ĐH BÀI GIẢNG SUY THẬN MẠN

PowerPoint Presentation SUY THẬN MẠN BỆNH HỌC 1 ThS BS Nguyễn Duy Tài BÀI 7BÀI 7 DƯỢC ĐẠI HỌC MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng Định nghĩa được Suy thận mạn Định nghĩa được Suy thận mạn 11 Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận mạn Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận mạn 22 Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận mạn Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận mạn 33 Trình bày nguyên tắc điều t.

BỆNH HỌC BÀI SUY THẬN MẠN DƯỢC ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này, sinh viên có khả Định nghĩa Suy thận mạn Trình bày nguyên nhân & chế bệnh sinh của Suy thận mạn Trình bày triệu chứng LS CLS Suy thận mạn Trình bày nguyên tắc điều trị của Suy thận mạn ĐỊNH NGHĨA Suy thận mạn tình trạng bệnh nhân có độ lọc cầu thận (GFR) giảm < 50% so với mức bình thường NGUYÊN NHÂN  Bệnh viêm cầu thận mạn: chiếm tỷ lệ 40%  Bệnh viêm thận bể thận mạn: chiếm tỷ lệ 30%  Bệnh viêm thận mô kẽ  Bệnh mạch thận  Bệnh thận bẩm sinh LÂM SÀNG Phù: oTrắng, mềm, ấn lõm oPhù mặt trước  Thiếu máu THA: 80% Suy tim LÂM SÀNG Viêm ngoại tâm mạc Nôn, tiêu chảy Xuất huyết Ngứa Chuột rút Viêm thần kinh ngoại biên Hôn mê CẬN LÂM SÀNG  Độ lọc cầu thận: o Giảm  suy thận nặng  Ure, Crea máu tăng Na+ máu giảm pH máu giảm Ca2+ máu giảm CẬN LÂM SÀNG Pr niệu: Trụ niệu: trụ Ure niệu giảm Thể tích nước tiểu: có giai đoạn tiểu nhiều (2 - L/ ngày, tiểu nhiều đêm PHÂN LOẠI SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN ĐỘ LỌC CẦU THẬN ml/ phút Bình thường 120 crea máu mg / 100 ml Ure máu mg / 100 ml Thiếu máu 0.8-1.2 27 Hb bình thường lâm sàng Bình thường I 60-40 1-1.5 27-50 9-10 II 39-20 1.6-3 51-100 7-8 Mệt mỏi, thiếu máu nhẹ III 19-5 3.1-10 101-250 5-6 Thiếu máu, chán ăn, buồn nôn , THA IV