NHỮNG TIẾN BỘ MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ GERD PGS TS BSCC Nguyễn Duy Thắng PGĐ Bệnh viện Nông nghiệp CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD ) THỰC HÀNH TRONG LÂM SÀNG PGS TS[.]
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD ) THỰC HÀNH TRONG LÂM SÀNG PGS TS BSCC NGUYỄN DUY THẮNG VIỆN TRƯỞNG VIỆN NGHIÊN CỨU VÀ ĐÀO TẠO TIÊU HÓA GAN MẬT CẦN PHÂN BIỆT CÁC KHÁI NIỆM Trào ngược dày thực quản ( GER) : Là tình trạng sinh lý bình thường dịch dày trào lên thực quản Bệnh trào ngược dày thực quản (GERD): Là tình trạng dịch dày trào lên thực quản có gây triệu chứng tổn thương thực quản, họng, quản đường hô hấp I ĐỊNH NGHĨA MONTREAL VỀ GERD Trào ngược dày thực quản ( GastroEsophageal-Reflux-Disease : GERD): Là tình trạng bệnh lý chất dày trào ngược lên thực quản gây triệu chứng khó chịu / gây biến chứng Tỷ lệ mắc GERD giới Eusebi LH. Gut 2017. Cơ chế : - Ngăn dòng chảy ngược chất chứa dày, ruột thắt thực quản: + Cơ thắt thực quản trên: giãn nuốt 0,2 giây, co lúc nghỉ chống trào ngược + Cơ thắt thực quản dưới: trì vùng áp lực cao áp lực dày tăng lên sau ăn Khi nuốt giãn giây thức ăn qua khoảng 3-5 giây Khi trào ngược dày thực quản ? - Khi thắt thực quản yếu, chất dày trào ngược lên thực quản Kahrilas P.J (2003)- Medicine Net.com Nguyên nhân - Không rõ - Tổn thương dịch vị trào lên thực quản ( HCL, Pepsin, muối mật, …) - Các nguy : TQ ngắn, khối u, vị hồnh, yếu tố gene, béo phì, rượu, thuốc lá, nước có gas, non-steroid,…