Thực trạng hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh ngoại trú tại khoa Khám bệnh bệnh viện Phú Nhuận 6 tháng đầu năm 2020

Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh (KCB) ngoại trú tại khoa khám bệnh và xác định những thuận lợi, khó khăn trong trong cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh của bệnh viện quận Phú Nhuận năm 2020.

| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình vấn 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ %, thống kê suy luận với kiểm định Thực trạng hài lịng người bệnh đến khám chữa bệnh 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang ngoại trú khoa Khám bệnh bệnh viện Phú Nhuận 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu tháng đầu năm 2020 2.4.1 Cỡ mẫu 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành chấp thuận quyền địa Lê Minh Đức Quyền , Tơ Thu Hà Sử dụnThi g côn,gHồng thức tính cỡ mẫ u cho mộ t tỷThị lệ để phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: TĨM TẮT cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu p P Đặt vấn đề: Nghiên tả thực trạng hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh (KCB) N Z 2cứux nhằm mô px ngoại trú khoa khám bệnh xác định thuận3.lợi, Kếkhó t quảkhăn trong cung cấp dịch vụ khám bệnh tạip =khoa khám= bệnh Vớichữa Z = 1,96 (ứngngoại với = trú 0,05), 0,37 [3], 0,14 bệnh viện quận Phú Nhuận năm 2020 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ n thứcvàcủđịnh a bà mẹ Nghiên cách chocứu trẻ định ăn/ Phương cứu tả gia cắtđình ngang địnhKiế lượng tính chối trảpháp: lời, cuốiNghiên cỡ mẫ u mơ 409 hộ có conkết hợp 3.1 tuổi bú đú ng bị tiê chảđầu y năm 2020, nghiên lượng sử dụng số liệu thứ cấp hài lòng người bệnh uquý cứu2.4.2 định Cá tính ch chọ n mẫvấn u: sâu lãnh đạo bệnh viện, nhân viên tổ quản lý chất lượng bệnh viện Chọ n mẫ u nhiề u giai đoạ người bệnh Phân tích nđịnh lượng theo tiêu chí đánh giá hài lịng người bệnh ngoại trú Bộ Y tế,Giai phân tích định tính theo chủ đề, làm rõ kết định lượng đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hò Bình-miề Bắc,người Hà Tónh – Miề Trungngoại Kiêtrú n Khoa Khám bệnh hài lòng bệnh viện tỷ Kếta quả: Đa nphần dân đếnnKCB Giang- Mieàm Nam; lệ 90,63%, với điểm trung bình chung cho tiêu chí đánh giá 4,62 Điểm trung bình nhóm Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ 2: mỗthuốc i tỉnh chọ n ngẫ u nhiê xãxử, baonăng lực chun mơn nhân viên y tế kết câuGiai hỏi đoạ caonnhất nhóm thái độ nứng bú bị tiêu chảy phân theo địa dư gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó cung cấp dịch vụ Điểm trung bình thấp thuộc nhóm(n=409) sở vật chất phương tiện phục vụ khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; người bệnh Tổng điểm trung bình người bệnh sửNhậ dụng khơng n xéBHYT t: Gần 80% bà mẹsửcódụng kiến BHYT thức đúcó ng Giai đoạ n 3: mỗ i xã chọ n 46 hộ gia đình có cá c h cho trẻ ă n /bú bị tiê u chả y , tỷ lệ bà mẹ chênh lệch khơng đáng kể tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn Khuyến nghị: Bệnh Nhuận đầu tư nâng cấp, sửa chữa vàleämở rộng vật chất, tiê u, sau lựa chọ n cáviện c hộPhú gia đình tiếpcần theo, theo bị tiê u chả y chiế m tỷ cao nhấtcơ vớsở i 83,9%, sau hạ phương pháp cải “cổ ng liề n cổntin g”.và hài lịng người đến miề n núi thấp nông thôn với 74,3% tầng, nhằm thiện niềm bệnh Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Từ 2.5 khóa: hài lịng, chữa ngoại Phương pháp,khám kỹ thuậ t thubệnh thập số liệu trú, Bệnh viện Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội Thành thị Nội dung Nông thôn Miền núi Tổng Out-patient’s satisfaction at the Department of Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên phỏ ng vấn trực tiếp bà mẹ 5Nhuan tuổi Examination ofcó Phu hospital in the first six Sai số khố ng chế sai số: Sai số người cung months of 2020 cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình n % n % 4,3 n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 cheá sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh thường bị tiêu chảy, gần 10% người Le Minh Thigiao , Hoang Duc To nThi nghiệ m tiếp Sau khiQuyen kết thúc, phỏ g vấThu n, Ha vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm SUMMARY só t thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường Introduction: The study aims to assess the of out-patient’ssatisfaction at the Department of người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of Phu diarrhea anddistrict ARI wasHospital low Only of mothers Examination in the Department of Examination, Nhuan in6.6% the first six month recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of of 2020 mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention of applying diarrhea and in urban was betterdata thanof that of mothers in rural and Method: Cross-sectional study mixARI method Secondary patient’s satisfaction in the mountain regions first six month of 2020 Qualitative study applied in-depth interviews with hospital leaders, hospital Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge,data underwas 5-year-old child quality management team staff, and patients Quantitative analysed and compared with the patient’s satisfaction standards of the Vietnamese Ministry of Health Qualitative data was coded and interpreted by themes Tác giả: Results: The majority of people who went to outpatient care at the Faculty of Examination were Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội satisfied with hospital (90.63%, the mean score of service quality is 4.63) The highest mean Email:the thangtcyt@gmail.com score belongs to the dimesion of Behavior, professional capacity of health workers and results of Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com service provision The lowest mean score belongs to the dimension of infrastructure, facilities and CNYTCC4 năm họ c 2015-2016, Việof n đà o tạo Y họ c dự phòamong ng Y tế cônpatients g cộng, trườ ng Đạhealth i học Y Hà Nội instrument The mean score between service quality the using insurance Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com and not using health insurance has a negligible difference Bộ Y tế Recommendations: Phu Nhuan trantuananh2000@yahoo.com Hospital needs to upgrade and expand the facilities and Email: dducthien@yahoo.com, infrastructure in order to improve patient’s confidence and satisfaction Keywords: satisfaction, outpatient care, Phu Nhuan Hospital, Ho Chi Minh City Tác giả: Đặt vấn đề năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống n hô p cấp Chí trẻ em nhcác bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiê nhu chảny vàh nhiễhm khuẩ n, Th nhhấphố hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao nước c ta,Th 80% vong doChí tiêu nh, Th nh phố n Y phát ctriể h nc Ở nướ n tộc nhtửphố Chí nh chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu i mỗ i nămĐỀ mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước I tuổ ĐẶT VẤN ạt c nh th nh t n t ng t ng tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu hộ trung ng bình c ng n công tác ch c c h ch nh n Vềh NKHH, mỗiphát năm tmộtnđứnh a trẻcmắcc4-9 lầ cNKHH (30-35%) vào nă i3 ngn, tỷ lệngtử vong c ng , chiế c m áp1/3ng nh c so nNghiêcnt cứu đượ n cnhthựtcchiệncác nhm 2014 n tạng với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho c n ng t ng cơng tác há ch nh h ng t h n n h ng c ng nh hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam chng cáchc chủcđộnhg phò tạng trá nhnh tácnnhâ ncgâng c nnh nh c th n ch t ng ch n cạnh bằ y bệ 1bệnh, xử lí kịp thờ i bị bệ n h Để phò n g chố n g 2.2 Đố i tượ n g nghiê n u ph h n th n phát t n t Ch t , công tác t ch c, t n h th c h n h ạt người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng chn thức đầtếy tác ngchc xử ộng ng ing c n phảing có kiế đủ vềộng phòngến bệh nh cá Cáchbà mẹátcóh dướ tuổi nh lý vong ngkhi trẻ bịnhmắc bệ ngnh đểc giả mhtỷ lệ mắ ngc cvà tửng t ng c ạt c ết ph h p Chính lý , n g tô i thự c hiệ n nghiê n u : Tiê u chuẩ n lự a chọ n : Là cá c bà meï nh c th ánh g c h c th c t n, g p nh n ác nh có ccon nhdướ ngi “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả chng chống tiê nhu chảny nhiễ ng nh tế nc hônghấcp pcấp lờinphỏngt vấ n ntạ t n h h ạt ộng c phò m khuẩ tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với t ến nh n ng c ch t ng nh n Ch t T ng nh ng n , ng nh tế t mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn c th ánh g nh t c i nh phòncố g ng t unchảhy vàthnhiễ c hm khuẩ n cácn hoặcngkhônch tuổ g chố ng tiê g có mặt hộ gia đình thời gian chí hác ánhng, hợ thơng h hô trẻ em mộ t sốc vùng/miề n cứunhhoặ,c tkhông ng tự ,nguyệ p tác ch hấtp ng, ách ng,n Việ h t nNamc nghiê T 14 16 ng h c Y tế Công cộng, ộ Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình ng phỏ c ngngvaán nh hách h ng c n th ết hách n nghieâ t n201 ánh g át ngang ch t ng 2.3 Thiết kế cứu:,Mô tả cắ nh n h ng c ng nh c 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu t nh th ng n, t ng g ánh g hCỡ mẫng nh th Các 2.4.1 u c ng nh n ng ộ công c ánh g th Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để nh c ộ Y tế xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: nh n h h nt c nh p P n t ến Nn, Z ng x t n t ng t ng px công tác g t nh n ch nh n t ến t =n1,96 tạ (ứTh Với Z ng vớnh i =phố 0,05), p = Chí 0,37 [3], nh, = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ ố chốing há409 hộ gia ng trả lời,nh cuốnh i cùnn g cỡến mẫu đình cóhconn tuổ 1000 t i nh nt ạc t n t c ng g 2.4.2 thông n n mẫ , cu: ng n T n Cáth ch chọ Chọ S nn mẫ h ut,nhiề h u giainđoạ c n ơng c, ng nh c nh nh n h , n ố h ng Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: 0a Bình-miề 000 ng n Bắcg, áp nh – Miền Trung n T nvà Kiê nh,n Hò Hà Tónh Giang- Miề Nam; p, mnh Thạnh, n 1, n nh nGiai c đoạnn2:tích h ơn n 62 , g tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao mph n, h nh thị (thị t ng ố nh nng) vànkhó gồ xã ng nông thô trấn/phườ khă n (miề n nú i /hả i đảo): tổng xaõ; h n 190 ng T ng ố g ng nh 100, t ngđoạ ố n 3:t mỗ hái xãngchọạn t46 hộ1000 00 Giai gia đình có tdướ chọn ngẫuh nhiê hộ giat cđình ng i ạ5 ttuổ/i,ng ngn20 p cđầu/ tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo ng t 2020, nh n n h h n phương pháp “cổng liền coång” t n th nh nh n h h n, t c th ộc 2.5 pháp, kỹChí thuật thu số liệun t S Y tếPhương th nh phố nh thậpnh h: Phiếungphỏ ngng vấn đượ nh ct xâ201 Bộánh côngg cụ y dựnth g chỉnh sửa sau m ch Thạ h Thất,nh Hà Nộn i h ng n T có thử h nghiệ ng ngctạ t 2,5 201 ến ,5 2019 T Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên 2020, n p cácnbàhmẹ cóh n dướic5 tuổit n phỏ ng vấnnh trực tieá th nh nh n h h n t ến th nh phố, Sai số khống chế sai số: Sai số người cung t c th ộc S Y tế , ch ng tô th c h n cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn ngh sain số c , điề n u tra viê t n hđược nh ng n kỹ, ccót kinh ng chế tập huấ nghiệ giaoc tiếhp Sau thúcngphỏng vấnh n, cơng mtáctrong t ch átkhi h kết ng điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ t t ng h nh t phiếu kết só thôtnnh g tin Giám sát viê02 n kiểmc tra thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời ơt h ng ng nh ến há ch 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng t p đượ tạ c kiể h m tra, hálàm sạnh n saunh khing thuạthậ ch, mãnhhoá nhậ n mềm Epidata h p bằhng nphầ tháng n 3.1, 2020xử lý thống kê phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ thố ácng kê nhsuyộtluậốn th n m định h2 h n t ng %, với kiể cơng tác n ng c h ng c ng nh o đức nghiê n ến2.7.háĐạch nh ng u:t Nghiê tạ nh cứu đượ há c tiến hành chấp thuận quyền địa nh nh n h h n tháng n phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên 2020 u đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiê n cứu VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐỐI TƯỢNG Kết điểm quaû nghiên cứu: Bệnh viện Phú 2.1.3.Địa Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh Kiếgian n thứcthu củathập bà mẹsốvềliệu: cách tháng cho trẻ8ăntới / 2.2.3.1 Thời bú bị tiêu chảy tháng năm 2020 2.3 Đối tượng thu thập thông tin: nh ng cá th c p tạ nh n th c h n h át n 2020 t 50 ng nh há ng t , g nh nh n c hông c h tế, ng Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ th bú g đúngh c tiêu chảy phân theo địa dư ng khinbị (n=409) ố t ng ngh n c nh tính nh nh Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức n, cán ộ n ch t ng, cán ộ h caùch cho trẻ ăn/bú bị tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ hán núi có kiế nhnnh ngngạvềt cách cho trẻ bú/ăn miề thứcn đú bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau 2.3 Thiết kết đế n miề n núkế: i vàNghiên thấp nhấcứu t ởmơ nôntảg cắt thônngang, với 74,3% hợp định lượng định tính Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị u chảvà y (n=409) 2.4 Cỡtiêmẫu phương pháp chọn mẫu: Thành Nông gh n c nhthị ngthôn Nội dung c p h át h n % ng ng n % ,5 Người1khác khuyên 21 n 0,7 2020 4,3 Miền núi Tổng ng cá th p n n nh%tạ n nh % h6 1,7át th Sợ trẻ bệ 33 g 8,1á 0,006 c nh naëngộ Y 5tế 13,6 h ế17 12,1 h 11 át8,5 ánh theâm t 50 ng nh g nộ ng n Nhậ n xé t : Về lý khô n g cho trẻ n bú bình g tính t ếp c n , nh ạchăthơng tn thường bị tiêu chảy, gần 10% người , Cp tục chotăch vấnth chotrằcng há trẻ bị ch nặng thênh m tiế n/bút bìnhphthường ng, ttrong nônộg thô n phđó,cngườiCdâ,nthá ngn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành n ng c ch n ơn cán ộ tế ết thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường cdo ng c ipkhách ếtc biệnt nàyph t ngườ c khuyên ,Sự có ýn nghóa 0 Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | ARIcán was ộ low tế Only 6.6% ofếtmothers ch nandôn c ng hmothers ng being able to ngdetect some severe signs of diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of c pandch1.5% in mountainous region) Mothers’ ghmothers n c recognized nh tínhsignsh ofngdyspnea n (25.9 nh %ạin urban knowledge aboutộprevention was better that of mothers in rural and 2.6 Phân tíchthan số liệu nh n, cán ph ng of ndiarrhea ch tand ARI ng, in urban mountain regions cán ộ tế h há nh nh nh n Số th th p, ph n tích ố ng under 5-year-old child ng Keywords: t g Diarrhea, ph ng acute n respiratory ngh n c infections, n knowledge, ph n c tính t ng, tính t ph n t ộc p n ng nh n, ph ng n th c ánh g t h n nh nh n h h n th nh há Thông t n nh tính Số ngh n c nh ch Tác giả nh: ng t Th g n ph ng n tính c ng ph ng pháp h th ph 1.t/c ộcViện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com ch ng gh c ộc ph ng n c 2.5.2.Phương pháp thu thập thông tin nh ngh n c ánh ng , Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá Email: longmoh@yahoo.com ạch ph n , h th t ng ch Th th p ố át t th c p CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội , t t t ng t ng h p t ích n cá , thống , ố nc c nh n Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com nh h Thông t n th th p g Thơng t n ết Bộ Y tế hEmail:átdducthien@yahoo.com, h ng ng nh trantuananh2000@yahoo.com 2.7 Đạo đức nghiên cứu: n 2020 Th n th ng tt gh n c th c h n t ng h ôn h t n ến 5, c ng c t ng t ng t h ến t p nh n c h c n thạc n ng c ng c nh n c t ng h c Y tế Công cộng gh n c áp ng th t ph ng n tạ nh n h h n Số nh ng cán ộ tế c nh n nh nh n ng thm 2014 c p cTừ có nh thể đưa n mộ n tgsốá khuyế ốcn nghị ng nă Đặt vấn đề t th c t ạng h ng ng nh ến há phù hợ p o cô n g tá c truyề n thô n g phò n g chố c ng c p th h át th c h n t ngc nh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn chảng y vàạ nhiễ hấp cấp nh trẻ em ch Tiêu nh t mtạkhuẩ h n hô há nh beä c p ph ng n /th n hieän Số hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao n n h h n Các c ộc ph ng n nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu nh ố cán ộ tế ng nh th chảycán xảy raộở trẻnh em dướ i tuổ i , bình quâ n trẻ dướ i Phương phá p nghiê n u n nh nh n ng t cn t ng h ôn h c t n ến t p tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước c th c h n t ng h ôn h t n ến t p 9/2020 g nhthôøi cán tến cứng tính hàng năm có 1100 trường hợp tử vong [6], [5] 2.1 Địa điểm gian ộ nghiê u th n trung c hbình c mỗni nă thạc n mắc 4-9 nh g th Vềnh NKHH, m đứa trẻ n/ph ng n th g c lần,n,tỷ lệ tử ố vong NKHH chiế m 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 t ng c n ph p ng ng, nh n h ngh n c t n th c với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho ch nhưngc hoà ích h cn tcópthể hạ ngh n 3ngh c c, Trung, , hNamt củ n a Việt Nam h c ộc hai bệnh cao n n chế miềnnBắ c ng cáchc chủ íchđộph ng ng ntránh tá nhc nhân gây bệcác bằ ng phò nh ph ng n , t n c nh ng ng xử lí kịp thờ i bị bệ n h Để phò n g chố n g bệ n h, 2.2 Đố i tượ n g nghiê n u thơng t n nộ ng h ng ng nh t th g c g ín người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng hơng ng,y đủhơng h ng bệ ng,nht vàng phảti có kiếnhthức đầ phò cáchnh, xử Các bà mẹ có tuổi lý trẻ bị mắ c bệ n h để giả m tỷ lệ mắ c tử vong 3.Kết h ng th ng nh t ng h ng n Chính lý đó, thực nghiên cứu: Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có c ộ Y tế1, g thích c h T ng tháng n mẫ 2020, 02n, hợt pt tách c “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh n, tự nguyệ c trả ng ythvà nhiễ nhm khuẩ nộn hô hấ ngptính phòngch chốnghtiêu chả cấp lờhi phỏnát g vấ h n ng ng nh, nh n h tính trẻ em tạ i mộ t số vù n g/miề n Việ t Nam”, vớ i t ếp c n , nh ạch thông t n th t c h Tiênu chuẩ ghn loạ nhi ntrừ: Tinh c thầ ết n khônốg minh mẫ nhn mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có t mphkhuẩ ngn hoặ nh cn khô ng ngạ cót mặ , t hộ tgia đình50trong ng thời gian nh há tuổi ch phònnh g chống, Ctiêu chảyt ch nhiễ hô p ởctrẻ emC tạ số t Nam c khô nguyệ tácth gquá, t nhấph , ithá ộ vùngng/miền Việ n ng c nghiê ng ntcứu Thoặng ố ncg tự 900 ng n, hợpnh 114 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trìnhnphỏn6g vấn52 n T t ng nh2.3 c Thieá ngt keá nghiê nhn cứu:2,5ng nh th Mô tả cắt ngang g h át c h ng t t 19 t 2t 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu h ng c th nh 2.4.1 Cỡ mẫu Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để xác định số hộ gia đình có bà mẹ có tuoåi: Z2 N x p P px 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng Bảng hàiclịng người bệnh sau khi1: thuĐiểm thập đượ kiểmcủa tra, m sạch, mã hoá nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê Tỷmô lệ tả hàivớlịng phần mềm Stata 11, thống kê i tỷ lệ Nội %, thống kê suydung luận với kiểm định 2(n=900) ngcchnghiê ng n cứu: Nghiê 90,62 2.7 Đạo đứ n cứu tiến hànhngdưới chấpng thuận ,2quyền địa phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên cứu Tđối tượng nghiêạn cứu Thông tin hoàn 100 toàn bảo mật kết sử dụng cho mục đích nghiên cứu Kết Với Z = 1,96 (ứng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có tuổi 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bị tiêu chảy 2.4.2 Cách chọn mẫu: Chọn mẫu nhiều giai đoạn Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên Giang- Miềm Nam; Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao bú bị tiêu chảy phân theo địa dư gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó Biểu đồ Kết khảo sát hài lòng người bệnh ngoại trú quý I quý II năm 2020 (n=409) khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức t cnh 5cho t trẻchí ty, nh h ếtGiai đoạ h n 3:átmỗ h i xãngchọ ngn 46 hộnh tcó cá giangđình ăn/búếtkhi bị tiêng u chả tỷ lệ bà mẹ tuổi, chọ u nhiê c đúthng ốcácth cho n ngn cnúi có ngkiến thứnh ng trẻ bú/ăng n n ngẫ 2020 ch nthhộ gia đìnht đầ ngu miề tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau hơng ng th h tế nh c nh c h c nh t th ộc nh phương pháp “cổng liền cổng” đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Thá ộ ng , n ng c ch n ơn c , kỹ thuật thuếtthập sốc liệ nh 2.5 n Phương n tế phápnh ngu c p chBộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh sau ckhi cónh thử nghiệ t ngsửa nh c m htại Thạ th chp Thấ nh t,tHà thNộ ộci nh C C t ch t ph ng t n ph c Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên ng vấn trựnh c tiếp bà mẹ có tuổi ng ng nh ng t c ánh g Sai số khống chế sai số: Sai số người cung t nng5tinnhbỏ sóct hoặhc cố tình t ến nhc ph n tích cấp thô saihthự tế, để hạn chế sai đượnh c tậnp huấ th số, điề ố ut trangviên nh ng nạ kỹt , cóc kinh nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, h để khô tế ng bỏ điềng u tra viêhơng n kiểm tra ng lại th phiếu sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết t ng nh h ng c ng nh thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời há ng t tạ nh n ạt ,6 Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy (n=409) Thành thị Nội dung n % Nông thôn n % 4,3 Miền núi n Người khác khuyên 0,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 % Toång n % p 1,7 8,5 33 8,1 0,006 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thường bị tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 19 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers able người to detectbệnh sometheo severe of diarrhea and ARI was low mothers Bảng Sựbeing hài lịng đốisigns tượng có sử dụng không sửOnly dụng6.6% thẻ of BHYT quý I recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of quý II năm 2020 signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ mothers recognized knowledge about prevention of diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and Nhóm câu hỏi mountain Đối tượngregions người Sử dụng thẻ Đợt khảo A B C D bệnh Diarrhea, acute BHYT sát Keywords: respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child C Tác giả: ết3 g t 56 91 Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trườ5 ng00 Đại học Y Hà Nội Email: thangtcyt@gmail.com hơng Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế Email: longmoh@yahoo.com 65 5 00 69 Trung bình E 52 9 65 91 56 CNYTCC4 o taïo Y học dự phò ng cột ng, nh trường Đạ Y Hà2Nội n ncg Y tế cô t ch n i họ c62 ng ch năthm họhc 2015-2016, hết ng Viện đành Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com c t ch t nh c c nh n t ến h ng t ng nh t c h Bộ Y tế n hông c n ng c p nh n ng t ếp Email: c n dducthien@yahoo.com, t í t ng t g n h c trantuananh2000@yahoo.com n c nh ống , thá ộ, n ng c ch n Những thuận lợi khó khăn bệnh viện ơn c nh n n tế ết c ng c p nâng cao hài lòng NB ch C h nh c h hông Công tác C t ng t tạ h h tế hông h ng c t há nh nh n n h h n ch ế ch t nh n th p nh t S hác t h n 90 t ng t ng ố nh nh n ến há năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị vấn đề hơng g 1.hĐặtnh T ng nh n Số nh nng phù hợp tvàotạcôngnh tác truyề n thôngngphònnh g chố ph ng/ c t ch t c c h cáến c bệhá nh nhiễm khuẩt n cho Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em ng trẻ tem ctrong ng tgiai ngđoạnn nh hai ch bệnh có mắc vong cao há tỷ lệạch , thtử át nhữhng n ố thống t n 201 ến nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu ín g áp ơng h ng ch c chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu n 2.2019 ghế ng ch ng nh ng tốt, tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước Thuận tính hànch g năcm có ạt 1100 trườhng hợp tử vong [6], ộng [5] 2.1 lợi Địa điểm thời gian nghiên cứu h ng , h ạt Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ maéc 4-9 nh n ạt c t ng t c th nglệ tử vong n, dohNKHH ng chchiế c mcác ng t son lần, tỷ 1/3ph (30-35%) Nghiên cứu thực vào năm 2014 h Hò n angBình, t ếpHà c nTónh , Kiê nhn Giang, ạch thông t nn cho , vong chung vongt của, tỉnh: đại diệ gvới ptửng nh[1], c t[4] Tỷ lệ thmắc vàá tửnh hai bệ n h nà y rấ t cao hoà n miề n Bắ c , Trung, Nam củ a Việ t Nam n hạn chế thá ộ ng , c ng c p ch tí t nh nh, t , n c ống, c cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh c 2.2.nh n ng nghiê t í tn ngu t n n t ếp t thờhi hábị bệnnh, chphò ế nch p, ng bệth xử ng lí kịp h Để g chố nh, Đối tượ ngườ ngườ i riêtốt, ng c n ôn ạt ốc t c nh ạch th t,i dân h i chung nh th inchă t mn,sóc trẻ nóng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi h ng tốt nh ạch , t ng t ng h ôn n nh thông t n c ng ạt ết lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong nTiêcu chuẩ t ng g á,có ngdướ chi n vình, png thự h c hiệ hán nghiênh Chính lý doạch, đó, n cứu: n lựa chọn: Là ng bà mẹ “Kiến nthứ củat cát ct bà dướ n i, có tinh ng thần minh thá mẫ ộ n, tự nguyệ ết n, hợ c pngtácctrảp n cnh, , phmẹngcóng t ộ i 5ctuổ p ichvề tuổ phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấ1p, lời vấn ch c cán ộ tế, th ột nh nh n ng trẻ nemTtại mộ ng t sốt vùnchí t nn,Việ cáct Nam”, t chívới tính g/miề 2, c ,tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có mụ Tiêng u chuẩ i trừ: Tinh minh nmẫ tn loạ , ng nhthần khô c h ng ng cn c th p nh t ng nh nh n tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thờihơng gian c ng ông 1000 00 /ng t ng th , nh t t nh th g n ch hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 20 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏến ng vấ h n há nh YT ng nh c chThiếtnkế nghiê ng,n cứnu:t Mô ếp tả cắ h t ngang ng n c 2.3 th , t n t nh, th t c ng há , th nh t án 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu phí n g n nh nh ch ng t ng th g n ch há2.4.1 , c Cỡn mẫng ch há S u Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để , hộphí áccó bà mẹt cótạcon dướ h i há xágc định số gia đình tuổi: nh c ng ch ết “Khoa phối hợp tốt p P Z N sàng x cận lâm với khoa lâm sàng px phận khác đảm bảo thực tốt nhiệm vụ khám Khoa ứng Với Z = điều 1,96 (ứtrị ng vớcho i =người 0,05), p bệnh = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ dụng tin, kêđình đơn kết chốcơng i trả lờinghệ , cuối cùthơng ng cỡ mẫ u bác 409 hộsĩgia có i tuổ i khoa Dược, khoa Xét nghiệm nối dướ với quầy 2.4.2 thu Cáchviện chọnphí, mẫuhệ : thống lấy số tự động Chọ mẫnhiều u nhiềthuận u giai đoạ tạo nrất lợinvà giảm thời gian chờ bệnh nhân, góp phần vào hài lịng Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: củaa Bình-miề người bệnh khám bệnh Hò n BắcMỗi , Hà khu Tónhvực – Miề n Trung cơng Kiên GiangMiề m Nam; khai qui trình khám cụ thể rõ ràng để người bệnh thuận lợi chọn lựa dịch vụ khám Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao phù hợp đăng khám thu gồ m xã nônQuầy g thôntiếp , thànnhận h thị (thị trấnký /phườ ng) và khó khă n (miề n nú i /hả i đả o ): tổ n g xã ; phí riêng biệt, không gây ùn tắc chờ lâu choGiai bệnhđoạ nhân phịng n 3: Tại xã chọ n 46khám, hộ giathơng đình tin có i 5nhân tuổi, chờ chọnkhám ngẫucũng nhiênhiện hộ gia đầu dướ bệnh lên đình rõ ràng, tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo bệnh nhân gọi mà chưa vào phương pháp “cổng liền cổng” khám đưa lên để bệnh nhân biết 2.5 phámình p, kỹ thuậ thu thập sốSliệu đãPhương đến lượt hay tchưa g Bộ côngnhcụ: Phiế ngu phỏnh c ngthvà ng vấng n xânh y dự chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nội t th thơng t n c n th ết h ạt ộng c Phương nh phá n tạp thu t ng n tu: cĐiều tra nh viênn thật pn số liệ phỏncác g vấthơng n trực tiế bà mẹ cóhcon ng tuổ t np cácích c th thi c, nh, ách c nh n c h ạt Sai số khống chế sai số: Sai số người cung t ng n c tến, tđể chạn cấộng p thôntế, g tin bỏ gsót hoặc, tạ cố tình sait thự chếnhsai sốn, , điề n kỹhá , có tkinh ngu tra viê nhn cđượthc tập thuấch c nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, t ếp, c ng nhkiểph n hlại phiế nh ung thơng t n,nth c điề u tra viên m tra để khô g bỏ sót cthô tra phiế c ng tin.nhGiá t mngsát viê tn kiể nh mến há u kết thúc để kịp thời phát sai số bổ sung kịp thời t tạ nh n 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng Khókhi khăn sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhậ bằngn,phần mềmcEpidata t3.1, T p nh ch phần mềm Stata 11, thống kê c suy n chluận cvới kiể S m địnhn %,nthốngnkê xử t lý cthố Cngc kê mô tả với tỷ lệ 2019, t n t ng hơng ch ế c 2.7 nghiê cứnh : Nghiê t chĐạto đứchách hnng g nchcứu đượcc tiến hành chấp thuận quyền địa c th n nh nn t í t ng t , c phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên nhu đốnh nhngnnghiê nh ng c u Thôntg ch c cn hoà ch nt i tượ n tin tđượ n bả t vàng kếốc t c sửcơng dụngtác cho mụ h p, thoếmậph ph c đượch Cc đích nghiên cứu t ch ng nh ố ng Kết n 3.1000 00 ng nh ng t /ng c t nh n h nh hông c h ôn n, c cncủphí c ph ngăch 3.1.hKiến thứ a bàtmẹ cách cho trẻ n/ bú ng nh bị tiêu, gchaûy h , n h ch n t ng h ôn n nh n g nh ph ch n h h n t ng hông g n th pt n h c há , ch nh n c t h h nh n h t ch c há t ng g ạn t th c h n Hình bà mẹ h cho trẻ ăn/ h 1.áKiế , gn thứ n ccách C các19 bú bị tiêu chảy phân theo địa dư ột ố(n=409) nh nh n ch ết th ch h Nhậng cn 80% bàtmẹ chcót kiế c n thứcnhđúng n n xét: Gầ cáchnh cho trẻ ăn/bú tiêunh chảnyng , tỷ lệ bà n ch t hkhi p, bị nh ột mẹ t ngở miề n nú i có kiế n thứ c đú n g cá c h cho trẻ bú / aê n ch g hông áp ng , nh nhkhin bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau chp nhấnt làh nôhngnthônnvớcạnh đếnn tmiềnph núi thấ i 74,3%., ng nng ng ngbình g thườt nếng n, Bảnh ng Lýn khô choctrẻpăcn bú g bị tiêuc chảyh(n=409) h c cơng t nh nc n S Thành Nông Miền núi Tổng Nội dung thị thôn p ố ố ng n % nhn ến nng % % nhá % ng ột i tkhaùng, thn ố1 0,7 ng6 nh4,3n t0 ng6 h1,7 c n Ngườ c khuyê hạn ác5 3,6 , 17 12,1 11 ng Sợ trẻchế bệnh nặ06 ng 8,5 , 33 ột 8,1ng0,006 theâm ph th c h n nh cơng c T nh n, Nhậ n xé t : Về lý khô nơn g cho búgbình nh n n t ng h tíchtrẻ c ăc,n cố ng thường bị tiêu chảy, gần 10% người phoûng ch ộng phố h p tốt h ng vấn cho trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú n ng, ng đó, ngườ ch ti dânng ph ng m bìnhc thườ nô ng cthôn chiế tỷ ột lệ cao nhấ t vớ i 12,1%, gấ p gầ n lầ n so vớ i thaø n ng c T , n c n ph n ánh c nh thị Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường nhi n c khuyê thá nộ gSự t ếp c ý nghóa nh n nh ngườ c biệng t có Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 21 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | able ARIcwas low nmothers ch being t ng ngto detect n nh nsomec severe signs of diarrhea t h and ng nh Onlyn 6.6%hof mothers Th c recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of 2, 1.5% h cin mountainous nh n t region) ng ng n ộ recognized signs in urban and Mothers’ T mothersthá ộ c ng ofc dyspnea p ch (25.9 ch%ng diarrhea mothers and ố, 10 was better ,1 than S that ofcác incárural công c ,knowledge c ng c nabout ột prevention ố ến ofthá ộ c andnhARIn in urban mountain regions t h ng ch ng ch h n h n th t c h tế YT C há ng 5-year-old nh n child.t c, ộ 10 Diarrhea, under ộtKeywords: ến nh nh n acute respiratory ch ng infections, T ng knowledge, ,6 n ch th nh n h t nh t ếp nh n ng nh tạ YT h n c nh ng c th n nh cô hông n n , ô c tc nc c n ng c ch t ng nh n c ng nh th c Tá S c giả:5 n inh n ipháp nh c th n h ng Vieän đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trườhng Đạ học Y Hà Nộ nh Email: nhthangtcyt@gmail.com n nh n ạnh c ng nh T ng t nh , ánh g ng ng Cụnc phò nhngnchốncg HIV/AIDS – Bộ c Y tế n t , h ng h n 2020 c ng ch th nh ng chEmail: t longmoh@yahoo.com ng n c n hạn chế, ch áp c th n tháng, nh n t t ng o tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội ng3 t CNYTCC4 ch n năm họ ngc 2015-2016, c th c Việ h nnđàcác ố c nh th c h n há ch nh t ng th Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com th t ch n ôn c c th n, nh ng C 19 Bộ Y tế n ch Email: áp dducthien@yahoo.com, ng c nh c ngtrantuananh2000@yahoo.com c ng c h ánh ố c nh tạ nh n c ng n ạt ộng c t ến ch t ng, công hác, ng nh há th h th c h n g pháp c n th p c n n n t h nh t , nh ng c n ch , phát t n n tế th ng g p nh chính, ch h ết h ng ch t ng ng S ch t ng ngh n c nh tính, n 4.Bàn luận cnăm n c2014 Từ phđón có n thể n đưat ếp nht số n ng nh mộ khuyến nghị Đặ t vấn đề phù hợ p o cô n g tá c truyề n thô n g phò n g choá ến th t c tạ h tế T ng h Tieâ n ch ng, ết ánh g ch t ng bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn u chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp ôû treû em t ng ngh n c n , hác t tạ hai bệ nhnh cón,tỷ lệ mắc tử hvongng ng t ởnnhữ th ng nh n, caot nhấ nướ nướcgta, tiê nh ng nh c th h tế th c gđang n pháht triểnát Ởánh 80% tửhvongng c u g chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu hơng c th h tế hơng ngtuổi mỗnh 90 , đợt gtiêu chả c y, tước i nămt cmắct từn0,8-2,2 g ámhvà thờ ngi gian ch ng hántcứung ng tính có ng, 1100h trườnng g hợhp ntử vong 2.1 ánh Địa điể nghiê chí hhàng nă ngmch ng [6], [5] Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 t t c t chí c ng nh t ng nh nh nh n nh há t ếp n lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 taïi ch th n n choc n chung c [1], h n[4] Tỷ lệcác h tử vong át t củca ch vớết i tử vong mắc tỉnh:ng Hòa Bình,nHà Tónh Kiên nh Giang,nđại diệ hai bệ h nàtạy cao nhạch n chế miền nBắng c, Trung, Nam Việthá Nam.ch nh c ch t củang nh, c nng nh n n hoànhtoànnh cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh c th n th t c h nh ch ch n tthờến nh phò n,ntg chốhng bệnng nh xử lí kịp i bị n, bệtnh Để h, 2.2 Đối tượng nghiên cứu nh c th h tế người dân nóni chung ngườ i chăáng m sóc trẻ 2019 hơng , nói riê th npg ng phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử t nộ ng c t ch t, h ơn n lý trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong nh nlý đó, thực nghiên cứu: Chính “Kiến thức bà mẹ có tuổi S ết ánh g c ngh n c tạ phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ nh em tạ n i mộ hác, n n Việ c t hNam”, n í vớ,i tính t số ết vùng/miề mụ c tiê u mô tả kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ coù t h ng ch ng tạ nh n h Tdưới tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn C n, Them ctạingmộtht số gvùnng/miề ch n ạt hô hấpC ởntrẻ Việt1,9 Nam, 14 22 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng Các bà mẹ có tuổi T ng t chí ánh g tạ nh n h h Tiên,u chuẩ t nchí ánh g ácácc bà mẹ cót ch tdưới lựa chọ n: Là tuổi,ng có ttinh mẫn, tự nguyệ c trả ph n thầ ph ncminhng nh c n, hợp táth p lời vấn nh t n c th g thích nh n Tinh hthần khô mẫn c cTiêu chuẩán loạ ch i ttrừ t : ng ngng minh nh nh i hộ gia đình thời gian thoặc khô nh ng có n mặát tạơng n tích ch nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình g vấnc 000phỏ2nch hố n ph ng, h nộ t , ng 2.3 t Thiết kế nnghiê g n cứ, u: Mông tả ccắt ngangt ch t ch áp ng nh c ch ng há ch 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nh ng t t 1000 00 nh nh n/ng ng Cỡ nhmẫ nhu n n c nh ng n p 2.4.1 ng nh nh n c nh n t ến Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để hxác cđịnh t số ếnhộ gia c đình t có bà mẹ , nh c tuổ ộngi: có nh n g t hông g n nh n p c n th ết nhN Zc thx n 1h P ng c ng nh t chí t chí px c t ch t t ng ết1,96 (ứnnh Vớith Z= g với n = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ ghchốni trả c lời,ncuối cùhơng ng cỡ mẫu làánh 409 hộ giaết đình có i tuổ dướ ngh n ic th c h n tạ n c ng t chí 2.4.2 ánh Cá g ách chọ hácn 11,12 chí ạch mẫu:Các t Chọơn mẫ nhiềnh u giainh đoạn T t u ng nh n, ố ngh n c ốc tế, t chí g t ếp c Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: ch atBình-miề ết t nng cán– Miề ộ ntếTrung nh vàácKiên, Hò Bắnh c, Hà Tónh Giang- Mieà ngm Nam; nh n n t ếp n ng T cGiai tính áp ng c nh n, h ng n đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao ngn,cthànnh n ncơng hộ gồm xãn nôth ng thô h thịn(thị trấ /phườtác ng) khó khănác (miền, nú i /hả i đả o ): tổ n g xã ; tính n t nh c nh n, c ộ t n tGiaingđoạhơng c i xã ngchọn 46c hộ gia ộ ình tế có n 3: mỗ tuổi, chọn ngẫu nhiên hộ gia đình đầu tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo phương phápTHAM “cổng KHẢO liền cổng” TÀI LIỆU 2.5 ộ Phương Y tế pháp, kỹh thuậtátthuh thập số ngliệng u nh ng t C c há ch nh Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng ộ Y tế http // c n/ p c nt nt/ chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội p /2016/11/ h C Phương phá p thu thậ p số liệ u : Điề u tra viê C 2ng ng C6 n vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi nh ng 1 ng chế t Sai C số khố 2016 p sai p số: Sai số người cung cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn 2chế sai nhsố, điề n u tran viêhn đượ h c tậnp huấ ncákỹ, có ết kinh tiếp Sau kết thúc nphỏn2020 g vấn, hnghiệ ạt mộng c giao nh n 6khi tháng điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ cá nh n n h h n 2020 sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết thúC c để thời pháth t hiệ bổ sung nh kịp thờ c kịp Thống nhn sai phốsố Chí i cá t nh h nh nh tế hộ 01 2020 t 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu định lượng 5.Kết vàp đượ khuyến sau khiluận thu thậ c kiểmnghị tra, làm sạch, mã hoá nhậ phần nh mềm Epidata Ch pt bằngng n h 3.1,h xửnlýcthốnthg kên phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ t suy ng nh h ng %, thống kê luậnng vớinkiểm định T2 c nh nh n há ch nh ng t ạt cứnh u đượ c 2.7 Đạ , o đứct nghiê ng nnhcứhu: Nghiê ng n nh n 6c tiến hành chấp thuận quyền địa tháng n 2020 ạt ,6 hơng c phương, lãnh đạo quan y tế địa bàn nghiên hácđối tượ t ngg nghiê h n cứng c ng tin nh đượ nh cnhoà nộn cứu u Thô o mậ dụnngch cho mụ t n bảng t tvà kế Tt nhchỉn,đượcnhsửnh hc đích nghiên cứu ng c t ch t tạ nh n n tích3 Kế tnh t ộ nh nh n ến há ông nh n bà mẹ vềnh cách cho ăn/n gh3.1.n Kiế c n thứ h c củ ếna ngh n c trẻ n ph bú bị tiêu chảy ng ng nh ến nh n th th g n ng cách ng ch h n nh nh n th g ph t n n / ng ph n t ánh t áng, ng c nh nh n tạ c h ến ngh ộng c t ch t ch nh n nh nc n t n h Hình Kiế n thứ c củ a bà mẹ cá c h cho treû h n th nh án ộng c tạ ăcn/ bú bị tiêu chảy phân theo địa dư nh áp ng nh c há ch nh (n=409) t Nhậ ngn th t ếp t c cbà mẹ th có n xét: Gầ n 80% kiến thức đúngthá cáộchc choCtrẻYT ăn/bú chảy, tỷ lệ ố bị tiêuhá h bà mẹtếở miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bị tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đế n miề http //n núi vàgthấpgnhất n/ở nông thôn với 74,3% th t nh h thườ nh ngnh Bảnng g Lý/2020/01/ không cho trẻc ăn bú bình khit bị chả01 y (n=409) h tiê thung n 2020/ Th nh phố Chí Nông Miền núi Tổng nh 2020 t Thàcnhp 16/6/2021 Nội dung thị nh n hNgười ngc khuyê ng n Sợátrẻ cá bệnh nặngnh thêm n n %h thoân p h% n n á% cán %h át 0,7 4,3 0 6n 1,72020 nh 8,1 0,006 n3,6 17n 12,1h 11 h8,5 n332020 n nh n n h h n T n Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình ch tng ngbị tiê nhu chảny, gầán 10% cá ngườ nhi đượnc phỏnng thườ vấhn chohrằnng 2020 trẻ bị nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm lệ cao ộ Ynhấtết với 12,1%,h gấp gầ átn h4 lần songvớing tỷ thành thị.nh Có 1,7% ng ccho trẻ ng ng ạngườ t i khôC háăn/búchbình thườnh người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa ộ Y tế http // c n/ p c nt nt/ Y tếcộng, CôngSố cộ56 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 09/2021 15 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | being able toh detect2some severe p mothers /2016/11/ C signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of Cmothers2ng ng C6 dyspnea (25.99% in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ recognized signs of knowledge about nprevention and ARI h n g of diarrhea 1 in urban was better than that of mothers in rural and mountain regions t C 2016 p p CKeywords: ng T Diarrhea, cộng acute S hrespiratory ng c infections, nh knowledge, under 5-year-old child nh n ng t tạ h há nh, nh n h T C n, T nh n 2020 Tạp chí giả: Y hTáccCộng ng 62 2021 nh Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội , thangtcyt@gmail.com ng T, nh T n n , Email: S h ng c ng nh ng t ch Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá há Email: ch longmoh@yahoo.com nh tạ h há nh, nh nă 2015-2016, Việ n đào tạo Y n3 nCNYTCC4 Th cm n học 2019 thống n học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com h h c cơng ngh 2020 h Bộ Y tế T, dducthien@yahoo.com, nh T, nh TT,trantuananh2000@yahoo.com n Email: gh n c h ng c ng nh ng t tạ nh n T ng ng n ộ 10 n 201 Tạp chí Y ch c ng 10 , 201 10 ố t nh, , nh, S h ng ột ế tố n n c ng nh t nộ Tiêu hchảy p trẻ tạ hánhiễm khuẩ ng n hô hấpt cấng tem hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao t n.c, 2020 chí Y htiêuc nướnh c đangnphát triể Ở n nước ta, 80%Tạp tử vong chảyph xảyng, trẻ 152 tuổi, 160 bình quân trẻ 5em , 2020 Đặt vấn đề tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước 11 hànct c m ncó 1100 trường thợnt t ct tính g nă p tửS vong [6], n [5] VềhNKHH, trung bình mỗ i nă m mộ t đứ a trẻ mắ c 4-9 t tt n h t p t 2019 lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so t http // p ct c c / với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong g/pnhtnàyntrất cao t ct nhoành toàtn tt hạn nchế hai bệ bằ n g cá c h chủ độ n g phò n g trá n h tá c nhâ n gây bệnh h t p t/ xử lí kịp thời bị bệnh Để phòng chống bệnh, ngườ 12 i dân nó, i chung S , S ngườ , i chăSm, sóc trẻ , S i riênetg phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử al t nt t ct n n p n n th lyù trẻ bị mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong p vìnclý đó, ng t ntcứu: Chính thựcnhiệnn nghiê “Kiế tuổi nvề c nhthứpc tcủa ncác bà mẹ t n có conc ct phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp t BMC Health Serv Res 7, 161 200 tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với httpc tiê //u mô tảg/10 c696 16con mụ kiến11 thứ6/1 c cá bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 214 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4309/2021 Tạp tế Cơng cộng, Số 56 tháng năm 2014 Từ đưa số khuyến nghị phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Phương pháp nghiên cứu 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ có tuổi Tiêu chuẩn lựa chọn: Là bà mẹ có tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả lời vấn Tiêu chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn mặt hộ gia đình thời gian nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác Hội Y tế Cơng cộng Việt Nam 503-504, E1, Khu ngoại giao đoàn Trung Tự Đặng Văn Ngữ, Đống Đa, Hà Nội Tel: (84-24) 3736 6265 Fax: (84-24) 3736 6265 E-mail: vpha@vpha.org.vn Website: http://www.vpha.org.vn ... dư gồm xã nông thôn, thành thị (thị trấn/phường) khó Biểu đồ Kết khảo sát hài lòng người bệnh ngoại trú q I q II năm 2020 (n=409) khăn (miền núi/hải đảo): tổng xã; Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có... nh c ng ch ết ? ?Khoa phối hợp tốt p P Z N sàng x cận lâm với khoa lâm sàng px phận khác đảm bảo thực tốt nhiệm vụ khám Khoa ứng Với Z = điều 1, 96 (ứtrị ng vớcho i =người 0,05), p bệnh = 0,37 [3],... longmoh@yahoo.com 65 5 00 69 Trung bình E 52 9 65 91 56 CNYTCC4 o tạo Y học dự phò ng cột ng, nh trường Đạ Y Hà2Nội n ncg Y tế cô t ch n i họ c62 ng ch năthm họhc 2015-20 16, hết ng Viện đành Email: