Chính sách về hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người ở việt nam hiện nay

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG HÀ NỘI - 2022 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Ngành: Chính sách cơng Mã số: 934 04 02 LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: HÀ NỘI - 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, liệu nêu Luận án trung thực Những kết luận khoa học Luận án chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu TÁC GIẢ LUẬN ÁN DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN Bảo hiểm xã hội : BHXH Bảo hiểm y tế : BHYT Bộ phận thể ngƣời : BPCTN Mặt trận tổ quốc Việt Nam : MTTQVN Tổ chức thu gom tạng Hoa Kỳ : OPO Mạng lƣới nhận ghép tạng Hoa Kỳ : OPTN Phỏng vấn sâu : Pvs Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia : TTĐPGTQG Cơ quan điều phối ghép tạng Hoa Kỳ : UNOS Ủy ban nhân dân : UBND MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 10 1 Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 10 Đánh giá cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 26 Những vấn đề đặt cần tiếp tục nghiên cứu 28 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MƠ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Các k hái niệm liên quan 30 30 2 Vấn đề sách, nội dung sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời 38 Thực sách hiến, lấy ghép mô, phận thể ngƣời 52 Các yếu tố tác động đến sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời 61 Chính sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời Hoa Kỳ kinh nghiệm tham khảo cho Việt Nam 66 Chƣơng THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH HIẾN, LẤY, GHÉP MƠ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 77 Khái qt hình thành sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời Việt Nam 77 Thực trạng nội dung sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời Việt Nam 80 3 Thực trạng thực sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời Việt Nam Nguyên nhân hạn chế 95 118 Chƣơng CÁC QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 125 Các quan điểm hồn thiện sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời Việt Nam 125 Một số giải pháp hồn thiện sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời Việt Nam 127 KẾT LUẬN 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO 153 PHỤ LỤC 166 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ TRONG LUẬN ÁN S Tên sơ đồ, bảng TT 1Sơ đồ Nội dung sách hiến, lấy, ghép mơ, phận 120 phận thể ngƣời sau chết 6Sơ đồ Hệ thống quan thực thi sách hiến, lấy, 120 mơ, phận thể ngƣời 5Biểu đồ 3 Thái độ ngƣời dân việc sẵn sàng hiến mô, 104 ngƣời 4Biểu đồ Thái độ ngƣời dân ngƣời thân đăng ký hiến 72 hoạt động điều phối mô, BPCTN Hoa Kỳ 3Biểu đồ Nguồn thông tin hiến, lấy, ghép mô, phận thể 42 thể ngƣời 2Sơ đồ 2 Sự phối hợp chủ thể thực sách Trang ghép mơ, phận thể ngƣời 137 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong thực tế Việt Nam, việc nghiên cứu sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời (BPCTN) cấp thiết, xuất phát từ lý sau đây: Thứ nhất, xuất phát từ thành tựu lĩnh vực ghép mô, BPCTN giới Việt Nam Ghép mô, tạng phƣơng pháp điều trị cuối hiệu cho ngƣời bệnh bị hỏng mô, BPCTN không hồi phục Cho đến nay, kỹ thuật ngày phát triển không ngừng đƣợc ghi nhận thành tựu quan trọng y học giới, mƣời phát minh khoa học kỹ thuật làm thay đổi sống nhân loại kỷ 20 Hàng năm giới có hàng triệu ngƣời đƣợc ghép mơ, tạng Ở Việt Nam, kỹ thuật ghép mô, BPCTN đội ngũ y, bác sỹ đạt trình độ ngang tầm với nƣớc khu vực giới Lƣợng bệnh nhân đƣợc ghép mô, BPCTN ngày gia tăng theo năm Chính vậy, việc nghiên cứu, xây dựng hệ thống sách đầy đủ, đồng lĩnh vực ghép mô, BPCTN vô quan trọng Thứ hai, xuất phát từ nhu cầu đƣợc ghép mô, BPCTN ngày lớn Số lƣợng bệnh nhân có nhu cầu đƣợc ghép mô, tạng ngày tăng cao, vƣợt khả đáp ứng ngành y học thiếu nguồn mô, BPCTN hiến tặng hầu hết quốc gia giới Khoảng cách số lƣợng bệnh nhân có nhu cầu đƣợc ghép mơ, BPCTN so với nguồn cung cấp mô, BPCTN ngày gia tăng Đặc biệt với tiến kỹ thuật y khoa nhƣ kỹ thuật lọc máu, thời gian sống bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối đƣợc kéo dài Thêm vào xu hƣớng già hóa dân số với bệnh cao huyết áp, tiểu đƣờng,… khiến cho số bệnh nhân bị suy giảm chức số tạng ngày nhiều, góp phần vào việc kéo dài danh sách ngƣời có nhu cầu ghép mơ, BPCTN Có thể nói, thiếu hụt nguồn mơ, BPCTN để ghép rào cản việc hạn chế phát triển chuyên ngành ghép tạng giới hạn số lƣợng bệnh nhân đƣợc hƣởng lợi từ phƣơng thức điều trị Do vậy, việc nghiên cứu, xây dựng hệ thống sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN để giải đƣợc nhu cầu ghép mơ, BPCTN cấp thiết Thứ ba, xuất phát từ thực tiễn vấn đề hiến mô, BPCTN nƣớc ta cịn q so với nhu cầu cần mô, BPCTN để ghép Cũng nhƣ nhiều quốc gia giới, nhu cầu ghép mô, BPCTN VN cao (hàng nghìn ngƣời bệnh năm), nƣớc phát triển, nguồn mô, BPCTN hiến tặng chủ yếu đƣợc lấy từ bệnh nhân chết não, cịn Việt Nam, nguồn hiến mơ, BPCTN chủ yếu từ ngƣời cho sống huyết thống Trong mơ, BPCTN hàng chục ngàn bệnh nhân chết não, chết tai nạn giao thông lại không đƣợc sử dụng để cứu chữa cho bệnh nhân suy mô, BPCTN Vấn đề nhiều nguyên nhân, có nguyên nhân quan trọng từ việc ngƣời dân cịn thiếu hiểu biết hoạt động hiến mơ, BPCTN Dù hiến mô, BPCTN để cứu ngƣời nhƣng khơng dễ dàng rào cản từ gia đình, định kiến xã hội suy diễn tâm linh Quan niệm phƣơng Đơng “chết tồn thây” góc độ gây lãng phí lớn sống chƣa với tinh thần nhân văn Vì vậy, việc nghiên cứu, xây dựng, hồn thiện sách hiến, ghép mơ, BPCTN, quan trọng nội dung, phƣơng pháp truyền thông nhằm nâng cao hiểu biết, thay đổi thái độ, thu hút quan tâm, ủng hộ cán quản lý, lãnh đạo cấp, ngành, nhƣ tầng lớp dân cƣ cộng đồng cần thiết Thứ tư, xuất phát từ thực trạng thực sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam thời gian vừa qua bƣớc có thay đổi tích cực, đạt đƣợc thành tựu định nhiên nhiều bất cập Tuy Nhà nƣớc Việt Nam ban hành đƣợc hệ thống văn phong phú sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN nhƣng cịn thiếu nhiều nội dung quan trọng đảm bảo cho sách thực đƣợc thực tế Trong thực sách cịn xảy tình trạng mà báo chí phƣơng tiện truyền thơng phản ảnh nhƣ: mua bán nội tạng, mua bán thận núp bóng hiến tạng nhân đạo, ngƣời hiến phải trả 17 triệu tiền xét nghiệm… Hơn nữa, điều kiện kinh tế thị trƣờng, mở cửa hội nhập quốc tế nay, sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN sách đặc biệt quan trọng lĩnh vực y tế Những yếu tố thị trƣờng văn quy phạm pháp luật nội dung sách chƣa thể đề cập hết đƣợc, vậy, việc nghiên cứu, hồn thiện hình thức, nội dung sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN cần thiết, cấp bách có ý nghĩa Thứ năm, thân tác giả luận án ngƣời làm việc Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia thuộc Bộ Y tế, đợn vị tham gia xây dựng, tổ chức thực sách, pháp luật hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN, có đƣợc số kiến thức, kinh nghiệm chuyên môn để thực công việc hàng ngày, nhƣng để hồn thành tốt đƣợc cơng việc cần có đầu tƣ nghiên cứu sâu hơn, đầy đủ mặt lý luận thực tiễn sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Đây lý tác giả luận án lựa chọn đề tài nghiên cứu Như vậy, nghiên cứu sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam vấn đề thiết, quan trọng mặt lý luận thực tiễn Tuy nhiên, năm qua, cơng trình nghiên cứu vấn đề cách tổng thể, đầy đủ, cụ thể cịn thiếu vắng Chính vậy, việc lựa chọn, nghiên cứu đề tài “Chính sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời Việt Nam nay” cần thiết có ý nghĩa Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Mục đích nghiên cứu Trên sở khung lý thuyết sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN, Luận án tập trung làm rõ thực trạng đề xuất giải pháp hoàn thiện sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam thời gian tới 2 Nhiệm vụ nghiên cứu Từ mục đích nghiên cứu đây, đề tài đề nhiệm vụ nghiên cứu sau: TÀI LIỆU TỪ INTERNET 119 Phạm Huy Anh, “Lo âu nạn buôn bán nội tạng người”, [http://cstc cand com vn/Ho-so-interpol-cstc/Lo-au-nan-buon-ban-noi-tangnguoi- 398316/, đăng ngày 1/7/2 016, truy cậ p ngày 28/1/2018 120 Nguyễn Anh, “8 điều chưa biế t v ề ghép t ạng”, http://suckhoedoisong vn/8-dieuchua-biet-ve-ghep-tang-n89283 html truy c ậ p ngày 28/1/2018 121 Ngọc Dung, Nguyễn Thạnh, “Nhiêu khê ghép tạng”, [http://nld com vn/suckhoe/nhieu-khe-ghep-tang-20140927221446065 htm, đăng ngày 27/9/2014, truy cập ngày 28/1/2017 122 Bùi Đức Hiển, “Quy định điều kiện hiến xác, phận thể người sau chết”, https://thongtinphapluatdansu edu vn/2009/07/14/3304/ đăng ngày 14/07/2009, truy c ậ p ngày 28/1/2017 123 Minh Huệ, Những điều biết hiến mô, BPCTN, https://baomoi com/nhungdieu-it-biet-ve-hien-mo-tang/c/21864806 epi, ngày đăng 27/3/2017, truy cập 6/6/2018 124 Mạ nh L c, “M ặt trái c ghép tạng, nh ữ ng điề u bạn chưa biế t”, đăng [https://www dkn tv/suc-khoe/ghep-tang-nhung-dieu-ban-nen-biet html, ngày 2/11/2015, truy c ậ p ngày 28/1/2017 125 Thiết Long, “Mua bán thận cần nhấp chuột”, http://nld com vn/thoi-sutrong-nuoc/mua-ban-than-chi-can-nhap-chuot-223775 htm, ngày đăng 6/5/2008, truy cập 28/1/2018 126 Nam Phƣơng, Lê Phƣơng, “BHYT chi trả cho bệnh nhân chạy thận, ghép thận nào”, https://vietnammoi vn/bao-hiem-y-te-chi-tra-cho-benh-nhan-chaythan-ghep-than-nhu-the-nao-100204 html, đăng ngày 7/5/2018, truy c ậ p ngày 6/21/2018 127 Các tôn giáo quan niệm 'chết toàn thây' https://www nguoiduatin vn/hien-tangbai-4-cac-ton-giao-quan-niem-ve-chet-toanthay-the-nao-a201835 html, ngày đăng 18/8/2015, truy cập 6/6/2018 128 Vân Sơn, Nhiều tôn giáo ủng hộ việc hiến mô tạng, http://dantri com vn/suc- 164 nào, khoe/bai-2-nhieu-ton-giao-deu-ung-ho-viec-hien-mo-tang-1435909267 htm, ngày đăng 25/6/2015, truy cập 6/6/2018 129 Đinh Dũng Sỹ, “Chính sách mối quan hệ sách pháp luật hoạt động lập pháp”, https://thongtinphapluatdansu edu vn/2008/09/16/1673/ đăng ngày 16/9/2008, ngày truy cập 28/1/2017 130 Nguyễ n Bá Th ịnh, “Chính sách cơng Việ t Nam: lý lu ậ n th ự c ti ễ n”, http://www1 napa vn/blog/chinh-sach-cong-o-viet-nam-ly-luan-va-thuctien htm, đăng 24/4/2015, truy cậ p ngày 1/2/2018 131 Vũ anh Tuấ n, M ộ t s ố vấn đề sách công Việ t Nam http://tcnn vn/Plus aspx/vi/News/125/0/1010067/0/6739/Mot_so_van_de_ve_chi nh_sach_cong_o_Viet_Nam_hien_nay truy c ậ p ngày 25/1/2018 132 Lê Miên Tƣờng, “Buôn bán n ội t ạng m ột ki ể u kinh ạnh kh ủng ế p Trung Quốc, [https://baomoi com/buon-ban-noi-tang-mot-kieu-kinh-doanh-khung- khiep-o-trung- quoc/c/19403906 epi, đăng ngày 18/5/201 6, truy c ậ p ngày 28/1/2017 133 Minh Trí, Hi ế n t ặ ng giác m c – q vơ giá cho cu ộc đời http://suckhoedoisong vn/hien-tang-giac-mac-mon-qua-vo-gia-cho-cuoc-doin123419 html, đăng ngày 7/10/2016, truy cậ p ngày 6/6/2018 134 http://legal-dictionary thefreedictionary com/Organ+Donation+Law 135 http://optn transplant hrsa gov/governance/policies/ 136 http://www organtransplants org/understanding/unos/ 137 https://www unos org/data/ 138 https://www unos org/transplantation/matching-organs/ 139 https://optn transplant hrsa gov/data/ 140 https://optn transplant hrsa gov/members/ 141 http://optn transplant hrsa gov/converge/members/ 165 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY (PHỎNG VẤN DÀNH CHO NGƢỜI DÂN) Thưa Ông (Bà)! Để có thơng tin phục vụ cho việc nghiên cứu đề tài: “Chính sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam nay”, xin Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi Khơng có câu trả lời sai thông tin ông bà cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu Trân trọng cảm ơn hợp tác Ông/Bà! Phầ n A : THÔNG TIN VỀ NGƢỜI TRẢ LỜI Họ tên: Giới tính: Nam Nữ Tuổi: Trình độ học vấn: Trung cấp Cao đẳng Đại học Trên đại học Khác (ghi rõ) Nghề nghiệp - Công chức/viên chức Nhà nƣớc Cơ quan công tác: …………… - Sinh viên - Kỹ sƣ - Bác sĩ - Khác (Ghi rõ) ………………… ………………… ………… Tôn giáo - Phật giáo - Thiên chúa giáo - Không theo tôn giáo - Khác (ghi rõ) ……………………… ………… … …………… …… Thời gian trả lời vấn: Phầ n B: NHẬN THỨC VỀ HIẾN, GHÉP MÔ, BPCTN B1 Ông/bà nghe nói/bi ết việc hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN để chữa bệnh hay giảng dạy, nghiên cứu khoa học chưa? Đã nghe/biết Chƣa nghe 166 B2 Ơng/bà nghe/biết đến thơng tin hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN từ nguồn nào? (có thể chọn nhiều phương án trả lời) Truyền hình Phát Sách, báo, tạp chí Internet Ngƣời thân, họ hàng Bạn bè, hàng xóm Nhân viên y tế Cán địa phƣơng Khác (ghi rõ) …………………… ……………………………………… B3 Theo ông/bà, vi ệc hiế n t ặng mơ, BPCTN có ý nghĩa gì? (có thể chọn nhiều phương án) Cứu, giúp ngƣời bệnh Đóng góp cho khoa học Để phúc cho cháu Bố thí Ba la mật (Làm phƣớc) Hiến tặng sống Các phận thể đƣợc tiếp tục sống Khác (Ghi rõ) ……… ………………… Khơng có ý nghĩa Không biết B4 Việc hiến tặng mô, BPCTN; theo ông/bà, có phù h ợp v ới quan ni ệm, chuẩ n m ực đạo đức người Việt Nam và/hoặc có phù hợp v ới giáo lý tơn giáo mà ông/bà theo không? Phù hợp với chuẩn mực Phù hợp với giáo lý đạo đức người VN tơn giáo Có Khơng Khơng biết Khơng trả lời/ Khơng áp dụng B5 Ơng/ bà có ý kiến người thân gia đình đăng ký tình nguyệ n hiế n t ặng mơ, BPCTN? Đồng ý 167 Do dự Không đồng ý Khó trả lời B6 Nếu phát thẻ đăng ký hiến tặng mô, BPCTN sau chết, ông/bà có sẵn sàng làm việc hay không? Sẵn sàng Do dự , hiến tùy trƣờn g hợp Khơng Khó trả lời B7 Theo ông/bà, người đăng ký hiến mô, BPCTN cần phải có điề u ki ệ n sau đây? Từ 16 tuổi trở lên P Từ 18 tuổi đ trở lên c Tình trạng đ sức khỏe tốt h Có n lực hành vi dân đầy đủ t Có đơn tự đ nguyện hiến g mô, BPCTN Khác (ghi rõ) …………………… ……… Không cần điều kiện Khơng biết B8 Ơng/bà có biết th ủ t ục đăng ký hiến tặng mô, BPCTN sau chết đâu khơng? Có Khơng B9 Nếu “có”, xin biết: Địa đăng ký đâu? B10 Theo ông/bà, thủ tục đăng ký hiến tặng mô, BPCTN phù hợp chưa? Phù hợp Chƣa phù hợp B11 Nếu chưa phù hợp điểm nào? Nên thay đổi nào? B12 Theo ông/bà, người sống hiế n mô, BPCTN cần hưởng quyề n l ợi gì? Đƣợc chăm sóc sức khoẻ để thực việc hiến mơ, BPCTN Đƣợc khám, chữa bệnh miễn phí sau hiến, tặng 168 Đƣợc cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho thân Đƣợc cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí cho bố/mẹ, vợ/chồng, Đƣợc ƣu tiên ghép mô, BPCTN theo định bác sỹ (nếu phải ghép) Đƣợc tuyên dƣơng, tôn vinh Đƣợc tặng thƣởng Kỷ niệm chƣơng sức khỏe nhân nhân Đƣợc thƣởng tiền Khác (Ghi rõ) ………………………………………………………………… 10 Không biết B T h e o ô n g / b , n g i h i ế n mơ, BPCTN sau chế t gia đình họ cần hưởng quyề n l ợi gì? Bố/mẹ vợ/chồng, đƣợc cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí Bố/mẹ vợ/chồng, đƣợc miễn giảm viện phí nằm viện Ngƣời gia đình đƣợc ƣu tiên ghép mơ, BPCTN có định bác sĩ Ngƣời hiến mô, BPCTN đƣợc tổ chức tang lễ trang trọng Gia đình ngƣời hiến mô, BPCTN đƣợc tặng thƣởng Kỷ niệm chƣơng sức khoẻ nhân dân Tun dƣơng, tơn vinh tinh thần cho gia đình ngƣời hiến Tặng thƣởng tiền cho gia đình Khác (Ghi rõ) ……………………………………………… Không biết Xin chân thành cảm ơn hợp tác ông/bà! 169 PHỤ LỤC 02 ĐỀ CƢƠNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MƠ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY (PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA, NHÀ QUẢN LÝ) Thưa Ông (Bà)! Để có thơng tin phục vụ cho việc nghiên cứu đề tài: “Chính sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam nay”, xin Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi Thông tin ông bà cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu Trân trọng cảm ơn hợp tác Ông/Bà! I THÔNG TIN CHUNG Thời gian vấn: Địa điểm vấn: Thông tin ngƣời đƣợc vấn: Tên, tuổi, công việc tại, quan công tác, số điện thoại: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN - Bênh viện nơi Ơng/Bà cơng tác có tổ chức đăng ký hiến hiến tặng mô, BPCTN cho ngƣời hiến không? Cụ thể ntn? - Bênh viện nơi Ơng/Bà cơng tác có triển khai chế độ cho ngƣời hiến BPCTN cịn sống sau chết não khơng? Cụ thể chế độ gì? Khó khăn thực chế độ cho ngƣời hiến BPCTN? - Bệnh viện nơi Ơng/Bà cơng tác có thành lập phận hay cá nhân phụ trách hoạt động điều phối ko? Khó khăn thực hoạt động điều phối - Bệnh viện nơi Ơng/Bà cơng tác có chiến lƣợc, kế hoạch thành lập sở y tế đủ điều kiện lấy, ghép mô, BPCTN ko? Cụ thể: đầu tƣ sở vật chất nhƣ nào? Nhà nƣớc đầu tƣ hay bệnh viện tự đầu tƣ? Có liên kết với tổ chức, cá nhân nƣớc ko? - Hiện bệnh viện nơi Ơng/Bà cơng tác áp dụng theo cách thức toán cho ngƣời ghép mơ, BPCTN có thẻ BHYT chƣa có bảng giá đƣợc Bộ tài đƣa ra? tốn đƣợc %, đƣa số cụ thể? - Bênh viện có khó khăn thực triển khai hình thức hỗ trợ tài cho ngƣời ghép? - Ơng/Bà đánh giá tình hình ghép mô, BPCTN Việt Nam nhƣ nào? - Ông/Bà đánh giá số lƣợng ngƣời đăng ký hiến mô, BPCTN Việt Nam nhƣ nào? Nguyên nhân? 170 - Ông/Bà đánh giá nhƣ công tác truyền thông đăng ký hiến thực hiện nay? - Theo Ông/Bà cần làm để phát triển ngành ghép mơ, BPCTN Việt Nam nay? - Ơng/Bà có gợi ý đề xuất cho Bộ Y tế, Chính phủ, Quốc hội việc sửa đổi, bổ sung ban hành sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hay không? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! 171 PHỤ LỤC 03 ĐỀ CƢƠNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MƠ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY (PHỎNG VẤN NGƢỜI ĐÃ HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI KHI CÒN SỐNG, ĐẠI DIỆN GIA ĐÌNH NGƢỜI HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI CHẾT NÃO) Thưa Ơng (Bà)! Để có thơng tin phục vụ cho việc nghiên cứu đề tài: “Chính sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN Việt Nam nay”, xin Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi Thông tin ông bà cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu Trân trọng cảm ơn hợp tác Ông/Bà! I THÔNG TIN CHUNG Thời gian vấn: Địa điểm vấn: Thông tin ngƣời đƣợc vấn: Tên, tuổi, nghề nghiệp, nơi công tác, số điện thoại: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN - Ông/Bà đánh giá hoạt động chăm sóc y tế sau lấy mơ, BPCTN ngƣời hiến sống? - Ơng/Bà có đƣợc tặng kỷ niệm chƣơng “Vì sức khỏe nhân dân” cấp thẻ BHYT miễn phí ko? Sau bao lâu? Đơn giản hay phức tạp? - Ơng/Bà sau hiến BPCTN có khám sức khỏe định kỳ ko? Cụ thể nhƣ nào? - Đối với ngƣời hiến chết, chết não, gia đình có đƣợc sở y tế phối hợp để tổ chức lễ truy điệu, lễ an táng ko? Cụ thể phối hợp ntn? - Có khơi phục mặt thẩm mỹ thi thể sau lấy phận thể ngƣời ko? - Ơng/Bà có gợi ý đề xuất cho Bộ Y tế, Chính phủ, Quốc hội việc sửa đổi, bổ sung ban hành sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hay không? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! 172 PHỤ LỤC 04 ĐỀ CƢƠNG PHỎNG VẤN SÂU VỀ CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MƠ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY (PHỎNG VẤN NGƢỜI ĐÃ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI) Thưa Ơng (Bà)! Để có thơng tin phục vụ cho việc nghiên cứu đề tài: “Chính sách hiến, lấy, ghép mơ, BPCTN Việt Nam nay”, xin Ơng/Bà vui lịng trả lời câu hỏi Thơng tin ơng bà cung cấp dùng cho mục đích nghiên cứu Trân trọng cảm ơn hợp tác Ông/Bà! I THÔNG TIN CHUNG Thời gian vấn: Địa điểm vấn: Thông tin ngƣời đƣợc vấn: Tên, tuổi, nghề nghiệp, nơi công tác, số điện thoại: II NỘI DUNG PHỎNG VẤN - Từ nguồn thông tin mà ông bà biết đến Trung tâm điều phối ghép tạng quốc gia nơi đăng ký hiến mô, BPCTN sau chết - Lý mà Ơng/Bà định đăng ký hiến mơ, BPCTN sau chết? - Ơng/Bà cần cán y tế tƣ vấn thơng tin việc đăng ký hiến mơ, BPCTN? - Ơng/Bà đánh giá nhƣ hình thức đăng ký hiến mơ, BPCTN nay? - Thủ tục đăng ký hiến mô, BPCTN có thuận tiện cho ơng bà khơng? - Ơng bà có đề xuất để ngày nhiều ngƣời dân đến đăng ký hiến mô, BPCTN không? - Ơng/Bà có gợi ý đề xuất cho Bộ Y tế, Chính phủ, Quốc hội việc sửa đổi, bổ sung ban hành sách hiến, lấy, ghép mô, BPCTN hay không? Xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà! 173 PHỤ LỤC 05 DANH SÁCH PHỎNG VẤN SÂU STT Họ tên Giới Tuổi Cơng việc tính A Nơi cơng Thời gian tác/nơi vấn Hà Nội 6/2018 Hà Nội 4/2018 Hà Nội 6/2018 TP Hồ Chí 6/2018 CHUYÊN GIA, NHÀ QUẢN LÝ PGs TS Hà Phan Nữ 54 Hải An Trƣởng Khoa Thận lọc máu, Bênh viện Việt Đức PGS TS Nguyễn Nam 47 Đình Hƣng GS TS Trịnh Hồng Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Nam 56 Sơn Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, Giám đốc Trung tâm điều phối ghép mô, BPCTN Gs Ts Nguyễn Nam 54 Trƣờng Sơn PGS TS Trần Ngọc Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy Nam 49 Sơn Phó giám đốc Bệnh Minh Hà Nội 4/2018 TP Hồ Chí 4/2018 viện Đa khoa Xanh Pơn TS Dƣ Thị Ngọc Nữ 57 Thu Đơn vị Điều phối ghép tạng, bệnh viện Minh Chợ Rẫy Gs Ts Đỗ Quyết Nam 56 Giám đốc Học viện Hà Nội 6/2018 Phú Thọ 6/2018 Quân y, Bộ Quốc phòng Ts Bs Nguyễn Huy Ngọc 174 Nam 48 Giám đốc bệnh viện Đa khoa Phú Thọ Ths Bs Trần Liên Nữ 48 Hƣơng Trƣởng phòng Kế Hà Nội 6/2018 hoạch-Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn B NGƢỜI ĐÃ HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI TẠNG KHI CÒN SỐNG, ĐẠI DIỆN GIA ĐÌNH NGƢỜI HIẾN BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI CHẾT NÃO Thầy Thích Đạo Nam 55 Tu sỹ Hà Nội 6/2018 Cảnh Chị Lê Thị Thảo Nữ 59 Nông dân Bắc Ninh 6/2018 Chị Bùi Thị Hồ Nữ 32 Nơng dân Bắc Ninh 6/2018 Chị Vũ Thị Mừng Nữ 61 Viên chức hƣu trí Lâm Đồng 6/2018 Chị Cấn Thị Ngần Nữ 58 Nông dân Hà Nội 6/2018 Chị Nguyễn Thị Thu Nữ 26 Cơng nhân Thái Bình 6/2018 Hằng C NGƢỜI ĐÃ ĐĂNG KÝ HIẾN MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI SAU KHI CHẾT, CHẾT NÃO NB Nguyễn Thị Nữ 39 Hoài Nam Nhà báo, Biên tập Hà Nội 6/2018 Nha Trang 6/2018 Hà Nội 6/2018 Hà Nội 6/2018 Hà Nội 6/2018 viên Báo điện tử Infonet vn, Bộ Thông tin truyền thông Chị Nguyễn Thị Nữ 52 Tuyết Chinh NB Nguyễn Thanh sạn Nữ 54 Hằng NB Nguyễn Thùy Nhân viên Khách Báo Công an Nhân dân, Bộ Công an Nữ 39 Linh Báo Đời sống pháp luật, Hội Luật gia Việt Nam Ts Bs Ngô Mạnh Nam 42 Quân Viện Huyết học truyền máu Trung ƣơng, Bộ Y tế NB Nguyễn Thị Hồng 175 Nữ 35 Báo Sức khỏe Đời sống, Bộ Y tế 6/2018 Anh Lê Thanh Văn Nam 44 Câu lạc Sẻ chia Hà Nội 6/2018 sống Hà Nội Bs Phan Thị Kim Nữ 57 Thủy Ts Đặng Hoàng Giang Nguyên Chuyên viên Hà Nội Bộ Y tế Nam 53 Trung tâm Nghiên cứu Phát triển Hỗ trợ Cộng đồng 176 7/2018 Hà Nội 6/2018 ... THIỆN CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƢỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 125 Các quan điểm hoàn thiện sách hiến, lấy, ghép mơ, phận thể ngƣời Việt Nam 125 Một số giải pháp hồn thiện sách. .. đề sách, nội dung sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời 38 Thực sách hiến, lấy ghép mô, phận thể ngƣời 52 Các yếu tố tác động đến sách hiến, lấy, ghép mô, phận thể ngƣời 61 Chính sách hiến, lấy,. .. XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI CHÍNH SÁCH VỀ HIẾN, LẤY, GHÉP MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ NGƯỜI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Ngành: Chính sách cơng Mã số: 934 04 02 LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHÍNH SÁCH CƠNG NGƢỜI