.org/ Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng năm 2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14 tháng 02 năm 2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội năm 2018, 2019, 2020 SV: Vũ Thị Minh Hằng vii Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài PHỤ LỤC Ƣu điểm Nguyên nhân Bệnh viện sử dụng kinh phí NSNN Bệnh viện chấp hành đầy đủ quy cấp kế hoạch, mục đích, định Nhà nƣớc tiết kiệm, hiệu Chủ động khai thác hiệu Các kế hoạch thu chi nguồn tài nguồn tài chính, xây dựng cấu chi đƣợc lập dựa tình hình phù hợp, bố trí hợp lý khoản chi; thực tế đơn vị xây dựng định mức chi tiêu hợp lí Bệnh viện chủ động Lãnh đạo bệnh viện có tính tự chủ trình hoạt động cao có quyền định cao Khâu lập dự tốn đƣợc thực vận hành bệnh viện quy trình Trình độ cán quản lí tài đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ Việc trích lập quỹ chi trả thu Tự chủ tài khuyến khích đơn nhập tăng thêm từ phần chênh lệch vị tiết kiệm chi nhƣng đảm bảo thu chi hoạt động tài năm hồn thành nhiệm vụ đƣợc giao thực theo quy định nhà Chênh lệch từ hoạt động tài nƣớc đƣợc bổ sung thu nhập tăng thêm cho ngƣời lao động SV: Vũ Thị Minh Hằng viii Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Hạn chế Nguyên nhân Giải pháp Cơ chế tự chủ Bệnh Do bệnh viện huy động, Tăng cƣờng huy động viện Đa khoa Xanh Pôn, chƣa khai thác triệt để các nguồn thu thành phố Hà Nội chƣa nguồn thu nghiệp bệnh viện đƣợc thực triệt để tăng cƣờng quản lí nguồn thu bao gồm nguồn thu Bệnh khoản thu nghiệp viện khoản thu khác chƣa cao Còn số khó Dù đƣợc giao quyền tự Tăng cƣờng tính hiệu khăn việc xây dựng chủ nhƣng khoản định mức chi đƣợc phê duyệt, định phép tự chủ nội dung, mức chi vƣợt chi tiêu bệnh viện mức quy định hành Mặc dù quy chế chi tiêu Các khoản mục nhƣ chi Tiếp tục xây dựng nội đƣợc bệnh viện tốn vật tƣ văn hồn thiện quy chế xây dựng theo quy phòng, quản lý sử dụng chi tiêu nội định Nhà nƣớc, đƣợc điện quy định chung Bệnh viện Đa khoa thảo luận công khai,dân Xanh Pôn, thành phố chung chủ tập thể đơn vị, Hà Nội nhƣ: cân nhắc bên cạnh cịn linh hoạt số hạn chế việc chủ động nội dung chi, áp dụng công nghệ thông tin vào xây dựng phổ biến nội dung quy chế chi tiêu nội SV: Vũ Thị Minh Hằng ix Lớp: CQ55/01.01 Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài Năng lực đội ngũ cán Công tác quản lý cán Tăng cƣờng vai trị, chƣa đồng Một có lúc chƣa đƣợc sát sao, trách nhiệm phận nhỏ CBCNVC dẫn đến việc chƣa đánh lực đội ngũ cán có trình độ lực giá hết lực nhƣ bộ, đặc biệt cán chƣa thật đạt yêu cầu chƣa phát huy tốt tiềm phịng Tài – nhiệm vụ, thiếu chun cán Kế toán nghiệp kỹ giao tiếp chƣa tốt SV: Vũ Thị Minh Hằng x Lớp: CQ55/01.01 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP Họ tên ngƣời nhận xét: Lê Thị Vân Anh Chức vụ: Kế toán trƣởng – Bệnh viện Đa khoa Xanh Pơn,thành phố Hà Nội Nhận xét q trình thực tập tốt nghiệp Sinh viên: Khóa: 55 Vũ Thị Minh Hằng Lớp: CQ55/01.01 Đề tài: Tự chủ Tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội Nội dung nhận xét: Về tinh thần thái độ thực tập Sinh viên Về ý thức kỷ luật, tuân thủ quy định đơn vị thực tập Về kỹ giao tiếp, kỹ mềm Về kiến thức chuyên môn Hà Nội, ngày tháng năm 2021 XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƢỞNG ĐƠN VỊ Ngƣời nhận xét ( Ký ghi rõ tên) NHẬN XÉT CỦA NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC Họ tên ngƣời hƣớng dẫn khoa học: Phạm Thanh Hà Nhận xét trình thực tập tốt nghiệp sinh viên: Vũ Thị Minh Hằng Khóa: 55 Lớp: CQ55/01.01 Đề tài: Tự chủ Tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội Nội dung nhận xét: Về tinh thần thái độ thực tập sinh viên Về chất lượng nội dung luận văn 2.1 Sự phù hợp tên nội dung đề tài với chuyên ngành 2.2 Mục đích đối tƣợng nghiên cứu 2.3 Độ tin cậy tính đại phƣơng pháp nghiên cứu 2.4 Nội dung khoa học luận văn Điểm: Bằng số: Bằng chữ: Hà Nội, ngày… tháng… năm 2021 Ngƣời nhận xét (Ký ghi rõ họ tên) NHẬN XÉT CỦA NGƢỜI PHẢN BIỆN Họ tên ngƣời phản biện: Nhận xét luận văn sinh viên: Khóa: 55 Vũ Thị Minh Hằng Lớp: CQ55/01.01 Đề tài: Tự chủ Tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội Nội dung nhận xét: Sự phù hợp tên nội dung đề tài với chuyên ngành Mục đích đối tượng nghiên cứu Độ tin cậy tính đại phương pháp nghiên cứu Nội dung khoa học luận văn Điểm: Bằng số: Bằng chữ: Hà Nội, ngày… tháng … năm 2021 Ngƣời nhận xét (Ký ghi rõ họ tên) ... Luận văn tốt nghiệp Học viện Tài 2.2 THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN,THÀNH PHỐ HÀ NỘI 2.2.1 Tổng quan tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội Bệnh viện. .. Thanh Hà, lựa chọn đề tài ? ?Tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, thành phố Hà Nội? ?? để nghiên cứu hồn thành luận văn Mục đích nghiên cứu đề tài luận văn Tìm hiểu chung tự chủ tài Bệnh viện Đa khoa. ..BỘ TÀI CHÍNH HỌC VIỆN TÀI CHÍNH  VŨ THỊ MINH HẰNG LỚP: CQ55/01.01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành : Quản lý Tài