PowerPoint Presentation SUY THẬN MẠN BỆNH HỌC 1 ThS BS Nguyễn Duy Tài BÀI 7BÀI 7 DƯỢC ĐẠI HỌC MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng Định nghĩa được Suy thận mạn Định nghĩa được Suy thận mạn 11 Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận mạn Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận mạn 22 Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận mạn Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận mạn 33 Trình bày nguyên tắc điều t.
BỆNH HỌC BÀI SUY THẬN MẠN DƯỢC ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài1 MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này, sinh viên có khả Định nghĩa Suy thận mạn Trình bày nguyên nhân & chế bệnh sinh của Suy thận mạn Trình bày triệu chứng LS CLS Suy thận mạn Trình bày nguyên tắc điều trị của Suy thận mạn ĐỊNH NGHĨA Suy thận mạn tình trạng bệnh nhân có độ lọc cầu thận (GFR) giảm < 50% so với mức bình thường NGUYÊN NHÂN Bệnh viêm cầu thận mạn: chiếm tỷ lệ 40% Bệnh viêm thận bể thận mạn: chiếm tỷ lệ 30% Bệnh viêm thận mô kẽ Bệnh mạch thận Bệnh thận bẩm sinh LÂM SÀNG Phù: oTrắng, mềm, ấn lõm oPhù mặt trước Thiếu máu THA: 80% Suy tim LÂM SÀNG Viêm ngoại tâm mạc Nôn, tiêu chảy Xuất huyết Ngứa Chuột rút Viêm thần kinh ngoại biên Hôn mê CẬN LÂM SÀNG Độ lọc cầu thận: o Giảm suy thận nặng Ure, Crea máu tăng Na+ máu giảm pH máu giảm Ca2+ máu giảm CẬN LÂM SÀNG Pr niệu: Trụ niệu: trụ Ure niệu giảm Thể tích nước tiểu: có giai đoạn tiểu nhiều (2 - L/ ngày, tiểu nhiều đêm PHÂN LOẠI SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN ĐỘ LỌC CẦU THẬN ml/ phút Bình thường 120 crea máu mg / 100 ml Ure máu mg / 100 ml Thiếu máu 0.8-1.2 27 Hb bình thường lâm sàng Bình thường I 60-40 1-1.5 27-50 9-10 II 39-20 1.6-3 51-100 7-8 Mệt mỏi, thiếu máu nhẹ III 19-5 3.1-10 101-250 5-6 Thiếu máu, chán ăn, buồn nôn , THA IV