So sánh kết quả phẫu thuật giữa hạ đại tràng qua ngả hậu môn và Georgeson trong điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển

Bài viết trình bày so sánh kết quả phẫu thuật giữa hạ đại tràng qua ngả hậu môn và Georgeson trong điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển. Hạ đại tràng qua ngả hậu môn và Georgeson đều an toàn và khả thi trong phẫu thuật bệnh Hirschsprung ở thể kinh điển, không có sự khác biệt giữa hai phương pháp.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 SO SÁNH KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GIỮA HẠ ĐẠI TRÀNG QUA NGẢ HẬU MÔN VÀ GEORGESON TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH HIRSCHSPRUNG THỂ KINH ĐIỂN Hồ Trần Bản1, Vương Minh Chiều2, Bùi Hải Trung2, Trần Thanh Trí2, Trương Quang Định3, Trương Nguyễn Uy Linh1 TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh hạ đại tràng qua ngả hậu môn (HĐTQNHM) hay Georgeson điều trị bệnh Hirschsprung thể kinh điển Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu 154 trường hợp phẫu thuật Kết quả: Từ 1/1/2015 - 30/9/2020, 154 trường hợp phẫu thuật (HĐTQNHM: 113 (nam: 91 (80,5%), nữ 22 (19,5%)), Georgeson: 41 (nam: 32 (78,1%), nữ: (21,9%)) Thời gian phẫu thuật HĐTQNHM 109,5 ± 23,6 phút ngắn Georgeson 144,6 ± 36,8 phút (p 0,99 năm (n = 101) (1,3) (0) > 0,99 Rối loạn chức tiểu 14 ngày (n = 154) (0,9) (0) > 0,99 năm (n = 101) (1,3) (0) > 0,99 Hăm da quanh hậu môn 14 ngày (n = 154) 25 (22,1) (14,6) 0,306 năm (n = 101) (0) (0) Hẹp miệng nối 14 ngày (n = 154) (3,5) (2,4) > 0,99 năm (n = 101) (1,3) (0) > 0,99 Rò trực tràng âm đạo 14 ngày (n = 154) (0,9) (0) > 0,99 năm (n = 101) (0) (0) Sa niêm mạc đại tràng 14 ngày (n=154) (0) (0) năm (n=101) (0) (0) Sót đoạn vơ hạch Hội Nghị Khoa Học Thường Niên Liên Chi Hội Phẫu Thuật Bàn Tay TP HCM Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học 14 ngày (n = 154) năm (n = 101) HĐTQNHM (n = 113) (0) (1,3) Geogerson (n = 41) (2,4) (0) P 0,266 > 0,99 Bảng Chức đại tiện tái khám năm Chức đại tiện Rất tốt Tốt Trung bình Kém HĐTQNHM Geogerson P n = 77 n = 24 60 (77,9) 19 (79,2) > 0,99 11 (14,3) (16,7) (6,5) (4,1) (1,3) (0) Chúng phân loại chức đại tiện trẻ >36 tháng, lấy số liệu tất trẻ có tái khám năm sau phẫu thuật: 77 trường hợp HĐTQNHM, 24 trường hợp Georgeson Khơng có khác biệt chức đại tiện nhóm BÀN LUẬN Thời gian nằm viện Thời gian phẫu thuật ngắn nghiên cứu nước ngồi chúng tơi khơng có sinh thiết lạnh Thời gian phẫu thuật nhóm HĐTQNHM nhanh nhóm Georgeson có ý nghĩa thống kê (109,5 ± 23,6 phút so với 144,6 ± 36,8 phút), tương tự với nghiên cứu Van de Ven TJ(4) Sự khác biệt thời gian có trung tiện đại tiện hai phương pháp có ý nghĩa thống kê với p