PHÂN TÍCH CHI PHÍ BV ANALYSIS OF HOSPITAL COSTS

PHÂN TÍCH CHI PHÍ BV ANALYSIS OF HOSPITAL COSTS PHÂN TÍCH CHI PHÍ PHÂN TÍCH CHI PHÍ BV BV ANALYSIS OF ANALYSIS OF HOSPITAL COSTSHOSPITAL COSTSLÊ NGỌC CỦA, M P H , Dr P H LÊ NGỌC CỦA, M P H , Dr P H Mở[.]

PHÂN TÍCH CHI PHÍ BV ANALYSIS OF LÊ NGỌC CỦA, M.P.H., Dr.P.H HOSPITAL COSTS Mở đầu • Nghiên cứu World Bank (Barnum Kutzin, 1993) : BV công sử dụng nguồn lực y tế công nước phát triển từ 50% - 80 % • PT chi phí BV giúp nhà quản lý sử dụng tốt nguồn lực nắm bắt chi phí hoạt động/khoa phòng  cải thiện hiệu (efficiency) khoa toàn thể hệ thống bệnh viện Mở đầu • Hai hạng mục liệu tài cần thiết cho nhà quản lý bệnh viện: – Tâm giá (Cost Centre) chi phí phân bổ cho trung tâm (một chương trình khoa/phòng bệnh viện) – Đơn giá (Cost Unit) chi phí đơn vị dịch vụ bệnh viện Đơn giá TRỰC TIẾP/ giường sở phân bố tài lực cho khoa ng giá biến thiên XĐ vấn đề tìm hiểu sao? yên nhân: giá đầu vào?, số lượng BN thay đổi, hiệu n lý? STT Năm Đơn giá giường BV/năm Đơn giá chung cho BV  so sánh với BV khác, SS liên thời gian 1998 4.788.434 1999 3.984.325 2000 4.696.430 2001 6.084.365 Lập kinh phí hàng năm Tâm giá VTYT TÂM GIÁ KS VÀ D.TRUYEN CỦA BV ĐƠN GIÁ: CHI PHÍ SỬ DỤNG KS /BN= 72.000 Đ KHOA: HSCC, PHẪU, THUẬT, NHIỄM  ĐƠN GIÁ CAO NHẤT 130 – 402 NGÀN ĐỒNG/BN TÂM GIÁ SỬ DỤNG KS Tại ?  tìm nguyên nhân  phát vấn đề  CQI Tâm giá – Cost Center • Tâm giá phù hợp với cấu trúc tổ chức BV • Tâm giá dựa vào chất cơng việc có loại  Tâm giá CSBN: chi phí dịch vụ trực tiếp CSBN khoa LS  Tâm giá trung gian: chi phí hỗ trợ khoa CSBN khoa CLS: XN, CĐhình ảnh, khoa Dược TD: chi phí chụp X rays, XN/khoa X Tâm giá hậu cần: chi phí phận hỗ trợ khoa LS CLS TD: phịng tài vụ, Hành quản trị, v.v…Chi phí giặt ủi, điện, nước, lau nhà, điện thoại v.v… Cách tính đơn giá/BV • Xác định Sản phẩm cuối phân tích • Xác định loại tâm giá: tổng hợp cụ thể: Tâm gía tất chi phí, TG kháng sinh, VTYT tiêu hao • Xác định tồn chi phí, giá cho đầu vào • Chỉ định đầu vào sử dụng tính vào tâm giá • Đưa tồn chi phí vào tâm giá cuối • Tính Đơn giá mong muốn ban đầu từ tâm giá • Báo cáo KQ Danh sách tâm giá • Khoa cận lâm sàng – – – – Dược Xét nghiệm Chẩn đoán hình ảnh Vật lý trị liệu • Phịng cung cấp dịch vụ hỗ trợ – – – – – – – Cung cấp dụng cụ vơ khuẩn Bảo trì An ninh Bếp ăn Dịch vụ giặt ủi Vận chuyển Mai táng • Hành chánh – quản trị ... giá CSBN: chi phí dịch vụ trực tiếp CSBN khoa LS  Tâm giá trung gian: chi phí hỗ trợ khoa CSBN khoa CLS: XN, CĐhình ảnh, khoa Dược TD: chi phí chụp X rays, XN/khoa X Tâm giá hậu cần: chi phí... rãi  chi phí lau nhà nhiều (dựa vào đồ thiết kế xây dựng BV) • Số lượng máy lạnh yếu tố dự báo tốt chi phí điện  phân bổ chi phí điện/các khoa dựa tỷ lệ % phân phối máy lạnh Đưa tồn chi phí... Ngun tắc phân bổ chi phí gián tiếp cho khoa: xác định yếu tố phản ánh tỉ lệ % sử dụng tâm giá gián tiếp (Indirect cost center) Đưa tồn chi phí vào tâm giá cuối • Nghiên cứu phân bổ chi phí giặt ủi