CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT XƯƠNG Các gãy xương khó khan về nắn kéo và cố định Các gãy xương dễ tạo khớp giả Các gãy xương cần nắn và cố định bằng phẫu thuật Các sai khớp tái diễn nhiều lần hoặc không nắn được TAI BIẾN PHẪU THUẬT XƯƠNG Tai biến do phẫu thuật xương Shock phẫu thuật, chảy máu kéo dài Nguy cơ nhiễm trùng Các tổn thương do sai sót kĩ thuật Các tổn thương do ảnh hưởng hóa học hoặc điện phân của dị vật Nguy cơ chậm liền xương và.
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG CÁC TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT XƯƠNG Các gãy xương khó khan nắn kéo cố định Các gãy xương dễ tạo khớp giả Các gãy xương cần nắn cố định phẫu thuật Các sai khớp tái diễn nhiều lần không nắn TAI BIẾN PHẪU THUẬT XƯƠNG Tai biến phẫu thuật xương Shock phẫu thuật, chảy máu kéo dài Các tổn thương sai sót kĩ thuật Nguy nhiễm trùng Các tổn thương ảnh hưởng hóa học điện phân dị vật Nguy chậm liền xương khớp giả MỤC ĐÍCH PHẪU THUẬT XƯƠNG Sửa nắn di lệch tốt MỤC ĐÍCH Tập luyện sớm đẻ tránh teo cứng khớp, lỗng xương Bất động tốt nơi gãy xương CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH MỔ GÃY XƯƠNG Đánh giá kế Thực kế hoạch chăm Lập kế hoạch chăm sóc Nhận định tình trạng người bệnh hoạch chăm sóc sóc Nhận định tình trạng người bệnh • TRIỆU CHỨNG SINH LÝ _ Nơi tổn thương biến dạng, không cử động được, rối loạn dinh dưỡng lệch trục hay lệch vị trí thấy lơng thưa rụng nhiều _Vết thương gãy hở vết phẫu thuật NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH • TÌNH TRẠNG CHUNG Trước Phẫu Thuật Sau Phẫu Thuật _Vệ sinh phẫu thuật _Các biến chứng sớm phát xử trí kịp _Xét nghiệm cần thiết sử dụng cho phẫu thời thuật chỉnh hình _Các biến chứng muộn _Tình trạng bột nơi phẫu thuật _Tập vận động, biết tình trạng vết phẫu thuật LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC • • • Trước phẫu thuật xương Sau phẫu thuật xương Phục hồi sau phẫu thuật CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG Thực y lệnh thuốc kháng sinh, an thần giảm đau Giải thích mục đích cho người bệnh yên tâm ( +Vệ sinh cá nhân ngày, +Vệ sinh vùng da định phãu thuật, + Chăm sóc vết thương cẩn thận, cắt bỏ mô hoại tử ) Thực xét nghiệm cần thiết Chuẩn bị da vùng phẫu thuật CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG Nếu có bột phải tháo bột chiều hơm trước để vệ sinh da vùng phẫu thuật +Phẫu thuật cột sống: Chẩn bị da từ gáy đến mông phần lưng +Phẫu thuật cẳng chân: Chuẩn bị da từ gối xuống mắt cá chân +Phẫut huật xương đùi: Chuẩn bị da từ nách xuống đầu gối Thụt tháo vào buổi tối cho người bệnh uống thuốc theo y lệnh CHĂM SÓC TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG Buổi sáng ngày phẫu thuật +Người bệnh không ăn uống + Thay băng vùng da định phẫu thuật + Chuẩn bị hồ sơ đầy đủ dụng cụ mang theo để phẫu thuật + Tiêm thuốc đặc hiệu( có ) + Mang vòng tên bảng tên + Tháo trang sức, giả ( có ) + Tháo hệ thống tạ( có ) + Bất động chi, có gãy xương đùi phải dung nẹp Tomas CHĂM SÓC SAU KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG • Những biến chứng cần phát sớm + Shock + Viêm tắc TM + Tắc TM phổi + Bí đái + Tổn thương thần kinh dẫn đến liêt CHĂM SÓC SAU KHI PHẪU THUẬT XƯƠNG • Nhiệm vụ Điều Dưỡng + Đặt người bệnh theo tư thích hợp + Đặt chi phẫu thuật lên cao để giảm tối đa phù nề + Khi bó bột sau phẫu thuật khơng bó q chặt + Khuyết khích người bệnh thở sâu để tránh xẹp phổi + Chăm sóc vết thương hang ngày + Chăm sóc hệ thống dẫn lưu nơi vết thương + Cần theo dõi chặt bột chảy máu vết thương + Theo dõi màu sắc da, niêm mạc, nước tiểu + Khuyến khích người bện vân động tránh teo cơ, cứng khớp + Giúp người bệnh lại quanh giường CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI SAU PHẪU THUẬT • Luyện tập cử động dáng đi, luyện tập bắp thịt tăng cường sức khỏe • Nếu người bệnh khơng tự chủ động lắp phận giả để tập vật lý trị • liệu Người nệnh phải vận động sớm nhiều cành tốt ĐÁNH GIÁ Q TRÌNH CHĂM SĨC • Người bệnh chăm sóc tồn diện trước phẫu thuật • Điều dưỡng theo dõi phát biến chứng sau phẫu thuật • Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật • Hướng dẫn người bệnh phục hồi chức sau phẫu thuật • Người bệnh tập chủ động nhiều tốt ... THUẬT XƯƠNG Các gãy xương khó khan nắn kéo cố định Các gãy xương dễ tạo khớp giả Các gãy xương cần nắn cố định phẫu thuật Các sai khớp tái diễn nhiều lần không nắn TAI BIẾN PHẪU THUẬT XƯƠNG... di lệch tốt MỤC ĐÍCH Tập luyện sớm đẻ tránh teo cứng khớp, loãng xương Bất động tốt nơi gãy xương CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ GÃY XƯƠNG Đánh giá kế Thực kế hoạch chăm Lập kế hoạch chăm sóc Nhận định... xương Shock phẫu thuật, chảy máu kéo dài Các tổn thương sai sót kĩ thuật Nguy nhiễm trùng Các tổn thương ảnh hưởng hóa học điện phân dị vật Nguy chậm liền xương khớp giả MỤC ĐÍCH PHẪU THUẬT XƯƠNG