Vai trò chẹn Beta giao cảm chuỗi bệnh lý Tim mạch GS.TS Đặng Vạn Phước Chủ tịch Hội Tim mạch Tp.Hồ Chí Minh

HỘI NGHỊ NỘI KHOA TOÀN QUỐC LẦN THỨ X HUẾ - THÁNG 4/2017 Vai trò chẹn Beta giao cảm chuỗi bệnh lý Tim mạch GS.TS Đặng Vạn Phước Chủ tịch Hội Tim mạch Tp.Hồ Chí Minh Lịch sử đời nhóm chẹn Beta 1960s Khơng chọn lọc 1970s 1980s-1990s 2005 Chọn lọc Không chọn lọc Chọn lọc Dãn mạch qua α Propranolol Timolol Atenolol Metoprolol, Bisoprolol Carvedilol Labetalol Dãn mạch qua NO Nebivolol Lợi ích thuốc chẹn Beta chuỗi bệnh lý tim mạch Willenheimer et al, European Heart Journal 2009; 11: Supplement A1-A2 Thuốc chẹn Beta điều trị tăng huyết áp Chẹn bêta khẳng định vị trí điều trị THA JNC VII (2003) Điều chỉnh lối sống Not at Goal Blood Pressure (100 mmHg) 2-drug combination for most (usually thiazide-type diuretic and May consider ACEI, ARB, BB, CCB, or combination ACEI, or ARB, or BB, or CCB) Not at Goal Blood Pressure Optimize dosages or add additional drugs until goal blood pressure is achieved Consider consultation with hypertension specialist Chobanian et al., JAMA 2003; 289:2560–72, Drug(s) for the compelling indications Other antihypertensive drugs (diuretics, ACEI, ARB, BB, CCB) as needed VNM/CON/2016/109 Tiếp cận theo hướng ABCD: Brown MJ et al, J Hum Hypertens 2003; 17:81-86 Step Trẻ tuổi (