PowerPoint Presentation SUY THẬN CẤP BỆNH HỌC 1ThS BS Nguyễn Duy Tài BÀI 6BÀI 6 DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này,sinh viên có khả năng Định nghĩa được Suy thận cấp Định nghĩa được Suy thận cấp 11 Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận cấp Trình bày được nguyên nhân cơ chế bệnh sinh của Suy thận cấp 22 Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận cấp Trình bày được triệu chứng LS và CLS Suy thận cấp 33 Trình bày nguyên tắc điều.
BỆNH HỌC BÀI SUY THẬN CẤP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC ThS.BS Nguyễn Duy Tài MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong này,sinh viên có khả Định nghĩa Suy thận cấp Trình bày nguyên nhân & chế bệnh sinh của Suy thận cấp Trình bày triệu chứng LS CLS Suy thận cấp Trình bày nguyên tắc điều trị của Suy thận cấp ĐỊNH NGHĨA Suy thận cấp tình trạng bệnh nhân bị suy giảm chức thận nhanh nhiều nguyên nhân cấp tính gây dẫn đến tăng nồng độ Ure, creatinin số chất khác huyết tương NGUYÊN NHÂN Trước thận (75%): o Mất nước , muối Tại thận (20%): oViêm cầu thận cấp Sau thận (5%): oSỏi , u CƠ CHẾ BỆNH SINH Giảm lượng máu tới cầu thận; Giảm tính thấm màng đáy mao mạch cầu thận; Màng tế bào ống thận bị tổn thương; Tắc ống thận; Tăng áp lực tổ chức kẽ LÂM SÀNG GIAI ĐOẠN THIỂU NIỆU, VÔ NIỆU o Thiểu niệu, vô niệu: Đo lượng nước tiểu 24h o Thần kinh: dễ bị kích thích, co giật, rối loạn tâm thần o Thiếu máu o Phù: giảm GFR o K+ máu tăng Rối loạn dẫn truyền trương lực Rối loạn nhịp tim o Toan chuyển hóa GIAI ĐOẠN TIỂU NHIỀU – 10 ngày Tiểu – L / ngày dễ gây nước , rối loạn điện giải Mất nước, ion GIAI ĐOẠN HỒI PHỤC Kéo dài khoảng tháng đến năm CẬN LÂM SÀNG Ure máu tăng Creatinin tăng K+ tăng Rối loạn kềm - toan ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc: oĐiều trị bệnh biến chứng oĐiều chỉnh thể dịch oĐiều chỉnh chế độ ăn uống oChống bội nhiễm, oLọc máu cần 10 ĐIỀU TRỊ Giai đoạn khởi đầu: o Truyền dịch truyền máu oĐiều trị nguyên nhân o Chế độ ăn: oPr ≥ 0.5 g / kg 11 ĐIỀU TRỊ Giai đoạn tiểu vơ niệu: oNước: oIon đồ máu oChế độ ăn oLợi tiểu oLọc máu 12 ĐIỀU TRỊ Giai đoạn tiểu trở lại: o Ure cao oChế độ ăn: hạn chế pr Kali thức ăn ngày đầu oTruyền dịch uống nước oLọc máu 13 ... oViêm cầu thận cấp Sau thận (5%): oSỏi , u CƠ CHẾ BỆNH SINH Giảm lượng máu tới cầu thận; Giảm tính thấm màng đáy mao mạch cầu thận; Màng tế bào ống thận bị tổn thương; Tắc ống thận; Tăng... nghĩa Suy thận cấp Trình bày nguyên nhân & chế bệnh sinh của Suy thận cấp Trình bày triệu chứng LS CLS Suy thận cấp Trình bày nguyên tắc điều trị của Suy thận cấp ĐỊNH NGHĨA ? ?Suy. .. bày nguyên tắc điều trị của Suy thận cấp ĐỊNH NGHĨA ? ?Suy thận cấp tình trạng bệnh nhân bị suy giảm chức thận nhanh nhiều nguyên nhân cấp tính gây dẫn đến tăng nồng độ Ure, creatinin số